dylbn

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發表於 2014-5-20 16:29 | 只看該作者

大千老师之气道中医讲座 1－39讲及续讲内经秋水修订格式版

《气道中医讲座39讲》合集

及续讲内经

大千老师主讲

升降开合一气转

清静无为大道生

内经伤寒一气贯

返朴归真道自然

感恩老师

感恩整理文字的师兄

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第一课大千老师介绍气道中医... 4
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第二课气道八大原则及《难经》四难... 7
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第三课《难经》五难到十三难... 23
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第六课《难经》十四难到十六难... 62
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第七课《四圣心源》的五情缘起和《难经》十六难... 73
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第八课《难经》十七难和十八难... 84
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第九课从气道角度讲十二生肖... 93
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第十课总结十二生肖、产后风病例及《内经》... 108
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第十一课问答、阴阳应象大论... 122
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第十三课
阴阳应象大论... 150
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第二十一课阴阳应象大论... 239
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第二十二课犀牛角和鹿角、串讲阴阳应象大论五段论... 251
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第二十五课举例、问答说明气道... 285
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第二十六课地震、风水、《黄帝内经》之《上古天真论》... 300
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第二十九课上古天真论、问答... 340
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第三十一课四气调神大论... 365
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第三十二课三阴三阳、四气调神大论... 377
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第三十三课三阴三阳、生气通天论... 391
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第三十四课气道在生活中应用、生气通天论... 407
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第三十九课阴阳应象大论、如何学习中医... 456
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阴阳别论篇第七、灵兰秘典论篇第八、保命全形论篇第二十五... 464
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五藏别论篇第十一、移精变气论篇第十三... 505
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汤液醪醴论、诊要经终论... 519
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玉机真藏论篇第十九、经脉别论篇第二十一... 545
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大千老师之气道中医讲座

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第一课大千老师介绍气道中医

由紫蔓菁整理

所有的五脏六腑的后缀都用气来结束，比如心气、肺气、肾气、小肠气、肝胆之气、三焦之气。唐宋以前还不断的把气字附之于书，而明清之后对气字的记录显然就越来越少了，包括在教材里，五脏六腑几乎不谈气了，气最终缩短到与气血的血相对应的这个气。在这里正一下名，我与很多朋友交流过，他们问气道为什么只谈气不谈血呢，当时告诉他我们谈的气是广义的气，不是气血的气。《内经》上有
“故血之与气,异名同类焉”，《内经》上只说肺气、肝气、心气，从来不说肺血、肝血、心血、肾血，可见对气的描述是广义的大气，而不是狭义的气血的小气，这是两个概念，我们气道中医谈的是广义的大气而非狭义的小气。大气包括气血津液和一切形态，气道中医把人和其他一切事物不管活的、死的都理解是一团气，气包括一切万象，大到宇宙小到一个细胞。人身水火一团气，气就是一个太极，但是太极太抽象了，而气容易理解，就像蒸笼蒸出的气，天上的云气，水中蒸腾的水蒸气，气球中的气，这些都可以让我们对气有一个形象的认识。为什么气字一直很微妙玄通呢，气界于两个层次，向上通于玄而又玄的生命存在，往下接于有形的物质，气在中间是一个媒介。也就是说气道中医分三个层次：神、气、形。西医走的是形，从解剖开始做，血脉细胞组织包括分子都是形的层面；中医则建立在气道而非形道层次，所以中医自古不重视解剖，因为形道是形而下之。上医守气下医守形，中医立足点远远高于形的层次，或者说指导着形的层次。形气是同一的，气依附于形，形受气的指挥，气化而成形，任何东西有气才会成形，不然就是死尸，死尸也有死尸之气，人活着就是因为里面有一个神气在，神气去则人身亡，气是主人，主人在则人能动能言能笑，主人去则生机断。但气并不是最高的层次，因为医是世间学，所以只有用气的层次来指导中医，指导人们养生治病，再往上是神的层次，神统气，气化形；神依气，气托形，这是三者之间的关系。关于神的层次就不多说什么，只就气的层次来展开。

四部经典（《神农本草经》、《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》）都是前人在清楚理解气机的基础上写出来的，看得很明白很透彻，后人如果读不懂就越来越读不懂。后世对经典的注解汗牛充栋，且越解越偏，道理即源于此，因为他们没有很好的观察到气之所舍以及运行规律，抛开了气而从形的层次来讲四部经典就不切题也就不可能入室。（目前的环境不适合气道中医的发展和推广）

这样来说大概比较抽象，大家可以结合伤寒来理解。我把伤寒的太阳病简单串一下大家就可以很好的理解了，就会明白气道的观点在伤寒的太阳病中是怎么发挥作用的。想象有一团生机勃勃的气，里面充满了生机和变化，所谓一气之流行，一气之盈缩，这团气不是死的，而是和外面的气相互交通，同时里面的气也是相交通的。“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”（《素问·六微旨大论》）这句话很好的解释了气的生生不息，流演无穷，内外交通和上下相应。比如一个人过来，我们首先看到的不是这个人，就是一团气，一团运动的气，这个人不断的呼吸吐纳，气就不断的盈缩变化：心肾之气相交，肝气上腾，肺气下降，心气布于表，肾气至于里，脾胃为中转流运之气；下面的气重浊，重浊和轻浊之气二者相交，这就是气道中医整个的理解方式。

张仲景写《伤寒论》时天气很冷，人们穿的也少，容易得伤寒（大寒），现在得伤寒的很少，因为人们没有触寒的机会。人得伤寒是因为穿的衣服单薄，为寒风所吹拂，这时候会出现什么情况呢？人有一定的适应外在环境的能力，但是外在环境的突然改变会使这种能力消减，当没有能力适应外在环境的时候人就会得病，整团气就会失调。《伤寒论》开篇就讲人伤于寒，伤于风，一个是伤寒，一个是中风，古人理解就是伤于寒邪，中了风邪。现代人解释这些词语都不是直译，其实它们都是可以直译的，古人从气的角度来理解就这样直说了。伤寒的寒不是风，不是寒冷，而是寒气糊上人身之后，人的皮毛毛孔本能收缩（因为要保护体内所有的热气不能散失掉），所有的毛窍突然紧闭，或者没有来得及紧闭，被风冷之气闭住了，如果寒气去，那么所有的毛孔可以很快打开，但由于中寒严重或者久久中寒（因为人不可能出去中轻微的寒就得伤寒，很重的寒气袭于身人才会得伤寒），毛窍都闭住了，而且不能及时打开，为寒气所侵蚀，失去了控制，打不开了，这时会产生一种什么变化呢？人的体温内外相交通，原来三十七度，外面温度低，人体通过毛窍不断地向外辐射热量和生气，如果所有的毛孔突然闭住了，热气无从散失，那么就会聚在里面发热，正像《素问·热论》上所说：“今夫热病者,皆伤寒之类也。”就像一个屋子一样，突然门窗紧闭，里面点一个火炉子，温度马上就升上来了，这时候人就会发烧，这就是发烧的最原始解释理论：毛窍为寒邪所闭，郁里发热。无汗是麻黄汤证，麻黄有解表的功效，喝了麻黄汤人发汗，通过麻黄汤的药力冲开体表郁闭的寒邪，使毛窍重新打开，通过汗液的方式把体内郁热排出去，同时解了肌表的寒邪，人就豁然而解了。这就是伤寒者麻黄汤，无汗麻黄有汗桂枝。（下面马上讲桂枝的道理）

现在很多病，人一发烧就退热就吃清热的药，这肯定是错的，这要看情况。如果是寒邪在表，郁者发热，当然是发汗，就是《内经》上说的撤衣解惑，就像人一下脱了衣服一样凉快了，如果不解表热邪就无从散失。中风为什么一般都说有汗呢？其实中风都是中风寒的风不是风热的风，和伤寒很相似，只不过没有毛孔闭合，风邪大于寒邪，风邪吹的肌表之气丧失了调节能力，毛孔来不及闭，那（人体之气）就不会严重郁闭住，所以无汗是高热，有汗一般热度不会很高。只是风寒邪气把体表的机能一下瓦解了，人处于失控的状态，就出现了不自主地有汗。为什么用桂枝汤而不用麻黄汤来解（表邪）呢？麻黄汤也可以解，只不过有汗，人是体虚的，用麻黄汤担心身体消耗过大，没有必要用麻黄汤，毕竟麻黄汤有伤正的嫌疑。桂枝汤很简单，桂枝辛甘而热，行经脉之中。桂枝汤又叫做复脉汤、阳旦汤，行于十二经脉（走一圈），带着人身的正气和药气走一圈之后把全身所有不适的地方全都恢复正常。让卫气不共营气，营气不共卫气，营卫不和的局面消失，用桂枝汤打了一圈，营卫一下就通了。就像两个人不和，有人做一个和事佬一调和，两人相视一笑，这事好了。桂枝汤与和事佬的道理是一样的，喝桂枝汤还要啜热粥，热粥是食气，饮食之气，药食之气，包括人身的正气被桂枝汤带着温暖一圈，凡是不适的地方都适了，所有的毛窍恢复正常，正气恢复了邪气就散掉了。这就是有表邪的两个典型汤证：桂枝汤、麻黄汤。

如果邪气没有解或者出现其他情况，假如闭得很厉害，使人身极度郁闭，马上就高热起来了，出现了烦躁等症状，这就是大青龙汤证。大青龙汤和麻黄汤就是程度的问题，普通的表闭用麻黄汤一解就开了，闭的很严重麻黄汤解不开就必须用大青龙汤去解，大青龙汤都有危症了嘛，人都出现了意识上的问题。但是这种寒邪袭击人身，几乎把所有的毛窍都闭住了并且里面迅速化热的情况现在极少见。还有小青龙汤证，里面还有寒邪引动，内外寒邪都要去所以用小青龙汤。

邪气袭击人表无非是袭击的深浅，进不进去，如果一旦进去了那马上就到太阳篇的中篇了，就是陷胸汤证了。什么叫陷胸呢？就是邪气陷于胸中，邪气结于胸中就叫结胸，水饮互结、水热互结都是后人加的，不是直接的理解。大小陷胸汤证呢，就是寒气袭击于表，从表进去之后，首先面临的是肺、胸廓，邪气在胸中结住了，就是结胸；如果结不住，结得不是很硬就是痞证；结得稍微硬就是小陷胸汤证；结得很硬就是大陷胸汤证，结得不硬而是很软就是气证，就是痞，就是泻心汤证，泻心泻在心下；如果邪气结得很高那是吐证，瓜蒂散可以吐出去；如果结的不是气痞，是散漫的，就是栀子豉汤证，心中懊恼反复颠倒，邪气很散漫的结在胸中，用栀子豉汤吐一下；如果邪气进去后入里化热，邪气散漫开来了，不仅局限在了胸中，那就是白虎汤证；如果并不是很散漫，而是有一种郁闭，有向血分走的趋势，那是茵陈蒿证，发黄；如果这时经血时来，结在血分了，结得轻是大承气汤证，结的很厉害就是抵挡汤证，整个太阳篇从气道角度就是这样来理解的。

柴胡证、阳明证道理都是一样的，只不过是走了少阳经和阳明经。其实气的形态就这几种：第一，邪气入的深浅，是表是里是半表半里；第二，进去之后存在的程度，是散漫还是结成实了、聚集了。如果是聚集那就是从痞到小陷胸到大陷胸，如果是阳明经那就是小承气大承气；如果邪气进入后是散漫的，一般的散漫不得郁闭的那可能发黄，如果很散漫一下化热了，那就是？（22:25）还有一点是化热化寒，这很好理解，为什么邪气进去能化热，就是邪气进去与正气相争，正气不弱，打得热闹，这就是化热了---气之所聚则变热，气聚则热，气散则寒；如果邪气进去后正气很弱，不能进行正面的交锋，那就很容易化寒。对于正气弱化寒《伤寒论》主张加附子，所有加附子的都是寒，加一些补气血的药恢复正气，顶一下寒邪，《伤寒论》的举例子就说这些。有机会可以把《伤寒论》的经文串讲一下，每一个经都可以直译的，并没有曲解、穿凿附会的意思。

《伤寒论》开篇讲脉浮，什么是脉浮？就是气浮。什么叫气紧？什么情况下气紧呢？肚子绞痛的情况下肯定气紧，正气和寒气相争里面的气很紧张，打起来了嘛，寒气要往里攻，正气不让攻，双方在交战，拧绞在一起，非常紧张，摸脉就是紧脉，整个人身都是很紧张。脉浮就是气浮在表，邪气在表，正气往外托托不出去，邪气往里攻攻不进去，所有的交争都发生在表面，一摸就是气浮，一搭手就有。同理脉沉是气沉，气沉在里，在里面打不在外面打，或者说阳气出不来都沉下去了。以上方方面面都是用气来解释的，而且直接明白，对经典可以很好的理解。

有句话：“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”气往上冲就是往上顶，有时候感觉不行了，有一股气往外出，这就是对气很好的理解。气道中医是一种体验的医学，可以说直指人心，比如呕则气逆，为什么叫呕逆不叫呕吐呢？逆就是逆气，呕而逆气叫呕逆；再比如《内经》里：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”。

为什么大陷胸证有燥屎要心下硬脉沉紧才能下，不然不能下呢？就像气结聚在一起，扔一颗炮弹啪能炸死，要散开了那扔一颗炮弹徒伤正气，人都散了就像空气一样。“神气之所游行出入也”都是在讲气机的道理，四部经典如果从气机来理解就可以很好的可以串讲下来，离开了气机气的层次来理解就很麻烦、不直接（《本草》、《难经》用气机都是很好理解的）。

“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气”（《灵枢·决气》），人身之气如雾露之溉，上焦如雾，中焦如呕，下焦如渎，这都是气，不要认为只上焦才是气，只不过上焦容易变成无形的东西，下焦容易变成有形的东西。没有气就没有形，形气相和、相依，形也是由气变化而来，只是有一个偏向，《周易》讲气再成像，像者建立星辰日月，这样就可以把所有的东西放在一起理解。古人讲“夫一，万事之本也；能守一者，可以治天下”，万事万物的道理变幻莫测，很多人是倾尽一生甚至几生都在悟这个道理。以后讲一下气的特点来引导大家加深对中医的学习。

2
第二课气道八大原则及《难经》四难

上次对气道中医做了一些介绍，我也在考虑怎样来讲气道中医让大家能够听懂。我认为首先得有一个前提，在这里参与的朋友应该是对儒释道任何一家或几家比较感兴趣，这样我才可能继续讲下去。因为气道中医和儒释道关系非常密切，是传统文化的组成部分，如果从物质层面来解释有悖气道中医的基本原则。上次听讲大家已经知道，今天再简单重复下，道理有三个层次：一是形道，物的层次；二是气道，气的层次；还有一个是神道，神的层次。神、气、形三者构成了整个的世界存在。世界存在在今天的课堂上不予讨论，但希望大家在下面交流。

气道中医从气道这个中间层次出发来解释万事万象，包括整个身体的奥秘，所以说气道是一个总体的认识方法或者说是一种世界观，如果应用于中医就是气道中医。《周易》里有句话：“远取诸物，近取诸身”，研究中医就是近取诸身，研究其他身外之物就是远取诸物。所以今天只和大家谈气道在人身上的应用，但也会涉及到一些基本的气道的立意和认识观点。下面就介绍下气道的几个基本概念：

第一：气道中医包括气道学者认为万事万物都是由气组成的。组成气的包括事和物，所谓物指有形的存在，比如大到山河大地，小到细胞组织、一草一木，任何看得到的、摸得着的或者说能够感知到的叫做物；另一个叫事，就是整个事情的发展经历，不管是气还是物都是由气组成的。举个简单的例子：人是由一团气组成的，这是有生命的；花草树木也是由气组成的，这是植物；还有包括土石泥沙、河流山川也是由气组成的，这当然是非生物了。在事上比如一件事情的发生、发展到结束，这也是由气组成的，还有包括一个王朝或者一段个人经历同样是气。大家可以集思广益，大可以无穷大，小可以无穷小，其大无外其小无内嘛！所有万事万象都是由气组成的，这是气道中医的第一条原则，必须用这个认识观点来认识世上的一切万事万物。

第二：所有的气都有生老病死。不管是生物还是非生物，有机物还是无机物，所有的事和物都有它的生命历程，从生到死。这个不用所说，大家都可以很好的理解。佛教上讲“成住坏空”也是这个道理，只要存在就会灭亡，这也是气道中医的一个概念。

第三：任何气都是可分的。比如人身之气可以分为头气、胸腹之气、四肢之气；头上的气又可以分为眼气、鼻气、嘴气、口气。物质的层面可分，气道的层面也可分，比如一个历史事件的开始之气、中间之气、结束之气，这些都非常好理解，但是大家都必须牢固地树立这种观念。

第四：所有的气都是融合的。可分是气的外在表现，融合是其内在本质。这里大家一定要注意，所有的万事万物都是内在联系的嘛！气道上讲所有的气都是融合的，只不过呈现的外观、形态、性状有所区别罢了。比如人身是一个整体，头和胸腹是融合的，胸腹和四肢是融合的，眼气鼻气是融合的。这也就像一条河流一样，我们人为分成上游、中游、下游，但河流其实是一个完整的整体，大家以后要经常用融合这种观念来理解气的有机结合。再举个简单的例子，比如水，烧开了变水蒸气，凝结成冰，这三种形态是融合的，本身都是水，都具有水的某些性质，但由于处在某个状态和进程当中会表现出不同的形态。如果没有仔细研究过可能会惑于它们的形态而误以为是三样不同的东西，只有经过不断的训练、锻炼，我们用气道的融合的观点来理解，任何的事物都是融合的，所以避免了单独割裂的弊病。

第五：所有气都是吐故纳新的。气有新陈代谢，在任何一个时期，任何一点上都在吐故纳新。所有的生物都有呼吸，呼吸本身就是吐故纳新，新陈代谢比如吃东西、排泄，这在生物上表现得很明白，而在非生物上大家可能有些迷惑，但实际上所有的事物都在吐故纳新，没有吐故纳新就没有了发展的进程，也就没有了生老病死，这是一脉相承的，这是一点。今天这些暂不展开来讲，接下来会以《难经》为基础带大家把气道串一下。

第六：所有气内部都是运动的。既然吐故纳新那就要运动，运动的实质就是升降开合，这里面没有沉浮也没有其他。所有气可升可降，在升降的过程中体现开和合，这以后是所有建模的基础，我们就是这样来理解人身。《内经》上讲“肝升于左，肺降于右，心开于表，肾至于里，脾为之使，胃为之是”，这说的就是升降开合的具体表现。

第七：所有气都是有感受的。这一点对于生物好说，植物可能就不好说了，当然现代医学在不断的发展进步，大家也看到了很多植物也是有感受的。推而广之，所有生物和非生物，所有事和所有物也都是有感受的（大家不明白以后可以找时间给大家讲一讲）。比如一个历史事件本身就是有感受的，可以说它是有生命的嘛，有生命就有感受、有感知。

第八：气之间都是有感应的。大到山河大地，小到细胞组织，事件与事件之间，物与物之间，不管是大是小是隐是显，所有气之间都是有感应的。

以上八点就是气道中医对于气道的基本观点和立足点。大家可以有不同意见，现在我只是把气道中医的观点陈述一下，然后我们看一下在实践中如何具体运用。

《庄子》中有一个经典的典故，大致就是鱼游在水里而不知水，那么我们人就是游在道里而不知“道”，游在气里而不知气，习以为常反而不见。今天借此机会，以以上八个观点带大家重新认识我们身边（周围）处处存在着气这个道理。下面言归正传，开始讲《难经》。

大家可以有不同意见，也可以觉得我所说的无一是处，我们身处在这个百家争鸣的讲堂，希望大家多一些包容。

《难经》上卷开篇主要讲脉学，然后讲经络，下卷则比较杂，从情趣而言下卷要更丰富一些。《难经》里有几点可能会掠过：第一，具体的经络细节；第二，似是而非的内容；第三，气道中医的保密内容，除此之外我会尽量直接来讲。因为讲的机会可能不是很多，所以我会简洁概要得从气道的层次来讲，不从其他层次来讲，避免混淆视听或者陷于无端的纠纷之中。

从第一难开始吧！《难经》从气道习文角度来讲肯定不是秦越人写的，可能后世的很多考证也证明了这个观点，但我们不是从考证出发作出的这个结论而是从本身对气道的理解。另外这本书从理论层次讲得更多一些，实践很少，对整个的临床应用可能指导不够。条文以脉开篇可能有其深切含义，但从第一难开始讲可能就会陷入分歧当中，下面看详细条文：

2.1
一难

一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？

然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。

这里就不随文解意了，那样会更枯燥，我会举一些例子或者说从气道的角度来串讲。开篇讲寸口，这是脉法，望闻问切的切诊，所谓的“十二经脉皆有动脉”当然指各步动脉，比如颈动脉、踝动脉，就是三部九候中的上部、中部、下部都有脉气，那独取寸口是因为什么？

人是一团气，只有测这团气才能知道病人气的形态和盛衰。第一步是望，望而知气。一看这团气怎么样大概心里就有数了，比如是气盛、气衰还是气弱、气燥、气滞、气动，这些可以一些看出来；第二步是闻，闻者听声音也，再问一问情况，最后切脉。切脉是比较切实的，感触人身一团气的整个的动向和状态，这是切脉的整个的由来。

为什么要切脉呢？其实切其他的任何地方都可以，比如摸肌肤，摸骨胳，只要手能搭到的地方都可以作为测气的依凭处。或者可以隔衣而摸，还可以不接触去感知气团都是可以的。对于平常的医生来说还是比较切近的摸一下动脉来得更准确。

为什么要摸动脉呢？动则吉凶可见，不动很多事情看不出来，就像接触一个人一样，坐那不动就不知道对方的脾气秉性，只要一开口说话，一办事，和你有接触，那对他就会有一个大致的了解：什么性情，人是否和善、随和，有没有心机，所以说处人才能知人。摸动脉也一样，
就是体会脉搏搏动过程中气团的状态，所以取动脉，动才机见，其生机才能体会到。

取寸口的原因就很简单了，三部九候上取颈动脉，中间取寸口，下部取踝动脉，三部脉相比中间的脉比较均衡，也比较反映整体的情况，从气的合和角度考虑应该取手腕的寸口；第二，从方便程度来讲，不能上来就摸患者的脖子或者脚踝，手是最容易搭到的，所以后来慢慢的就都取寸口了；第三，就像《难经》上说的荣卫在经脉中循行，“行阳二十五度，行阴二十五度，为一周也……复会于手太阴……五脏六腑之所终始……”其实任何一处都是一个终始，不独寸口是五脏六腑、营卫的终始，所以这一点只是做一个托词而已，并不能把这句话看实了，认为寸口就是所有的脉气的终始。就像一个环形跑道一样，任何一点作为起点那肯定也是终点；还有一点，第四，手太阴肺经之气蓬勃而出沿着肺经就到了寸口，此处的气比较滑利，比较能够体现气态，搏动的节奏及各种变动比较适合医者去感受。所以一难主要在强调医者如何去评测这团气，最简单的办法就是取寸口的动脉。

还有一点需要说明：“一呼脉行三寸，一吸脉行三寸”，那么我们不呼不吸的时候脉行不行？“呼吸定息，脉行六寸”，也就是从呼到吸、从吸到呼、呼吸转换的过程中脉再行六寸。这里就有一个问题了，《内经》有句话：“呼吸者，脉之头”，就是说呼吸是带动整个人身之脉运行的重要因素，（也就是说呼吸是吐纳的一种形式，并不是所有形式）人呼吸过程中带动整个人身之气、营卫之气的运行是确实的。可以想象一个气团，一呼一吸，脉在不断有节律的运动，像心脏泵血一样，血液沿动脉泵出，再沿静脉收回。呼吸也一样，决定了营卫行始的急和迟，和潮涨潮汐受月亮引力的影响一样，如果一憋气脉的运行马上缓慢下来，如果急速呼吸会加速整个营卫之气的运行。

“人一日一夜，凡一万三千五百息”这个没有什么好解释的，只是大概举这么一个例子，告诉人们营卫在人身之中循环不已，关于营卫循环下面还有介绍，这里不再详细展开。

解经必须跳出经典之外，考虑到很多问题才能把经典解释出来，不要局限在经典里。像“独取寸口”就是一个评测气团的方式，还有更多的方式可以采用。

气道中医一直在民间流行，没有写出什么书来，也没有对经典作注解，因为很多观点在经典里面已经论述很清楚，大家初听可能觉得比较陌生，对这种解释方法可能也觉得比较陌生，但大家不妨继续地听下去，我尽量带大家把气道讲解清楚。

关于“各行二十五度”这一块下面会有涉及，如果有时间会和大家沟通一下，《内经》里也有行阴行阳二十五度分昼夜的说法，这涉及到整个的脉气与营卫之气运行规律，比较复杂，不建议在此展开。因为可能不同的学派会有不同的认识，这样说起来就没有完了，并且《内经》本身就是错综矛盾的，关于营气、卫气如何运行，一个行脉中一个行脉外，如何错行、循经，这涉及到很多细节。我们现在主要是从气团的角度来讲解基本的方向和概念，待我们对气机有一定了解之后才可能深入。

气机的运行是非常复杂深奥的，而且不同层次有不同层次的气机的运行。脉也不仅是所理解的十二经和奇经八脉，随着认识的不断深入还会看到有一些内脉和其他层次的脉，所以现在不打算深入的来讲整个的脉气的运行。

关于“独取寸口”刚才也讲了还有更多的方式可以采用，如果从佛家的角度来讲，眼、耳、鼻、舌、身、意，我们这些感官都可以用来对气进行测度，切脉的方式可以理解是用了触感。而如果独说触感的话，我们还可以不接触而触，或者隔衣而触，或者触肌肤、触表皮，只要体察精微都可以对气团有一定的认识。不过来的比较实在和大家能够接受的还是切脉。

大家一定要慢慢把思路打开，不要被固有的认识所局限，这样我们才能自由的发挥我们的想象和运用整个的意识去思考世界，不然我们无法理解气道在气的层次是如何运动变化的。就和翻滚的云气一样，蒸腾变化，莫之能以。现在西医在形的层次上不断研究深入，但是越研究越繁复，找不到一个统摄的方法。我们直接高屋建瓴的从气的层次来体会，慢慢大家就会知道其实所有的变化都来源于一个很简单的形式道理。

“漏水下百刻”，所谓漏有沙漏、水漏，此处应该是水漏；刻是刻度，百刻表示一个时间，水不断地往下流，流到一定的时间是一刻，水下百刻就是一个时间的表示方法。《内经》上也有很多关于“刻”的说法，一刻应该是三十分钟，一个时辰的四分之一。

这里大家不要局限于经文，我今天不是想单独讲《难经》，而是想通过《难经》告诉大家气道的道理，只要知道了气道的道理，那不管解《难经》、《内经》就有一个努力的方向。我尽量把经文给大家串一下，但是很多不涉及到气道的细节、需要考证处，讲第一遍的时候就可以忽略，以后有机会可以再讲。

2.2
二难

二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。

从关至尺，是尺内，阴之所治也；从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。

故分寸为尺，分尺为寸。

故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。

尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。

这主要在讲尺寸开始分了，刚才讲过一条原则，任何气都是可分的，我们人身之气也是不断可分的，寸口这一块当然也是可分的。既然要评测那就要进行分析，这就涉及到各个部分，本着所有气是相互融合、相互感应、可分这三条原则，我们可以对寸口进行分，并且可以凭寸口感应全身之气，这也就是关键所在。寸口中间叫做关，就像我们的地平线一样，地上是寸，地下是尺，尺寸中间是关。尺内就是所说的阴之所治，寸内就是阳之所治。古人经常用阴阳混淆视听，因为古人的理解是建立在阴阳的基础上的，但是我们没有阴阳的基础，所以一听阴阳往往很糊涂，古人一般把表作为阳，里作为阴；阳气作为阳，阴气作为阴；上作为阳，下作为阴；热作为阳，冷作为阴，古人可以随处把阴阳作为代词来表示阴阳的状态，所以我们不要只理解表面而对背后的含义不了解。这里所说的“阴之所治”就是内部之所治，人分表里嘛，就是里之所治，不能说是寒之所治或其他的阴之属性的所治，只代表里之所治。从关至鱼际是寸口内，就是外之所治，
这里的阴阳是内外表里的意思。

“故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。”这里可能是把一寸当成一尺来看，一分当成一寸来看，这样来解释尺和寸的意思吧，这一处无助于理解气道，只是一个由来，没有必要作详细的解释，如果想了解可以看一下训诂或者更好的考证。为什么寸是表尺是里呢？很简单，越到末梢、越接近于表的地方阳气越足嘛，越往身体中心部位走得越接近于里，寸在外而尺在内，所以一个治表一个治里，这样就把寸口这团气分成表里了，因为有感应存在，所以反应人身的表里。

今晚的课可以说不是在正解《难经》，而是从气道的角度来讲《难经》，前面提到的八点原则大家都要仔细思考。

“阴之所治”的“治”是管辖、反映的意思，“阴之所治”指里气管辖的范围；“阳之所治”指表管辖的范围或表的体现范围，“治”在这里不能解释为“治理”。古人用词很含糊，而且气是不定的，只是很抽象的指示到某一个意向而不是把事情说明白。就像工笔画和写意派一样，写意是把神气体现出来就可以了，不在乎形体是如何表现的，中国的古代文字也一样，言简而意赅，意味深长！因为翻来覆去就是想把背后的东西指示给读者，而不是全盘托出来，所以说中国的古文非常有深蕴。

《难经》上卷的确很抽象，并不具有直接的指导意义，我尽量给大家作一些形象解释吧！

2.3
三难

三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。

遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。

关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。

遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。

故曰覆溢。

是其真脏之脉，人不病而死也：

第三难开始反映这一团气的状态。这处的文字很绕口，
在理解上有些困难，我先给大家简单捋一下再详细陈述意思。

取位寸口就相当于取了一团气，人身取了一团气作为化验的一个标准，然后分出了寸关尺，量出了各个部位以感应人身是何种气，然后现在是开始体会寸关尺上的特点了。上来就说有太过和不及，气盛则太过气弱则不及，都在寸口动脉中体现了，所谓“阴阳相乘”嘛！所说的阴阳无非就是尺上和寸上的较量，因为一个是里气一个是表气，一个是阴气一个是阳气。“有覆有溢，有关有格”，“覆”是覆盖的意思“溢”就是流溢出来，侵占到对方的领地，“覆”是从上到下，“溢”是从下到上。“有关有格”关格产生了冲突，如何理解再继续向下看。

“关之前者，阳之动也”关之前是寸，卫气（表气）行于表，动能强的气有防御卫外的功能，这种气更体现在表气上，所以说关之前者是寸，是阳之所治，阳之动也。“脉当见九分而浮”指寸口气应当是浮，“九分”是讲一个表示距离的概念（这里没有祥加考证）可以理解为八分饱的程度，人应该八分饱，吃多了就过了，没吃八分饱叫不及；也可以理解为向鱼际方向走，上了鱼际就太过了，离鱼际很远气很弱就是不及，这是大家对寸脉的体会。摸过很多病人的脉直接上了鱼际，但有时候并不是完全的过，而是阳气浮于表，收摄不回来上了鱼际，大家不要死板的认为上了鱼际就是阳气充盛。

“遂上鱼为溢”从寸往上，到鱼际以上叫做“溢”，古人用词很讲究，这里不说“过”、“强”，而说“溢”，因为气团是流溢的，象水流一样水满了溢到河岸上来。古人还喜欢用“濡”，濡腠理、濡分肉，“濡”当湿润讲，气慢慢的濡化湿润腠理、分肉，下面会接触到这个词。所以古人是从气的层面考虑用词的，而不是从物质这个生硬的角度出发。“为外关内格，此阴乘之脉也”这里有些争议，前面提到关之前者为动，遂上鱼际为溢，阳气上了鱼际，这里又说阴乘之脉，显然是指尺脉的脉象侵入了阳分，这里就不好理解了，我持保留态度。“关格”就是阴阳格拒，但这里并没有表现出阴阳格拒的架势，可能有另一种解释。

“关以后者，阴之动也”说的是尺脉，“脉当见一寸而沉”，寸脉当见九分，尺脉当见一寸，所以说“一寸而沉”，一寸以后就没有脉了，感觉不到脉的跳动，一寸之外还有脉还能感觉到跳动就叫太过，如果一寸不足就是尺脉不及，整个的气机弱。

“遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢。”按本意来讲，“溢”就是阴气上了鱼际，阴乘；阳气向下走覆了尺脉叫阳乘，这里也有些问题。下文马上又说“是其真脏之脉，人不病而死也”，这里和“关格”处都没有完全解释清楚，可能包含更多的隐文或者当时作者有出于自身的考虑。

