[转]​汗疱疹治疗经验浅谈

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1从我的经历说起

曾经写过一篇短文《手指月牙大小-你的阳气多少》，现增加点内容，如下：

我曾经因为搞不懂桂枝入心还是入肝而烦恼。于是用桂枝粉十克冲服，结果第二天凌晨三点醒来就睡不着了，双手掌刺痒，满手水泡，心里烦的不行。双手劳宫穴密集水泡最甚，右手少府穴也是一个非常大的水泡。痛苦死了。双手烧灼。每天都没什么尿液，喝一口水，水就从心经的少冲穴流出来，我觉得有点像段誉的六脉神剑了，可以把喝进去的水，从手指排出。当时害怕自己是肾衰了，后来发现不是。服大黄、黄连、黄芩各三十克，半月，水泡消失。

手上水泡消失后，因吃腰果半袋，水泡复发一次。吃一个烤玉米，复发一次。吃一点牛肉，复发一次。吃一点鸡肉，复发一次。痛苦死了。右手无名指小指最厉害，且这两个手指温度明显高于其他手指。之后服大黄、黄连、黄芩各5克，小效。便秘。服绿豆煮白萝卜汤，半月，水泡略小。随着时间推移，指甲不断长出，右手无名指小指指甲很多凹陷。

那晚用老婆的腿按摩完颈椎，发现双手无名指指甲月牙不一样大。右手月牙明显大于左手无名指月牙。恍然大悟。因为，右手无名指是桂枝热毒的重灾区。且右手无名指温度明显高于左手无名指。可见温度高则月牙大。

右小指也是重灾区，右小指温度高于左小指很多。右小指目前还在痛苦中。右小指月牙明显大于左小指月牙。

暂且说这么多。手指温度差别，北中医00七C班李进可以证明。他对比过我的右手无名指与其他手指温度的差别。服用桂枝粉之事很多同事可以证明。

后来对比了老婆的左右手小指月牙，发现右侧大于左侧。她用右手多于左手，就是右撇子。右手阳气自然比左侧多。所以阳气多少确实与月牙大小相关。当然了，需要更多案例验证。大家一起来验证吧。对比左右手指温度，再对比月牙大小。

注：当时外用药也用过很多种，其中包括激素类外用药，都无效。这段惨痛的经历，让我认识到汗疱疹的厉害，我也一直在思考怎么治疗这个病。虽然我的汗疱疹为误服过量桂枝粉引起，但是确实可以诊断为汗疱疹。

2对于汗疱疹病机的思考

汗疱疹，又叫出汗不良性湿疹，是一种手掌、足部的水疱性疾病。本病多发生于春末夏初，夏季加重冬天可自愈。是什么引起这个病的呢？

汗疱疹基本都出现在手足，那么手足属于哪个脏器？大家知道手心有两个重要穴位：劳宫穴、少府穴，一个属于心包经，一个属于心经。足底有个大穴，涌泉穴，属于肾经。中医认为，心为手少阴，肾为足少阴，心肾同为少阴，而少阴属于君火。心包属于手厥阴，代君行令，所以心包、心是一家。汗疱疹出现在手部时，多在开始的时候出现在劳宫穴，我当时就是先从劳宫穴起的水泡。

因为汗疱疹奇痒无比，如果抓破了，又特别痛。这就是“痛痒疮”，不挠的话痒，挠的话痛，必须以痛去压制痒，所以“诸痛痒疮，皆属于心。”注意，是“痛痒疮”属于心，而不是“痛、痒、疮”属于心。后期复发的时候多出现在手指指腹、与手指赤白肉相间的位置。我认为手指指腹属于心，而手指赤白相间的位置属于手厥阴、手少阳。所以汗疱疹病在心、肾、心包，其实还波及三焦经、小肠经、大肠。

那么汗疱疹的性质属于寒、热、湿？我认为属于热为主，起码80%属于热。心属于火，同气相求，火气归心。我当时就是有汗疱疹的地方特别热。如果用手端热水杯子，会特别特别痒，但是摸冰水会特别舒服。

我们再看看汗疱疹什么情况下复发：①春末夏初加重，为什么呢？天气变暖和了，春天对应肝，夏季对应心，这个时候心火起来了，所以汗疱疹复发。而冬季减轻，因为冬天冷啊，冬天阳气归肾，心火下降，所以就好了。②着急上火，人一着急就起肝火，肝属于木，木生火，火属于心，所以肝火助长心火，汗疱疹就容易复发。③吃辛辣温补食物，这个就不必解释了吧，吃辛辣温补的助火，所以会复发。④吃烤炸食物，烤炸食物多有火。⑤
吃干果过多，干果吃多了上火。因为火大，所以时间长了会阴虚。

综上，汗疱疹病在于心、心包、肾，波及三焦、小肠、大肠，病性为热，兼有阴虚。为什么波及三焦、小肠、大肠呢？因为在静坐中感到一团火气游走于三焦。有时候吃一点干果，手上有点痒，但是服用通便药物后，感到一团热气从腹内排出，而且是一段特别硬而干燥的便便（此段便便的前后粪便都是软的，唯有这一段是干、热而硬的）。

3汗疱疹的治疗策略

既然明确了该病的发病原因和病位、病性、病机。那么治疗就很简单了。目前我治疗这个病，应该十拿九稳，基本一周之内减轻，两周消失，三周皮肤恢复正常。（不知道算不算吹牛）

① 急性发病的时候。首先明确是什么引起的，例如：着急、焦虑、吃辣的、吃烤炸食物、吃干果等，要避免再接触以上东西，或者调整情绪、睡眠。在这个前提下服用：生大黄、黄连、黄芩各15g，开水泡服。这个方子是小泻心汤，出自《辅行诀》和《伤寒卒病论》，专泻心经多余的火，可收速效。有人吃了小泻心汤后便秘，因为黄连止泻；有人吃了腹泻，因为大黄通腑。针对于便秘的患者，需要同时服用防风通圣丸，以通便。对于腹泻的人，不需要加服其他药物。

② 症状消除后。

需要忌口，不吃烤炸食物、不吃辛辣食物、不吃任何肉，需要纯素饮食。每晚喝一次绿豆、雪梨、白萝卜煮的汤。适当服用血府逐瘀颗粒。

③调整睡眠的方法。

患该病，一定要早睡觉，一般10:30pm前睡觉，可减少复发，但是要有优质睡眠才可以。睡前盘腿静坐，停止杂乱的思维，放下手机、电脑、书。用鼻子自然呼吸，心里默数自己的呼气，吸气时不想任何事情（包括吸气）。数一百次呼气，然后躺下睡觉。如果3点左右会醒，则服用小柴胡颗粒，或者血府逐瘀颗粒。

④如果手部散在几个疱疹，不好不坏。服用连翘败毒丸，一般5天可消除疱疹。

⑤饮食不当复发。立即脱离引起复发的饮食。服用连翘败毒丸7天。同时买真蜂蜜，一天两次，一次一匙，温水冲服。

4 汗疱疹消退后的蜕皮处理

买天然维生素E胶丸，用牙咬破胶丸外皮，把维生素E胶丸内容物挤到手上，不断对擦，指导皮肤完全吸收为止，一般3天可修复蜕皮的部位。

以上内容比较肤浅，但是是我临床经验的总结。有些图片来自网络，如果涉及版权，请告知。

王云涛，写于2015-9-6