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最简单的治疗”心悸”方—桂枝甘草汤方【转】

中医的理论基础是建立在阴阳五行上,为了谈阴阳五行,古人用了很多可视的现象来描述自然界中控制这现象背后的那股力量。以这个脏器来看,其实是没有肉身的存在,也不等同解剖学上的心脏”,但人的心脏这么重要的脏器怎么可能会被中医忽略呢?以下也是个人看法,随便谈谈,这是在读到桂枝甘草汤时,所产生的思考:



个人对于心脏的理解是这样:它包含在血脉的系统里,也就是现代所称的心血管循环系统”,心主血脉心合脉的观点来看,它算是"在肉体的代表,所以说心在体为脉!加上津液必须受心火才能化为血,故自然的,心脏应该有要有君火的个性;君火在心脏所显示之”,最有可能的就是心脏的自律性搏动:收缩与舒张”,这种搏动甚至会在它完全离开身体时还继续存在,这是其它脏腑所不具备的;搏动从现代医学来解释,主要是心脏中带有电位”;<不同的电位产生电压,于是有了电流>,这是电力学的基本原理,是以电流给予其搏动的能量,以能趋动血液循环。再者,血脉系统充满了血,血中又充满了人体所需的津液,当血循环把血带到全身,同时会展开一连串的质能互换反应,这种反应产生了人体所需能量及准备被储存的养份,故从收藏充满津液的血以便从事产生能量及养份的工作的功能来看,心脏就很有理由被划为厥阴模块,藏阴也兼生阳,因为阴尽而阳生”!而这个同时带有传送及收藏津液的两元功能的脉系统”,就被归于奇恒之府了,一个能藏又能泻的脏器!



血循环的起点来自于心火,而要流布全身则需要肺之宗气,从静脉回流的血在肺中完成了宗气与血中废气的交换,这样子血才能流动,气为血之帅!”



整个血脉循环维系着人的后天生命”,当血脉的循环流动状态可以独取寸口来侦测时,伤寒论道出了其中精华:<脉乃气血先见…><… 荣卫血气,在人体躬;呼吸出入,上下于中;因息游布,津液流通;随时动作,肖象形容…>



人体有了表邪,以汗法来排除时,卫分会一直处在气强的高能量状态,营血中的津必须持续地供应津生气的转换,于是就产生了阳浮阴弱的现象,而此时,人体必须要从中焦抽取液补充营分流失的津(营血中的养份分子及胃中的养份分子有状态上的不同,简单先以津及液来区分,本来津液的界限就不是很清楚,个人尚在思考中)。所谓发汗过度,而营分流失过多的津(当然卫分也会流失过多的气,这种情况所造成的证会不同)使得短时间内中焦供应不上,这时血液密度会变高,导致流速变迟,故心脏为了保持住正常的血液循环,必须耗用更多心火来加强搏动压力,这时,人可以明显感觉或听到心脏在用力跳动;而心跳频率有可能因要快速趋动血流而变快,或因津液一直补不上,心脏转而调慢自我频率来配合血的流速(忽快忽慢很像心律不整),这就是心悸的机理.也就是:<发汗过多,其人叉手自冒心、心下悸欲得按者>的桂枝甘草汤证,这种悸动,甚至让一个人不由得把整个胸膈范围按住。



因为不见他证,故可猜测只是短暂的亡津液,那恢复营份之津则为当务之急;桂枝是自然界中最具心火之力的代表,它补上了被耗用的心火,维持住心跳及趋动血液循环,消除了心脏过亢的搏动,同时又以火生土的力量,把中焦津液转化为营卫,而甘草则是提供中焦津液的来源,营血足了,心跳频率也就恢复正常,然后桂枝又一路把营血带到肌肉及经络末梢,以恢复正常的五行质能转换,整个病证就缓解了。故只用桂枝及甘草汤两味药,就完成了恢复气血循环的效用,这是很高的用药效率!



实务中,个人只听过桂枝甘草汤的一次用法,某位同好吃了麻黄汤,汗后,心悸及心慌不已,因为之前也跟他说过桂枝甘草汤的用法,故他马上用桂枝甘草汤来解,有效!事后跟我说起这段心得,这谨提供参考!在台湾经方大家张步桃先生的伤寒讲义中提到,桂枝有增强心血管循环及扩张心血管的功用,整个来看,很多心血管的疾病及心脏病,应该是可以从桂枝甘草汤为基础来思考吧!





例如:把桂枝甘草汤加上生姜及大枣,就成为桂枝去芍药汤,治疗太阳病误下后,所造成的胸闷,再加附子成为治疗风湿相搏,不能自转侧的桂枝附子汤,这些是否会与血液循环的疾病有什么联系?…持续思考中!




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