第三难想要说的道理很简单，就是想表达尺寸这团气上部下部相乘相衰的道理，但“覆”和“溢”包括“关格”并没有解释清楚。乘者复衰或者说乘者亦衰，这样来把握阴阳相乘之理。

《难经》这部经典存在一定争议，从气道角度来讲，《难经》是对《内经》的解释和发挥，可以作为《内经》的笔记，下面就要涉及到很多关于《内经》的条文，作为对《内经》条文的回答和引申，但会发现很多引申莫名其妙，有些从气道中医角度来讲是不符合实际情况的，而且《难经》有其语言习惯和用词方法，所谓解经不会按照经义本身的行文方式来讲，但是要按照气道的原则来讲。《难经》前三十一难都比较抽象，如果不踏实的看经文和深刻地理解可能不会有很深的印象。

2.4
四难

四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。

浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也。

脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病顺逆也。

“呼出心与肺，吸入肾与肝”，前面提到气团的吐纳，吐故纳新一部分通过呼吸来完成，所以这里用“呼”和“吸”来表示吐和纳。凡是一团气完成吐纳功能的分成两部分，一个是吐，心和肺完成吐的功能，肝和肾完成纳的功能，但是大家注意，绝不是“呼”是心肺，“吸”是肝肾，这里用呼吸来代替吐纳。任何一个气团不可能只纳不吐，也不可能只吐不纳，在吐纳的过程中完成新陈代谢。《内经》上说“心布于表，肾布于里”以心肾来对待，来表示二者立极，一个立的是表极，一个立的是里极；一个立的是吐极，一个立的是纳极，就像任何人身有男女一样，男主外，女主内，分清浊。“呼出心与肺，吸入肾与肝”，这里也是有争议的，肝肾同源，从形式上言肝肾主纳，但从功用上言肝吐，肺纳，这里涉及到了五脏吐纳、体用的关系。从体上来讲肝肾是纳，心肺是吐；而从用来讲心肝是吐，肺肾是纳。

这里我们就必须引入体用的概念，举一个简单的例子大家就明白了：两个人，一个在楼下一个在楼上，楼下的人望着楼上的人，楼下的人望着楼下的人，那么哪个是体哪个是用？哪个是吐哪个是纳？楼下的人位置低，“体”是低的，叫纳（把吐纳理解成高低）但他要看着上面的人，向往往上看嘛，是抬头的，抬头是“用”；同理，上面的人位置是高的，但是俯着的，头是往下看的，这一点对于理解五脏生成和五脏体用的关系至关重要。这也就是“性”和“情”的关系，本性处下，而其情向上；上面的人则是其性处上，其情在下。心肾好理解，这里单说肝肺，肝体在下，其用在上，它往上走嘛！肺其体在上，其用在下，它往下行，处高原之上而往下行，处高原之上肯定就是“吐”，往下行就是“纳”，体用的吐纳。心肾就不用详细说了，肾其体其用都是纳，心其体其用都是吐。用四时来理解少阴少阳和老阴老阳：少阴少阳是肝肺，老阴老阳是心肾，用刚才楼上楼下的小孩互相对视的例子最容易理解体用的概念。肝体阴而用阳，体柔而用刚；肺也一样，体阳而用阴，体刚而用柔。所以说任何事情都有性情，我们讲过任何一团气都有感受，有感受就有性情，有性情就有体用，有体用就有动静，所有东西都是内在联系的，不可分割的。

下面有对心肺浮沉的讲解，关于煮熟了又浮，没煮熟又沉，就是想说明白体用的关系。当然心肾之间有真阴真阳，又是另外一个层次的表现了。大家要明白任何气团当中都是多层组合的，分阴分阳,迭用柔刚（《易经》），任何一团阳气中都有阴气，任何一团阴气中都有阳气，阴阳是融合的，不可能重阳，也不可能重阴，出现重阳重阴可以说是刹那型的，几乎不可能或者说只是相对性的。举个最简单例子，男中要有女，女中要有男，男男女女组成了整个社会，兵只是暂时的，里面也有文艺兵嘛！所以这里的“呼”、“吸”不要理解成真正的呼吸，而要理解成吐纳，这里说的呼吸心肺和肝肾是从体上来讲的没从用上讲，我们补上用来理解。

“脾受谷味也，其脉在中”就是说脾胃斡旋在中，就像《灵枢·营卫生会》上说的“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，（“沤”就是发酵）脾升清，胃降浊，脾胃斡旋升降，因为有吐纳就会有升降。升降在中可以看作和事佬，像戊和己就是和事佬，在中间起调和的作用，甘草就是这样，起到调和诸药、缓和诸药、解百毒的作用。“其脉在中”，脾胃既然起到调和的作用，那么在脉中肯定是发挥作用的，“其脉在中”其实不是脉字而是中字，可以说“脾受谷味也，其气中也”，这里只是随上文“脉有阴阳之法”的“脉”，所以说“其脉在中”。脾胃之中气在脉中流行，既不是呼也不是吸，是呼吸的斡旋。平常说这人脾气很好，遇什么事也不发脾气，和每个人处的都很和善，这里就可以看出古人用词的讲究，“脾气”就是“脾”气。“脾”气好那么气中和，浑和，不过激，不过阳也不过阴，不过刚也不过柔处中道，有升有降能够斡旋，所以说这人“脾气”好。另外说这人胆子好，胆子大，什么事都敢干；这人胆小如鼠，说这些话已成为语言习惯，其实包含了中医道理。《内经》讲：“凡十一藏，取决于胆也”，“胆者，中正之官”，是肝气精华所化，为肝所包裹，处在人身体比较中间的位置分泌胆汁。“凡十一藏，取决于胆也”并不是说胆是司令员，所有人都得听它的，并不是这个意思，而是指十一藏的气机都要胆来盖章，付诸于行动。心是大主，想做这件事情，发布命令十一藏都答应了，这时候需要胆来盖章。胆气不足那人就没有决断力，想做而不敢做，犹犹豫豫，只有胆气足的人才可以当机立断，果敢执行。所以说“凡十一藏，取决于胆也”，“胆者，中正之官”。胆就是炮仗鸟，里面装满了火药，外面打火机靠这个炮仗鸟啪把这件事做成，也就是道家讲的天罡之气，在人身上讲这点天罡之气在胆中存在一部分，所以说古人的言语都是有继承的。“脾受谷味也”，“谷味”是五谷调和之味，入于脾由脾的升清作用输布于全身，濡养肌肉四末，“其气在中也”，没有卫气没有脾气，如果真脏脉现，那人就气机不调，离大病不远了。

“浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。”刚才说了这一团气升降开合四个字，气升上来之后就浮于表，降下去就沉于里了，所以说“浮”是阳气上蒸的一种状态，“沉”是整个气机下降的一种状态，这里说的阴阳就是想讲明升降开合气机之后的表现层次。为什么没有把“浮沉”作为气团内部运行的机理呢？因为浮沉是状态是结果，不是气机，气蒸腾向上而变成浮，气沉郁下降而变成沉；开合也一样，气开于表就浮出来了，气闭于里就沉进去了。

这里一定要想象有一个气团，里面有两股气在不断的升降开合，从而产生了沉浮，你沉我浮，这就是整个的阴阳气机变化的道理和表现形式。大家可以体会一下气开于表，人吸气的时候气怎么运动？大家吸一口气看气作什么运动，是不是感觉气往上提？我们平常会说提提气，精神精神，这就是吸一口气，一下气提起来了，明显气机是升的运动；垂头丧气、哀叹一声，气就沉下去了。很简单的道理：人高兴气在表，不高兴气往下沉，像我们日常生活中说的看你弯腰塌背、垂头丧气的，一点精神打不起来，气都去哪了？都沉下去了。所以说气由人的情致和呼吸、运动所调节，一高兴、一运动、一吸气马上就提上来了，腹肌一收，胸脯一下就鼓起来了，这时人就感觉很舒服。这是升降，开闭也很好理解，举个例子：喝一碗热面汤之后很快出汗，什么是出汗呢？人所有的毛窍都开开了，汗液往外排，如果是冬天，那一团蒸气往外蒸腾，连额头上都浸出汗珠，头发都湿了，头发中的热气往上蒸发，这就可以说气开了；气正开着呢，为风寒之气所击，所有毛窍为抵御外寒的侵蚀迅速关闭，汗一下就止住了，浑身鸡皮疙瘩起来了，只打冷战，汗也不出了，毛窍也不开了，人缩成一团了，这叫气闭。气闭是主动防御，如果防御不及时为寒气所击，寒气藏于腠理，那这时的闭就是病理上的关闭了，气闭在表，里面蒸蒸然发热，这就是人感冒发烧的病机所在。人气开合升降、吐故纳新，里气为寒气所闭出不来所以化热，人的体温马上就升上来了，对治之法就是“气闭者开之，气开者收之”。人的气开合有度、升降有节，人才会四气调和、百病不生，如果气机的一处环节出现问题，人就马上得病。比如大小便失禁或者腹泻，这就是下部的气开而不闭，人二阴一般情况下是闭的，排泄的时候要开，开合不利就导致气机错乱，下面闭不起来，腹中的气就升不上来，也就是俗话说的“好汉架不住三泡稀”，拉了三泡稀后，下面的气开得很敞都漏了，哪还有气升上来呢？气升不上来就开不了，开不了人就没有办法做事，气升上来再开开才会肌肉精神都有劲，事情才可以做。下面气泄了，升不上来，就无气可开，人就四肢乏力，精神困倦，什么事也做不了了。同理，下面气闭上了也不行，比如承气汤证，阳明腑实腹中有燥屎，解不下大便，气要开合有度，升降有节，如果气闭而不开，那该降的气降不下来，该收的气收不回来，里面气闭住了，要开开之后才能再闭，无开则无闭，要闭的气闭不上，人就寻衣摸床弃衣而走，狂妄谵语，出现了一些精神上的问题，有阳明燥屎在里嘛！

所以说开合要有度，升降要有节，大家临床治病的时候不要见虚就补，见实就泄，一定要认清升降开合四气哪出了问题，然后引而调之。比如气闭在里，下之则闭气开，之后气才能收摄回来，升降开合四气才能周转运行；如果是泄那要收，当然首先要明白泄的原因，是有邪客之还是本身有寒或者里虚。看病第一点要认清整个气团的状态和里面升降开合四气的不调是哪出了问题，然后引而治之，这就是气道中医治病的基本原则。

关于气的升降开合、沉浮下面再举个例子，比如气升得太快太猛，使人薄厥就是昏倒：儿子没考上大学，还在外面交上了黑社会，老爹一生气，气直接顶到脑门子上了，脸色涨得通红，脑溢血一病不起，这就是气升而不降，升得过于急速，所有气蒸腾向上，径直的就顶出脑溢血了；所以说该降的气要降，该升的气要升，而很多愁苦烦闷的人气升不起来，都降下去了，胸中无气，说话说不了，唱歌唱不动。

“新学大使”朋友刚才问冬天易发忧郁症的原因是什么，咱们前面提到一条理论叫气气相感，所有气都是相互感应的，它悲伤我也跟着悲伤，它高兴我也跟着高兴，都是互相影响的。那么四时是不是也是一团气呢？春夏秋冬也是一团气也有升降开合：春天气升，夏天气开，秋天气降，冬天气合，和人身是一模一样的，只不过有时空的问题。根据气气相感的理论，秋天气降，冬天气合，感应到人身上，人身之气也会相应的配合而降、合，因为人生活在四时之中，四时对人影响非常巨大，所以秋、冬二季人身之气也是肃降、合。为什么人喜欢悲秋呢？看到秋天的落叶，凉风一发，人开始悲秋，没有悲春的，气气相感的道理即在此。所谓的抑郁无非是气闭了气降了，闭就是合，什么是抑郁呢？什么事都闷者，不爱跟人沟通、交流，抑郁症的人没有几个多气的，抑郁发展到极致就是“癫”，（“狂”是太升、太开，有癫狂一词）抑郁是“癫”的早期表现形式，抑郁症又叫自闭症，闭就是气闭，气当然不愿意和别人沟通了，气都降下去了，有时候唉声叹气的。因为现在社会生活压力大，方方面面的不尽如人意，人生的选择有时候不由自己控制，再加上社会大变当中人无所适从，失去了前途和目标，没有希望，没有奔头，气就升不上来，人就高兴不了，气就无从开，不做事气就开不了，慢慢的气不升也不开了，反而都去下降、闭合，也就不愿意接触人，得了忧郁症。到了冬天气合了，忧郁症就加重了，看到草木枯萎一点欣欣向荣的意思没有，就开始悲秋、伤冬，这就是抑郁症冬天易发的一个原因吧！

还有朋友“明月几时有”问：《内经》里的升降出入和气道中医的升降开合有什么关系？前面八条其中有两条：升降开合、吐故纳新，《内经》是把这两条合在一起讲了：吐故纳新简称吐纳，吐纳就是出入；升降开合就是升降，升的极致就是开了，不可能永远往上升，升到一定程度就开，就像树木生长一样，长到一定程度就要开花结果。人身是一团气，也不能一味的往下降，降到极点就合了，闭合住了，就像种子一样，结的果实去降，里面的种子掉到地上去合，重新开始一个新的生命。所以《内经》讲的升降出入就是这里讲的升降开合加上吐纳，出就是吐，入就是纳。我们要把整个的关系捋顺了，加上所有气都是融合的、感应的，我们可以说升降开合吐纳都是一体的。

我不会讲过多的有形有质的东西，这里讲的是气道中医，就是给大家打开一扇门，让大家看到无处不在的气的状态和运行规律，好，接下来往下讲。

“心肺俱浮，何以别之？”这里问得很巧妙，先把心肺和肝肾分开，再讲心肺的区别。“然：浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也。”这里涉及到整个的五脏生成和五脏状态的根本问题。前面提到肝肾体上是吸，心肺体上是呼，这里强调心肺体都是浮在上面的，就像那两个一个楼上一个楼下的小孩一样，心肺之体都在上面，所以浮；肝肾都在下面，所以沉，只是从体上讲，没有从用上讲。从脉象上讲，“浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。”前面说了，心是开的，开的气都是向外扩散和延展的，“浮而大散者”是说气浮在外而向外大散，所以说是心气的代表，开气的代表，已经脱离了整个脉气的束缚，不仅是在说脉的体验，是在讲向外开的心气是一种什么状态。肺气是“浮而短涩”，肺气是降的，开到了极点就开始降了，“大散”是向外扩散，散开，心气还是开的状态，肺气就开始收了，收而降之。秋天铺散一地的豆子、苞米棒子都晾在自家的屋顶了，这是心，到了秋天该收了，（还在房顶上呢，浮在外面）收回来就变成了“短涩”。“涩”是短的意思，不是脉涩涩无取那种涩，（关于“涩”字，《内经》有“肺者，涩脉也”，“涩”是“短涩”的涩，不是长大而散的状态）可以理解气是收的，浮而收之，所以叫做肺脉，体是浮的用是收涩的，短涩的。

有些分歧大、层次过于复杂或者《难经》本身就存在问题的地方会跳过，我就不多费口舌了。但是上面的八点原则大家一定要记住，尤其第一点原则最重要，大家必须建立观想的能力。“观想”就是透过现象看本质，透过形体看气质，如果碍于形体还去量动脉、组织、关节，让形体束缚了，那永远也挣脱不出形体，只有跳出形体才能看到气的存在，同样跳出气才能看到气的真正含义，就像有句诗说“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，老在山里呆着，见树见木（见骨骼见肌肉）那永远也不可能看到后面的东西。大家研习上面的八点，默记于心，（我当时就是这样来学的，所有事物都这样来看，像一个梦观成就大法一样，把世间一切事物看作如梦幻泡影的梦境）把任何事物看作一团气，久而久之（不出一年），就会有所感应，三年一小成，十年一大成。气机的运化道理就是水流的运化道理。

有朋友问：易发抑郁症是气浮出了问题还是气降出了问题？抑郁症的人气过于沉降，对症应该升提让他高兴起来，气上来之后就有劲了，有劲了就爱说话，爱说话气慢慢就开了，气开了人就开朗了，所以是气的状态出了问题，浮得少降得多就产生了抑郁症，气都沉到下面了升不上来。八大原则里讲到所有气都是融合的，任何事物都是一团气，这团气整个的都在下面，提不上来，因为有一个形体的束缚嘛！人因气力行，按理说气是均匀分布在人身体里的，由于情志或其他原因导致整团气的分布出现了问题，下面多上面少，都沉下去了，这样升的气、开的气没有，而人做事言笑沟通都需要开的气，开的气没有人马上就抑郁了。也可以说是郁，但不建议大家用郁来解释，在很好的理解气机之后可以引入郁，有句话“无病不是郁”嘛！还有“无病不是虚、无病不是痰”很多林林总总的观点都冒出来了，其实说白了就是这团气太消沉了导致了郁结。

我始终没有引入五行的道理，五行也是在说气机，但从气团的升降开合来讲要比五行学说来的直接，只要气机了解了，五行就能运用纯熟。可以说金克木，但什么是金克木呢？后人如果不知道气机那就无法解释金克木，金就是降气，木就是升气，金克木就是降气大于升气了。

不止一个五运六气的形态存在于宇宙之中（或者说地球系统当中），单凭五运六气治不了病，五运六气只是告诉我们世间有这个现象，就像影响我们的不只是电磁波，各种频段的波都会对我们产生影响，而且几千年来五运六气没有发生过变化吗？五运六气也是对气机的解释，就像经脉一样，表皮有动脉静脉循环系统，再精微的有神经、淋巴，再往里有经脉，再往里就没有吗？一样是有的。人身的奥秘可以让人无穷尽的探索下去，不断的探索就会有更精微的发现和更深层次的理解，其实向外求索和向内求索是一个道理，为什么有外丹和内丹呢？外丹和内丹都是有的，都可以让人达到修炼的一个很高的层次。单凭讲五运六气就和单凭讲子午流注、灵龟八法是一样的，如果对气机没有深刻的认识，那很难去捕捉气，而如果见气了，那五运六气、灵龟八法就都可以抛弃了，就像指月，指的不是月亮，指的方向才是月亮，所以我直接从气机的角度来讲。一我不讲五行，二初期很少讲经脉，因为经脉是气机所化，就像肌肉骨骼一样都是气机所化，只不过经脉的气机所化比肌肉骨骼来得更靠近气机或者层次更深，但大家千万不要把经脉看实了。

“水下一刻”前面就有人问过，水下一刻开始子时，一刻是半小时，这里就不多说了，下去可以查一下古代计时的方式。

大家学气机一定要加个气字，不要说阳气不升，就是气不升，没有阳气阴气，前面提到所有气都是融合的，如果上来就分阳气阴气就是在割裂气机了。想想看阳气升阴气就不升了吗？阴气一样升，阴阳相和谐的嘛！阴中有阳，阳中有阴，阴阳俱升，所以不要说阳气升阴气升，直接就说气升。就像大军开拔，炮兵、装甲兵，后勤补给都要往前进；自然界中单元素的物质很少，所有东西基本都是复合的。所以我们要直接说气升气降，因为有气升，所以把升上来的气叫阳气，降下去的气叫阴气。气不升有两种原因：一，气受阻而不升；二，气不足而不升，就像军队前行一样，前面遇到了阻碍，过不去了所以升不了了，或者说部队太少，疲于奔命没有力气了走不动了。大家想象一下，一团气要升腾变化没劲就升不上来，就像一壶要烧开的水一样，火力不足水不开；把壶嘴堵上气喷不出来，气受阻而不升。大家这样来理解临床疾病就会觉得很简单了。气只分四种状态：升、降、（升降开合）吐、纳，（浮沉可以不必考虑）没有更多的，不要上来就想脏腑，也不要想气血、阴阳，就理解成气的四种状态就可以了。

人高兴气在上面，气高在上；《伤寒》里邪气居于胸中就是指邪气高，
“其高者，因而越之”
邪气高要直接吐之，一呕吐邪气就随人体气机喷涌而出，人胸中之邪就解了；“其下者，引而竭之”一些邪气在下的疾病，比如结肠炎或者一些腹部疾病就可以直接用下法。这些是急症的治疗原则，慢性病就不能用汗吐下三法了，因为慢性病邪气和正气结聚在一起，缠绕不散，如油入面，二者浑合敌我不分，所以不能上来就用汗吐下三法。张从正的攻法对于现代人来说是要考虑的，除非一些急性病。

上面八点原则大家可以反复思考玩味，暂时抛去脏腑、阴阳、气血这些或者抽象或者具体的概念，初期也不要引入十二经脉，因为十二经脉是气机的体现，气机了解清楚了，自然就知道十二经脉是怎么回事了。《内经》中关于十二经脉的循行也没有讲清楚，不是那么简单的，不是有很多练过气功的朋友所说的十二经脉循行和《内经》有所出入吗？《内经》所反映的也只是其认识的层次，并不一定是实像的层次，但是已经是站在很高的理论层次来俯视人体生理和疾病了。

气是有感知的，有感知就有性情，任何一团气都有，包括一个细胞，人兴奋细胞就兴奋，所有细胞都兴奋了人就兴奋，一定要把气理解为活物，这样才能灵活运用，不然又陷于机械理论中去了。世界是由生命组成的，气抑郁了人就抑郁了，气都沉下去了人也消沉了。肝脏脾脏…这都是气机外化出来的，《周易》里有句话：在天成象，在地成形，星星、太阳、月亮、地上的河流、山川都是气机所化。

气道中医没有书，因为书已经太多了，没有必要再写了，《黄帝内经》就是在说气道，和《伤寒论》是对气道最好的理论解释和临床描述。气道中医一直在民间流行，没有成于书，也没有在历史上有所记载的大的医家，因为并不是书上看到的就是仅有的有水平的人，有修出世间法的人就会知道，不同的层面有不同的体现。

在这里是要做一个普及工作，但气道中医能不能流传下来就不好说了。因为气道中医是本于道门，这和佛教有很大的区别，很多道门的东西不需要致力于广，只要能流传下来就可以，道种不绝故嘛！薪火如缕不绝，只要能传下来就可以，并不需要非常发扬光大。

“人法地，地法天，天法道，道法自然。”（《道德经》）地是母亲，天是父亲，整个道生天地，道又来源于自然，这是很抽象的。“崇校天，卑法地”（《易传》）崇高广大要法天，卑微诚重要法地，天地是阴阳的立极，所以说“仰则观于天文，俯则察于地理”（《周易·系辞下》），就是观天地日月星辰、山川变化，而知气道之所在，就是知大道的道理在哪，也符合“近取诸身，远取诸物”（《系辞·下》）的意思。

希望学过中医的朋友也从气道角度来考虑问题，尽量不要有一些明象和以前所学中医知识的羁绊，这样有助于更好的理解气道中医，气道中医是圆融并通、简单直接的，像《易经》（《周易·系辞下》）里说的“易简而天下之理得矣”，我们也可以说“气简而天下之理得矣”，当然我们还不能说气就是整个天下的道理，只能说气是流行于天下的存在。因为上面还有存在。

既然任何事情是一团气，那么石膏也是一团气，石膏有石膏的气，麻黄有麻黄的气，我们怎么认识这团气呢？只有认识这团气才知道互相对治。关于中药治病有几点，并不是说升气升不上来就用升气的药，降气降不下去就用降气的药，用药其实是在调整气机，并不是在补泻，补泻是很简单的层次，只要气能升上来，气机打通了就可以了。人有一个自行的运行系统，而且能够自我修复，该升自然会升，该降自然会降，一般都是堵住了，把堵住的地方的气开开，那气自然该升的就升该降的就降。

所以说用药涉及到几法，就是调气机的升降开合，以麻黄汤为例，麻黄这味药喝下去之后有明显的兴奋和解表的作用，有人出汗有人不出汗，这是由于体质的原因。上次讲过感冒发烧的机理，就是寒气郁闭于表表气不开，产生气闭于内郁而发热的症状，解决方法就是把毛窍打开，邪气解散，郁气得解则热气得散，病就好了。很多人不明白这个道理用清热的药，反而越清越热，热势绵绵总也降不下来，表闭无汗嘛！这和现在的病毒性感冒还是有出入的，现在纯伤寒的很少，这里只是举这个模型来说明这个道理。凡是可以让人汗出蒸蒸而解的方子都可以用，最简单的方法就是直接灌热水就行了，八九十度的热水不断的喝，热势在身体里不断的抑郁蒸腾，到一定程度邪气不胜这种蒸腾之气的时候，表窍自然打开，这是一瞬间的事情，这就是《内经》上所说的“撤衣”。外寒袭击于人使人毛窍闭塞就像给人加了一层棉衣一样，使人热势不解，汗无从排出，只要用外力或本身气血之力加上热水的蒸腾热气一起鼓动外邪，使毛窍复开，人的病就好了。有时候光喝热水药力不够，蒸腾流溢宣散之气不够，所以就要加上能够使表阳外出，人气加速蒸腾的药，首选就是麻黄、荆芥、桂枝，还有羌活、独活，这些药都可以起到这个作用，大家闻闻羌活的味，雄壮有散。其实加一些辣椒都可以，只要能够起到这个作用就行。随着人们不断地总结，发现具有宣散之性的药自然界里有很多，但不能提供很合适的宣散，正好达到效果，所以产生了配伍，配伍就是让各种药调和在一起，让各种药气配合最后产生符合宣散畅达之气的药气，所以药物的冷服热服、浓煎稀煎都会有明显的差别，因为直接表现出的药气就不一样：浓煎则气聚，稀煎则气散；
总煎和散煎也是不一样的，比如鸡整炖和切碎了炖只炖脑袋气肯定不一样，理论层面是这样说，实际运用还需要后人不断地总结和体验。

总结一下刚才所说的：所有的药都有药气，这一点毋庸置疑，就是根据第一条原则：任何事和物都是气团；还有气都有性情，有感知则有性情，有性情则有喜好，比如很多药喜水，生活在水边，所以走水道；很多药善窜善爬，比如蝼蛄，蚯蚓还有一些藤类药，根据气气相感的原则，人服下去之后就会有相应的性情在人体内的反应。

《本经》罗列了三百六十味药，分上中下三品，上品养性，中品疗疾，下品制毒，这个分类非常好，不了解性情、正邪优劣就无法用药，比如现在妇女的产后风，本身是虚证，而见到风湿内侵的症状就用蜈蚣、全蝎，蛇类药去攻冲，有的还加附子、马钱子，这就完全违背了气机的基本原则，犯了虚虚实实的大忌。很多得产后风的妇女，生了孩子后气虚，气陷于内，（气的动作和表现层次非常多，不仅是一个升降开合，升降开合只是最基本的四个原则）气馁于内而表气虚，表现出怕风、怕寒、怕冷、肢体麻木的症状，这时如果用通经络通散的下品疗毒药去攻冲就会适得其反。还有一点，现在很多慢性病不是仅药食可以治疗的，也不是针灸可以的，很多病不是一经之病，而是整个气团很多经脉的病，不是扎几个穴位就可以好的，尤其城市里的人。

刚才讲了很多理论，大家先有一个方向，路首先走对了，往东往西往南往北走，路确定了，细节的东西太多了，所以说一年有感觉，三年有小成，十年有大成嘛！没有十年的功夫不可能把所有的物象、气机研究透的，因为所有的气团都需要去亲身体验，气与气之间的相互碰撞、相互感应都得去学习，基本的配套原则都知道后还需要不断的实践，这样才能在做菜过程中做出美味来。如果基本配套原则都不了解那就不可能做出好菜了。另外大家不要满足于只要一技在身，能扎几个穴位治疗几个病，而不对整个的气机进行探索，好多病不是那么简单的，也就是人的精神状态决定疾病的特点。

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第三课《难经》五难到十三难

下面接着讲难经吧！上次讲到四难没有讲完，四难是论脉有阴阳之法：“呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。”“浮者阳也，沉者阴也”这句话非常有深味，大家要形象理解，不能只是看表面文字意思。浊者下沉，清者上蒸（蒸发的蒸），因为有清浊所以产生了变化，清气轻浊气重，由于惯性产生了上下的对待，在清气上升浊气下降的过程中产生了上下的交流，这就是四象。在脏腑就是心肾肝肺，在四季就是春夏秋冬，春天清气上蒸；夏天清气直接蒸腾而上，万物华实，阳气在上就产生了夏天；万物不可以终极嘛！到了秋天蒸气将尽，肃杀之气开始盛行，草木悲秋，落叶纷纷就产生了降；降而不已沉而下坠最终就产生了沉，沉潜之意，这就是万物收藏的冬天，草木黄落，只剩下枝干，看不到一点生意，候鸟南飞，四季分明。所以说浮沉阴阳要放到自然环境中在整个大环境运化规律中去体现。浮沉于生长之门，或浮或沉，从而产生了所有的变化，这里大家可以去细细体味自己的生活、自然环境、社会环境。举个简单例子，比如每个人的职业都有浮有沉，没有一辈子完全风顺的，同样没有一辈子完全逆境的，总是顺逆相交替，这几年比较顺，那几年比较逆，产生了人生的际遇，这在人生就是浮沉的表现。顺境的时候属阳，逆境的时候属阴，是不是浮就好沉就不好呢？当然是对待的来看，手伸出来一个手心一个手背，主要看怎么来看了。顺境使人做事，但使人松懈和骄傲，必然会转向逆境，逆境使人反思奋起或者精神上发生很大的变化，如果能抗的过来都能化不利为有利，所以说整个的顺逆都是对待的，这也是古代处世哲学的总体思想。有得有失，失得互用嘛！大家在现实生活中可以不断体验，尽量不要让自己产生过多的执着上的烦恼。浮沉大矣！可以说概念很大，浮浮沉沉用在各个方面都是能够说的通的，它代表阴阳的总化，因为有了浮沉就有了变化。

“心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？”浮而大散者就是万物开花嘛，浮大而散是心气的象征，“浮而短涩”，浮到极致，气开始收涩，就变成短涩的肺气的象征。

“肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。”就是说肝肾从体上讲都是沉的，为什么牢而长者是肝并且按之濡，举指来实者是肾呢？这都是从气机上来考虑的，不是从外在形体就能琢磨透的。肾气可以说是牢固的，肾脉主实嘛！什么叫实呢？“实脉大而长，微强，按之隐指愊愊然。”（《脉经》）实就是沉，使劲按下去才能感觉到脉的有力。牢和实是一个意思，“牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。”“长”指肝气在下面沉着，沉到一定程度就向上发越伸长，就像树干生长一样，树干要藏起来之后才能生长。所有的脉都是在讲脉气而不是普通的形体或者分类，所以说牢讲的是体，长讲的是用。牢而长，摸脉就感觉绵绵而长，是这种气感，如果不建立在气机的角度上那就很难理解牢而长，会想牢是长度还是时间长，都不能这样理解的。就像观人面像一样，不能说以圆方大小高矮胖瘦来判断一个人的气机，气机的微妙就在这里，需要感而悟之，如果不感而拿尺子去丈量，就失之大矣！完全是南辕北辙，缘木求鱼了。这里先给大家捋一遍，关于具体的运作就要神而明之，去不断体悟了。“举指来实者肾也”肾气主封藏，气收起来之后就变成实了，散则为虚聚则为实，肾者气聚气藏，所以说肾者举指来实，实指气实，大家可以仔细体验。用气道中医的方式来理解难经就是在所有的概念前加一个气字，并且对气字有一个感官的认识，慢慢的就能够融会贯通。

“脾者中州，故其脉在中”有了四象，春夏秋冬，心肾肝肺，还缺一个和事佬来调和诸位（在中药上来讲就是甘草），就像媒人一样，如果没有媒人，那么交流的时候就会出现障碍，容易产生割裂，有脾在中州运化产生了四象之间的交流。“故其脉在中”，在哪个中呢？在气之中！不要理解为身体或脉道的中，而要理解为气之中，气之上者心也，气之下者肾也，气之左为肝气之右为肺。左右不是位置的左右而是气场的左右，不是左边肝右边肺，这样理解浅显没有体会到气机的深层含义。如果从位置上言，那气左边升右边也升，左边降右边也降，不可能左边升右边降，否则形体上就会发生很大的改变，左边和右边就是两回事了。只是无法用言语来准确形容气机升腾和下降的方式，所以简而言之左升右降，这是一个抽象的概念不是实指。

“脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。”六种脉象可以理解为六种气象。下面具体来讲浮、沉、长、短、滑、涩如何相配来导致一阳一阴，几阳几阴的特点。这里讲一下六种脉，首先分阴阳，浮、滑、长都是阳，沉短涩都是阴。很多人问脉怎么体会，有的指下明了但不能很好的表达出来或者指下不了了，很多年都不明白脉象什么意思，只是看过脉经生搬硬套。以前讲过，脉象就是气象就是气的表示，接触象的任何部分目的都是把握气机的状态，摸脉方便而且脉是跳动的，在动中容易体察气机，所以用摸脉的方式来体察气机是方便直接的。“浮”和“沉”相对，“浮”脉就是气浮于表，“浮”有外感的浮，有体质好的浮或者虚浮。比如外感的“浮”是邪气浮于表，里气鼓荡于表与邪气相争，表气非常激烈与热闹，气机在表上动就表现出浮脉来，气浮泛搭指而有而且很浮数，很多发烧感冒的病人都会有该症状。如果表邪盛往里一攻，里气陷那马上就不是浮脉了，直接转里了。所以伤寒论上讲只要浮脉有表证不论多久，总是桂枝汤麻黄汤主之，因为邪在表嘛！邪在里（风邪、寒邪也好，攻进去了，不在边疆打仗了，打到里面去了，打到胸中或者腹中，血分、气分，就要查其邪气所在而攻之，在上吐在中间下，搏血分下血，这是总的原则，所以说脉浮就是气浮于表。

还有很多人虚浮发热，比如体虚之人总觉得身体一阵阵热，而且自汗乏力，很多人是脾虚发热，补中益气汤主之，甘温除大热嘛！虚浮的病人用甘温除热法为什么能起作用，其实用气机的道理很简单，以前说过气机的八大条，有一条是：气机是有感应的，当身体很虚的时候，虚而不摄，就像一个国家君主昏庸，四方诸侯不安分了；从身体而言就是收气不足，四肢收不住了，气收不回来，权力控制不了，这就产生了呼呼发热或吁吁发热的感觉。这也表现出浮脉，但这是虚浮，里气不收而表现出的外在的浮相，所以用补中益气汤或甘温的小建中汤，里气壮了就有收摄之权了，就能把发散于表的阳气控制住，慢慢收摄回来，浮脉就慢慢的可以消失，这样的病人很多。所以说“浮者阳也”，这是浮脉就是气浮。

“滑”脉按指很滑润，很有劲（气血盛而现滑脉），很滑利和涩相对。涩是无血里面没有多少血了，涩涩的很难形状，没有血的濡润气很难走，有血的濡润，气血充盛但过头了就是滑脉，往往表现是热症，气聚成热嘛！

“长”和“短”相对，脉来绵绵若长，跳动的时间很充沛，可以说是粮草供应很充足或者是意味很深长。

浮、滑、长这三种脉象都是一种实证，浮可以理解为浮于表的浮（先不用理解为虚浮），气血充盛，或者是热象的一种表现，就像白天一样。

沉者阴也，短者阴也，涩者阴也，沉短涩这都是气血收聚在里，气血亏少的表现。像短气不足以息，就是气不够了，粮草供应不上，脉就短没有后劲。涩脉亡血也，血不足了，涩涩然。沉和浮相对，虚而现沉，阳气不能鼓荡周身运营，就往里收涩，就像兵力不够，不能再向外分散了，聚集在一起不能开拓疆土，就沉在里了；第二种郁闭的现沉像，比如阳气被郁，邪气攻于表，陷于里，人的正气不能争而出外，在里面藏着出不来了，就是被别人打到家门口了，而自己的部队让别人截住了出不去，一个是自身不足一个是被对方所遏表现出沉脉，所以沉者气沉，沉在里。因此沉短涩都是不足，邪气来干正气之不足。

“所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也”，气沉在里并且现滑象，也就是滑在里。滑在里指什么呢？如果有邪气攻在里和正气在里相搏，所以沉而现滑。手一搭没有脉，往里一按滑溜溜的，是气血在滚动，就可以判断是肠胃有热（一般首先就是攻在肠胃，不可能是首先攻在五脏）比如痢疾或者小结胸或者是还未完全形成承气汤的证，正邪相争争在里就是沉而滑，这就是一阴一阳。

“一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也”邪气争在里，里气盛变热像，这就是沉而滑，并且热像争得很有劲，这就是沉滑而长。

“一阴三阳者，谓脉来浮滑而长”，时一沉，大部分情况下浮滑而长，阳气鼓动在表，又浮又滑又长，所有的正邪相争都在表。“时一沉”指有时候正气好像是间歇性的，比如疟症，突然一下子阳气陷到里了马上又出来了，这种情况大部分都表现在阳证。

同理，“所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也”也是如是的解释。阳气滚动在表，突然血不足了或者粮草供应不足了，比如葛根汤证项背强紧紧。

“一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也”沉涩意味深长，长指气韧劲很长，这是抽象地来说，和临床还是有一定距离的。

“一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。”又在里又缺血又短气，这样的气机表现的病会很多。“时一浮”突然上浮一下又沉下不动了。《难经》在很大程度上是对《内经》的发挥和解释，只是理论上的建筑，并没有很好的应用到现实疾病中来，所以只是从气机上串一下。

“各以其经所在，名病顺逆也”也就是在何经而现何气象，十二正经的浮沉滑数，邪气之所在都会表现在不同的部位。

3.1
五难

五难曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。

这里讲气怎么取，人身气分表里内外深浅，取何部而探何部之气，摸手部的脉探中气，摸颈部的脉探上部之气，摸脚踝或扶阳脉探下部之气，这是三部气，表里气也是这样来摸的。

“菽”，豆类之总称也，可以理解为黄豆，往手腕上搭三个黄豆粒，体会下三个豆子的分量，六菽九菽往下按越来越重，最外面的是肺脉。前面寸关尺代表由里入深，这里从肌肤的由浅入深来体会里面的沉浅气机所在的部位。肺部就像是毛脉，很轻微的，肺为相傅之官，把所有的气运布于表，所以通过最体表的气就能体验肺脉之有无。再往里走心脉，然后脾脉，脾脉在中间，越往里走证明气机越深，然后是肝脉，最后按到骨了，骨气就是肾脉之气所发，一层层按下去就可以体会整个的气机的强弱。比如越往里按气越弱而一搭就有，说明气机在表而不在里；一搭没有越往里按越有说明气机在里不在表，所以说轻重是体察气机的一种方式。

《难经》、《内经》、《伤寒》所用的言辞都是从气机而非形体的角度出发，有时候会比较抽象，背后都是对气机的描述，不要把这些话落实到形体这个实在的东西上，否则就失去了中医的韵味。就像画画一样，不能和西方的油画相比，西方油画强调的是形上的逼真，而中国强调的是神上也就是气上的逼真。中医也一样，是神气的医学而不是形体的医学，古代文字也同样是神气而非形体的文字。有人说象形文字是糟粕，阻碍文明的发展，其实恰恰相反，象形文字尤其中国的方块字可以无限的组合，可以很好的模拟整个气场的特点与状态。而英文字母只有那么多个，可以不断的组合，就落实在了，因为只有这么多个，定死了，所以就没有太多的生命力。但是汉字可以不断的组合，可以龙飞凤舞，草书、行书都好，得其天然。当然东西方文明各有其灿烂的地方，不能偏颇。

3.2
六难

六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。

这里说的就是阴阳和浮沉的关系，浮就是阳，沉就是阴。“浮之损小，沉之实大”就是浮少而沉多，气在里就是阴盛；沉少而浮多，气都浮在表就是阳盛。理解了气机就知道整句话的大概含义了，没有必要死守章句，一个字一个字的去考证、训诂、穿凿附会就都舍了。

3.3
七难

七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉耶？然：皆旺脉也。

其气以何月，各旺几日？然：冬至之后，初得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子少阴王，复得甲子太阴王，复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。

“经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；少阴之至，紧大而长；太阴之至，紧细而长；厥阴之至，沉短而紧。此六者，是平脉那？将病脉耶？然：皆王脉也。”这里就要说一下六经三阴三阳的关系，首先有一个大前提，《内经》上讲的三阴三阳是有矛盾的，三阴三阳作为一种方法来讲气机之变化，把气机分成六段，有时候用在不同的地方三阴三阳的解释是不同的。很多人研究三阴三阳，但没有一个很好的定论。其实三阴三阳有时候只是一个介质，而并不代表实际的存在，就像一条河流一样，我们人为分成上中下游，其实河流是一个整体。我们只要理解河流是一个整体，并且知道水流和水纹的变化就可以了，然后就自然理解了三阴三阳指什么意思，没有必要死抠三阴三阳的具体含义。因为《内经》之中也是经常偷换概念的，比如阴阳，里面大量的提阴阳，但有的所指的只是表里、寒热或者其他，如果直接理解为阴阳就永远不知道什么是阴阳。同样，如果只理解为三阴三阳也就永远不知道什么是三阴三阳，但大致有规律可循。下面用一年四季来表示，一年四季三百六十天，正好三阴三阳是六处，相除各得六十天，六十一甲子嘛！一年三百六十天有六个甲子，每一个甲子配三阴三阳中的其一。气之生者为少阳，气之长者为阳明，气之盛者为太阳；气之降者为太阴，气之沉者为少阴，沉到家了要向上返了是厥阴（厥者逆也，物极必反，逆而要向上了就是厥阴的代表），大致是这样分段的。如果以人生来说，则少阳指少年，阳明指盛年，太阳指壮年；太阴指四五十岁这个由盛转衰之年，少阴指晚年，厥阴指人之将终之年，就是这样的循环。

这样讲一下大家对三阴三阳可以有一个大体的认识。“经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短”就是少阳生气来的时候在脉上体现为乍大乍小，乍短乍长，也可以不理解为在脉上，在任何一点都是这样。为什么是乍大乍小，乍短乍长？少阳主肝，也可以说主胆，就是生气之阳，在卦上是震卦。突然大突然小突然短突然长，这里就不好理解了，摸脉怎么可能乍大乍小乍短乍长呢？讲的肯定不是纯粹的脉象，这里讲的是气机的感受。小苗从泥土中生长出来禀少阳之气，卷缩着风吹着，一会卷一会伸，一会卷一会伸，慢慢的长起来，一曲一伸就长大了。钱已《小儿药证直诀》里说小儿是一蒸一蒸长大的，一蒸怎么样，二蒸怎么样，三蒸怎么样。小儿不是平均生长的，而是一窜一窜的，突然就长高了好几厘米，慢慢停下来，然后过一段时间又开始长，就像迈步一样一左一右阶段性的！元气（生长之机）在里面运化，运化到一定程度就“啪”拔到一定高度，然后再积攒再拔，就像竹节一样一节一节的，这就形象说明了少阳之气生长过程是乍大乍小乍短乍长，如果不从这里来理解就不知道什么是乍大乍小乍短乍长，脉怎么能摸出乍大乍小乍短乍长呢？少阳之脉是什么脉，能摸出胆脉乍大乍小乍短乍长吗？这是不可能的事情，这里说的所有的事情都是气机。所谓取类比像，周围的事务去不断的琢磨就会发现很多意想不到的事情。《易经》有句话：“尺蠖之屈,以求伸也,龙蛇之蛰,以存身也。”都是在屈伸相感的过程中人不断的前进，做事也一样，做买卖也一样，赔赔挣挣就发展壮大了。

“阳明之至，浮大而短”由少阳初生之气以乍大乍小乍短乍长的方式长到了气血方盛，已经有一定规模了，已经浮大开来了，像气球一样吹起来了，又浮又大（浮大是脉象起来了，好理解），但为什么是短呢？有说阳明主降，有说爆发力，有说在里，都基本正确。阳明主合说的比较接近，因为气浮大起来之后，虽然很盛大，但还没有开疆扩土，还是在积聚，所以现短象，合（阳明主合）嘛！还没有完全的延展开来，相当于粮草兵马已经集结了，这是一个集结的过程非常壮观，但还没有开拔。“短”可以说是距离短，也可以说是规模短，都聚着呢没动，所以说浮大代表规模，短代表集聚的一种状态。这样来理解《难经》、《内经》的每一个字每一个条文都是暗合气机的，这就马上明白了古圣先贤字里字外的意思了，对人是一种享受，读到这时候就发现读书是一种天大的乐趣。就像看电影一样，脑子里都有一部气机电影，和所有的文字暗合，怎么解释怎么通了。

“太阳之至，洪大而长”的时候，部队已经集结开拔了，四散的开拓疆土，又洪又大，洪比浮要大，宏伟了嘛！长是指队伍绵延数千里争战不休，元气也一样都蒸发到表上去了，太阳经脉嘛！都贴到表上去了，表是展开面积最大的嘛！所以说叫洪大而长，也可以叫浮大而长，气都到表了也是浮大而长嘛！

这样来讲气机生长的三种状态表现得淋漓尽致，一点一点地不断受到挫折，成功，挫折成功，壮大了，然后有一定的资金积累了，最后把这个资金投放出去做事。从乍大乍小到大而短再到洪大而长，说的就是这个意思，但摸脉能摸出来吗？肯定不是那么回事，上哪去摸太阳之脉洪大而长呢？很难去体会。

“太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而紧。”同样用前面的道理来解释后面的现象。“太阴之至”，物极必反，由升转降的一个转折枢纽这叫太阴。太阳之至，所有的部队都布散开来了，再无征伐之力了，停顿在这个状态就是“紧大而长”，开始收紧了嘛！银子也花光了，粮草也用光了，开始紧缩银根了，但目前还是大和长的状态，只不过要收紧，所以叫“紧大而长”，这话多么生动啊，而且贴切入微，入木三分。

“少阴之至，紧细而微”帝国土崩瓦解了，紧缩银根，部队粮草供应不上，各方面都吃紧，往回缩了，元气分崩离析，帝国的疆土开始崩裂。“细而微”代表物资和人气的缺乏和匮乏。“紧”还在收紧，帝国还没有完全灭亡，还有一个中心在，如果没有这个中心那“紧”也没有了，如果“细微而浮”那一下亡阳亡阴了，就完蛋了，所以还是往回收的，仅亡失周围的一些土地。“细”就是整个运输线管道很细，“微”是整个的形势很微，细微并且很紧缩，什么东西都没有了嘛！只能不断地往中心收。很多病人身体极度虚弱，到了晚年就是“紧细而微”。

“厥阴之至，沉短而敦。”就剩种子了，什么东西都丧掉了，没了。“短”是已经逃避到最里面去了，气就是神气，主宰之气跑到最里面去了。“敦”就是不动了，敦敦实实的挺不起来了，即将覆灭。但这只是最终的一种状态，接下去是敦，然后马上生机又起来了，因为物不可以终绝嘛！由生到死都是互相接续的，马上少阳之气就升起来了，带着厥阴之气一起起来了，这里说的厥阴之气是指厥阴之气的前半部分，没有说后半部分，厥阴主肝，肝脉能是沉短而敦吗？不可能，如果是敦那生机就绝了，所以说整个的气机是流运不停的，无环无端的，一个环不断的转来转去的，没有转到头的时候，“沉短而敦”就马上现肝脉的条达而出了。

这里讲了六经的所有的正脉，叫王脉，就是当盛之脉，少阳、阳明执政的时候是什么脉（执政就是王）。

下面刚才讲了，把一年分成六块，按顺序来分，用四季来解释六经更形象，而且容易把握能够感觉，光讲六经没有比照理解不透。《系辞》上:“法象莫大乎天地,通变莫大乎四时”，观象观的是气象，观四时之象就能够充分理解人体各方面的气机变化。

3.4
八难

八难曰：寸口脉平而死者，何谓也，然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。

这是《难经》首次揭示肾间动气确立了生命之源，这也是《内经》中所没有的，所有的十二经脉，气机运化都是秉生气之源，生气之原在哪呢？就在两肾之间，这是五脏的根本，十二经脉的根本，呼吸的根本，三焦循行运化的根本，又叫守邪之神，但不知道是有错误还是另有所指，受正守真之神都可以不能讲守邪之神，怎么讲也讲不通。《难经》后面有论左为命门右为肾，这里又说肾间动气，如果叫真来说是有矛盾的。关于生命之根，气道讲越是源头越是根越是无象的，不可体察的，只能意会不能言传没有位置的。有人（民国时候）说肾间动气指肾间的油膜，这都是到了形体的层次上了。有形的东西都是粗的浅的，不能说有形的东西摆在那说是生命之门，这样就是滑天下之大稽过于执着了。所有的生命之根都是无形无象的，只不过借肾间动气来表示一下生命之根这个形象而已，左为命门右为肾是对形体的执着，可以权宜理解为左边阳气多一点右边阴气多一点。生气之源从里面发出，肾的确是一个根本，肾间有东西但不能说是绝对的根本。五脏六腑十二经脉皆是气机所化，五脏六腑十二经脉之根就是气机之根，气指之根是无形无象的，暂寄寓肾间动气。

三焦者，气之所游行出入也，“焦”是平原的意思，也可以理解成道路的意思，上中下三焦嘛！“故气者，人之根本也”，这里的气就是我们讲的气机的气，所以说经典都是在论述气道的概念。

“根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。”就是说一个人外面好却死了，一定是里面先绝于内了，祸起萧墙，皇帝先驾崩了或者大臣内争了，一下子突然绝灭。

这一难要理解两个问题：一，气的根本不是那么容易琢磨的；生命之本决定所有气机的变化，所有气机的变化化成了十二经脉，五脏六腑。

3.5
九难

九难曰：何以别知脏腑之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。

寥寥数语蕴含的东西却不少，直接指导对气机的理解和以后的临证。下面讲一下脏腑，藏精而不泄者是脏，运化而不停者是腑；脏是体，腑是用；脏藏精，精是精微之气，精微之气都藏在脏腑，气分五，心肝脾肺肾，五种气的状态化而为精藏于五腑，气无形不托嘛！形是依于气的，气是托于形的，形气是不能分离的，没有了形气就容易散失，形体一毁灭气马上就散掉了，必须有结结实实的形在那，就像有房子人才能住进去，没了房子人就走了。同样，形体要靠气来充养，就像房子没人住就很容易坏，人在里面修修补补形体才能存在。我们讲气道，但绝对不鄙视形体，没有形体气无以立啊！物质和精神（或者说气）是相互关联的。同样脏腑也一样，五脏之精藏于五脏，运化之精化为六腑去运化，运化什么呢，吐纳嘛，吃了吐吐了吃，我们可以把二便的排泄叫吐。所以说腑外在一些，脏更在里面一些，腑就是工厂，脏就是办公室，工厂很热闹，气血充沛，必须要做呀，所以说“数”，“数”就是气血运行加快，不断地运化，让气机旺起来，阳明脉很容易变数。用脑子去思考的却主宰着腑的运化所以说脉是“迟”，藏精藏在那里。理解迟数的关系就好说，搭脉感觉出五脏的脉是迟，六腑的脉是数很困难啊，这里只是讲这么一个关系，生机旺，表面旺就是数，就是腑；生机藏在里表面静就是脏，脏者藏也。

“数则为热”，很热闹，气血充盛，有那么多气血，那么多体力劳动者能干活就是热像；“迟则为寒”，里面相对来说是寒，是脏腑的寒热，气安静就是寒，气动就是热，很多人跑一圈浑身就热了，生气也热，呆着就寒，这就是气之动者为热，气之静者为寒。就像分子碰撞越快就越热，寒热其实就是气机动静的表现。

“诸阳为热，诸阴为寒。”可以说诸阳是腑，诸阴是脏，也可以说这是一个虚指，可以说诸阳是代表运化，热闹的，都是热；所有安静的，静止的，藏在里面的都是寒，这里气机用阴阳来解释。“故以别知脏腑之病也。”前面交待了脏腑，以后就可以推断脏腑致病的特点了。就像“少火生气、壮火食气”一样，“少火生气”气机徐徐然而生，气就能不断地产生，太壮盛了反而会使气机耗散得过于剧烈，气机就容易虚乏下去。

3.6
十难

十难曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪于小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

这一难论一脉十变。这里用心脉来代表其他四脏之脉，其实就是说的就是气，用心气代表了。前面在气道八大原则中讲过一团气的流转变化是升降开合的，应在五脏，（肝脉就是升的）心脉就是开的，肺脉就是降的，肾脉就是闭的，这里是心脉，就理解是开气。正常的开气当然是开的很和畅的，开气中也有升降沉浮和开闭，就是一脉十变嘛！也就是张景岳说过的“五脏之中另有五脏”，五五二十五脏，二分之法嘛！任何一点都是一个太极，那就有升降开合，心脉本身也有升降开合，这一难就是在讲心脉的升降开合会怎么样。这一点至关重要，一定要理解这一点。心脉开太盛就是心之开；心脉开得不及叫心之闭；心脉开中带升这叫心之升；心脉开而降开得不及叫心之降，整个的气机就更加丰富多彩。小人中有君子，君子中有小人，小人中的君子还是君子中的小人，有小人之小人有小人之君子，有君子之小人有君子之君子，说的就是这个道理，这一难绕来绕去无非是想说明这个道理。

“假令心脉急甚者，肝邪干心也”，什么叫急呢？急气多了，本身心脉是开脉，中间又加了些急气，谁急呢？肝主急嘛！所以说肝邪干之。“心脉微急者，胆邪干小肠也”，“微急”不是生气中的精微之气去影响了心脏，而是外表之气干到了心脏，微急嘛！“胆邪干小肠也”不知道说的是不是小肠干于心，也可以说是胆干于心，只不过用对小肠来比喻这是外来的，其实也可以说是腑里，腑里就是肝侵心，外在的微急就是肝侵小肠，这是外围出现的混乱。就是副将跟副将之间的问题，不是主将跟主将之间的问题。主将对主将就是肝对心，副将对副将就是胆对小肠，肝胆之气都是生气，生气中带有急这种性质，就像脾气急一般就是肝气盛所导致。“急者，肝气之总现也”。

“心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也”心脉是开的，如果开而再开就是心上加心了。微开就是副将之间的，小肠干小肠。就是又分阴阳内外嘛！

“心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪于小肠也”同理，缓气是从脾气中发出来的，心开中过缓就是脾气干的，微缓就是胃对小肠，小肠者，心之腑嘛！小肠和心是相为表里的，关于心和小肠为什么相为表里后面还有涉及，到时候再展开陈述。

“心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也”涩是肺，涩和短相对，前面说过，肺到极致了，不再向前延展了，往回收了，一收就短了。肺分两个阶段，一个是宣布的，二是收摄的，就像前面提到的肝，敦是前面部分，后面部分是浑而长往上挺的。肺也是，先是浮长，浮而大，然后短，又收回来了，先是开然后收，这是肺的特点，“涩”这是后一阶段的，“微涩”是副将对副将，大肠干小肠，“涩甚”是主将对主将，肺对心。

“心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。”同理，沉是闭嘛，沉在下，主将对主将就是肾对心，副将对副将就是膀胱对小肠。

这里说的就是某一气之中的过与不及。明白了气机，知道了谁对谁，触类而旁通一下就都明白了。

3.7
十一难

十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。

“经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？”说“一脏无气”没有说肾脏无气。摸脉不可能说搭上脉就知道气机之所变化，肯定要搭一会，里头有一些变，比如有间歇性的跳动啊只能摸时间长了才能体会出来，带脉结脉就是这样的脉。“经言脉不满五十动而一止”这可能是结脉了，结代之脉是脏腑无气，但哪个无气不好说，这里说是肾气先尽，但是不是肾气先结呢？目前我还不能下结论。

“然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。”这句话讲的就是前面的吐纳，呼吸是整个气机的动因，呼吸存则生机立，呼吸不存则生机废，人所有的生机都是通过呼吸来完成的，脉搏整个十二经的循行（走）得迟和急也都是根据呼吸，呼吸的速度快就走得快，呼吸慢就走得慢，憋住气脉气就缓慢的往前动，所以说“道在呼吸间”嘛！仔细体会呼吸就体会了阴阳的转换和出入。有人问“为什么阴极而生阳，阳极而生阴呢？”仔细体会下呼吸，什么时候呼到极致就要吸，吸到极致就要呼，怎么体会呼吸的转换呢？如果体会出来那对理解医道和气道有很大的帮助。吸未尽而呼未出或者呼之尽而吸未出，那一点精微的阶段正是真气或者说真阴真阳不通的阶段。一口气吸进去可以感受那个点，那个点就是一个转折点，可以叫极点，那一点之后发生明显的变化。

这一难告诉我们两点：一，气机的运动是因呼吸而出入，以前讲过出入不单指呼吸的出入，或者说呼吸可以理解成广义的呼吸，不仅有口鼻的呼吸还有皮肤的呼吸或者说整个身体和外在气场的交换这都叫呼吸，只不过主要以口鼻呼吸的形式来体现；二，脉如果“五十动而一止”，出现这种结代脉说明一脏无气或者说真气不相接续，脉跳动要所有的脉互相联通，如果中间断了那肯定是中间气机出现很大问题了，出现结代脉是身体非常不好的象征。

3.8
十二难

十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。如此死者，医杀之耳。

最后这句话“损不足而益有余。如此死者，医杀之耳。”太多了，就相当于不查气机之虚实，犯了虚虚实实之过。在教科书上也提到过，这种情况不胜枚举，气在里而治表，气在表而治里，《伤寒论》也一再提到脉浮者不能下，脉沉者不能发汗也不管用，气聚在里不成实不能下，成实才能下。所有的体察不到气机都可以理解为实实虚虚，治不到贼反杀良民，使真气损耗嘛！

讲一下“针”，所谓用针之法呀绝对不是西医打针的针，“针以决死生”，扎针其实就是扎气机，根本不是扎人的形体。通过解剖学来找穴位，那样找就像《内经》上说的如游空巷，只是伤到了皮肤骨骼组织却没有找到气机的根本。举个例子：比如飞机从空中向下扫射，如果要消灭的是敌人有生力量那就不要关心敌人的大厦，看到汽车在跑那其实是里面的人在开，找到了人就找到了根本，炸多少建筑物但只要人还在就没有解决根本问题。用针之道贵在能够得气，迎随补泻呀，以经调之都是在调气机，而不是在扎某一个部位，那就失去针道的意义了。进针怎么进，出镇怎么出，怎么补气，怎么泄气都从气机上来考虑。

“经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外”本身就治反了，绝在内应该是补在内不能是治其外。下面肝肾是内，心肺是外。医生不能治反了，但现在治反了的不胜枚举。

3.9
十三难

十三难曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者，病即自己。色之与脉当参相应，为之奈何？

然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口、尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。

脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。

五脏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应，其不应者病也。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。

经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之谓也。

“经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者，病即自己。色之与脉当参相应，为之奈何？”也就是说色脉是否相应，按理说气机表现出来应该是色脉相应的，因为气机是一样的，气机旺那色也旺脉也旺，气机衰那色也衰脉也衰，但有时候色偏于表，因为气机表里是有一个过程的或者说有一个区别的，有时候就会现相反之脉。比如亡阳证（戴阳）面色是红的，赤面，微脉，色与脉是表里的关系，里虚了气都跑到表上来了，当然色脉不相符了嘛！色脉不符一般都是很危重的病。

“五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口、尺内相应。”色与脉应该是相符的。“假令色青，其脉当弦而急”青是肝之象，（为什么肝主青呢？这里不多作介绍，因为里面涉及到很多纠纷问题）弦急也是肝气的特征，人有肝病，则脉弦急色青。“色赤，其脉浮大而散”这是心气起来了。“色黄，其脉中缓而大”，脾气是脉缓的，色是黄的，和合的状态。“色白，其脉浮涩而短”涩就是短短就是涩。“色黑，其脉沉濡而滑。”“濡”者，濡润，由上往下的濡润，不是沉而实，那就是病脉了。“滑”再往里就是实，实发出来就是滑。所以说“此所谓五色之与脉，当参相应也。”见了这些脉都是轻病不会是重病。

“脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。”《内经》里有一段关于腕关节和肘关节之间的寒温粗糙的论述，就是告诉大家象法是多种多样的，皮肤的光滑度，寒热也是一个参照。搭脉的时候一搭腕部冰凉，那肯定是趋于寒证。“脉数，尺之皮肤亦数”这里的皮肤是虚指，可以说是脉数，尺脉亦数或者说尺脉皮肤亦热，只是用数来表示气机很盛。“脉急，尺之皮肤亦急”是说皮肤起鸡皮疙瘩或者说皮肤感觉不和缓很绷急，这些都是从气机来考虑的。“脉缓，尺之皮肤亦缓”，皮肤很松散，没有很崩紧。“脉涩，尺之皮肤亦涩”皮肤粗糙起毛刺或者皴裂。“脉滑，尺之皮肤亦滑”皮肤滑利，毛孔也张大，手感不错。

所以说象法无处不在，可以说眼象，手象，声音等所有东西都可以作象法，去了解气机的特点和状态。

“五脏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应，其不应者病也。”《内经》上说什么脏什么“声”音，通过声音去体察。“色”五脏之色见于面，里面有气，外面就可以通过声色很好的表现出来。“臭”讲气味，比如很腥，腐臭，就是肾脏出了问题，同理其他几脏以理类推。“味”是味“臭”是气，所以舌头是尝味的，鼻子是嗅气的，这是形和气的关系，也就是清和浊的关系。清气是臭，浊气是味。比如木香闻着很香，就是气很大，地黄闻着没有味，但味道是甘甜的，所以说形足而气不足，有滋阴的作用。这是从声色臭味来体察气机的状态，不光是人的气机可以体察，草药的气机也可以通过这种方式来体察。

“当与寸口、尺内相应，其不应者病也。”寸口尺内脉相符，所有都是反映气机，不相符肯定里面出问题了，内外出现了不一致的情况。

“假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。”“若”古代当或讲，就是脉浮涩而短或者大而缓是相胜；浮大而散或小而滑是相生。前面讲过，相胜就是死，相生就是生，病就能好。这里是说浮涩而短就是肺气，大而缓是脾气，色青是肝气，肝和肺是相克的，肝和脾也是相克的，如果内外表里的气是相克的那病就重了，相克嘛！都是仇人，你是我的仇人我是你的仇人或者互相为仇人，气机在身体里面像仇人一样互相征伐克制那病就很严重了。相盛之脉皆死，死只是不会好的代名词，不一定完全死掉。

同理，“浮大而散，若小而滑为相生也。”浮大而散是心气的代表，小而滑是肾气的代表，和色青的肝气都是相生的关系，色青一变就变成了心气，肾气一变就变成了肝气，都是循环相生的。这种不一致是相生的关系是朋友不是仇人的关系，那就有扭转的可能互换的可能，病就不重。朋友相见气氛非常和畅慢慢的融为一体，那么就是相生。

这一难主要讲气机出现了错乱，错乱严重就互相争斗，如果气机错乱不严重只是不调就是人民内部矛盾，调一下就能解决了；相胜是敌我矛盾是不可调和的，所以一个是死一个是自已（自已就是好了）。比如桂枝汤治疗营气不共卫气和谐，卫气不共营气和谐，营卫不相和谐，用桂枝汤荡而调之，营卫就握手言欢变得融洽了病就好了。

“经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之谓也。”这些道理明白得越多临床治愈率就越高。

《难经》主要是讲理论，可能会很枯燥，大家只有钻进去之后才能体会出乐趣来，如果钻不进去只是听讲那很难有收获，讲完了哈哈一乐，或者当时觉得有道理随后就忘了。大家之前最好看一下原文，不然可能跟不上。那样还不如讲一些健康知识，讲一些日常生活中喜闻乐见的事情，比如讲办公室一族的常见疾病还有情绪对身体有哪些影响或者亚健康。

以脉为主，以色为主，因为色是在表，脉是在里。色分几层，有表气之色，有里气之色，没有经过训练的人只能察出浮泛的表色，所以有时候色不准，以脉为准。因为脉为动中之动，传递的是里气的信息。

如果大家没有很好的准备，那《难经》听完后就感觉像白水一样，健康知识倒是不用准备，还可以引人入胜，再配合一些病人的案例来讲有可能气氛会更好。大家对《难经》的了解不如《内经》、《伤寒》，而且《难经》更抽象，《内经》有抽象的也有具体的，而且文字很优美，大家对《难经》应该提前有一个认识，可以配合华寿的《难经本义》来理解。上一讲讲了一些表面的东西，随着对《难经》的深入大家肯定会增加对气道的理解。（华寿的《难经本义》是最权威的，是学习《难经》的必读书）《难经》上篇理论浓缩得非常厉害，如果不按理论条文来讲那就不是在讲《难经》，按条文来讲字字都得抠，这就涉及到很多根本性的理论，不建议大家从《难经》开始学习气道。

说一个简单的道理，《内经》对哈欠的“欠”有非常精辟的分析，人想睡觉了，阴阳相争，阳气要努力往外出，阴气往回拉，阴阳相引就产生了“欠”，比如晚上打牌，会一边打牌一边打哈欠，为什么要这样呢？因为首先拒绝睡觉，但是身体本能的要睡觉，拒绝和要睡觉之间产生了分歧互相牵引，通过哈欠的方式阳气出来一些身体能继续工作。还有对喷嚏、振颤等都有精辟的描述。

下面几次可以给大家安排中医之外的内容，只讲中医可能大家会被局限住了，很多东西都可以用气道来解释。大家小的时候学过看云识天气吗？看到什么云彩就知道会有什么天气，“朝霞不出门，晚霞行千里”这句话其实很好理解：早晨太阳初升是少阳之气，长上来之后如果有霞也就是云把朝阳之气给挡住了，也就是朝阳之气被遏了浮不起来了，阳气不足那就容易下雨；晚上霞光万丈，证明阳气很足，到了快落山的时候还很足，阳气足当然就不下雨了。很多古代的谚语都有帮助于我们理解气道，不仅人身中有气道，整个大环境（自然环境人文环境），整个宇宙都有气道。

古代有望气学，就是看云彩的变化，白天主要看云还有特殊的光气，晚上看星星然后就能看出大的气场有什么变动。大家有机会也可以看看《麻衣神相》。下次讲气道养生吧！只有知道养生才能懂得治病。我常常和别人说也和自己说，走路都是左脚迈出了再迈右脚，讲讲《难经》再讲讲其他的，然后再回来讲《难经》，大家就可以有一个重新的认识。光讲理论不讲故事很枯燥，光讲故事不讲理论又失去了方向，阴阳循环嘛！阴完了阳，阳完了阴，不断的圈的循环，大圈套小圈，大圈外面还有更大的圈，小圈里面还有更小的圈，不断地去突破一层一层的。不管《难经》、《内经》都不建议从头到尾地毯式讲一遍，《难经》上篇很枯燥的，几千年的东西了，其实大家只要知道气道的道理就行，学习经典不用随文解字的，点到为止。

大家要理解气道那脑子里首先要有一团气，这一点至关重要，没有这团气那就失去了理解的根本。想象的中医嘛！不能揣摸到，但能想象到这团气发生什么变化，就像炼丹炉一样，怎么炼丹呢？不是按水火立极吗？所以脑子里要有一团气，生气的时候气会怎么样，悲伤的时候怎么样，外面的邪气赶到了这团气里会怎么样，这团气热会呈现什么像，冷会呈现什么像，其实就和炼丹一样。

这就是所说的观象，《系辞》下里说：“易者，象也；象也者，像也。”大家对整个的像有一个整体的把握后，以后学习《周易》就会知道《周易》也是用气道来解释的。有像才有卦辞，没有像就没有了卦辞，同样没有像也就没有了经文，像可以叫做气象，我们无时无刻不生活在像之中，无时无刻不生活在气之中，养我浩然之气嘛！

《黄庭经》里有一句话：“仙人道士非有神，积精累气乃成真”，什么意思呢？就是什么事情都要付出代价的，无用而用，积精累气最后成了一个真人，而如果把这些东西都娱乐了消耗了放纵了，那就不会成为仙人，一个真人，也不会成为一个健康的人，只有把这些东西保存下来慢慢的去酝酿，去化就能化成一个很不错的身体，再往上就能化出很多精微的东西。这就是“仙人道士非有神，积精累气乃成真”。

所有的事物都是一团气，就看怎么把握。鱼和熊掌不能兼得，又想有身体上的娱乐，又想拥有好的身体这是没有可能的。整天忙于工作疲于奔命就不可能有好身体，想有好身体就不应涸泽而渔，拼了命的尔虞我诈。所以就要看大家的取和舍，没有兼得的，世界不存在兼得的东西，一个手伸出来手心朝上，手背就在下面，同理，手背朝上，手心就在下面。养生大亦！孔子在《周易》中说：“象曰，山下有泽，损，君子以惩忿窒欲。”，首先，熄灭自己身体不和谐的东西，第二，制止自己欲望的膨胀，这样才能使阴阳之气和谐，在周身形成比较和畅的气场，这样人才能泰然处之，寿终正寝。但现在有多少人真能寡欲呢？这寡欲不能遏，而是自然而然的，最终的无为而无不为嘛！老子《道德经》：“致虚极，守静笃，万物并作，吾以观复。”，这是一个很高的境界，首先名利要淡泊，少思寡欲，绝学无忧嘛！这都是古圣先贤说烂了的一些话，我们不能只是说而是要实际做，只有真正来做才能达到健康的身体，身心两派嘛！养生无非就是讲的养心，心不养身无以养。

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第四课养生背景

养生的话题非常广泛，从各个角度都可以讲养生，古今中外讲养生的书籍或者专题也是不胜枚举。今天主要从气道的角度来讲一些养生的知识及当下养生急需注意的几个问题。听过上两次讲课的人会有印象，所谓气道就是把整个世界理解成是气的世界，我们徜徉在气的海洋中就像鱼儿游在水中一样。由于我们身处气当中，不识庐山真面目，只缘身在此山中嘛！所以我们与气相接处但对气的了解却少之又少，除非受过专门训练的，就像鱼在水中不知水一样，这是古人打得一个很经典的比喻。

上次讲过，不仅物是气，事也是气，事物皆是气，大到宇宙日月山川，小到草芥人身包括人身中的组织细胞乃至分子原子皆是由气所组成。气所体现的层次介于精神和物质之间，气道中医认为整个世界由神气形三个层次组成，肉眼可以看到，可以度量的是物质的层次（包括我们的肉体）；不可以度量也不可以反复验证，只能揣摩感受的是精神的层次，但这是可以感知的，因为大脑无时无刻不在思维，人与人之间无时不存在感情，物质和精神这两个世界不可偏废，夹在中间的就是气的世界，气的世界由精神的世界所决定，并且向下化作整个的物质的世界，这也是传统中医从某一个角度的立足点。

今天不讲《难经》以及其它经典，也不讨论一些深奥晦涩的原理或者规律，今天我们主要强调下人生活在世间如何养生。养生，顾名思义就是养我之生，我既然出生在天地之间游行百年内就要知道如何摄生如何养生。孟子说“养我浩然之气”嘛！这也在气的基础上强调一下。讲养生就不能不提一下一生是如何经历的，在这里和大家简单沟通一下，可以持不同意见也可以说是宗教或者迷信，但是气道中医与中国传统以及与西方一些固有的观念是一脉相承的。

人生而为人就面临一个生死的问题，不知生焉知死呢？这是孔夫子所言教的。人的一生可以说是气的一生，万事万物都由气组成，上次强调了气的八大原则，其中有一点是气有生长壮老已的过程，就是从生到长到强壮到衰弱到死亡这不是一个圆圈从终点到起点或者说从起点到终点就结束了而是循环不已。《内经》有句话说：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，如环之无端，莫知其纪，终而复始”，这不是一个简单的循环论，而是一个放之四海而皆准的生死轮回的规律，大家可以说这是一种宗教的理论也可以说这是一种不可知的理论。有生就有死，有死就有生，生生死死死生如昼夜嘛！古人一直在强调嘛！大家不要贪生也不要畏死。老子有句话说“人之轻死,以其生生之厚,是以轻死。”“生生之厚”就是过于看重生的状态或者生的追求，厚重嘛！“以其生生之厚”可以从两方面来理解，第一，对生的追求和对死的恐惧；第二，过于看重表面的生而忘记了之所以生的道理，也就是只注意表面浮在水面的而没有看到水面以下是如何让我们产生这样一种生的状态。

这次讲气道养生之前要把人的从生到死捋一下。人首先要受胎，男女媾精也就是房事之后精卵结合，阴阳二气相合开始产生生命之始，这种生命之始不是实验室里能够做出来的。目前整个的科学可以说已经达到了非常昌明的程度，但是仍然不能制造生命，为什么不能制造生命呢？这从气道中医上来考虑就是精神和肉体结合才能产生生命，缺一不可，如果没有精神只有肉体可以说是行尸，没有肉体只有精神可以说是游魂，所以说不可能从物质世界产生生命，这是要强调的一点。因此人之所以有生是精神和肉体的结合，其间充斥着生命之气，生命之气的精华叫精，所以所谓的精就是气之浓缩也，向上由精神所统治，向下化生所有的气，并且由气再化生所有有形的肉体，所以男女媾精为精神和肉体的结合创造了先天的条件，这叫做受胎。

受胎之后胎儿在母体中渐渐长大，这叫筑胎，受胎之后不能很好的筑胎就会导致流产或者其他一些变异使胎儿不能筑于母体。人筑胎之后不断的成长就要出胎，母亲怀孕十月分娩出胎之后人的一生就不断地成长起来，成长的过程就是由少年到青年到壮年到老年然后身体衰弱最终步入死亡。死亡就是佛教上所讲的四大解散，道教上讲的阴极而灭阳，《内经》上讲“人四十而阴气自半”四十岁并不是说的人身体的阴气和阳气，而是指人的盛气和衰气的一个比例，人年轻的时候阳气充足就是生命之气充足，慢慢的随着年龄的增长生命之气开始不断的衰弱，而死亡之气不断地笼罩而来，慢慢的人就开始步入衰老，从人出胎到一直衰老的过程大家可见，一会作为重点来讲解，同时告诉大家如何摄生也就是如何养生，但不可见的部分也就是人如何生，包括人如何死，如何从死而复生这个过程要简单的讲一下，不作重点但必须要讲，如果没有这一块那大家只看到了十分之七的生命历程而没有看到十分之三的生命轨迹，就像只看到了白天从早晨开始睁眼到晚上开始闭眼这个过程，而并没有看到闭眼之后到早上睁眼这个过程。

由于几百年来物质世界的不断地昌盛，慢慢的人们淡忘了另一个世界的存在或者另一个世界对我们有多么重要。《易经》上讲“远取诸物，近取诸身，法则天地”这是通过天地日月山川整个的运行规律来反思我们的生命规律或者说我们生活的规律，所以说无处不在阴阳无处不在气道，万事万物都是相感相通相应的，如果抓住这个本质的东西那就可以允执厥中（《尚书》：“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允执厥中）“允执厥中”这是《尚书》上的一句话，也就是说一定要抓住事物的根本，规律的根本，因为末节的规律千变万化，不可胜数，为了探索人们研究范围越来越广，但是接触到的越来越是细枝末节而没有涉及到核心，只有理解核心的事情才能允执厥中，《易·系辞》：“垂衣裳而天下治”，就是简简单单就明白了道理了，如果不断寻求追求细枝末节那就永远走不出规律的泥团。老子有句话“其出弥远,其知弥少”，也就是对物质文明或者说只执着于细枝末节的规律的探索，那就走得越来越远，但我们知道的越来越远，因为我们知道的只是细枝末节，提纲而挈领嘛！如果不提一件衣服的衣领那就不可能把一件衣服拿起来，拿袖子衣角也好，终究不是一件衣服的形状。所以说如果大家想学气道，想学中医或者说想探讨自然、人文的哲学，那么希望大家可以允执厥中。还有句话说“见微而能知著”，见到一些微小的变化而知道这些微小的变化将来能带来什么显著的影响，而不要只见到很显然的东西而忽略了微小的变化或者很幽微的一些现象。

下面我们来谈生死的问题。人的从生到死都可以看到，但从死到生很少有人能看到，可以把生到死叫做“著”，显而易见的东西；从死到生叫做“微”，幽微不明的规律。如果大家读过佛教或道教方面的书籍，哪怕一些其他一些宗教的都谈到过这个问题，也是不可避讳的。所有人有生必有死，有死必有生，生生死死，不断在生死循环中沉沉浮浮，这样的例子太多了，这里只是把道理清楚明白的告诉大家。大家可以注意一下刚出生的小孩，小孩出生之后就禀赋了自己的一些特点个性，比如哭声，有的哭声如豺狼，有的哭声时断时续，有的或大或小，有的朗朗而清楚，还有的小孩有一些举动，比如抓挠，翻身或者一些表情，所有小孩都有自己固有的一些特点，我们只说人类的生和死，这些固有的特点绝非是工厂里生产出的产品带有的。看过很多科幻电影，人从工厂中生产出来就像生产的大豆或者说肉鸡肉鸽之类的都是这样生产出来的，现在暂且不谈会产生什么影响，只是说一下每个人都会带着自己的特点而出生，从基因学角度来讲可以讲通一些，但不能讲通所有，大家要注意观察，有一点，大家的精神力量不要被物质的力量所局限住，因为精神物质是对等的，不可以偏废于一端。现在对物质的了解越来越丰富而对精神的探索却越来越乏味。小孩从出生开始很多固有的性格不知道也不知道是怎么产生的，即便生活在同一个家庭的老大和老二之间的性格也会有明显的差异，这种个性如果用简单的方式是解释不通的。很多孩子从小有很强的自闭症，或者说有某方面的天才，比如说数学、物理、音乐，自然而天成嘛！人的性格不是一生一世养成的，而是累世养成的，这可以叫做固有的性格，有句话说得难听“狗改不了吃屎”嘛！人的性格是从小养成也一辈子不会丢失不会改变的，非常根深蒂固。从这方面来说，人之生是很长远的，不是简单的从母亲的子宫里产生的。这是从生之头大致说明一下。

我们再看一下死之头，这个话题就非常大了，今天就不展开来讲了。人之所以有死是因为人之有生，这是古人说得很明确的一个道理。人作为一团气而存在，从生而有气到死而绝气这个过程是经历的一个过程。人之绝气《内经》上讲阴阳离绝嘛！道家上讲是阳气已尽，阴极，生命之火即将熄灭。古人说生有时死有地，按气道来讲，人生的轨迹有一半是靠气机的力量来推动的，如果按佛家道理来讲是由业力所推动的，所谓生有时死有地不是命定的，就是说不是一定确立的而是有一个大概的气势，这种气势有时候能够把握有时候又不能把握，因为我们整个的的气势是由我们固有的性格所决定的。现在流行的一句话“性格决定命运”可以说很有道理，当我们这团气势用尽之时也就是我们命终之时，所谓命终就是阴阳离体，人就死掉了，死掉之后是不是化为乌有呢？

现在的西医也开始正视这个问题，又对灵魂的探索，对死亡之后肉体的称量，结果发现少了多少克，就认为少的多少克是灵魂的重量，这个可能有些人会看到过，但是这仍然是在物质的世界打圈圈，没有进入气道的世界更没有进入精神的世界。人在健康的时候这团气是发光的，如果大家有练过气功的可能会感觉到人身周围覆盖着薄薄的一层叫做薄雾之气，也叫做人身之气，这团人身之气在暗夜的时候是微微有光亮的，其实在白天也是，只不过不易发觉。有一个朋友练一种功夫，用意念引导手掌之气不断地向外发散外气，久久两掌之间可以形成冥冥的光亮。任何气团都是发光的，而这个光不是可见光，而是气道之光，它存在于中间的层次不在两边，不在精神也不在物质的层次而是在气道的层次产生的那种光。头顶上也是有光的，就像所说的头顶上顶一个大锅盖还是有一定的理论依据的，我们只要知道人身周围覆盖了一层薄薄的气，可以叫做卫气，卫行脉外嘛！人身体强的时候这团气厚，身体弱的时候这团气薄，人身体雄壮的时候这团气也是雄烈的，怯懦的时候这团气是抖动的，尤其人害怕的时候这团气可能是乱颤的，当人身体渐渐衰微的时候这团气也开始衰微并且往里面收摄，人皮肤开始衰老，头发开始干枯，眼睛无神，神气往里收敛，人的眼珠也往里凹陷，整个的生命之火慢慢的往里回首，人身之气不再像原先一样开展和向外有很大的光彩，而是不断向里收最终要做好走的准备，所以大家有时候观察老人身体的一些情况和举止言谈，多少可以感觉到一些信息。

人去世前都会多多少少有感觉，因为人去世前首先是外脉先绝，（人的十二经脉再加上几条奇经八经脉或气道经脉）由于气不够用，神识向里收摄，外脉先绝内脉仍通，这时候人可能还没有出现很多的病变，但整个的气机已经开始出现很大的变化。比如饮食、脾气、生活习惯，发生了很典型的改变或者言语会出现一些预示性的话语，学过中医或周易或其他一些传统经典的人应该有所感觉。人身之气和身边的亲人、周围的环境形成了息息相关的感应和关照，当人身之气一辈子哺育着后代，或者使房屋充满了自己的信息或者气光也好，气场也好，这些都是相感应的，自己气场强的时候房子的气场也强，因为自己是主人嘛！所以当人身外脉先绝还没有绝，里脉已经发生了很大变化的时候，人神向里收摄，气场向里塌陷，整个房子的气场和自己相互感应，也会做出相应的调整。凡是接触时间长的物件，比如手表项链或者住的老的房子也好都要善待它，因为它已经与自己的气场融合相洽，很融合了，不要轻易丢弃或者损毁，这时候都是有很大的关系的。武侠小说上讲剑人合一，所谓剑人合一说的无非是自己的心与剑的心相感相通了。前面讲过气与气都是相感相通的，万物是有灵的，整个气团都是有灵的，不管是事还是物都把它叫做精神存在，可以叫做灵也可以叫做整个的气团，剑人合一这种最高的境界假设是存在的。

乐府《古艳歌》：“茕茕（孤独无依貌）白兔，东走西顾。衣不如新，人不如故。”，这句话说对了一半，人越老的朋友感应的越充分，同样，越老的物件也感应越充分。前段时间看《千金方》有一个养儿篇，说孩子生下来之后，父母给孩子穿棉衣或者穿夹衣应该怎么穿。如果生男孩应该用父亲穿过的衣服改成小孩的衣服给小孩穿，比如棉花，应该用父亲的棉袄中的棉花；女孩应该穿母亲改了之后的衣服。这是为什么呢,有没有什么科学道理？师承好说是灵气，其实也就是灵气的问题，父亲穿了很长时间的衣服沾濡了父亲的气团之气，把这个衣服裁减之后给男孩穿相对来说就保护了男孩的身体，同样母亲的衣服沾濡了母亲的气，给女孩穿就保护了女孩的身体。为什么男的给男孩穿，女的给女孩穿呢？因为母亲的阴性之气或者说母性之气濡润她的女儿，男性的阳刚之气或者说父亲之气濡润男孩子，所以说古人非常注重通过这种方式用父母的气去呵护自己的子女。有的小男孩就喜欢蹭到爸爸身上闻爸爸的烟味，说好闻，有的女孩也一样，这就是小孩对父母之气的依恋。通过把父母的旧的衣服给孩子穿间接实现了父母之气对孩子的呵护和传递。

如果从气道的基础上来理解就能很好的运用到我们的现实生活中。但现在不是，小孩的衣服惟恐是旧的都换新衣服。关于穿衣多说两句，其实衣服应该穿旧而不要轻易穿新，穿的时间长了，整个的衣服形成一个气场，不管放哪都有自己的人身之气长时间的去感染濡润，把这衣服丢了再穿一件新的那么还需要调动自己整个的气场去重新濡润这件新衣服，就相当于多做了很多工，穿一件旧衣服虽然很破但很合体，慢慢的对自己也是一种保护。古人玩玉，人养玉，玉养人，这是相互的，任何气场不管是大还是小都是互相感应互相帮助的，自己和衣服的关系也是如此。就像和朋友的关系一样，有人走马灯的换朋友，换了几十年下来没有几个真心的朋友道理是一样的。很多事情从气道的角度来讲会发现我们生活中很多应该注意或者避免的问题。

接着上面的话题来讲，当老人身体衰弱的时候那么身边接触时间久的，沾濡过老人之气的很多物件、房子，亲人、朋友这些气都会相应的衰弱，这就是气道八大原则中物物相感的原则。比如一个杯子经常用它喝水，用了十年了，杯子已经和自己形成了某种共鸣或者说共振，这个杯子就相当于自己气的一个代表，因为杯有杯气和使用人之气，还有杯里倒的是什么东西，比如茶，经常地喝某种东西，那么杯子就具有三种气，一是品茶人的人气，二是杯子固有的杯气，三是所饮茶的茶气。身体衰弱之后相应的杯中的人气也开始衰弱，如果自己和茶杯建立很长的信任关系或使用关系，比如二十年或者说更长的年头，当身体之气突然衰弱的时候那么杯中的人气也突然衰弱，会变什么情况呢？不知道有没有听过老人说过，如果家中无故打碗，碗无故破裂，突然碎了，这是有很大的预兆的，这个碗不是新买的碗而是用了时间很长的碗，古代有很多碗用一辈子或者半辈子嘛！不像现在这样轻易更新，而且碗是无故而破，不是一下推桌子碗掉地下突然破了，而是某种不显眼的原因，比如碰了一下，碗咔嚓裂成两半，这样情况是有的。碗无故破裂，以后大家不要说随便打个碗就是有事啊！可能会有事，但可能不是很要命的事，唯独比如老人使了十年的碗无故破裂就要小心了，首先老人身体衰弱，杯中的气衰弱，这时候这个碗或这个杯已经很多年了，里面所盛物件之气和碗本身之气已经融合在一起了，有一方出现问题都会造成这个碗的损失，不仅如此，房子也是这样，亲人也是这样，比如在远方的亲人无故产生心痛或者心慌或者悲从心来，希望给自己的父亲或者母亲打一个电话，这时候大家要注意了。

之前说过，一个家庭出生一小孩是一件大事，人出生生气往起顶的时候就像树要发芽，有足够的能量才能顶开，所以整个家族之气必需充足的时候才会产生下一代，如果一个家族很长时间没有孩子，挣了很多钱就是怀不上孩子，那要小心了，整个家族之气可能不是处在很旺盛的状态。如果家里要生孩子也会有种种的预兆出现，这不是从迷信的角度来讲，而是气见微而知著嘛，气要开花生长的时候必然要从某些方面产生感应，比如喜鹊叫，家里无故得开了花或者父亲母亲有什么梦境上的表现，这都是气机相感，不是什么神秘或者迷信。如果大家理解所有的东西都是气，不管是物还是事都是气，不管是梦境还是周围的环境都是气，以至于言谈说笑，朋友相处都是气，所有的气都是互相感应，互相融通的，如果有一点要突破的时候，其它的点都会相应的感应到并且有自己的表现。

下面直接说人去世前或者有种种的表象，也就是人身之气向里收摄，外脉不通，里脉产生了很大的变化。人去世的时候，所有的气脉向里收摄，外在的形体开始没有反应，这叫人的闷绝，人一下闷绝了，闷绝的时间有长有短，但并不是人一死掉就完全的没有任何知觉，反而会产生很多意想不到的自身的体验。人死掉之后，所有的外脉都绝了，气机向里收摄，神识向里收摄，并且发生了微妙的改变，这时候只有里脉是通的，所有的外脉都失掉了。就像改朝换代一样所有的疆土丢掉了，只有京城了，这时候人的精神是存在的，不要认为人没有精神，而且这时候精神更加清明，耳根通利，人因为失去了肉体之爱嘛！反而变得非常自由，还没有涉及到阴阳离体的过程，只是外在的阳气全部丧失，比如说人最后一口气啊，或者说出现了瞪眼蹬腿，这就是外脉之气向外绝散，绝离而散失，里脉之气迅速向里收紧，可以说是收到了中脉之中，或者可以理解是收到了气道之中，对于亲人来说看到的景象是这人已经过去了，所有的仪器检测都检测不到生命体征，不要认为这人已经烟消云散了，其实恰恰相反，正是步入了从死到生的过程。做了比喻，就是这人已经在旅馆收拾了行囊，开了门已经出去了，这个旅馆就是肉体，这个人就是精神，中间所有的变化是通过气道完成的。之后这个人如何走者可能涉及到宗教方面或者不同的流派，今天就不再探讨这个话题。

讲这些主要是想表达一个意思，就是要想很好的看待生就要知道是如何死，并且生死是相续的，不是死而绝灭，死是生之机，生生死死就是在这样一个自然规律中体现出来的。有机会可以介绍大家看一些书或者搞一个专题，专门讲某一阶段的的现象或者整个过程。好，关于生死的话题就暂告一段落，生死大矣嘛！涉及到的事情太多而且这是很敏感的话题，下面谈一下如何养生。

回答两个人的提问。先回答后者，刚才说的是不是取象比类呀，这句话不知道是从什么时候说起的，可能是明朝，明朝之前应该没有这样的说法，后来写入了教科书，这种说法感觉不是很挈入实际。所谓取象比类，比的是一个什么呢？怎么来比，如果不建立在气机的基础上那很难去比这个类。所谓的象又是什么象，是外在的物质之象还是里面的气道之象或者里面的精神之象，离开了精神和气道，这个比类就像是一个比喻，没有任何理论的基础，很容易被推翻的。所说的中医的整体辨证，难道中医不讲整体辨证吗？一个神经外影响到哪，肾脏分泌的各种腺体影响到全身，这样说目前教课书上所写的一些所谓的中医能够站住脚的理论基础其实都是站不住的。辩证施治，难道西医不这样做吗？肚子疼敲敲西医也能知道是什么病症啊，比如说阑尾点压，难道那地方疼就知道是那地方出了问题呀！所以说辩证施治和整体治疗和三因治宜都不是中医的实质，中医的层次就是上升到气的层次开始研究人身的规律，脱离了物质的层次。所以中医解剖学没有发展，主要原因就是不想从很低的层次来研究生命的形态和疾病的产生，所以大家要建立一些更高的认识事物的方法，从这方面下手应该是一条比较便捷、正确的道路，但也还有其他的方法。

前面提到可以从各个层次看这个问题，但是更希望高屋建瓴的看问题，不要从下面往上面看。并不反对从物质层面来研究上面两个层面，但如果三个层面能够结合得来看可能有一个全面的把握。《内经》反复强调上医是守气的，下医是守形的，形气的关系是缺一不可的，不要只守形而忽略了气，也不要只守气而忽略了形，形气相依才能气力如故嘛！人才能活生生的展现在我们面前。

下一个问题是意外之死，比如车祸会出现什么情况。这属于无妄之灾，或属于横死，这种死突然阻断了生机之升，就是整个气团突然被冲散了，在最快的时间内去解体，整个的气机不是自然衰弱而走向解散，而是由于外因突然解散。这样的情况会使人的精神在一定时间内不能接受。产生了两个方向，第一个方向，如果这个人意志力非常顽强那么可能很晚的进入从死到生的过程，而中间会有一定的停留，或者会在出事现场停留，或者会进入某种境象当中停留；第二，这人意志力很薄弱或者昏昏蒙蒙出现车祸，那么也会进入另一种境象，也会有一段很意外的情景出现，但是会很快的扭转到整个的生死相续的过程当中，不会长期滞留，这由一个人的精神力强弱所决定。

下面进入正题，如何养生，如何摄生。大家应该大多数都是生活在城市里的，可能也有农村的，现在以城市为核心，年龄和大家相仿的三十岁上下来讲城市养生的道理和目前的现状。养生就是养我们这团气，这团气在一定时间内必须保证自己的完好和充盈。“充盈”就是丰沛的意思，比如体力充沛，就是精力“充沛”，“充”就是充满的意思，是周身的人气、生气、精气充满于体内，叫做“充”。古人讲沛然而下雨，“沛”就是云行雨施最终降下来，可以说是倾盆大雨，或者说大雨沛然如珠，沛然而下。什么叫“充沛”呢？就是人身的生气、精气充满于身而沛然用于做事。比如沛然而能视，能看电视，看二十四小时眼睛不干涩；沛然而能运动，跑了两三个小时不气喘；上八楼心不跳；跟别人讲话四个小时不用喝一口水，这就是充沛的体力和精力。对于常人来说都希望有充沛的精力和体力，但是现实却往往和愿望相违。十七八的小孩、上学的孩子体力非常充沛，但工作，结婚生孩子之后就明显感觉到体力不够充盈了，也不能沛然的去做事。往往在办公室里一坐眼睛干涩，腰背酸疼，两腿无力，上四楼心脏就跳动不止，没有劲再往上爬了，家里带孩子和老公或老婆拌嘴，还有上面的长辈，这都是要面对和处理的。显然，充沛之气慢慢的就由于周围的家庭琐事或工作而慢慢耗散了，不再有充沛的体力来应付这些事情。现在很多年轻人尤其大城市里的，大家首先看一下他们的精神面貌，可以说是阳光灿烂，（精力充沛的人可以说是阳刚灿烂，不是萎靡不振）大家可以看一下身边的亲人朋友同事是不是阳光灿烂，现在绝大多数人已经不是阳光灿烂，反而表现为一种乏惫之气，乏力疲惫。如果长期是以这种气的状态存在的话，那么我们的生机是不旺的，生机旺就像蜡烛点燃之后，火光很充足，荧荧而照于全室，蜡油充足，捻长，光也亮，现在是生命之光不能亮起来了，开始衰弱。表现为几点：头发不光亮了，渐渐枯槁；头发不茂盛了，渐渐开始脱发；头发不黑亮了，慢慢出现白发；头发不结实了，慢慢的易脆易折。都说头发应肾气，其实应全身之气，只不过相对来说更应肾气。

一个人如果脸上无光，面色如土，很多人是这样的。如果气是充沛的，那么面色红润，不是泛红光，泛红光就有问题了，从里面向外透着一股生命之力。人分五色，有人皮肤黑、白、黄、青、赤，由于五色而现了外面有一层生气，现了五色，《内经》上说如果是黄色是“罗裹雄黄”，“罗”就是布料的一种，青罗罗珊，很薄很轻，裹住雄黄，表现得隐隐的而有黄色，这就是生气之黄，如果是死气之黄，那就像枳实一样，枳实就是缺乏生气的土黄。看一个人有没有生气从五官面色上可以很清楚的看出来，看颜面是否有光泽，这种光是隐隐的有光彩不是光亮照人像镜子一样，这就是福光外漏了，应该是隐含着光气同时眼中有神气。眼神是神气的代表，眼睛有一种神采奕奕的感觉，眼中有神而安定这就是一个人身体状态的集中表现。

五官有一种整体的关象的方法，也很精深玄妙，有机会大家可以读一下相关的书籍，比如《麻衣神相》这本书就很不错。人的精神状态如果是充沛的话，那么胸廓是向外扩张而不是塌瘪的，很多女性二三十岁了但乳房没有发育，更喜欢去美容院用丰乳的产品，这就是在走一种舍本的路子，因为只有身体充盈而丰沛的情况下才有充足的气血使乳房发育起来，不然的话精神乏惫，气血衰少，不可能有这种能量或者物质使乳房充分发育。所以告诫在座的女士，希望大家整体的建立气机，使气血充沛之后乳房自然可以发育。很多男性身体衰弱之后，气机不畅，胸廓中无气导致垂肩，胸部塌陷不能挺拔，胸中短气善太息，说话时间不长，往往是需要深呼吸蓄积气力才能继续谈话，像这种情况都是气机不通的表现。所以说胸廓中藏宗气嘛！什么是宗气呢？可以理解为气之所宗，因为使身体成为一种开达的的气要从胸廓中布散到全身，胸廓就像天上的行云一样，把身体的物质水分能量通过胸廓的二肺和心脏的搏动把气机和营养物质输布到全身，所以说《内经》讲“肺者，相傅之官”，肺又称“华盖”，就是给仪仗队的盖子的撑开，华美而覆盖，可以这样理解，华章于外而覆盖于下，正好是肺气的典型的特点。男人的胸廓应该充盈，发出的声音像鼓一样洪亮，从声音来听就能知道这个人气血是否充盈旺盛。相反，如果身体塌陷像破鼓、干瘪的茄子一样，所有的地方体现出气机乏力的状况。大家可以不断地去观察周围的人，胸挺，面部红润，两眼有神，那没有几个身体不好的。

接着往下走，走到了胃，腑部和腰腹之间，就是人身之轴嘛！所谓人身之轴就是从腰间发出，“肾者，封藏之官”，肾主于里而心布于表，心布于表相当于主朝廷，肾之于里可以理解为后勤或者说根基，可以理解是百姓，也可以理解是后宫，还可以理解是根基。用一个炉灶和来笼屉表示的话，肾就是炉子，脾胃就是人的灶，心胸和肺就是笼屉，就是蒸馒头用的，蒸出馒头里面都是气，这一套就代表人身之机。《内经》上讲“腰者，肾之府”，肾气的充盈与否直接关系到腰的好坏，这是确凿无误的。肾衰则腰为之不利嘛！腰疼腰酸不能转侧不能来回晃，更不能做大的运动，往往都是肾气的衰竭间接的反映到腰和脊柱，这时候做推拿也好，动手术也好，哪怕吃一些利尿的药，都是治标而不治本的。因为炉火衰微的时候气机整个的下降，并且腰如轴，轴出现了问题，上面如云如雾，下面如沤如渎，下面是封藏精气的地方，下面是开演神气的地方，精神二气相混相交，上下蒸腾变换就产生了整个气机的运动。可以把腰腹比作大地，把两肺心胸比作天上的云气和整个的天空。左边的肝右边的肺，左右不是位置的左右而是对待的左右，我们理解水气的上蒸和云气上而成雨的过程，如果肾气充盈，那么首先几点有保证：

第一，生命之基是完整的；很多人禀先天之厚一生很长命，都由于生命之基是牢固的。很多人先天肾气充足，可能会给一生带来很好的身体，也有人先天肾气不充盈，本来肾气就不好，有可能一生都与疾病相伴，可以说种子的好与坏就藏在肾气当中，两个肾像豌豆一样嘛。肾中藏精，精是气的浓缩，精化成气，精是深层的，气是浅层次的。精化成气，再通过气的推动运行到全身，完成了整个的生命历程，这是第一。肾者，气之基，肾好则基好，肾不好则基不好，基础没打好，基好能盖十层楼二十层楼，基不好可能就盖二三层楼。

第二，如果肾气好则能推动整个气机的流转，顺畅而周备。肾之气从肾中发出到达肝，肝气如果调达的话能够很顺畅的推到心，从心推到肺，从肺再推下来，脾胃斡旋当中。很多人体衰乏力秃顶神昏气短，很多都是由于肾气不充盈导致气机减弱造成的。比如秃发抹乌发灵或张光101之类的东西百无一效，尤其对于现代人来说。如果局部脱发用之有效，如果是气机推动不畅肾精肾气衰惫不能把其推达至头顶导致的秃发，用外在的涂法抹法百无一效。还有肾气往上推动，由于肾气衰微推不到面部上导致的面部黄褐斑、皱纹用化妆品也是没有效果的。大家现在在美容上花的钱都是花钱多而建功少，美容行业整个是一个商业行为。培本护元才能生机旺盛，上达于面使面部有光彩。反之，可以说就是缘木求鱼，南辕北辙，就像一盆花一样，根部培好了枝叶怎么可能不茂盛，如果因为枝叶的枯萎选择用假花来代替，那么所有植株上的叶片可能最终都用假花来代替，生命之机就要结束了。

现在广告媒体铺天盖地，简直一半的广告都是关于化妆品的。找一些身体不错面部光鲜的放上去，说用了某某产品效果不错，下面的人就开始跟风。想一想身体不好面部怎么可能好，不断地往脸上抹涂画，气机慢慢的往里退缩，气的收缩带来了不可逆的皱褶和神气的内敛。让生机好了才能充沛开来像甘露一样滋润面部和整个身体，这样才能是由里到外的光彩，如果不断地去涂些东西只能导致越涂越假，一看就看出来是不健康的脸色。首先不反对不健康的脸色是有作用的，但是不能代替根本性的作用。小孩、学生的皮肤好，为什么呢，气血充沛自然好。为什么有好的方法不用而取用只能达到一部分效果的方法呢？这个有人说这个方法简单方便涂上抹上就可以了，花点钱事就办了。但是很多事情不是简单方便就可以去走，要想以后怎么办。如果气血充沛，生命之机深厚的话，那可能四十岁五十岁不用任何化妆品都脸色很好，如果舍本逐末的话那可能花了很多钱还是追回不了一个很好的面色。这是一个大一个小的问题，不会有作用。应该考虑根本的好还是从细枝末节上着手好，这是第二点，就是生命之基（肾气的有无）对人身的影响是至关重要的。包括外在的皮肤和内在的五脏六腑，这是第二个。

第三就是肾气有生殖、养育后代的功能。肾司二阴嘛，大小便、前后二阴直接管，直接决定人是否有生殖能力和生殖能力的衰和旺。这就涉及到一些很敏感的话题了，现在男性朋友们也遇到了很多的苦恼，生殖能力的下降还有女性朋友的不孕不育，这些直接导致很多尤其生活在大城市的人们怀孕成了问题，现在男科、妇科包括不孕不育的广告铺天盖地。现在由于人们各方面的生机的下降导致肾气的迅速衰微或不调，直接影响到我们传宗接代的问题，这个问题已经发展到很严重的程度。看过很多病人，听他们说了很多苦恼，女性能怀孕的时候没有怀都流掉了，想怀孕的时候怀不上。男性朋友各方面的能力都开始下降，男人各方面的特点都不能发挥出来。这一切可以归结为两点：第一，气机出了问题，整个的气机不旺。男女都一样，都是一团气，都是气机所化生；第二，肾气出了很严重的问题，但不一定是肾虚，可以说是肾不调，有人说是阳虚、阴虚或者是阴阳两虚，这只是抓住了事物的一面，没有从气道的层面来讲清楚。腰腹是根本嘛！道家讲整个的下丹田就在这，丹者，至宝也；田者，利基也。丹田嘛，田地里产丹，理解成丹田（气道不讲丹田，只要知道这块非常重要）。有句话说为腹不为目，就是把所有的重心都放在腹部，而不放在眼耳鼻舌声色犬马上，目是眼睛的意思，代表声色。真正聪明的人不把声色作为考虑的重点而是把培养根基这个腹部作为重点来考虑。从这些地方可以使气机充沛还有其他地方可以做到，含蓄安雅使身体条达气机充盈而丰沛。

接着往下讲，到两腿了，有句话说，寒从腿起，人身阳气能否健运（健康的运动）都是通过两腿来决定的。有人说腿凉腿酸腿沉腿胀腿麻，刚坐了一会腿麻了，这就是气机不能很好的下达于双腿使双腿不能健运的表现。古人也讲嘛！腰腿不利，如果腰腿不好，那这人废了一半了，只有腰好腿好，那才有生命之基，从腰中有基础；二是能够应用，主要应用在双腿上，腿能走，能步，能走多远而不乏力，双腿有力，上楼很轻健，轻是感觉身体轻，健是感觉身体强健。很多人很沉，拖着双腿走路，大家在马路上可以看到，上楼上两步就拖不动腿了，两腿像灌了铅一样，这就是生命之机衰弱的表现，只有步履轻健的人生命力才充沛，所以说腿的作用非常关键。腿如轮啊，轮子不好车没法跑，腿不好估计生命力就不强了，腿不在粗也不在细，不在短也不在长而在于是否轻健，它驼着你到处走啊！如果腿出了问题那后果多么可怕，但现在很多人腿出了问题，腿凉、脚凉、膝盖凉、膝盖响，刚才讲了腿沉像灌铅一样，很多病大病一来腿浮肿，腿拉不开，所有这些都表现在腿的气机出现了问题。

腿讲完了，向上就是双手了，双手是气机在上运用的一种表现，腿是根植于下的，双手可以理解成是运用于上，不要求多么健壮，但一定要伸展而条达。双臂是和胸廓紧紧相连的，前面讲过一团气的运行分四种，开合升降四种，手和胸廓属于开，所以这团气机一定要开达而调畅，比如体操里的伸展运动，就是伸展双臂，高兴的时候喜欢伸展双臂向上或者是高歌一曲或者是非常的愉悦，不会说是紧缩双臂的。如果说人一旦紧缩双臂，缩手缩脚嘛！这人就是气机向里收缩而不能很好的伸展。一个人不能很好的达成开气的话，伸展之气不能充分体现，那么这个人的气机也不会健旺。像很多下积，腹中气很足，但上肢不能开展，胸廓不能挺拔，整个气机不能完全的打开，整个气道也是闭塞而不通的。比如很多人受了多年的挫折，最终导致这个人垂头丧气，不能说这个人根基不强，但这人就是没有精神，整个的胸廓塌瘪，背也直不起来，两眼也无神，受了多年的挫折，双臂也不会伸展了，整个气机向下沉，这样的人的生机就是不能很好的开。开合升降都是要有度的，过也不行，不及也不行，人过度消沉了，上面的气机打不开，就是开气不足，直接影响了整个升降开合的态势，中医上讲就是肝郁嘛！或者叫中气下陷，为什么叫中气下陷，为什么叫肝郁呢？其实所有这些表现都是开这种势态、运动（四种运动嘛）没有很好的展开。就像花一样没有开放提前的凋谢了或者叶片没有条达分散向四周伸展，所以说双臂是主开气的代表。大家有愁苦或悲伤的，有抑郁，常年不顺的就去锻炼这种开气，不断地做伸展运动，上举运动或者是上臂的舞蹈健身，去做这方面的努力和尝试，对大家开这种生命之气是非常有帮助的。很多民族舞比如蒙古舞，新疆舞或其他少数民族的跳的舞，甩屁股的也好，或者左右双手不断地向外开展，缓和而有力，心情舒畅的去做这些动作都是在配合胸廓之气向外舒展而开阔。这样人身气机就能慢慢的调畅健运，使人生机生生不息的在体内流转。

今天从气机的角度大致给大家讲了人身气机的充盈或者乏力疲惫的种种表现和特征，从头发开始讲面部，讲胸，讲腰腹，讲下肢，再讲双臂，这样对我们讲以后的养生从气和形的角度做了一个铺垫。大家应该可以理解养生就是养我们人身这团气，包括发气，面气，头气，胸廓之气，腰腹之气，双足之气和双臂之气。养生如果不着手从这方面来讲的话很难把一些养生道理的原因说清楚。大家有什么问题可以提一下。

现在的舆论受媒体导向，还有现在对传统文化和传统养生的普及力度非常不够，导致人们盲目崇信媒体的报道和西方物质文明的观点。举个简单的例子，体育的目的是增强人们的体魄，使人们有一个强壮的身体，但现在很多体育运动员过了体育年龄之后身体都非常差，像打排球，打篮球，练长跑短跑的下来之后伤病不断，这首先就违背了体育精神。追求更高更快更强在某种意义上是对的，但也是不对的，因为人最终追求的是一个良好的身体而不一定能跑多快，是一个自我感受精力是否充沛是否有。如果更高更快更强导致了身体很差，外伤频频，那么追求也就失去了本身的意义，如果知道了气道，养好了气在身体充沛之后去锻炼，一张一弛，文武之道，这样才能有一个好的身体，可能会有更好的表现。美容也一样，气血充沛了外在才可能光鲜。很多抹过化妆品的或者做过面膜或其他护理也好，抹皮肤是光的非常嫩也非常光，但如果身体不好的话，远远瞅去面色一定不健康也不可能健康。

很多人问了怎么养气，怎么护养肾气，其实今天主要是在讲什么是健康，下次主要讲什么是养气，今天可以简单说两句。既然我们知道人身一团气，这团气充盈丰沛的时候我们的身体才能根本性好转，不然其他方法都是舍本逐末，见效甚微的，不能头痛医头脚痛医脚，面色不好不能往脸上贴金，腰腿不好不能换假肢假臂做手术，这样不仅是有危险的，同时不能达到应有的效果。只有使体内精气充沛，气机顺畅流转才会有一个强壮的体魄。养气无非几点：第一，气有自己的生长状态。为什么叫养不叫治呢，如果气很衰的话，不是一天两天三天四天能把气养起来的。这一点非常关键，很多人急于求成想三两天就养起来，没有这么回事，没有半年一年甚至更长的时间气是不可能养起来的。今天大致说一下作为下次讲气道养生的主要内容；第二，（所谓的养气）要掌握养气的规律，春夏养阳，秋冬养阴，一张一弛都是养气的过程，不是永远的运动叫养气，也不是永远的休息就叫养气，休息和劳作结合，四时要调顺掌握了养气的规律才能养气。是不是运动就是养气呢，不对！是不是睡觉就是养气，也不对！什么东西都是一张一弛文武之道嘛！养气的规律就在于各种方式的有效结合，这是第二点；第三点，养气是内养和外养，所谓内养气就是通过身心的安定和舒畅以及锻炼和适度修养达到养气的目的。外养气就是根据周围的环境和我们工作生活的方式使我们处于一种适于养气的环境当中；第四，我们必须学会舍而不是得，这样我们才能有一个良好的养气的环境，这也是我们的重点。如果整天只知道获得，不断地消耗自己的气机、精华去得到这个那个名色财力的话，我们不可能有一个很好的气机，也不可能通过上面几点就达到养气的目的，那就是南辕北辙了；第四点，也是最后一点了，养气是一辈子的事情，不是一年两年三年五载的事情，人活一辈子都处于不断养气的过程当中。下次我们重点通过这五个方面来谈一下我们应该如何具体的来养气，卓有成效持之以恒的使我们的气机充盈而丰沛，可以用于我们的工作生活，青年壮年直到老年各个阶段，同时随机解答大家的问题。所谓护养肾气也是五脏六腑中的一个护养，下次会在上面五点的基础上着重讲一下肾气护养的办法，如果大家想听一下如何美容健身都可以提，我们可以根据现实的环境和大家直接沟通，不致于泛泛的讲也不至于隔靴搔痒。

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第五课如何养生

咱们今天还是按照原定的计划来讲一下气道养生，上次讲的主要是养生的一个背景，这次主要讲一下如何养生，这可能也是绝大多数人所关心的。

关于如何养生因为流派很多，我就只从气道的角度来谈一下养生的实质和过程。这个我以前说过可以把任何事物理解成一团气，或者叫气团或者叫气场或者叫气象都可以。下面就是围绕着一团气来讲养生，所谓生当然就是有一个健康的气团，健康的气团主要表现在几个方面。第一，能持续。所谓持续就是在整个的生命历程中能正常渡过；第二，有精神。这在前面强调过，任何一个气团都是有生命的，有它的生老病死。既然有生命，当然就要讲究质量，这个质量就是有精神，这是一个前提。精神的涵盖面很广，首先这团气本身的状态很良好，可以比喻成神采奕奕，这里面没有任何可以量化的指标，这和西医判断事物的标准是完全不一样的，都是靠感知。也就是说学好中医必须是内证而感知，也可以说是实证，不假外求，并不是拿把尺子，拿张纸就可以计算出来的，所以我们体察一个人或一团气的健康状况必须是感知的而不是可以定量的。

举个简单的例子大家就可以理解下，我们现在的社会在不断的外化，所谓外化就是不断地物质化，内心的东西不断的空虚而外在的东西越来越实在，比如工作的量化，生理指标的量化，乃至于情商（ICQ）智商的量化。这种量化不是不可以，因为在外化的过程中事物是发展的，必须能够衡量测定，这也是以西方为代表的现在文明发展进步的一个标志，但是有一利必有一弊，有一得必有一失，既然都外化了，那内在的东西如何保证呢？所以孔子的学说讲到适中、中庸是有一定道理的，既不完全外化，也不完全内敛才是入世的哲学。这是我们讲的这团气，它既不完全附着于肉体使气干瘪，也不局限于里面讲究内修无为，这是入世的哲学，出世的哲学可能又会有一种思路。

举个简单的例子，什么都可以量化，但思想和感情是不能量化的，这个大家应该有切身的体会。所以说物不可以终极，阴不可以终于小阳，阳不可以终于小阴，阴阳消长推行变化，才构成了我们这个丰富多彩的世界。所以说外化到了极致就是向反方向发展的过程，但是这是一个反复交争的过程。古人说“龙虎相伴时”，龙和虎代表两种事物，也可以代表阴气和阳气的两个极端，“相伴时”互相吞噬但是又不能消灭对方，所以产生了“龙虎相伴时”整个的流演过程，这也就构成了我们的世界。

既然不能量化，那又如何去揣摩呢？就要靠我们的“感知”。所谓“感”是靠我们的感觉，“知”是靠我们的认知，这种认知来源于从那老师的学习和朋友同学之间的交流还有自己的切身体悟，这叫做“大知”，如果仅仅是从书本上所学，没有任何的实践基础可以叫做“小知”。为什么不说这团气是大，是方，是圆呢？而是只说它有精神，这就直接指出了这团气的健康与否是跟它的精神状态以及精神状态融化到这团气的方方面面（任何一点）有直接关系，所以我们把一团气的健康与否直接定性为是否有精神。也就是说有没有主宰，这个主宰是不是稳定，有生机，有朝气，处于安详安定状态的一种代表。所以希望大家以后揣测任何气团的时候不要只是去外在的定性，只看它的肉体或物质，而不注意它的精神和气场。

举个简单的例子，外面的一草一木，长得非常翠绿、油亮而且枝条很舒展优美，但是当它枯萎或者陷入病态的时候，比如拿到房间里或者土壤出现了问题，就会呈现一种病态，叶子开始发黄，整个植株矮小不生长。但是如果综合的从精神层面来理解就有另一种观察事物的角度，如果一个植株不挺拔或者不油亮了，而变得枝条晦暗，又枯又黄，我们把它理解成为一个人（因为我们身为人嘛！对人的感觉是比较敏锐的）把人的感觉比拟到一些事物上，比如草啊，一些动物，就会发现也可以以一种方式去感知它们，这样我们就建立了精神的感知方法。

比如看一个人的精神不是测一下血压，量一下脉搏，或者做一些指标就能了解的。现在很多体检，很多数据摆在面前，我们可能被这些数据所局限，其实如果慢慢从气道的角度来体察一个人的健康程度应该是可以一眼看出来的。因为望闻问切第一个就是望，直接望其气色，这人有没有精神锻炼一段时间一眼就可以看出来。比如看精神第一眼看哪？看眼神，眼神是否安定，如果飘忽不定或者眼神枯涩马上可以理解这人不精神；或者这人上来就揉眼睛或者眼精昏蒙，这些都可以作为第一感官来判别。也可以观其面色，如果面色如土、晦暗、隐隐而有青色或者脸上有明显的颜色的改变，这样的人肯定也不健康；也可以看嘴唇，如果唇色如朱，朱是鲜红的意思但是不是特别鲜红（朱色，不等同于红），嘴如如朱，可以说有生气，这个人可以判断他身体不错，气血充沛，嘴唇主脾胃嘛，可以说他脾胃很好；如果嘴唇很厚实可以断定脾胃厚。后面会讲为什么这样来比喻，不说脾胃气怎么样而说脾胃厚，唇厚则脾胃厚，这是一定的道理，因为脾胃上通于唇嘛！

关于相可以多说两句，相五官而知身体啊！鼻通肺气，鼻大则肺廓大（肺是胸廓），胸廓通于鼻，如果鼻子很尖耸（尖耸而无肉）不是好的征兆。鼻子应该像泰山一样敦厚，古人讲“鼻如悬胆”嘛！像胆囊那样的圆润和饱满才是标准理想的鼻子。但现在很多人比如一些女孩要求高鼻梁，不知道是学西方或是现在的一种审美观点，这种观点可能是有问题的。因为如果说鼻子不厚，而是高而尖耸的话，肺气就不厚，肺叶薄，容易得肺上的疾病，所以鼻子也要厚实啊！鼻孔要大不能窄，鼻孔窄三焦气道窄，可能气机会扭转不畅，因为鼻孔是气机通畅之所，是气机通畅的典型代表，所以说鼻孔不能过于小，鼻孔小则气道小，这一点气气相感的理论可以作为支持。

还有看耳朵，古人讲“前面不见耳，问是谁家子”，就是说从前面看耳朵看不到，而是隐隐的贴在脸的两侧，“问是谁家子”就是说这是谁家的富贵公子啊，一生福禄不愁啊！可见耳朵贵隐不贵显，不能得一个招风耳啊！大家可以观察下周围，凡是耳朵立起来，像八戒的耳朵一样招风呼扇呼扇的多主不好，为什么呢？耳通肾，肾是闭藏之气的地方，要把所有的精华收摄闭藏在肾中，所以肾气贵隐不贵显，如果肾气外露，浮越这些都是不健康的代表。耳通于肾，耳是采听（采纳收听）之官，是被动的接收声波而不是主动的去观察，把声音采集来加工整理为我们所用，所以说耳贵隐不贵显。耳要白不能黑，耳大要有轮，耳朵要贴在头的两侧而且要有一定的耳垂，为什么要有一定的耳垂呢？耳垂也是主封藏，垂则能藏能储，如果不垂则不能储则肾精不固，可能不仅是身体不好，很多方面也会受到影响，这是五官。

还要说一下额头。从气气相感和全息理论来讲，额头是清气、天气的代表。（一身心肺之气）清气上升，在天成像，外化成心肺；浊气下降，积于腹中，外化成肝和肾，这是浊气的代表，清浊相干产生了整个气机的交流。五脏之气的精微上注于头，整个气蒸腾向上，形成了五官。头中之气也可以说是清气的代表，《黄帝内经》中有一篇关于卫气的循行，里面提到骠悍之气向上达于头其余散于胸中，饮食之气或者精微之气通过气机的运化向上蒸腾，大部分在心肺之中输布开来，输布到全身；还有一股气很滑利可以上得很高，直接上注于头，散于头中，形成了五官，并且很多都是精微之气。有一章提到为什么头独耐寒，为什么大冬天要穿衣服而头不需要呢，不戴帽子也能抵御寒冷？《内经》上有一篇明文的解释。因为头是百脉所汇，所有的脉气都在头上有所体现，这么多脉气运用这么多能量上来之后可以抵御严寒。往上冲冲到了头这个场当中也分清浊，浊者积而成嘴和下颌；清者继续上蒸形成两目和整个额间之气；两边的往两边冲，有肾精独注之气，也有其他气散在于两耳之间；鼻气在中，也可以叫中官。额是清气的代表，象征光明，额头如果很明亮、平滑，可以说清气不错，心肺之气或者说精明之气比较足。古人讲“额如立，如腹肝”，“如立”就是像墙壁很垂直立在那，展展得很平；“如腹肝”把猪肝或什么肝展开之后很滑稍微有点弧度而且很饱满，这就是“立壁腹肝”。从两个层面表示了健康有精神的额头应该是什么样子的。现在很多媒体报道追求小额头，对此很难理解。人的大脑的进化有一个很重要的代表，如果清阳之气不能占据很大的比例的话，那我们作为人这个聪慧之气就会少了很多。所以今天暂时讲一下鉴定一个人有精神，健康的面相方面的认识，下面切入正题。

上次对如何养生说了几点。第一，人得病之后非一朝一夕可好，需要长时间的努力和锻炼，而且必须靠自身的能力去重新获得健康。现在看了很多病人，主要说一下慢性病，急症不作为这次养生的主要探讨，因为急症来势突然，只要辨证准确，药量相当，治病可以立见成效。比如急腹症，就是着寒了，胃中寒气攻冲（攻击和左冲右突）导致胃疼痛难忍，这时候只要大剂的热药和甘剂（甘温之剂）投下去或者大量的喝一些热汤，腹中鸣叫，寒气乃解，一下子立竿见影。今天就不讨论急症，主要讨论慢性病。古人说“得病如山倒，祛病如抽丝”，形象地说出了两点：第一，“得病如山倒”，病不是一天得的，但是发病有可能是突然发病，长期处于亚健康或量变的过程，最终一下质变了，人一下放倒。就像一个房子，折了一根梁倒不了，两根梁倒不了，到了一定程度可能突然一下房子就会倒。可以用柱子来比喻，一根两根三根这样的柱子，但是想再把房子搭起来就要重新费脑筋了，在未倒之前加以修复可以勉强支撑，如果一旦倒了再想恢复可以说非常困难。像中风病人一样，现在的中风一般都不是外中风，而是内中风。长期（可能二三十年）的失于养生导致气血空虚，气机逆乱，整团气长期在那支撑着，一直没有倒，突然哪天一个诱因发作，或者在晚上气脉一下不行了，突然中风。中风的发病机理也很简单，就是内脉（人的经脉分内脉外脉），原先是外脉慢慢有问题，慢慢的往里面感染，内脉也有问题，感染到一定程度，内脉支撑不住了，他的代偿能力不够了，突然内脉紧缩，就相当于丧失国土一样，一下子偏于一侧或者偏瘫。

如果从气道角度就很容易理解中风，最一开始人的气机可以周遍整个全身，到后来气机越来越弱出问题了，不能周遍全身了，但也没有到完全散失的程度，只能暂布一边（一下子气到了一边），另一边就是完全空虚，控制力就完全的没有了，这就是气道角度上中风的机理。这时候再想收复失地难上加难，像很多人头发白一样，为什么会白呢？气血向头顶输送，输送到一定程度接济不上了，慢慢的有一个代偿，头发也一样，不愿意白，会想尽一切办法护住黑色，如果实在护不住就完全放弃了，阵地就不守了，直接退回去了，马上头发就开始白，再想恢复就难上加难，阵地已经失守了，只能人气血完全充沛的情况下才能重新夺回阵地。不是什么首乌、霸王洗发液护法液之类的在头上梳两下就能完全解决的，是一个内在气机的问题。如果阵地还有一个人，只要有阵地，那再输送兵员或者是营养那起码有人接续，如果阵地撤掉了，再想恢复回来是非常困难的。很多疾病也是这样，一旦得了而且有明显症状，想恢复原先非常困难。可以这样说，十年以上的慢性病没有三年到五年恢复基本不可能完全恢复，只能是变相恢复。

现在人们的压力很大，都在自己的生活和工作轨迹中生存，如果身体出现问题可能是长期的，比如长期工作劳碌，长期情感折磨或者长期生活饮食方式不当，这就会积累一定的慢性病。很多人生下来气机就是不健全的，往往会有这个那个的缺陷，以后得病就是从这方面来得。比如病人有过肾炎，邪之所凑，其气必虚嘛！以后肯定往肾的方面发展。有人肠胃薄，吃点东西就拉，完谷不化或者受凉就腹痛，如果没有根本转变那可能一辈子都会向这方面来引导。吃了几剂药可能当时缓解了但是以后这个部位还会发病，所以说病有可能是终生的。比如说人心脏不好，心气开阔，不能收紧，为情感所困，明显感觉心大，《内经》上有言心大心小心正心斜，心大而软有可能会从心脏方面得病，诸如此类。首先人有先天之不足，后天又失于生养，往往会从不足的方面发病，很可能就是一辈子。所以说人的病与生俱来，只是或隐或显，如果想从根本调治疾病只能从气机和精神状态、生活方式来调养，这是一辈子的事情。

很多慢性病有急性发作期，发作期可以用治标的方法来缓解。举个例子，一个人尤其男性长年瘀滞，容易得肝上的疾病，因为现在生活压力大，整团气机很不畅通不畅快（喜欢喝闷酒），不畅快代表什么呢？就是气机流转不顺。肝是生机的代表，如果人长期不畅快那么生机不旺，生机被遏（阻遏），慢慢的会导致肝硬化。气贵柔而调，柔和而条达，不能僵硬而枯槁。老子有句话“人生也柔弱，其死也坚强，草木生也柔脆，其死也枯槁”，“
草木生也柔脆，其死也枯槁”就是草木小的时候柔软而翠绿，死的时候枯黄易折；“人生也柔弱，其死也坚强”小孩柔软而弱小，但是这是一团和气，会望气的一看便知，虽然柔弱但这是和畅之气。“其死也坚强”死的时候“坚强”不是意志的坚强，是坚硬强直，是一团死气的代表，生机没有了，没有流转了。所以说肝硬化其实很简单，就是气机不流转升不起来转不动了，慢慢的积在那就硬了，这就是肝硬化在气机上的实质。

对治长期抑郁不顺或者紧张状态的病人得了肝硬化怎么来治呢？有人说活血化淤（现在可能主要是活血化淤吧）和破气理气舒解肝气，这不能说不对，但从气机来考虑应该怎么治呢？素灵说舒畅气机，这就很到位，尤其“畅”直接体现了对治之法，所谓的有来有去，既有其来就有其去，既然知道如何来就应该知道如何去。很多人说肝硬化很难复原，这种说法是不对的，就像得了癌症就一下判死刑，说几年成活率，这样就是过于迷信了，任何事物有来就有去，既然知道其成因那就按照成因去分析就有对治的办法。有说是升阳有说是升肝气，这样来分析，由于此人经常郁闷，工作婚姻郁闷至极，又没有出路，其实肝气就是这样的代表。所谓“意领气”，意念带领着气，意念是什么状态气就是什么状态，意念在长期压抑的状态下气也就处是在长期压抑的状态下。所以如果要解决肝硬化的问题首先要从病人的意念上来下功夫，其次才是用药上。如果这人想不开不能很开朗舒畅那么他的肝硬化不会根本好转，吃破气破血活血化淤的药只能暂时缓解，通而复堵，生一次闷气马上又堵上了，所以说肝硬化难治是难治在情志上而不是用药上。有人得了肝硬化之后一旦知道几乎就到了不可逆的程度（现在谈癌色变，肝硬化再进化就到了肝癌，肝腹水），所以说治疗的出发点就是让其人高兴，这是一个大的前提。如果其人不高兴那么病没治，很多人知道自己得了这个病很坚强去面对，但是潜意识还是很压抑，这种压力足以压垮一个人。所以从这方面考虑使他情志舒畅是很困难的，所以现代医学认为肝硬化是不可逆的，原因在此，但如果可以心情舒畅那么就是可逆，而且这个舒畅不是一天两天而是很长时间要舒畅，因为憋闷十年了，想一天两天舒畅使结构发生改变是不可能的。硬化就证明气是长期如次积累然后纤维化，那么想从物质层面化成调柔的状态需要长期气机的积累，这种气机的积累又是需要一种调达舒畅的状态下作为一种保障（这种病人接触的不多，这一块多说两句）。

作为一个医生第一要明理，明理可以从不同的角度来明，而不是从单一的一个方面来明；第二，医生不是万能的，不是什么病都可以治的，如果什么病都可以治那么即便是一个神医，那么会是一种什么现象大家可想而知；第三，病人的业力是非常强大的，尤其是整个社会的共业，不是靠高明的医术就可以解决的。很多事情非常凑巧，可能病人会听你的，也可能不会听你的，可能一个阶段会听，一个阶段不会听你的。所以医生有几不医，其中就有无缘不医，不信不医。还有一点，治病救人是医生的本职，但是不是医生的目的，很多人可能会产生疑问了，如果治病救人不是目的，那医生的目的是什么，何以为医生呢？我从两点来解释，如果是医生身份，那么职业是医生，但是还有更多是左右不了的。上一讲谈到过，老子讲为什么人多死以其生生之厚，如果过度看重生不去面对死亡，那可能不是一个高明的人，因为有生有死，生死相续，如果都生没有死那何以为生？所以有句话说“治了病治不了命”，但是现在很多病与命都是相关的，所以说很多病医生能治也不能治。这是第一；第二，现在很多病和医生自己整个的精神意念和精神状态是密切相关的，所以说必须在自身条件具足的情况下（不仅是能力，还有自身环境条件具足的情况下）才能去治疗某些疾病，如果强行治疗可能会导致意想不到的后果。

刚才谈得第一点慢性病的治疗是一个非常复杂的事情，（并不是说中医一定比西医强多少），我们要首先明白慢性病的定义或者病的定义，病与人身的关系，与命的关系，这个大前提了解了，我们才能正视慢性疾病。学中医的朋友决不是知道某一个验方或者得老师一个真传就可以治疗某一类大型疾病，比如白血病、糖尿病、中风啊，守一方，守一病而成为一个名医，希望大家不要打这样的主意。如果想治病，西医也不是傻子，那么多高智商的人在研究这么多疾病，不可能中医一付草药或者几根针灸就可以完全解决，不是不能解决，有些所谓的慢性病可能是某个气机点上有问题，通过汤药或者针灸是可以取得很好的效果的。但是大部分慢性病已经和人身的气机合二为一了，就像朱丹溪说的如油入面，再想分开难上加难，比如中风、糖尿病、心脏和肝上的问题，这些入脏的疾病绝不是几味草药在很短的时间内就能够解决的，但是中医是有方法的，也能告诉人们如何对治此类疾病。

接下来讲一下治病的其他原则。把慢性病治好第一不是短时间的，第二不是医生自己的事情，需要医患双方的配合，并且患者和医生都有一定的能力，起码是智慧上一些能力。刚才说肝硬化病人的时候已经引入了一些原因，在中医讲有内伤、外感、刀伤之灾，内伤就是喜怒忧思悲恐惊嘛！外感是寒暑燥湿风火。这里面病人得的是内伤的疾病，内伤难调，外感易去，得了内伤的病如果不从情致以及生活方式方面去着手解决，是很难通过草木之药治愈的。刚才讲的肝硬化一般是由于忧郁导致的，现在国家加快了整个社会的转型，生活各方面压力突然增加，使很多人经受不住，想挣得钱挣不到，想要的工作也得不到，房子买不起，老要有所养，孩子要上学，还要规划未来，如此这般导致现在抑郁的病人越来越多。气机不调畅，很多农村唱山歌，为什么要唱山歌呢？就是有一个调畅气机的机会。人一发声气机就要外达，震动整个的胸腔腹腔乃至四肢百骸，通过唱山歌这种辽阔和畅的唱法，使人的气机产生共鸣，对气脉可以起到通畅的作用。还有西藏的喇嘛每天要诵经，诵经有诵经的方式，大家可以听一些录音带，非常浑厚而且底气十足的，这样长期的诵和唱可以使人的气机气脉通畅，不失为一种养生的妙法。

现在看一下我们生活在城里的人，除了去KTV唱歌外，还有多少时间可以通过声音抒发感情？而且现在的歌曲很有问题，《乐记》：“声音之道，与政相通”，就是说通过一个时代唱的歌奏的乐就可以体会出这个时代的特点。我们现在唱的歌一般都是快节奏的，并且很不稳重，不是撕心裂肺就是无病呻吟，这种歌称为邪歌，不是雅乐，是郑声。就是淫意之歌或者是暴力之歌，这种歌直接带动人身不正之气的发展和侵蚀气机和肉体，虽然有时会起到发泄的作用，但是潜移默化会影响人的气场。所以说如果可能唱一些流传下来的民歌或者开广稳重的宫商角徵羽中的宫音，就是庄重的歌，可能初期不太协调，但久而久之，正气养足了就会产生共鸣了。治疗肝硬化还可以听鼓音，就是一面大鼓，很多人在那敲，产生的鼓音是角音，蒸腾怒发之音，这种音可以调畅气机，对鼓荡肝中被遏制的郁滞之气是非常有作用的。所以说无物不是药，任何东西都可以是药，只要明白了道理，不仅是有形的可以治病，无形的也可以治病。

我想再强调一下，人的意志对战胜疾病是有重大作用的。昨天看了一篇文章，说癌症患者是被吓死的而不是生病死的，这个观点还是比较赞同的。很多癌症患者知道自己得了癌症后几乎就精神绝望或崩溃了，这样气机无所统，全都乱了，没有领导了，领导吓死了，气机全都乱了。心是五脏六腑之大主，主宰不行了，所有的气机没有头了会是什么状态？一定是四散奔逃，或者是乱作一团，该供应的供应不上，该调配的调配不了，气该上的不上，该下的不下，气机全都逆乱了，白天精神不好，晚上睡不着觉，即便不得癌症，生活质量能高吗？现在很多人得了癌症之后都说自己能面对，其实有几个人能真正面对能放得开呢？承受巨大的身心压力，这种压力足以把人压垮，这里就不举太多例子来说明癌症是吓死的了。

还有一点，癌症是被治死的。就说肿瘤吧，在身体里长，不碰它，神志安定，肿瘤有一个自我生长的过程，可能三年五年或者十年八年，如果气机尚可的话，肿瘤可能会和人体共生，比如很多人一辈子带一个瘤子都是存在的。所谓的扩散或者良性恶性只是以后发展的一个方向。可以说大部分瘤子都不会是疯狂扩散的，疯狂扩散有两点原因：第一，神无主，气血自己衰败，像两军对垒，自失阵脚别人才会冲过来；第二，自己乱了方寸后假以外力，使气血更衰，更乱。比如化疗，其实化疗的本质就是正邪一起杀，因为不会是只杀癌细胞，不杀正常细胞，这几乎不可能。哪里有贼那就要和附近的人群一起杀掉，这样杀来杀去，这样就导致气血迅速衰弱。癌细胞也是正常细胞化出来的，不会凭空生一个癌细胞，在正气弱的时候会让更多的正常细胞变成癌细胞，杀灭正常细胞的程度要远比癌细胞多，或者在放化疗攻杀过程中正气很难跑赢邪气，在西方已经基本否定了放化疗的实际作用，所以说这种对抗的治法是非常愚蠢的治法，对方变成了贼一定要把它干掉而不采用感化的办法，对整个人身的杀戮可以说是从手术开始的。比如得了胃癌，二分之一、三分之一切除，全切，得了肠癌切肠子，得了肝癌切肝，诸如此类，这样切来切去人就所剩无几了。如果不学会转化之法，在这种对抗性治疗过程中人的生机是非常脆弱的。慢性病的治疗不是一朝一夕的，因为疾病的治疗不是那么容易，但只要找对了方法也不是不可治的。

下面说第二点，慢性病的治疗方法。一定要找对方法，万变不离其宗，疾病可以百变，但规律只有一个，规律就是气机的规律，气道的规律。从哪方面来看呢？从自然万象来揣摩这个规律，因为初期我们不具备自我观察气机的能力，可以通过对万象规律的观察来体会自身气机的特点。有句话“春夏养阳，秋冬养阴”（《内经》），“法像莫大乎天地；变通莫大乎四时”（《周易》）分别出自不同的经典，“春夏养阳，秋冬养阴”就是说春夏要养生气，秋冬要养收藏之气，前面讲过，有生就有死，有长就有收，春夏长庄稼，秋冬收庄稼和藏庄稼。人生气机莫不如此，人有生就有长，有长就有收，有收就有藏，人的所有的气机都是在不断的新陈代谢的过程中，有生就有死，每天不断的都有细胞死去，也不断的有新的细胞的生长。大家一定要建立“万物有灵，万物有感”的观点，因为人作为生命的聚合体，是由无数的小生命组成的，而体现在人的自我感受方面。因为有无数的组织细胞共同构建了一个生命体，不要自私的认为自己就是自己的思想在做主，只是暂时假以这个思想来支配这个身体。举个简单的例子，比如中国有中国魂，可以理解整个中国大地有一个形体，有一个中国魂，中国魂在哪呢？就是所有的人共同感化出来的一个中国魂，中国魂没有具体的地点也没有具体的人，不能说是北方人也不能说是南方人，也不能界定在哪，但知道是有的。同样人身也一样，思维和感受都存在于哪？不能说存在于脑子中，也不能说存在于心中，《黄帝内经》已经说过“脾主意，肾主志，肝主魂，肺主魄，心主神”这是五神，但不能绝对的说心是主神的，是所有共建了自我的感受，中国魂、民族魂也一样，或者说家乡、族群也一样。

还有一点，不是整个形成一个肉体就是一个个体。比如蚂蚁，完全可以理解蚂蚁是一个松散的整体，只不过每个细胞外化成每一个蚂蚁。把蚂蚁洞的所有蚂蚁比喻成一个蚂蚁这样就能理解了。形其实不是最根本的标准，而是一定要抓住气机和神主。蚂蚁之间怎么交流，如何知道敌我，信息如何传递呢？如果从气机来理解就很简单，就是一个气场，所有蚂蚁都笼罩在这个气场当中互相交流工作。人也一样，细胞和细胞之间也是在一个大的气场当中互相交流，每一个细胞都是自己的细胞，把自己的意志灌输到每一个细胞中。国家也一样，把国家的意志灌输到每一个个体怎么灌输的呢？就是通过感应而灌输的，每天所见所感所知都是在大的氛围中形成的，最终凝聚成自我，其实每一个小的自我就是国家自我的缩影。人也一样，人的意志会灌输到每一个细胞，当人昏聩的时候每一个细胞都开始昏聩，也就是神在人身中起着决定作用。“春夏养阳，秋冬养阴”就是在说养护生机的方式，春夏万物繁茂生长，所有生物都是欣欣向荣的带来了生的过程，秋冬天气寒冷万物肃杀，秋天带来了果实累累，冬天把所有事物闭藏，这样形成了一个环路，人身也如此。

现在由于四时不调的病很多，举几个例子：第一，冬不藏精，夏必病温。很多人到了冬天不知道收摄调养，还是不断得工作挣钱，或者感情宣泄，这样就像人晚上不睡觉一样，不知道休复（休息和恢复），冬天积攒的气血积粮就不足，没有足够的行粮去应对明年的征程，导致春天生长之气不足，人往往体质就开始下降。“病温”就是发一些发热类的疾病，我们所说的直接就是外感，因为冬天攒的东西不够，夏天又要去做事，就导致机能衰弱，机能衰弱之后就容易遭受外界环境的风寒暑湿燥火的侵蚀，就容易得一些感冒发烧类的疾病。这样的病现在很多，比如冬天暖器烧得很热，使人精气不藏，冬天在屋子里当夏天过，盖个毛巾被就过冬了，感觉不到寒冷，很多虫子也杀不死。人也一样，不能很好闭藏就像晚上不能很好睡觉一样，开着灯，神识也不安宁，也就是说冬天没有储备好，夏天就容易得一些免疫系统的疾病。所以说人一定要注重冬天，冬天就像死亡一样，就像休息一样，所有的不利都是有利的转化，所以前面讲不要一味的执著于生，畏惧于死，这是一个豁达的人需要面对的，劳逸结合吧！任何事物都没有绝对的一也没有绝对的二。有人说应该怎么办，只能是相互结合，白天工作晚上睡觉，不能颠倒。这就是护养身体的关键，就是顺从自然的规律，使我们自身的规律与自然的规律保持一致，也就是与环境相协调。春夏应该干什么事，就是应该干恢复生机，建立使自己身体外化的事情，秋冬就要收摄回来，形成一个循环，如此而已。白天晚上也一样，白天工作晚上要休息，不可能颠倒。

这里多说几点，比如早起的问题，如果一个人不能和整个大环境相协调，那么他的气场会很弱，比如现在很多城里人不能养成早睡早起的习惯，那就是违背了整个大环境的气场。比如太阳早晨从东方蓬勃升起，带动万物生机复苏，这时候要顺着这个潮流，主动的使自己的生机顺着太阳的生机一起发越。所谓“强攻不如顺势”“借力打力”顺势非常关键，涨潮的时候顺着涨潮走，落潮的时候顺着落潮走，涨涨落落，都能和潮涨潮汐相一致，这样做事会非常有效果。早晨太阳蓬勃升起带动万物的生机，但现在有一种论调，早晨二氧化碳多不适合晨练，不建议老人们早早起来呼吸林子里的二氧化碳，对身体不好。这话真蒙蔽了很多人，的确草木晚上进行光合作用，自然而然要产生比白天还多的二氧化碳，积攒在早晨，这话不假。但是二氧化碳浓郁的时候蓬勃的生气从其间升起，一定要抓住整个的气机的方向而不能抓住现状。不要看到当下，多少贫屋出公卿啊，不要因为出在贫苦人家庭就小瞧他，往往是贫户家庭能锻炼出意志品质非常坚强的人来，所以不要看当下要看发展。当下二氧化碳多但整个的气机蓬勃向上，带动整个的肝气条达，所以必须早晨晨练。早晨小鸟鸣叫，天空上气象万千，阳光洒在林间，大地之气开始向上蒸腾，所有这些都是欣欣向荣的，怎么能以一个二氧化碳多来以偏概全呢？人的吐故纳新并不是一个氧气和二氧化碳的交换，是一个生机与浊气的交换，如果这样的话那所有人呼吸氧气和二氧化碳就可以了，其他都不用吸了，就像喝水就喝纯净水不顾及里面的微量元素了，如果只喝纯净水那身体越喝越糟。一瓶水是一个复合性物质，是由环境长期浸润而形成了水气，这种水气是由水和其他物质融合而成。就像上次讲的一个茶杯（经常喝茶）是由三种气组成的：茶杯之气，茶之气和人身之气，水也一样，水的组成分几种：第一，水分子；第二，水所经过的山川之气；第三，流动起来的流动之气，这就是为何治病要千里之水，这水行了千里了，想想看这会是一种什么势态？和饮普通的水或水坑之水截然不一样，因为是行千里路所以就有千里的气态，所以如果从气机的角度来考虑问题就可以避开从形上考虑问题的局限。

有句话说的好，生于忧患，死于安乐，这句话非常有哲理，而且对阴阳辨证辨的非常好，所谓鱼和熊掌不可兼得，人不可能既富贵又长生，也没有多少人既苦难又短命，可以说在某一个阶段是这样的，但从整体来说确实是生于忧患死于安乐。为什么这样讲呢？忧患就是不好，人在忧患的时候往往向往好，这就是希望，人有希望才能生存，没有希望，没有奔头就相当于绝望，如果绝望了那也就没有什么生存的意义了。就像前面的说的二氧化碳浓度高是忧患，生机向上是希望，这样来理解那说二氧化碳浓度很高就很可笑了，人不可能只是简单的物质交换，吃多少拉多少，那还是不是一个人了？现在的广告讲一定要补这个那个，这都是停留在很浅的层次，如果大家稍微深入的了解下（不管是从气道还是其他哲理），很快就可以把这些所谓的邪念看清。人的生命是非常微妙和神奇的，不是说缺什么多什么这样一件简单的事情，整个生机的流转运畅与天地是同理的，古人说“不患寡而患不均”不担心少什么而担心在整个的体系内形成了不均匀，这是最可怕的，这句话非常正确。回头说“生于忧患，死于安乐”，为什么“死于安乐”呢？因为安乐就要放纵了，而且安乐代表生活状态等各方面非常好，而人要有希望才能活，没有希望就得死，再往上追求那追求什么，可能就冒了，这一冒就马上接触到了死亡。“祸莫大于纵欲”，如果人过度纵欲，不仅是房事之欲，而是整个的外在的声色犬马，如果把所有的感官（眼耳鼻舌身意的六因，六贼）当成主人去放纵那就会迅速消耗体内的精华，一下子人就被掏空，掏空后气机不再，气团不再，只是一个行尸了。所以说“生于忧患，死于安乐”是非常有哲学道理的。也就是说在生活中不要因为忧患而产生过多的烦恼，忧患主要是代表逆境，不顺，应该从不顺中看出大顺，所谓的大顺就是有生机。不要因为安乐就忘乎所以而要看到安乐背后的危险。安而不忘危，存而不忘亡，安全的时候不要忘记危险，存在的时候不要忘记死亡，这都是古圣先贤为我们留下的一些教诲，这样再去面对市面上的很多观点就感觉它们滑稽可笑了。

有人说听着好像是在讲人生的哲理，不像是中医。为什么这样来讲呢？主要原因就是把中医融入到道理之中。中医就像海水中的一瓢饮，如果只取一瓢饮那就不会见到整个的大海，一瓢饮也就是无源之水，无本之木了。所有的道理都是相通的，只有从中国传统文化这个整体下手才能学好中医。前面说过不是有一方一药就可以当医生的。还有一点，如果想治好病需要知道舍的道理。刚才的朋友说了一些，人只有在一种寡欲的状态下才有可能有一个充足的气机。因为人的一生这个整个的气机可以说是一个能量团，能量团终究都要散失掉的，只不过散失的大和小，快和慢，只有使散失的缓慢而持久，气机才能一直的保持充沛而慢慢的衰老，反之，气机耗散的过快，气机衰弱的就更快。人身的气机就像一节干电池一样，用完拉倒，用得越快耗散的电量就越多，电池越容易没有电，西医也说心脏跳动次数是有限的，也就是说任何东西都要珍惜，珍惜所有的东西不如珍惜生命，珍惜身体。

所谓“舍”和“得”之间什么关系，回到健康来考虑。比如一个人想得到一个东西或一个成就，必须要付出艰辛的努力，这个过程中要不断地耗散自己的精气和神思去完成这件事情。很多人写完书或者做了一个作品就去世了，或者大病一场，可想神思的耗用有多么厉害。老子说“甚爱必大费，多藏必厚亡”，不断地去处理一件事情必然导致神思的耗散，神思的耗散带动气血的耗亡，当强挺着做完事情松懈下来之后，很多病会接踵而至。比如某一个人做一个项目，在此过程中由于非常紧张劳碌，当项目完了之后身体一下垮了住院了，这就说明用心之专会导致严重后果。比如某些人做一件事呕心沥血（古人的某些用词非常讲究），“呕心”心藏神，把自己的心神呕耗出来，使自己的气血津液整个的吐出来，最终使自己的神气精华外化出来形成了作品和事业。这样是得到了自己在世间的成就，但同时也挖空了所有的气血和生命。何谓得何谓失呢，得到了别人可以看到的东西，同时失去了本身的气血和精气。反过来说，如果可以适度的在世间做事，并且能够保养气血津液，使其不是很急剧的向外耗散，那么又何是得何是失呢？可以看到，失去的可能是很多成就，但得到了健康的身体。

有人问得到了健康的身体但没有做事对我们有什么益处呢？不知道大家有没有得过大病小病，只要得过大病的人都知道什么重要什么不重要。这团气机不健旺可以说什么事情都谈不了，现在很多年轻人不知道养生，比如搞IT、贸易的在一段时间内顽强的做事，过度的消耗就相当于过劳死吧，不知道一张一弛文武之道，做做休休这样才能持久。像长跑一样上来就是百米冲刺的速度，后果会是什么样？如果匀速跑可以跑完全程并且速度不慢，如果上来就加速跑后果很难想象。同样我们的人生是从我们可以自己作主到死去，长达五六十年、六七十年这么一个长的时间，希望我们做匀速跑不要做加速跑。有人说老了不行，三四十岁如果不能风风光光，那五六十岁还有什么用，想干什么也干不了，这话是不对的。只要认真保养身体，从现在做起，比如从二三十岁、三四十岁做起，那么身体在去世前一两年都会是非常康健的，如果这样的保精全神那么可以工作一辈子。山区的很多老头老太太活到百岁还在地里干活，而且不比青年人差，这就说明一个道理，他们失去了花花绿绿的世界，但得到了健旺的身体和一生的安康。但我们是不是提倡把自己封闭在山区做那些事情呢？当然也不提倡，因为人还要明理，他们可能只是昏昏蒙蒙的拥有健康而并不是了解很多道理并自觉地去实现。所以说既能明理又能实践而为之的人少之又少，很多人只是知道道理但是不愿去做，与其这样不如不知道道理而暗暗的符合规律去做更好。

现在随着社会的加速首先要学会自保，自保就是保我们这团气机，使此团气机健旺不衰，不能过度耗散，过度耗散得不偿失。有人说为什么会不愿意做，很简单！因为外在的物欲的享受确实会给人带来快乐，比如花钱的享受，声色的享受，包括女色的享受，毒品的享受，赌博的诱惑，这些都会使人暂时昏迷心志，做出一些傻事，所以说不愿意，这是一方面。二是人的惯性一直是由内到外的，想做什么事就一定要做，不做不行，父母说也不听，做了之后才知道这事不能做。很多人都是这样，老一辈传下来的一些观点孩子不听，孩子做了知道不行了很多时候已经晚了，木已成舟了。这是一个悲哀，但也不能说完全是一个悲哀，如果没有自己的亲自体验又怎么知道这事情不好呢？讲个小笑话，一个老和尚带着一个小和尚，见到一个女的，对小和尚说女的是老虎，老虎吃人，以后不要接触，后来老和尚问小和尚都想些什么，小和尚说想老虎。如果想不通强行去遏制这不是治本之法，比如做一件事情一定是父母不让做却一定要做，现在很多小孩都喜欢玩网络游戏，止是止不住的，既然已经开了闸门那几乎是止不住的。

大禹治水和鲧治水的区别，既然已经发现了，那就要让他清楚明白的认识而不能强行阻断。也就是说人身整个气机是要由内向外发越的，发越之后发现发越有问题才能向里回收，天然纯粹的向内回收不发越的人少之又少，那个属天成。所以治病有“从治”，“逆治”，有顺着它治和强行逆着它治的，《内经》说不治杲杲热，不治蓬蓬汗，就是说热的都发烫了，里面气机都沸腾了，这时候不要强行的用寒药去阻断它，这个导致的后果就像是在一炉热碳当中浇下冷水，会炸塘的，水火激荡人身是受不了的。“蓬蓬汗”就是汗不断的汩汩的出来，气机像气浪一样往外滚。就是说在邪气刚盛的时候不要硬来，不要强行阻断邪势。洪水泛滥了不要强堵，要顺势而导之，让它衰弱下来之后再收而治之。疾病上有阴阳格拒，阴寒至盛格拒阳气，吃热药就格拒出去了，只能是热药冷服，慢慢的化之，或者使寒邪渐渐的向外散开，散开之后寒邪的单位面积减少，然后再分而治之。所有这些都是工作生活上的道理，整个自然的道理都可以运用到人身上，人身的道理就是《内经》上的学问。还有希望大家不要局限于中医上的学习，因为中医上的所有理论都是根植于对气的层次或神的层次的把握，才有丰沛饱满的经验用于治病。不然病万变而不见其宗，在人体里胡乱的搞往往导致不测的结果。

时间好像到了，最后说一下，医生也好，病人也好，整个的治病都是跟自己在战斗。医生应当告诉病人要自己战胜疾病，并不是假以外力就能完全解决的，很多病人愿意吃药，不给他开药病人心里还不安，这种情况下可以给他开药，但同时要告诉他如何将养，开的药可以是安慰剂也可以是不痛不痒的方剂，比如四君子、四物、逍遥啊，这些方子吃不坏人，对人体还有拨乱反正的作用，比如他觉得肾不好就可以给他开金匮肾气，同时告诉他应该怎么样。其实金匮肾气治病吗？不是说不治病，但很多病不是金匮肾气可以解决的，如果是生活方式出了问题，可以告诉他调生活方式；如果是物欲太盛，忙于奔走生意场，官场上，建议大家不要去治或者给以安慰就可以了。因为这些人的心力太强，完全迷失了，一般是纠不回来的；如果是缺乏锻炼，过于安逸了，天天窝在那，气机不畅都不动了，远远望气都呆在那了，就让他去户外运动，跑步啊健身，同时还要辅以方剂，不然的话他不信你，现在很多人不相信不吃药可以治好病，就可以给他开药，同时告诉他需要怎么锻炼，一天一个两个小时才能促进药物的吸收，这样告诉病人他就乐于接受，而且经常的调下方。其实吃药不是主要目的，锻炼身体是主要目的，身体锻炼刚强了，很多病自然而愈，还有养生是一辈子的事情。大家很多事情看开之后，有一个正确的心态正确的起居，一辈子照此而行，就可以有一个好的身体。所以说“勿意、勿必、勿固、勿我（孔子四绝）”，不要固执于某一件事情也不要总想着自我。还有“勿必”，不要强调一定要怎么样，比如一定要争第一，一定要拿到年终奖，这都是耗伤气血精力的方式，不建议大家采用。

今天讲养生只是大概捋了一下，这次就是顺着上次说的几条说下来，中间也有一些错乱，没有形成体系。不过大致的几点还是希望大家注意：第一，疾病的养生、治病也好靠自己不靠他人，作为医生首先要有个好的身体；第二，治病不可能一蹴而就。很多虎狼大夫上来就开汗、吐、下三方，这对现在的很多慢性病是完全不适用的，冰冻三尺非一日之寒，治肿瘤也好，寒积热证也好，不是三五剂药下去冰冻三尺的冰就能溶化掉，要慢慢的消。像很多老中医开方子剂量也小了，药味也平和了，这是在长期的摸索过程中总结出来的，小剂频服不断地消导，但是药要对证；第三，养生和治病是一辈子的，病和命（尤其现在很多慢性病）是相伴相生的，可能一辈子都跟这个病做伴；第四，春夏养阳，秋冬养阴，根据四时阴阳整个自然规律的变化去不断地从中总结道理。气道初期大家是看不到的，只有通过外在的观察和了解才能体会到气道是真实存在不虚，是真真实实有这个东西，以后随着大家的自我感受越来越深入可以切身的体会到，而不是脑子想像。最后一点，也是非常关键的，希望大家树立正确的得失观。外得则内失，内得则外失，内得外得不能两立，同样内失和外失也不能两立，不可能同时存在。也就是当官者其病不好治，谋财者其病不好治，好得而恶失之人其病不好治。

还有，所有人的气机都是活活泼泼的，是深奥而广大的，希望大家喜欢气道中医并且可以进一步了解，可以使人摆脱的形质的束缚而达到精神的愉悦。

有一个朋友提出一个问题，能不能讲一下角徵宫商羽这五个音韵？其实就代表气机在声音角度的几个状态，可以这样来理解：从沉闷而振奋向上，就像低音炮一样的鼓音是角音的代表，就像肝气一样；商音正好相反，击鼓而进，鸣金而收兵，击鼓就是角音，金属声音，罄的声音就是商音；宫音很浑厚，是所有声音的综合；徵音和羽音就是一个火音，一个水音，具体怎么体现，如果从五行、气机的观点出发，徵音就是完全开放的声音，应该属于高音段吧！羽音就是下面的，气很低沉，五音就是代表五种气机的状态。

关于慢性肝炎是不是从病毒性肝炎上发展起来的并且导致以后的肝硬化及其他病变我还是持保留态度的。从气道中医来讲，肝性的疾病基本可以说是气机上的疾病，肝气主升主调达嘛！现在所说的肝炎从化验来讲小三阳、大三阳或其他一些生化指标不能作为判断肝病气机的依据。这里不想用肝病这个病名来界定肝病不调或作为肝性疾病的代表，比如慢性肝炎，从症状上分析，有腹胀、腹泻、痞满痞闷、食欲不振、纳呆、肝区疼痛，或者是肝区不适，心下不适，如果有这些症状，可以界定为肝上的问题或者是肝脾、肝胃的问题。肝炎是西医的病名，西医认为肝上有炎症叫肝炎，肺上有炎症叫肺炎，心上有炎症叫心肌炎，肠上有炎症叫肠炎，脑子有问题叫大脑炎，皮肤有问题是皮炎，如果用此种思维方式来理解事物的话那么只是给疾病定义为一种学名。如果病人来说他皮肤上有问题，医生说是皮炎，那么就很可笑，如果按这种界定方式就可以告诉病人有什么病自己就可以马上断定出来，皮肤上有问题就叫皮炎，其他炎是通过生化指标来检验到里面有炎症才来起这个名字，从传统中医上来讲就有失辨证，和气道中医更是风马牛不相及。希望大家不要局限在大三阳、小三阳这种肝炎的叫法和用这种病名来理解疾病，这是第一。第二，很多肝炎表现出的症状是多方面因素引起的，最重要的是肝脾上的问题。很多人没有症状而有一些肝炎的指标，类似的疾病不能称其为疾病，因为没有症状，身心又是愉悦的，身体是健康的，有些是有病毒或者带菌但不能称其为病菌，也就是对病人的界定是化验指标说了算还是病人的自我感觉和长期反应说了算，因为很多人不知道自己是健康还是不健康，只是有腹部不适或神经性官能症，但怎么检查都检查不出问题，那么这个病人到底有没有问题？肝炎必须见病才能辨证，如果仅说肝炎那么无从说起，比如说是一个脾虚型肝炎还是肝气横逆导致肠胃不适的肝炎，如果不从气道的角度来讲问题那么就很难认识清楚本质。

6
第六课《难经》十四难到十六难

这次还是续讲《难经》，中间可能会串讲一些和《难经》关系不是很重要但和气道关系很重要的知识。可能有些朋友没有听过气道中医，所谓气道中医就是从气道的角度来讲中医，如果没有接触过的可能觉得别开生面或者和传统的，起码和教科书上所讲的有很大差异。但是整个的气道中医是一脉传承下来的，里面有很多精深的道理。整个气道中医奉行“气行而天下之理得焉”的原则，就是用简单的道理来理解繁复的表面现象，让大家有一个简单的方法可以师从。既然来解释《难经》，希望中间掺杂更多的气道中医的理解。

上次讲到了第十三难，今天从第十四难开始讲起。我尽量做到通俗易懂，让大家可以通过我的讲课多少了解一些。有人问怎么才能学好中医。这里多说两句，中医是祖国的瑰宝，是中国东方文明的一个体现，所以说学好中医必须全面了解中国传统文化和里面精髓的思想，如果单纯学中医的话可能眼界要窄很多，也不可能触类旁通。所以不识庐山真面目，只缘身在此山中嘛！如果把中医比作庐山，那希望大家跳出庐山来看中医，万事万理皆通嘛！我们并不只是在给别人看病的过程中才能学中医，在工作、生活等各个方面包括吃喝玩乐中希望大家都可以体会中医的道理。上次打过这样的比喻，就像鱼在水中一样水就是气道，因为人都在气道之中所以不识气道，就像鱼在水中不识水一样。通过给大家讲解气道中医让大家可以看到气道在我们周围是如何产生影响，我们又是如何沉潜在气道之中的，现在只是借中医或《难经》来解气道而不是单纯解《难经》，所以叫做串讲。

下面从十三难接着讲起，我尽量用一些通俗的话来解释《难经》这几千年来流传的枯燥的文字。

6.1
十四难

十四难曰：脉有损、至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝。此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝。此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。

损脉之为病奈何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。

治损之法奈何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食；适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损之法也。

脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至：有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也？

然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平，一呼三至，一吸三至，为适得其病。前大后小，即头痛、目眩，前小后大，即胸满、短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者，伤热，涩者，中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，（呼吸再至）名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。

上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，人之有尺，譬如树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。

十四难论损、至之病症、治法。这一难争议较大，有些学者认为有些错简的地方，对某些条文就不多作解释，所谓“意尽则可”，把意思表达清楚就可以了。

第一段说“损、至”，没有说太清楚，大家不用每句话都刨根问底问个明白，因为这书流传几千年肯定有错讹的地方。如果一个人把一部经包括《内经》、《伤寒》完好的解释下来，那么肯定不是有自己错误的地方就是有牵强附会的地方，因为如果错误的地方也解释的很完美的话肯定就是有问题了。但是经中的意思大部分还是保存下来了，只要知道意思，就可以完全脱离文字去理解背后的东西。李白说的“鲁叟谈五经，白发死章句”，对每一个章句都不断的抠认真的考证结果真正的意思不知道，而陷于了文字游戏当中就没有意思了。

这一段有问题，“至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝。此至之脉也。”首先“至”与“不至”就不好解释，脉有损、至，这一段部没有涉及到气道的根本知识点，暂掠过。

“损脉之为病奈何？”什么是“损脉”呢？就是精血、气血伤了之后表现的不足之脉。“然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。”这里一损、二损、三损、四损、五损，损的是程度的问题：刚开始怎么样，然后怎么样，再怎么样，越来越严重会怎么样。我们讲过人是一团气组成的，气也是由层次组成的，从浅入深，由上到下，从里到外。气道中医学得比较好或者有一定的体验的知道，最表层的气不是皮毛之气，而是皮毛以外的气，也就是脱离肉体而浮在人身的表面，是卫气外面的卫气，不是周身游行之气。这个气一般人是感觉不到的，但连过功的人一般都知道，护卫之表气嘛！人身体健壮，游离在身体之外的护卫之气就强而且厚，身体衰弱的人就薄。做个形象的比喻，就像地球一样，地球也有大气，地球就是肉体，大地就是我们的皮毛，皮毛之上有大气，大气从月球上瞅就是薄薄的一层，可以理解成是地球的卫气外的卫气。人身也有这么一层气，可以说是人身的大气层，但这个大气层需要很精微的感觉才能体会到。

举个简单的例子，大家把手贴到胸前或接触皮肤的时候就会有热感，就相当于周身的温度的辐射。其实气的表现层次很多，比如温度、光、磁场都是它的表现，这些都是有形界的，还有无形界的。我们统归所有的东西的综合态叫做气场，也可以叫做气团。薄薄的包围人的一身。《难经》没有讲，上来就是“一损损于皮毛，皮聚而毛落”，其实一损损的是外层的气，然后再损损皮毛，拿地球作比喻就是损了山林草木了。就像扁鹊见蔡桓公这个典故一样，首先损皮毛，邪气聚于皮毛的时候很微，可汗而解之。汗出当风了在外面，一出汗凉风一吹，邪气赶在皮毛上了，打个喷嚏就可以把邪气震出去。人为什么要打喷嚏呀？就是寒邪客于肺经的表面或者客于体表，使人肺气不宣，用喷嚏的方式发宣肺气，使微在于表的寒邪得以解除，嚏而邪去了。如果嚏而不去又不注意将养那么邪气就慢慢的由表及里，一层层的深入，首先就干于血脉，慢慢的就往里博了，先博络脉，络脉满了就往里面汇，汇到经脉。首先是克在脉外，比如腰脊、肩膀为寒邪所吹，觉得麻痹就是沿脉经往里走：客于脉外，客于脉中，先是络脉，再往里走经脉，然后大经脉，一直进去就进脏腑了，这是一条路线。

“三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤”损脉和损肌肉差不了多少，只是皮毛主肺，肺在表嘛！然后是心，然后是肉，然后是脾，这样来走，所以是先损皮毛，再损血脉，再损肌肉。肌肉也是这样，先说外邪，邪气没有客在脉外而是客在肌肉上使肌肉麻木，像很多真中风，中了风寒湿邪了，肌肉麻木很不舒服，导致“肌肉消瘦，饮食不能为肌肤”。这里是从邪气损、至由表及里，由浅入深这个层次，有时候说得是外邪，有时候是内邪，混合着来说，这里说的主要是内邪，比如劳伤过度，使力过度，伤了脾了，脾主肌肉嘛！肌肉也受到损伤了，所以导致“肌肉消瘦，饮食不能为肌肤”，这肯定是伤了脾了。这里的肌肉并不是我们现在所说的肌肉，就是能伸展的，和下面的筋是相对应的。

“四损损于筋，筋缓不能自收持”古人所说的筋和肌肉和今人所说的筋和肌肉是不一样的。负责屈伸和运动的叫做筋，现代人叫肌肉，古人把能够充身，充实身体的叫做肌肉。不是纤维弹性很好的这种肌肉。从外邪和内邪两个角度来讲，外邪往里攻，随着层次越来越深，先是皮毛、血脉、肌肉这些在表和在中间的，再往里攻就攻的很深了，就攻到筋上了，筋是藏的很深的，导致筋上出了很多问题，“筋缓不能自收持”，这是从外邪角度来考虑的。前面“三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤”有可能还是从内邪角度来考虑的，总之是综合来说人身之邪是怎样由表及里慢慢的侵蚀人的身体。

“五损损于骨，骨痿不能起于床”骨当然更深入了，人能够站立确定为人形都是靠骨骼的，骨就是最深层次的。下面看一下整个气团，就是由表而及里慢慢的用损脉来一层层的展开，疾病是如何一层层来侵蚀人的身体的，先是表皮之气侵入了皮毛，再是中间的血脉和肌肉之气（大家以后在后面加一个气字，有利于理解气道中医的内涵），然后邪气再向里侵蚀损了筋了，最终损了骨了，筋和骨都是深层次的气的代表。损了骨了，“骨痿不能起于床”，“痿”
是痿弱不举，功能丧失了，人下不了地了。

“反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死”，邪气从外搏里一层层深入到骨髓的，已经深入到里面了，人已经不行了要死了。“从下上者，皮聚而毛落者死。”病邪从外面攻，最后表皮的东西也被侵蚀了就死了，不可能说上来攻表皮人就死了。经文上的东西大家不要过于死板的来解释，只要能够一气贯通就可以，读一篇文章，看经典著作都要一气贯之，从始至终，不能说这一段以这种方法来解释，那一段用那种方法来解释，随文演绎讲来讲去都是割裂的，串不到一起去，这就不是一个整体，也就不符合气道的道理。不管是解释《难经》、《本草》、《伤寒》、《金匮要略》以及其他经典都以一个道理从上到下来解释，解释不通的就是两方面，第一，反思理论有没有问题；第二，如果理论站得住脚那就考虑是不是文字有问题，双方面来着眼，不可能完全附着于文字上的东西。我们不能说文字不高明，但古人也有犯错误的时候，同时几千年的传承也可能出现问题，有可能抄来抄去就抄错了，所以一气以贯之嘛！文字是形，里面的意是气，只要知道了意就得了气，不要着于文字而只是守形，这是读经的方式方法。

下一段“脉有一呼再至……”到文章结束就不多作解释了。这里说一下，学中医尤其学气道中医不仅是在临床读书或者思考的时候布一个气场，就相当于做一个化学实验室一样，场布了之后就去里面静意思维去，是怎么动怎么来怎么去的，这样对大家理解会有很大的帮助。

下面讲十五难，四时之脉以胃气为本，这一块可讲的东西很多，也是树立气团内部循行规律的文字体现。

6.2
十五难

十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。是王脉耶？将病脉也？然：弦、钩、毛、石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也。故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。

如有变奈何？

然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平；弦多胃气少曰病；但弦无胃气曰死，春以胃气为本。

夏脉钩，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。

秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气，曰死。秋以胃气为本。

冬脉石，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄连属，其中微曲，曰病；来如解索，去如弹石，曰死。冬脉微石，曰平，石多胃气少，曰病；但石无胃气，曰死。冬以胃气为本。

胃者，水谷之海，主禀。四时皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。

脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之见也。

下面答一下疑，有人问“气道中医和传统中医有什么不同吗？”原先几讲说过，这里稍微重复下。中医的特点是什么？有人说中医的特点是辨证论治，整体施治，三因治宜，四诊合参，有经络，有中药，是天然的，这些东西从气道中医角度来讲都不是中医的本质，因为西医也有整体论治，也是辨证，也不可能完全是辨病，摸一下肚子痛绝对不会说是觉得完全是头上的问题，也会去辨证同时有了辨病的体系，难道化验不是症状的反映吗？西医也在整体施治，也是科学的，这些都不能作为中医的根本特点而存在。气道中医认为中医的根本特点是发现了气这个层次，前面讲过任何事物都分三个层次：形的层次就是我们的肉体，物质；气的层次是中间的；上面的层次是神的层次，也可以理解为精神的层次。精神的层次和物质的层次或者说神的层次和形的层次中间夹了一个气的层次，中医就是发现了这个层次才得以写出这么多的经书并且能有那么好的临床。前几讲讲过气道中医的八个特点，这里就不再重复了，有机会再和大家详细说这个事情。

“十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。”，然后下面解释什么是弦、钩、毛、石，而且用四时来说。这个强调过很多回。一团气根据四时而运转不休，就像四时有春夏秋冬，人的气也有春夏秋冬。春天整个气团开张向上，夏天整个气团蓬勃旺盛，秋天整个气团收敛聚集成形，到了冬天所有气沉潜闭藏，这是真个的一个循环。人早晨起来开始户外运动，精神百倍的上班工作学习；到了中午或者上午人的情绪高涨，投入到工作学习当中，把精华不断地外放；到了晚上或者下午人开始想一些回家的事或者开始收功，并不再急于冒进；到了晚上天黑了，人气收敛开始上床睡觉了，这就是整个气团运动的过程。

气团是这样，脉也是这样。以前说过，脉象就是气象。一个人就是一个大气团，大气球，就是它的整体形象。因为脉有波动嘛！所以能对整个的气团能够体会得更好，在动当中能够更好地把握。

用刚才说的道理来理解四时之脉，弦脉、钩脉、毛脉、石脉，其实说的就是气团在四季的状态。这里在《内经》上也都说得很清楚。什么是弦脉？很多人摸弦脉摸得不是很准，病上的弦脉和实际的弦脉，平脉的弦脉。“春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。”这里说的小苗到春天春风一吹拂从草里面起来，或者是树还没有发芽将要发芽，枝叶开始调达舒畅，生机向外展开舒布的一种状态。“濡弱而长”，为什么“濡弱”呢？生机刚开始起来很弱小，生机要很流畅，下面的营养要不断往外滋养这就是“濡”，不“濡”不“弱”没法生长起来，很坚硬的没法破壳，小苗都很濡弱的，不断地往上顶，慢慢慢慢的小苗往上长，这叫做“弦”。摸脉的时候手循长竿之末稍，一摸稍微有一点韧性而又很软弱很柔弱，这叫做“弦脉”。如果循长竿，噔噔噔像琴弦，就是病脉的弦脉，就过了。就像早晨刚起来，气血慢慢的开始苏醒，春天春风一吹，小苗慢慢的开始从地里发芽往外伸展，蜿蜒着往外伸展这叫“濡弱而长，故曰弦”。这里也可以看作是对抽象的气团的理解，古人都是从气道的角度来解释，如果不太清楚的话那么很难把经典解释出来。书写的汗牛充栋啊，太多了，解释《难经》的书也太多了，一厚本一厚本的大家读的头发白了可能也还不理解，但如果从气道的角度出发就很好理解。

“夏脉钩者，心南方火也”，什么叫“钩”呢？就是夏天了，万物华实了，所有的气都舒展开来了，受着阳光雨露的滋润温煦开始繁茂的生长。“万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。”，“皆下曲如钩”就是都长开了舒布了都向下垂了，这叫做钩脉。但是这里并没有解释“钩脉”的本意，只打了这么一个比喻。其实什么是“钩脉”呢？就是盛大的劲还在的时候还往外出，然后有一个回环的劲，手一搭脉，很充实的跳了一下，然后又收了一下，啪！有一个回钩的过程，不是嗒嗒打出去，而是脉要去的时候有一个回象，缓和这个回象就像“垂枝布叶，皆下曲如钩”这个状态，这是一个事物。事物也是一个气象，我们讲过事和物都是一个气团。事物从开始到结束整个都是气，像钩子一样，来而盛去而缓，“垂枝布叶，皆下曲如钩”就是这个意思。“其脉之来疾去迟”其实是“其脉之来盛疾去缓迟”，必须从气道的角度来解释什么叫做钩脉，就是嗒收了一下，这叫做钩脉。就是物盛大滑实，像夏天一样万物翻鲜。

下面接着看，“秋脉毛者，肺西方金也”，到了秋天，万物肃杀，该结的果结了，所做的事做了，下午一天的事快结束了，要收拾行囊准备回家了。“万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也。故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。”这话就有语病了，“其枝独在”怎么还“若毫毛也”，如果叶子都落下去了只有枝头在上面，那肯定不是“轻虚以浮”的状态，作者自己知道是什么意思，但没有表达清楚。“毛”脉是对的，但比喻是不对的。可以这样来理解：到了秋天了，整个气团往外拱的劲小了，开始往下沉往下落，但是这时候最外面的一层气还在，没有整个气团的鼓动作为支撑就表现为就是虚着浮在外面。就像一个军队一样，往回收了，但是外面的哨所还支着呢，但哨所没有多少兵了就虚了，但是还在外面就浮了，这叫做“轻虚以浮”，可以理解大部分枝叶皆落而小部分枝叶存在于外，“故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛，这样来理解毛脉，其实就是（肺脉的）所说的浮脉，浮在表，浅浅的一层。什么叫“毛”呢？就是羽毛一摸的感觉，搭手即有，但很微弱。

“冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。”就是说秋天结束了，到了冬天了，所有的枝叶都落下去了，万物的精华都往根上走了，树木都藏在里面了，人都呆在屋里不愿出去，蛇也都冬眠。“冬眠”是什么意思呢？神都收回去了，像人要睡觉一样，都睡了，躺下了，人的精神魂魄都藏起来了，不用了。既然藏起来，都收紧了，就像“水凝如石”一样结结实实放在里面不动了。如果一定要感觉他的脉，手就要使劲往里抠，就能感觉里面有微弱的动气存在。就像鱼潜渊中一样，狠狠瞅水里面似有动物在那动来动去，到了冬天很多鱼活动能力都减弱了，藏在水很深的地方，还在那稍微动一下。“故其脉之来，沉濡而滑”，“
沉濡而滑”就是动气在里面很沉，用“濡滑”来比喻还不是很恰当，这里说的实就是结结实实在里面，但还有生机，用“濡”和“滑”来比喻里面有生机，要是完全像石头一样硬，那么就是死脉。所以沉在里面像石头一样结实，又有濡滑的生机存在这叫做平脉之“石”，正经脉。

这样就能很好的理解什么叫“春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石”，如果用其它道理来解释就很难把这种状态很完美的展示出来。其实不管《难经》是谁写的，作者对这一块还是很有感受的，基本是从气道的角度来讲脉气的特点。

早上的脉，中午的脉，下午晚上的脉也是这种体现，只不过很微弱，如果不加以深刻的体验就很难体会到。

刚才讲的都是平脉，下面开始讲病脉，讲太过和不及，这一大段大家可以按上面的意思去理解，这里就不多说了，因为道理都是一样的。“太过”就是这股气太盛了，“弦脉：太盛了就会像什么样子，还是像”循长竿一样，急而劲益强”，“不及”又会怎么样，下面所有的脉都是这样从气道来解释的。把春夏秋冬四时脉的太过和不及掠过，用上面的道理来解释就可以了。

“胃者，水谷之海，主禀。四时皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。”这里就不用太罗嗦了，学过中医的都知道“有胃气则生，无胃气则死”，胃气就是一个和事佬，四时之气的综合体现就在脾胃，也叫做黄婆，就是做媒的，如果没有这个媒人，那四时之气是不能相交通的，不能说金木水火各立四极，谁也不交流谁也不通，虽然能够左右相通，挨着能通，但四极对待相交通都是靠脾土，也就是胃气，所以胃气是非常重要的。

“脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之见也。”这个多说两句，可以把脾气理解成甘草，药中都要加甘草，甘草是甜的，很甜，就是调和所有的药，不使味偏于一端，能够中和。酸中要带甜，辛中要带甜，咸中要带甜，苦中带甜，所有都是不伤正气，就是说做事不能偏激。比如说四种像，金形人，木形人，水形人，火形人，这几种形都要有土形人作为根基，如果没有土形人作为根基，那么气就会过于偏，是没有生命力的。所以孔子讲中庸嘛！君子适中，就是在春天的时候有点土气加点春气，夏天有点土气加点夏气，秋天有点土气加点秋气，是这么一个适中。

“来如雀之啄，如水之下漏”是说脾的含混之气衰弱了之后呈现的尖锐的气，不缓和的气。“雀啄”就是雀的嘴“喙”很硬，敲石的敲击之声很尖锐，里面没有缓和的成分，并不是雀啄脉时快时慢时大时小，主要是说雀啄下去的尖锐的气，如果完全是尖锐的气没有一点缓和含混的气在里面，那么就是脾气没了，和事佬没了。同样，“水之下漏”也一样，水从屋顶或者哪砸下来是怎么砸的呢？是啪！啪！没有回合，没有往回走的那种气，没有啪啊啪啊这股气，还有后面钩脉那股气也没有了，直接砸下来。也不是像所说的像水漏一会漏一会不漏，断断续续，也不是讲的这个道理。前面说了“脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。”就是说平和的时候有脾胃之气的时候是不能够得到看到的，衰了之后，脾胃的缓和之气调和之气没了，就像雀之啄很硬，水之漏没有回头的感觉，啪啪啪啪一个点一个点的水滴砸下来，脾气就绝了。十五难就讲到这里吧！下面说一下十六难。

6.3
十六难

十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？

然：是其病，有内外证。

其病为之奈何？

然：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋（癃），溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。

假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：脐上有动气，按之牢若痛。其病，烦心、心痛，掌中热而啘。有是者心也，无是者非也。

假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。

假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。

假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛。其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。

十六难主要是讲心肝脾肺肾各个脉各个病症的特点，大家串起来就很好理解了。“脉有三部九候，有阴阳，有轻重”就不多说了，这些都是一些套话，如果不通过实际例子无法理解。“然：是其病，有内外证。其病为之奈何？”肝脉怎么样，心脉，脾脉，肺脉，肾脉都病了怎么样，这里告诉大家各个不同的脉得的病在不同层面的表现为什么是各异的。这个就不用说了，面色从肝心脾肺肾是青赤黄白黑，五脏对五色嘛！面青相当于万物生长，青代表生命，赤夏天炎热干赤，黄是五色之中脾气缓和主黄，白是天下素白秋天肃杀天气清白，黑是动气藏在里万物皆黑，这样来串讲颜色，大家就知道五种气的状态是怎么应五种颜色了。

下面肝心脾肺肾应的是性情或者是变动，肝怒，心是笑的，脾是噫的，肺是嚏，肾脉是恐和欠的，为什么会是这样呢？为什么肝病善怒，心病喜笑，脾病善噫，肺病喜嚏，肾病善恐和欠呢？这里面都是很深的道理，大家学《内经》好像是经文写出来了大家这样记就可以了，这就是不懂得条文，然后看病的时候全都扔到脑后了全都用不上了，太多了。《素问》开篇前十章这些根子的东西都是像表格一样罗列出来了，一个对一个，问为什么很少有人能正面回答的。还有大家看一些注经，医家也都是直接照《内经》来抄很少有发挥的，刚才看了黄元御的《四圣心源》，他倒解释了一些。可以这样说，这些根子的地方如果大家一带而过的话那中医不可能学好，顶多是三流医。古人写这些理论，洋洋洒洒的罗列出来这些表格，五脏配五色、五音，配这个那个这都是有重要根据和理论指导的。

有人说“肝主气主升发，郁则覆其性故怒”，这一块大家一定要过这一关，如果这一块不仔细思考的话那都是浮在表面解释中医。我在这里讲倒不怕辛苦，大家听了之后要去理解感受，一定不要用传统的或教科书上的理论，因为也不能称其为一个哲学体系去套这些条文，如果学气道，在气团的基础上来理解。

下面讲一下“怒、喜、噫、嚏、欠”，
同时给大家看一些黄元御的关于性情方面的文字，下次做一个引子，相当于给大家出一道题吧！万物生长要升，郁则覆其性故怒，这个可以说已经进入门坎，已经迈进来了，郁是一个性情，性情也是一团气，以前讲了所有的事和物都是一团气，性情既然也是一团气，那以前讲了气道的八点原则，其中有一点气是可分的，那么性情也是可分的，分成几团，每团气有各自不同的代表，可以分成四时的性情和五行的性情，善怒是哪种性情呢？以前讲过气道的内部的运化的基本原则是升降开合，性情也有升降开合，性情之升就是发而向外发越就是怒气的代表，这里的“怒”不要完全理解为愤怒，大怒，可以说是一种生机之怒放，花的开放，植物的生长哪有愤怒的情况呢？所以说是很奋斗的，很有生意的向外开放叫怒放，这里说的善怒就是这种表现，当然表现在人不是怒放，也可以说是怒发冲冠，总之就是一种开合，宣泄生机的气向外挺出。如果应在病上就是病理上的愤怒，如果不应在病上而是正常生理上，肝主怒就理解是肝的生机想怒放开泄出来，生命的代表。有的人生了气了，和人吵架闹矛盾了必须发泄出来病才能好，不发泄出来郁在里面就郁出毛病了。很多抑郁症最终必须讲出来病才能好，讲的过程就是怒放的过程，就是一种宣泄的过程。怒而相争，怒字的心在下面，向上挺出，怒而相争，争出来，就是整个一个气团的生气从下而上努力奋斗而出，这叫“怒”。没有奋斗不努力气就起不来，很多忧郁的人由于气憋在下面不能怒后来连怒都不会怒了，气郁闭在下，太多这样的病人。抑郁症百分之七八十都是由于生机被扼住了所导致的。

怒讲完了下面几个就好讲了，什么叫“笑”呢？很简单，就是万物和畅，喜悦于外，什么东西都生长起来了，夏天一到，阳光灿烂，所有东西都在外向外开，人是和畅欢笑，这叫笑，不是听个相声或是大笑，而是和畅的愉悦叫“笑”，这种笑叫做愉悦。如果是病脉，心中客邪喜笑不休逢人便笑这是病脉的笑，正常的心气之笑是和悦向外的笑，和乐之气。

同理，脾气善噫，就是不断的噫气，是很和缓的脾胃之气从胃中发出，从口而出。因为是脾胃，是很和缓的，不可能表现出怒来，也不可能表现出喜乐的笑，以变动的方式表现出噫气来。其实脾的正的性情是“歌”而不是“噫”，这里面是把气的变动表现在这了，这里搞串了，“噫”应该是与肝脉的“呼”相对应，就是嘴中发出的东西。下面讲的都是变动，比如嚏不是性情，但是心和肝都是讲的性情，这个应该是对照《内经》原文来理解气团的状态。下面嚏和欠也是相对于口腔内发出的一种什么，代表五脏之气时如何变动的，嚏当然好讲，就是肺中和利之气向外宣泄，震走表邪，这就是嚏，打喷嚏。欠之气是什么《黄带内经》上有明文，欠是打哈欠，哈欠就是人很困倦的时候阳气要往里收，人的精神要往外震，这时候阴阳气相引，使人不能决断哈欠使里面的气复出于表，而表现为一种相争的结果，所以人困倦的时候就通过打哈欠使自己能够挺住，为什么用“欠”来表示肾气呢？欠是来自很深层次的使人往里收引而自己又往外相争的一种内外之气相争的一种表现。作为肾脉之气和上面的笑、怒相对应是有些不合适的，包括噫和嚏都是这样，可以专门拿出一节课来讲《黄帝内经》上的关于性情这一块。

总之，这一块关于五脏配性情、颜色，包括配属所在的窍，外化的主肌肉，主筋，主脉都是从气道的角度讲解的，气道的不同的形态对应不同的部位。下面肝脉“善洁，面青，善怒……”，到脾脉“善噫，善思，善味”和上面完全的不对应，肺脉又是“善嚏，悲愁不乐，欲哭”就是直接根据气脉的特点多列了几条，下面看一下脾脉为什么“善噫，善思，善味”还有肺脉为什么“善嚏，悲愁不乐，欲哭”，这都是一些原则性的问题。下次就这些再结合《黄帝内经》的一些重要篇章讲一下实际的意义所指。

然后给大家看一下黄元御的关于五情缘起的这段文字作为下次讲解的一个参考。大家主要看《四圣心源》的五情源起，因为这个是重点的论述，面前面关于五官开窍、五气分主和五味根源还是通过以经解经的方式来解，并没有深入到实质的解释当中，只有五情源起杂糅了黄元御对气道的理解。这里给大家留一个思考题吧！黄元御关于五情源起当中哪些解释的对，哪些有问题或者有争议，希望下次咱们下周二讲的时候提前作一个讨论，其实五清源起已经讲的很不错了，但看大家还有没有探讨的地方，提示大家尽量以气道不管是事还是物，性还是情，都用气团的道理来讲就会发现很多问题，就是发现很多道理，平时视而不见，就像鱼在水中无法理解水一样，就是在气道之中无法理解气道一样，上来就有一个很好的认识的话对整个的气道随处在我们周身都存在。

那今天就到这吧，我先下了，大家晚安！

7
第七课《四圣心源》的五情缘起和《难经》十六难

由好人好报整理

大家好，上次讲到第十六难，中间插了黄元御四圣心源的一段话，我在这里讲一下四圣心源中的五情缘起，这一段写的非常不错，建议大家看一看，黄元御说“肝之气风，其志为怒。心之气热，其志为喜。肺之气燥，其志为悲。肾之气寒，其志为恐。脾之气湿，其志为思。”我们讲的是气道中医，黄元御在这里也用的是气的概念，而且是大篇幅的来用，“肝之气风，其志为怒。心之气热，其志为喜。”所以，黄元御也是用气道的角度来解释五情缘起，接着说“阳升而化火则热，阴降而化水则寒。离火上热，泄而不藏，敛之以燥金，则火交于坎腑，坎水下寒，藏而不泄，动之以风木，则水交于离宫。木生而火长，金收而水藏。”这里金木水火土，是说的气的不同状态和运行势态，如果不了解气的运行，金木水火土恐怕也不好理解，你看下面“当其半生，未能茂长，则郁勃而为怒，既长而神气畅达，是以喜也。当其半收，将至闭藏，则牢落而为悲(这里的牢应该是寥），既藏而志意幽沦，是以恐也。”这里就是整个说气之升达和气之收敛，以及升降开合，表现为金木水火土，或心肝脾肺肾的生化规律。下面是“物情乐升而恶降，”物情就是事物的性情，气都是有性情的，任何事物都是喜欢升而恶降，或者说喜生而恶死，“物情升为得位，降为失位。得位则喜，未得则怒，失位则恐，将失败悲。”这一段说得很好，也就是说气从上而下降的时候就是悲，降完了就是恐，“自然之性如此，其实总土气之回周而变化也。”也就是土气在四季和四方周回变化，斡旋于中，
己土东升，则木火生长，戊土西降，则金水收藏，生长则为喜怒，收藏则为悲恐。你看一直从生长化收藏来说，你就看成一个气团的生长收藏，什么叫戊土、金水、己土、木火，生长之气来了就叫木和火，收藏之气叫金和水，是先有生长收藏，后有金木水火，而不是先有金木水火，这是一个先后次序的问题。

“若轮枢莫运，升降失职，喜怒不生，悲恐弗作，则土气凝滞，而生忧思。”这里说的是整个气机运化要有升降、开合，才能生生不已，不断延续，如果一旦生长化收藏、开合升降的过程失灵了，所有的环节都会出现问题，没有了开后面就没有合，没有了藏到了春天也没有办法升起来，没有降也没有物质资源去收藏，所有东西一凝滞了，土气也凝结了，无法做事了，土气凝滞而生忧思，这个忧思应该放在前面而不是放在后面，是忧思导致生机减慢，最终导致土气凝滞，而不是土气凝滞了而产生忧思，这里不太严谨。

下面“
心之志喜，故其声笑，”心气畅达所以人能够言笑，能够说笑，如果没有这个喜气，人恐怕也笑得不自然。“笑者，气之升达而酣适也，”气之升达在上，得位嘛整个气比较条顺，酣然而适，所以能够爽朗的笑出来。“肾之志恐，故其声呻，”恐则气沉，沉则归肾，所以说肾之志恐，什么是志呢？五脏有五志，肝志怒，心志喜，脾志思，肺志悲，这个主要在说，五脏中所藏的人的神智，或者理解为神气所藏向外变现外化是一种什么势态，其声呻你可以这样解释，大家在呻吟的时候，是从哪发出的这种声音，这个气机，大家可以试着呻吟一声，就知道这个气是从哪发出来的，中医是一个体认的学问，很多东西大家来亲身做一做，你才能知道他的气机所在，比如我们呻吟一下，应该不可能从肺中呻吟，一般呻吟都是很深沉的从下面呻吟，遥遥然从下部而出，呻是从里到外发出的一种声音，肾主里，肾主沉，主闭藏，这都是一种气态，通过它才能发出呻吟的声音，所以说气之沉陷而幽菀也。呻吟嘛，肾气沉、肾气陷，肾气主幽藏，所以说气之沉陷而幽菀。

黄元御说心气是气之升达而酣适，肾气是气之沉陷而幽菀，同理下面肝之志怒，故其声呼，怒发、怒放，这个不是单单指的生气，当然生气也是其中的一方面，更多的是指这种气蓬勃的由肝中生出，输送到心中，故肝之志怒，其声呼，为什么是呼呢？我们大声呼喊的时候，你可以说是从丹田运气往外，从口腔呼出，其实这个正是生机外放的一种体现，下面说了，气方升而未达也，通过呼气而呼出来，前面说过，很多肝郁气滞的人呼喊的力量都很微弱了，或者说长时间忧郁，你让他大声的呼喊，让他很为难，但治这种病一个很好的方法就是你让他里面的郁气呼将出来，不能说喷薄而出，起码是条达、通畅而出，所以说肝之志在怒，其声呼。

肺之志悲，故其声哭，哭者气方沉而将陷。大家可以模拟一下，你看你哭的时候，是什么在哭？鼻涕眼泪一下子遽然而下，而且哭肯定气不是张扬的，不是向外喷薄的，不是那种大哭，大哭气泄，小声的抽涕和悲伤的哭泣一般都是气向下沉，你看你的整个胸郭一起一伏，整个的声音都是从上而下坠落，远远的听到哭声抽泣，没有觉得很高兴，同类相感，你也会觉得惆怅、沉郁，所以说气方沉而将陷。

脾之志忧，故其声歌，歌者中气结郁，故长歌以泄怀也。脾之志为什么在忧？其实脾之志更好的理解应该在思，你也可以简单的理解为忧思，忧和思是相通的嘛，而不能理解成悲忧的忧，这里面有很大差别。悲忧的忧和肺气是一样的，所以这个忧思的忧应该理解为思气，思气结郁这种忧，而不是气向下沉的忧，你如果说这个忧和悲相同，那么脾气也是下沉的，这是不对的，因为这里肝气是由下而上，到达心得位而志达，喜笑颜开，万物不可以终极，这股气慢慢又掉头向下，方沉而将陷，这时人由笑转悲，再往下走，走到下面这个气，失位而闭藏于肾中，幽怨呻吟，这是整个一个循环。这里脾他是什么意思呢？脾升清而胃降浊，脾胃是戊己之土，斡旋于中，那么他的气既不很向上，也不很向下，既不很开也不很闭，属于折中，他既然折中，那稍微出现问题，这个气就会很呆滞、很缓结，这种气和思气是相通的，脾主思，可以这样想象一下，一个人在思考的时候会怎么样，他的动作、言谈举止、他的站姿坐姿会是怎么样，这个对大家理解脾主忧思，会非常有帮助。

《难经》是《内经》的延伸和发挥，应该在《内经》的基础上讲《难经》更好一些，《难经》很多基础理论没有涉及，上来就讲一些很关键的、或者费解的段落，而且临床和基础理论没有，基本都是脉象和五脏六经的辩证，象刚才讲的这些，我们必须在《素问》的基础上理解，我感觉《难经》还是有些问题的，错讹的地方不在少数，这样吧我们串一串，《内经》我们也讲讲，因为《内经》前面十几篇非常重要，而且《内经》行文非常流畅，不像《难经》很别扭，而且《内经》很多文言都是大家喜闻乐见的，讲起来大家可能更熟悉，我们可以串着讲，毕竟《难经》开头了，我也不好意思虎头蛇尾。

什麽是思考呢？思考的时候人是凝聚的，凝神聚气才会思考，你不可能是蹦蹦跳跳的在思考，一般这整个的气都很定，所以脾主思，思则气结，结聚在那想问题，但是老在那结聚生机就不旺了，气机就不动了，你看你憋一口气在想问题，并不是说很舒畅的，呼吸很畅快的想问题，憋一口气不动了在那想问题，这时候整个气机都处于不动的情况，这种不动最会影响脾气了，脾气一不升清，他就淤滞在那了，所以说脾主思，脾气缓和没有其他四气那么极端，而脾气定只有这种气才能利于思考，如果一个人的脾气不行了，他思考很成问题，气定不了，你说怎么做思考，比如说有些打坐、静坐的，脾气不强的话静坐定都定不下来，没有脾气的缓和安定之性，这个人是坐立不稳的，老是东一下西一下，所以脾主思大家应该可以理解了吧，因为脾气的安定利于思考，所以说脾主思，思考是需要定气来完成的，没有定气思考谈不上，所以，脾之志忧，这个忧当忧思讲，不当悲忧讲。其声歌，歌者中气结郁故长歌以泄怀，大家说为什么主歌呀？抛开黄元御的解释，大家想一下，这些都是内经经典的理论基础，如果这些不能很好的深入了解的话，在这个基础上，很多理论都没有办法解释。

你看由脾虚导致的慢惊风，用一个慢来表示，伤寒中所说的这个脾导致的病腹胀、四肢温，他既不热也不厥，而是四肢温，说明脾是一股很和畅的气，不会走两个极端，不会过热过寒，所以脾无急症，道理就在这里，那么咱们反向来推，肝是急症，肝气急，大家看一下伤寒，或者一些疾病，急病都跟肝有关系，或者心，心主暴，肝主急。

有人说了：歌有韵律、和谐，歌以咏志。大家可以看出来，黄元御的解释有点画蛇添足了，没有解释出来，而是用中气结郁故长歌以泄怀，不知道他当时是怎么理解这个脾气，但这样解释可以说没有到位，不是中气结郁长歌以泄怀，而是脾本身就是缓和之气，在脾之正气存在的时候，那这个脾气就是缓和、和谐、优美舒畅，这种气让人能很好的歌唱，这种歌不是我们说的劲歌热舞，而是象一些民族歌曲的歌声，很畅达、舒悦，这个和笑还不太一样，笑是很爽朗的笑，歌是和缓的、畅达的从里面发出，你看这种正气是歌，病气是思，并不是说脾气郁结之后用长歌来抒发，脾气郁结更应该用怒气或者是用呼气来泄怀，而不是缓歌以泄怀，当然长期的缓歌也可以泄怀，但从对证的角度来说，既然淤了你就要破这种淤，然后再用缓歌以泄怀。

所以在这大家可以理解一下五脏之气是一种什么样的特征，而这样说五脏为呼呀、为歌呀、为呻呀、为恐呀，为什么这样解？如果你不从气道、从这个气的状态来解释古人的这些文字，尤其是《内经》的文字，你几乎不可能明白，你看开篇的那几篇著名的论：《四气调神大论》都是从整个气团出发来解释每一个文字和每一个句子，其充在面，其华在毛，其志在思，通于肝气，其嗅在臊等，所有这些都是在拿气道的状态互相去类比，这一点是非常重要的，如果你不从这一点出发，可以这样讲，《内经》也好，《伤寒》也好，《难经》也好，不能用一贯的道理来解释。

有人问：有人惆怅的自歌是怎么回事？你看他很悲伤，悲伤之后人希望通过歌，歌是向上的气，用这种向上的气抒发一下自己的情怀，都是互相对证，这种惆怅时的气是闭的，我们不会怎么唱歌，但我们想唱歌是用来自救，而不是惆怅本身想唱歌，而是惆怅之后，我们想使我们的生机调整到正常的状态，所以我们听到了某些歌声引起共鸣，我们想通过唱歌的方式来使我们的气机重新展开。

很多小孩的自闭症，很多是先天带的，比如父精母血交合的时候或者怀孕期间违背了常理，导致很多精血出现了问题。比如孕妇怀孩子了，怀孩子很容易闹矛盾，整个家里都要围着孕妇来转，或生产时生了一场大气、或者郁闷，母亲的这种郁结之气直接影响了胎儿的气机，让小孩生下来时他的气机就闭，那么这种孩子随着年岁的增长，他这种先天的闭气是很要命的，有可能是带一辈子打不开，所以奉劝各位告诫更多的人怀孕时一定要性情舒畅，这个放在第一位。小孩子的自闭症很多都是先天的，小儿是哑科，他没有七情六欲，小孩子得的病无非三种：撑着了、吓着了、冻着了。比如小孩子吃各种东西，得了疳积，脾中运化不开，得了食积，作根了一辈子带着，小孩子要三分饥与寒，现在生活条件都好了，你也不可能饿着孩子，往往是撑着孩子。前些日子我这有个病人说，小孩拉的都是羊粪蛋，怎么拉也拉不下来，而且是恶臭，吃了很多打食的药，或者一些补益的药，大便问题一直解决不了，因为没看到孩子，这个很可能是撑着了。小孩要三分饥与寒，小孩你看很简单，大人生怕小孩冻着，一怕冻着二怕饿着，反而导致相反的结果，给孩子盖得很多，比大人穿的还多，本身小孩咱们可以说“火力很壮”，先天之火护着，一般问题不大，不断的加被子，小孩很热，一热就蹬被子，就容易受凉，汗出当风嘛，小孩就发烧发热。

小孩的自闭症是不是跟肝的疏泄不畅有关系？当然有很大关系了，因为母亲的肝气不畅，怀孕的时候累及小孩导致小孩的生机也不畅，母子连心这种不畅之气带着小孩就生出来了，生出来长期肝气不畅导致小孩自闭。好多小孩多动症就是脾虚，这好多也是先天带出来的，抓耳挠腮神情定不下来，这个脾虚有可能是母亲怀孕期间神思过度或者是饮食不调导致小孩脾虚，神乱、心神不宁导致小孩多动症。现在由于小孩的死亡率很低出现很多问题，好多小孩出生后先天不足，本应该被淘汰掉，但往往由于医学救治使这样的孩子存活下来，这些咱们可以叫做“残气”，秉着残气而生，不经过社会这种自然的淘汰，他一辈子都带着这种残气，慢慢随着时间推移会带来很多问题，比如生一个双头儿，为追求手术的高超程度往往忽略了生死的法则，一定要让他生，那么生就有他的代价，并不是说生生就好，死死也是好，生和死是相对的，有生就有死，有升就有降，这个是都是互通的，还是符合自然规律好一些。小孩神气弱被吓着后，伤了肝气，不好治，恐吓有时是来自大人，有时是来自外在的一些问题。

那好五行缘起我们就讲到这里，然后我们看十六难。关于善怒、善嚏、善笑、善欠，这个本身他有问题，这样来排列不符合《内经》某一角度的原则，善怒、善笑都是志，善哀、善噫、善嚏、善欠有的是变动，《内经》讲其变动为握，其变动为忧，其变动为哀，这个我们这样理解就可以。怒我们讲怒发、生机怒放。喜笑志畅达主喜笑，病气的笑是不断的笑，止不住的笑，可以说是一种病态，逢人就笑，心中有邪。逢人便怒，是肝中有邪。善嗳《内经》说寒气客于脾，逆气上则嗳，嗳是从口腔中而出，脾通口，嗳是脾气受了邪了打嗳，这种嗳和逆还是不一样的，嗳是缓和之气，咯逆是急骤之气，一个是肝，一个是脾，一个是缓，一个是急，如果来的缓就是嗳，如果来的急，就是逆。

下面嚏，这个好理解，打个喷嚏嘛，肺中有邪人打喷嚏自救，想把寒邪气喷出去，所以不断打喷嚏，说一下这个喷嚏，现在很多人不愿意打喷嚏，打喷嚏马上治，其实喷嚏未尝不是一个自我保护的手段，如果把喷嚏抑制住了人想自救都自救不了了，邪气有可能侵入的更深，就像我们割扁桃体一样，扁桃体是一道门户，如果割了之后你把大门直接开给邪气了，邪气乘虚而入，不结在扁桃体直接深入到里面去了，所以扁桃体不能割。就像门卫、狗，一来人狗就叫，主人想了这可怎麽办，够挺烦人，来谁都叫，就把狗杀了，来贼之后门卫这关就过了，直接就进屋里去了，所以人身上的每一个症状都要引起你高度的关注，并从中了解他里面实际的意义。

就像流鼻涕一样，大家说为什么会流鼻涕？人受寒为何会流鼻涕？打个最典型的比喻，冬天窗户为何会有雾气或者结冰？戴着眼镜，一进屋就结了一层雾气，窗户会结雾，再冷会结霜，再冷会结冰。人气蒸腾向上，一团雾露之气在肺里，就像蒸包子打开笼屉一团雾气蒸腾而出。这团气循环于表里，如果外面遇寒，寒气博于鼻腔，鼻中之气遇寒凝结而变为鼻涕流了出来，继而遇寒凝结堵住气道而产生鼻塞，如果寒凝之气越来越严重，雾露之气在鼻中里外出进的时候一下凝结了，直接凝结成冰了开始流鼻涕，后来严重就不流鼻涕了，就像窗先结雾再结冰一样，结了冰就呈固体了，他就不流下来了，结在鼻腔产生严重的鼻塞，或者凝在里面大的气脉博入肺气当中，人就会产生严重的哮喘，先是流动性气你看不到，然后凝结成液体流鼻涕，再凝结成固体，鼻塞和堵塞一些气脉，你看我们鼻子很塞不流鼻涕了，这时邪气没有进入肺中，这时我们喝一碗热汤面鼻涕就哗哗流下来了，这是一个反作用喝热汤面，一热里面凝结的冰化了，化了产生了鼻涕，然后你再不断的喝，把所有的冰都花掉之后，鼻涕流光鼻塞就通了。

这是从寒化和从热化两个相反的过程。前面讲过肝也是这样，肝气条达则里面的气很柔软，其生也柔翠，其死也枯槁，很柔软，这里面生出的生机不断的敷达于全身，那么你产生瘀滞之后不能上达，他就在那慢慢凝胀，凝结而发胀就产生胀痛痞闷的感觉，时间长了这种凝聚之气，慢慢结聚成有形的东西，变硬也就是肝硬化、肝癌的开始，然后再严重，他把所有的气脉、血脉、水脉全都堵住了人就腹水，然后再传变到其他器官同时产生衰竭，这整个的气机非常严重了，同理你往回走也一样，先把硬的慢慢软化，软化当然不能靠软化血管的药物去软化，而是靠他的气慢慢去磨来软化，从软化到恢复正常这是一个漫长的过程。

有人说小孩鼻涕多也不全是坏事，你看很多农村小孩在田地里跑来跑去着风了流鼻涕，整天鼻涕淌的很长，他本身身体壮实偶感外邪，外邪只客在鼻中，稍微一见点暖邪气即解，喝点热汤面就好了，他只是邪气客在表里面壮实，不能把它叫成重病，但确实是鼻气不畅，生活条件一好这病马上就去了，但城里的孩子娇弱，流鼻涕我们要引起很高的关注，因为他体质素弱，鼻子流鼻涕、老感冒发烧，慢慢的身体就会不好了，尤其小孩在长身体的时候，尽量在小孩身体弱的时候不要让他这样流鼻涕。

有人问鼻炎是怎么形成的？鼻炎有一种是被邪克形成的鼻炎，这种鼻炎好治，寒邪克在肺中或者克在鼻中，去除寒邪这个病基本就解了。但是现在尤其是城里人得的鼻炎多是内虚导致的鼻炎，也就是整个气机不畅，刚才说了肝了，现在可以说是肺气不畅，由于饮食呀、生活的不规律呀、还有纵欲呀、还有工作方式病呀，这些导致人的机能减退，肺的舒布功能、肃降功能出现问题，肺通鼻，鼻子相应的出现这样那样的问题，这样必须调整全身的机能，使整个机能健旺而肺气充满，那么这个鼻炎你才能根本好转。一般这是两种鼻炎发病的机理，很多鼻炎不是单纯的吃驱寒药可以治好的，或者外治可以治好的，很多鼻窦炎、鼻息肉做了手术之后还堵，他就是那的气机不畅，你做手术切去的只是气机的表面形式，下次他的气机还是那样，慢慢的他又出了一个息肉，再切再出息肉，周而复始，也就是你不重视气的层面，而只重视形的层面，那么气仍然往外努，你永远有解决不完的问题。这就像我们说的，十男九痔得的痔疮一样，痔疮尤其城里人的痔疮一般都是内因导致的痔疮，肝经不调达、脾气虚弱下发为痔，因为经脉络属，肝经几个经脉直接络属肛门，他郁结了，那个地方（肛门）更容易郁结，一郁结之后形成了痔疮，即便你做手术去掉还会复发，即便不在肛门复发，它还会在其他部位复发，不可能完全治本。现在得痔疮的很多，必须调其气机，使气机畅达，他整个经脉气一顺了之后，络属肛门的气机一顺、一撑开，这时候马上就好了。

老年人鼻涕多是虚吗？老年人气化不利，昼不精而夜不瞑，也就是说整个气机蒸腾向上，不能为阳气温煦、展开，不能完全气化，那么有时候聚而流涕，可以说是虚的表现。

鼻涕和眼泪都是你里面的液，神气摇荡则泣涕出，这是《内经》上的话。为什么会哭呢？因为你觉得心情很委屈、很堵，这时候你的气往外宣泄，通过眼泪和鼻涕的形式流出来，所以所有的东西都是气化出来的，气化而能出，如果没有气化人的整个机能失运，什么问题都会出现。

人哭的时候流鼻涕是哪种？刚才说了神情摇荡鼻涕眼泪一块下，为什么会下来呢？他不是遇寒气凝结了，而是气很充沛地往外鼓，就像人流汗一样，只不过通过鼻涕和眼泪的形式来排泄神情摇荡出来的气，所以说化为鼻涕和眼泪。

有人说天冷的时候鼻子能通，进入温暖的屋子，鼻子反而不通，怎么解释？我只能说这有问题，不可能天冷了之后，气凝结了使你的气道打开，鼻子能通。温暖的时候寒气往外涌动，气道堵塞反而不通了，如果你继续把寒气排干净就能恢复正常，本身这肯定是不正常的，或者有邪气所克，或者有虚证。

有人问和鼻涕相反，有人头屑多是气多血少是阳亢阴虚吗？你看我们这样既然我们讲气道中医，那我们所有都从气道角度出发，头屑是怎么回事？我们这样来理解，按理说人的头屑不应该很多的，头为清明之府，头上的气非常清明、干净，这时候人不会有很多头屑，头屑附于人的头皮上相对清明之气，它属于重浊之气，说它是浊阴是对的，你就可以这样来理解，你的气不清，有一部分重浊之气在上面产生了头皮屑，按理说头皮屑是一个生理的代谢产物，少量的头皮屑是正常的，一旦头皮屑很多，你的头肯定不清明，健忘、头中昏蒙、头重如裹，象裹了一个大包袱一样，记忆力减退、错语，或者其他一些导致气不清了都会多多少少有头皮，清阳不升，浊阴不降，这还要看你哪一部分的浊阴导致不降，或者哪一部分的清阳不升，你用各种洗发液都不能很好的解决这个问题，必须整体调畅你的气机，使清气上升浊气下降，清明之气聚于头，而没有更多的浊阴之气干涉，这时候人才能从根本上使头皮屑减少，没有其它更好的办法。如果你严重的头屑做药物注射使头皮不生那就坏了，他直接阻碍了浊阴之气的外发，使浊阴之气更淤在里，使你产生更多的问题。比如说有的人爱出汗，打针之后不出汗了，毛孔都堵住了，你说这好不好呢？气机不能很好的畅达于表，出入的门户被堵住了，那这个治疗起来就很麻烦了。还有很多女子漏下的、出血，不包括大出血，很多人用涩药，或者男子遗精也用涩药涩住，很多江湖郎中喜欢用，涩住之后使浊精深藏于里变化万端，崩漏也是，很多用强力的涩药涩住以后，使女人的淤血凝结不散，容易落下很多严重的疾病。

有人问牛皮癣的白屑作何解释？我没有治过牛皮癣的病，我也不好说作何解释。你可以这样来理解，他自有一种毒气或者说湿热之邪也好，总之它不同于其它的湿热之气，他可能自有的一种湿热之气凝结于体表，需要与他对症的草药治疗，除了治湿热必须要加几味药，就是有邪气克之，克于体表，或者说这个邪很深，你看很多白化病，脸上的白化病，肯定是邪气所克，克于某些经脉，因为现在的中医的治疗环境不是很好，很多大病、重病、急病，中医很难接触到，这也是个现实，所以说近几十年整个中医的临床水平大幅下降，而理论又没有理论基础，使中医处在一个很尴尬的地位，很多病上不了手，没有丰富的临床经验和很好的师承，中医治病是很困难的，加上现在的人得的病很奇怪，也不是很简单就可以治愈的，很多病你可以这样理解，整个地气中的邪气外发，加上天时的原因，笼罩着一层病气，感害于人，人的福命微薄，这些气加上五欲七情，所有各方面相害，使疾病四起，并不是一个良医可以解决这所有的问题，疾病四起，半死半生，加上现在的草药成问题，珍奇的草药或者说有效率的草药，很多绝灭了，或者疗效改变了，包括现在的很多野生草药资源都枯竭了，很多都是栽培得，药力大不如以前，很多禀赋奇异特性的药材，找都找不到了，没有这些药材无法克愈很多疾病。对呀，现在地球整个气都乱了，人哪有不病的，所以作为一个医生首先主要的是明理，理是千古不变的，只有知道道理了，用和不用要看天时了，而不在于你，你要不了解，天时来了你也错过了，内则修己，外则治人，如果不能很好的领悟明理的精神追求，只是当一个医匠，守一个方子，这也不是最终的目的，现在整个的天时不良，这麽多疾病不是我们医生可以解决的。

有人说一次生病的时候感觉鼻子特别透，这个感觉肯定是有的，有一次我发烧，喝的桂枝汤，桂枝汤通经脉，鼻子马上有一股热流透出来，鼻子非常透气，这个你要结合你的实际的气机，和邪气所克的地方，不能说生病鼻子特别透是什么原因，这麽简单。

白癜风是肝淤血热还是别的原因？你不能这样来理解它是肝淤血热，白癜风肯定有他的特异性，首先皮肤变白嘛，皮肤变白你可以说是肝淤使气机不达于表，营养和精微物质输送不过去，使皮肤白化，你说这个血热就不好理解了，血热热气蒸腾向外？你怎么解释白化的问题，白癜风我感觉他有可能是有邪气博于脏腑比较深的经脉使经脉的荣卫之气不行于表导致的白癜风，治法当以调气血通营卫为主。

你看有人说秃顶原因，这个我给大家解释一下，秃顶几个原因，一是现在脑力劳动者得的秃顶，脑力过度耗用，使脑汁不够，肾气虚了肾精不上达，脑者髓之府，整个的神气衰弱了烦扰于头使人的毛发不固而产生的秃顶，你可以说是用脑过度。第二种原因是房事过度，肾精耗竭肾水不能上达于脑使头发无以滋养导致秃顶。还有是整个机能衰弱，尤其一些妇女白发加掉头发，好多上岁数妇女巅顶白，头发也开始稀少，本身女子的气血很难上达于上，加上气血虚弱，气、营养达不到头发上，导致头发花白并且脱落，男子白一般白于两侧，女子发白容易白于巅顶，原因就是女子气血少，有漏下嘛，本身往上供就不足所以女子善巅顶白，巅顶是最高端嘛，气血输送到最高端是要耗费能量的，男子做事不成肝郁气滞，肝经循于两侧，所以男子两鬓白。秃顶和白发也是有区别的，气能畅而不畅导致白发，上达不济导致秃发，完全没有供应了，直接就秃了。女的阴寒较重，阳气衰少，所以容易得寒积和淤证，女子忧思气结嘛，容易得梅核气之类的疾病，宫冷、少腹痛、产后风湿这些病都是女子容易得的，女子容易血淤。

最后说一个口臭，所谓口臭脾胃之气运化水谷精微输送到全身，脾胃运化失司淤而为臭，在中间发臭了，他不能条畅，清阳不升，浊阴不降，沤在中焦了，中焦如沤，沤在中焦就发臭，所以治疗应以条畅气机为主，口臭才能根本缓解，如果一味的在口腔用功没有太多的效果，大便也会出现问题，比如口臭加口粘，大便也是粘的，什么气机都是粘的粘腻不畅。

接着讲《难经》，十六难这个讲脐左有动气，脐上、脐下、脐右有动气，都是讲心肝脾肺肾，然后下面说他的症状，这个多说两句，肝病四肢满闭、淋溲便难，大家记住几个关键词，一个是闭，一个是难，因为肝者气急，它是从闭气而生的，从肾中的封藏之气生起，从闭到开往上走，如果肝气出了问题，他的生机受到阻滞，他又回到了闭气的环节，容易出现四肢满闭，四肢怎麽可能满闭？他是借四肢之气说明满而闭，为什么满？气上争而不上而淤下作满，同时闭藏而不开叫四肢满闭。如果不从气道来解释，你无法解释什么叫四肢满闭。淋溲便难，肝经络于二阴，肝经有变动，升气不升淋溲会受到制约导致便难。转筋，肝气淫气于筋，肝气内变则筋气为之转，所以叫转筋。心脉其病是烦心心痛，掌中热，烦心就不用解释了，当然是心中有邪而烦心心痛。掌中热而惋，手少阴心经贯于掌中，可这样理解掌中热，惋可理解为心中不适。

下面是脾病，脾脉有了病之后，马上腹胀满食不消，体重节痛、怠惰嗜卧、四肢不收，我们前面说了脾气是缓气，是缓和之气的，没有急气的，在这腹胀满而不是腹闭满，腹胀满和腹满是不一样的，腹胀满他这整个胀满，脾气、脾经太阴经一个很大的特点就是腹满，气不能和畅的升起来聚在那，而又不能气急，很缓缓的胀满整个腹腔。食不消脾不能为胃腐熟水谷而食不消。体重节痛，脾气的升清的作用如果不能畅达就像人不能很好的歌唱一样，那么整个身体、整个气机就会沉重，而体重节痛。这里并不是脾病的关键症状，你只要记住腹满、体重、食不消这三条就可以了。怠惰嗜卧，清阳不升嘛，浊阴干于上部人就嗜卧，很多脾气不升的人整个眼圈都是黑的，整天的昏昏沉沉没有精神，清阳不精明，清气不能很好的注于双目嘛，整个心神不能展开导致嗜卧，早上睡不醒晚上到还有点精神，怠惰、嗜卧、体重、食不消、腹满都是一种萎靡但又不很急奏、紧急的一种症状，这都是脾病的症状。这个哕和前面的嗳一个意思，脾一变动，哕逆而出和脾胃有直接关系。

肺气病喘咳，洒淅寒热，喘咳不用说了，洒淅寒热就是一阵子一阵子的怕冷，寒热往来，寒热一般代表表证，一般都是外感寒热，邪气与正气相争，往里搏，半表半里，或寒或热，也是寒热的一个证。下面这个肾气，其病逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆，你看我们前面都是用气机解释，这个也是一样，肾气闭在下面，那么这种闭气如果发动起来变成邪气，最怕肾气向上冲逆，肾气冲逆就像奔豚症一样，浊阴之气从下逆而向上，所以说其病逆气，最怕他逆气，这种闭气如果一旦在腹内攻冲，那么小腹急痛，不是腹急痛，就是小肚子，它是肾气之所住，就会急痛，急和闭是相对应的。泄而下注，少阴证一般都有下痢的症状，下痢就是直接博了二阴，肾气博了二阴，肾主水道。足胫寒而逆，这种肾气你也可以说是寒气，肾气是阴寒之气的代表，他发动之后使阳气受到遏制，使人下边产生足胫寒而逆，肾一般都是从小腹以下开始。你看这个肝经，伤寒论上厥阴篇，肝经一个下利，一个上逆，他也是上逆的，所以说不仅是肾气上逆，肝经的上逆更加严重，很多绝症是直接由肝经导致的。肺气他没有说急，只是说咳喘，肺最怕焦满，肺气焦满，肺气应该降，如果逆而向上产生焦满，火气克肺，肝气克肺，包括脾湿之气上博于肺，都会导致肺气焦满，所以最怕咳和喘。

(有人问五种脉象）如果按症状来说，肝脉四肢满闭，淋溲便难，转筋，那么他就是一种急气，这种急气应在脉象上，就是一个紧一个弦，按之牢若痛，所有痛都跟紧有关系，因为紧张嘛，整个气机在里面阴阳正邪相攻冲，使气氛非常紧张，摸脉时就会现紧脉，同时肝脉的本脉就是弦脉，弦而强直，如循长杆，就是弦和紧，假令你得了这种弦紧的肝脉，就会出现上面的症状。

下面是心脉，烦心，心痛，掌中热而哕，这个哕在这不太好解释，脾中哕还好解释，这儿存疑吧。烦心，心痛，他现的脉，这个就不好说了，如果有客热，脉是数脉，如果有寒气所克，应该是沉紧的，看是哪种情况了，这儿的烦心心痛应该是数脉，掌中热而烦心，应该是数脉，也可以理解成动脉，或者浮脉这三脉都有可能，浮则气浮越而出嘛，整个热气交争在心中，导致浮数，时有动脉。脾气，如果见腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，那么你可以说这个脉是濡脉，濡弱，或者涩脉，都有可能出现，阳气不能奋迅，清气不能上升，肯定不是一个浮脉，体重，气都消沉在下，也不会是紧脉或弦脉，你选成是濡脉或涩脉，涩而不行，或者微微有点沉脉。

下面讲肺脉，喘咳，洒淅寒热，这肯定是个浮脉，如果化热变数脉，如果搏里变沉脉，如果搏里不化热化寒变沉紧脉。下面肾脉，假令小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆，这个肯定现的沉紧之脉，只要痛就跟紧有关系，大家记住一下热痛和痈肿数中也会带紧，只要痛就会有紧，痛是人身的一种感觉，腹痛肯定疼。泄如下重，足胫寒而逆，应该是个沉紧之脉或者是个沉脉。下面有人问了：上逆有什么症状？你看这个气从少腹上至心，从下面向上冲逆会出现什么情况呢？他首先冲的是肝脾，肯定吃饭有问题会出现呕吐、哕逆，食不下，接着往上冲，冲到头顶你会感到眩晕，如果上逆克肺会咳嗽，如果冲心会心悸或心动，整个一团气向上冲，你看冲在哪个地方或深浅了，大家可以看奔豚，他这个症状有时冲到头顶眩晕不止，耳中嗡嗡作响这些都是上逆的表现，不是说上逆就有一定症状，主要看上逆之气如何在脏腑、营卫、表里上逆而冲的。冲到肝怎麽样，冲到心、肺怎么样，冲到咽喉、巅顶怎么样，气之所在病之所出，所以说中医是活泼的不是死板的，不知大家理解没有？

那我问大家个问题吧，足胫寒而逆，这个逆是冷逆，足胫寒而冷逆，古人讲逆有几种，一种代表寒，一种代表闭，一种代表从上到下，还有一种不循常经叫做逆，不走正常的路，走反了叫做逆，气血逆乱，就是指这个不走常经四逆汤的逆，代表为寒所克，四逆散的逆是阳气郁闭在里，足胫寒而逆，是冷气所发使下肢不温产生的逆反的症状，他并不是往上攻冲，寒气慢慢的向上漫或叫侵蚀，广义的逆就是不正常，胃气上逆，肝气上逆，肺气上逆。

《难经》涉及临床的很少，主要从哲学这方面讲述。我也是想结合一些实际的一些东西，这样跟大家说，学经典必然有一个枯燥的过程，不可能像看电视剧一样容易理解，所以希望大家做好这个准备，就像学中医一样要有坐二十年冷板凳的决心，枯燥是必须要经历的，从枯燥当中你才能体会到快乐，就像我讲这些东西基本是脱稿讲，必须有一个融会贯通的过程。当时老师跟我说，如果说很简单，是不是所有人都可以进来。结合实际，我尽量结合咱们身边的一些事情，讲临床那是另外一回事，那还不如拿一个病例让大家讨论，讨论来讨论去，《内经》不读你还是不行，光看一个热闹，这个病例老师说的很明白，换一个人，你还是不明白，脚底没有根基嘛，就像练武术一样，你如果不从扎马步练起，练花架子，最终还是一事无成。

你看现在我们讲气道中医，气道中医有他的理论基础，必须从整个哲学高度或气道高度去理解，你看前面这些病，你用这个理论解释很好解释，并没有很复杂的阴阳五行理论混在里面，首先咱们可以从我们的一些生理现象去琢磨这些事情，如果连生理都搞不明白，就不要去搞病理了，前面说的流鼻涕，为什么会流鼻涕？有人问善恐欠是什么意思？其实这些东西，我们身边的很多现象你可以从气道的角度去理解，久而久之你就融会贯通了，不希望大家只当知其然不知其所以然的大夫，或者像上次所说的看肝炎走到西医理解的物质层面。

面部大面积色斑是怎么回事？大家说说，大家听了这麽久了，如果一贯听下来，应该可以解释一些生理、病理现象，抛开五脏六腑、五行，你只从一个气团来讲，所有问题你几乎都能大概的解释，涉及到细致的就要分了，这是一个非常好的方法。我给大家举一个例子，比如说盖房子要动土，一个地方你刨一个大坑，刨完了有的渗出水来有的没有，没渗出水来还渗出什么来？对呀，还渗出地气，你刨了一个坑，出来之后虽然不见水，其实已经有东西渗出来了就是地气，你就像一个人，你挖了一块肉下来，血马上渗出来了，同理地气也是马上渗出来，首先充满了这个坑，然后向上外溢，那渗出水来呢，你只能说水气也跟着渗出来了，这个整个的地气的表现形式很多，比如磁场、毒气、瓦斯、湿气、潮气等所有东西你都可以统称为地气，这种地气很快就渗出来了，这种地气渗出来会对周围的环境产生一定影响，那么你如果你不学气道，你不知道会有地气渗出来，还以为就一个坑呢，里面空空如也，如果我们知道气道，所有的形体背后都有一个气是充满的，刨一个坑土没了，气出来了，泄气了，大地的气泄了，所以说秋天之后，拒绝动土，尤其冬天不能动土，大地封藏嘛，这时候一动土气泄了后会对周围的环境产生很严重的影响。你看风水上讲，一个标准的住宅后面有靠，前面要光明宽敞，左边要有河环抱，右边要有大路，通衢的大路，这就是从整个一个气场的角度来讲。问大家一下，比如平房一家人住在死胡同的尽头，大家说好不好？这个我给大家讲一下，《内经》是讲人体的气道，那有可能还会有个《外经》讲人身以外的气，气贵在流通，有进有出，如果是一个死胡同的话，气只进不出，进来走不出去了，整个气就容易淤滞在里面，所以说人的整个的生机要贵通而不贵堵，要流通开来。你看前面说女人长斑，尤其长蝴蝶斑、黄褐斑，一般都是由于肝脾肾三经的气血淤滞虚淤造成的，调解这种黄褐斑必须要从肝脾肾三经调起，使整个气机充实畅达脸上的斑才能根本缓解，如果只是外在的作用效果很差包括化妆之类。

治病不是医生本身的问题还要患者配合，患者的主观能动性非常重要，如果没有自身的努力，医生不会起决定性的作用，尤其对于慢性病。

8
第八课《难经》十七难和十八难

春野闲步、琴棋书画整理
如岳校对

8.1
十七难

十七难曰：经言：「病或有死，或有不治自愈，或连年月不已。」其死生存亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也。

诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，强急而长，而反得肺脉，浮短而濇者，死也。

病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉濇而微者，死也。

病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。

病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。

病若大腹而泄者，脉当微细而濇，反紧大而滑者，死也。

我记得上次跟大家说过，大家有没有什么疑问？然后咱做一个交流也好。这个《难经》有些枯燥，尤其越往下讲，涉及到的专业性的知识越强，如果有一定的气道的基础，讲起来也方便，循序渐进才能真正读懂原文，并且可以从中体会到乐趣，要不然的话隔岸观火不可能有切身的体会，不管《内经》也好，《难经》也好，可能越读越没有兴趣。学中医是跟整个的中国传统文化是息息相关的，如果说细心体察的话，你会发现周围的所有的现象和规律都与中医息息相通，也没有什么可隔膜的地方。

这样吧，咱们还是接着上次的来讲。这回咱们可以讲得快一些，好理解的或着是无关大碍的咱们可以略过，上两次讲到了第十六难，这个十六难我就不接着讲了，然后咱们从十七难讲。

这个十七难是论切脉而知死生存亡，这个前面我们说过，这个切脉就是切气，人身是一团气嘛，对气有一个切实的体察可以通过多种办法，望、闻、问、切无非都是揣摩气的状态。这个不管是常人还是病人，气都有一定的状态和运行的规律，常人我们不用说了，关于病人肯定是气机出现了问题，或是气阻，阻碍不通，呈现一些实病，比如经脉不通、脏腑不通、上下不通、内外不通，所以说这个切脉也好、望诊也好，都是找到不通的地方，如果是不通的程度不同所用的药物也不同。

比如说腑证，吃东西伤了风了，或者是迎风吃一些冷饭，带着寒气入到胃中，与胃中的气血结搏，这样就产生了腹痛。这是一个寒证的腹痛，导致俯气不通，首先症状当然是腹痛如绞，整个的腹痛像拧着一样疼痛，并且这个胃寒喜暖，有时候表现出瞋账，这个寒气刺冷上攻，这是一种常见的急腹症，这个寒邪之气与食气气血、胃肠的气血凝结在一起，寒则气凝嘛，气凝之后使气血不行，肠胃不通，气机阻滞，从而产生了腹中刺痛、绞痛的症状。这时候病人不要害怕，只要这个治法得宜，也就说它是寒证你用温通的办法，大剂的温通，很简单生姜红糖水就可以。或者是热水，热水趁热慢饮，不断地饮用，腹痛的症状会得到很快的缓解，缓解的标志就是肠中作响，喝了水之后，胃中的寒凝之气被这个热水、热汤、热饮所化，又化成气，以气的形式从肠道中向下排出，放了很多屁，肠道中漉漉作响，这个疼痛的地方恍然若失，一下不疼了，这个腹部也不再硬了，这是最常见的，马上可以治疗的。有些病人得了这种病去了医院，或着最终诊断是肠梗阻，或是诊断是急性的胰腺炎啊，或者其它的一些急病，这是最常见的，一种冷饮致病的一种症状和治法，其实当时治疗得宜的话很快可以缓解。所以说我们所讲的这个标题，切脉而知死生存亡，所说的就是通过切脉的办法来判定人身气团的状态，从而判定死生和存亡。

下面我们看一下经言：“病或有死，或有不治自愈，或连年月不已。其死生存亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也”，下面他举了几种例子。这个很有意思，大家可以细心地玩味，其中预示着很多道理，我们只举几条，其它的大家可以揣摩。第一个，诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，强急而长，而反得肺脉，浮短而濇（涩）者，死也。其实这个就是脉证相符和不相符的问题。我们前面讲过，所谓的肝脉，肝者气急，肝脉气是急的，就是从气道的整个角度来看，肺的气是开的，是降的，这样的整个来部署全身，而肝脉走的是里，从下向上是反逆的是生气的代表。

这个气体阴而用阳，所谓的体阴而用阳，是他的体质是聚集凝重，具有向上发生，徐徐导气，使生机布于全身，这是肝脉的特点，所以说肝脉容易形成四逆证，这个伤寒论上有四逆散嘛，这是因为厥阴肝经出了问题。所以说这个肝病容易引起闭目不欲见人，闭着眼睛不想见人，什么意思呢，气收摄在里了，这个阳气不得生长。当然说这个病现在也不是不常见，很多抑郁症不愿见人嘛，就说阳气不能舒展，气团不能和其他气团想交通，所以不想见人，一个人在家里闭户自饮，不想见生人，熟人也不愿意多说话。所谓的闭目嘛，气闭在里不想睁眼，所以我们可以预见这个气邪结在里、阳气不长，那么切脉当然是强急而长了，他说的强急而长是这种暴病，不是那种慢性病，慢性病应该是现沉脉，里面是有力的，不是无根的。所以说如果是暴病的肝邪，这个外证是闭目不欲见人，而得的脉又是肝脉，强急而长，这样是脉证相符，其病可治，因为内外相得嘛。但是得了肺脉，浮短而涩，死也。什么意思呢，你切脉，如果得了肺脉，浮短而涩，这个是里面的真气，外面的闭目不欲见人，这种真气机在浮短而涩的情况下，应该是张口，或者是现于一种虚像，但是在病人这里面现的却是一种闭像，这个就是脉证不符，脉证不符它的实质就是真气与脉证的表现出现了错乱，也就是一种危亡的症状，所以说断定这个是一个危证。同理，下面四条都是如此解释。

我们看一下第二条：“病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉濇而微者，死也”。这个也即心下牢，什么叫做心下牢啊，其实古人所有的言语，都是从气道的角度来考虑问题的。牢是牢固不化，牢固不动，牢固而结，这个气结在心下。开目而渴呢，就是因为邪结在心，邪结在各个不同的脏腑表现不同的症状。随其脏腑的特点而现它症状的特点。我们刚才说这个邪结在肝，表现肝的特点，邪结在心则表现心的特点，心气是开畅、运化输布全身的，所以说它必须开目，必须开。所以说这个邪跟心脏这个特点是相合的。所谓渴呢，心下牢开目，这个邪气与心气想结、相搏，导致气血不能正常敷布，津液不能很好代谢，或者产生一些火证，所以就有一个渴的症状，这时候因为邪气结在心下，坚牢不动，所谓心下牢嘛。这个正气与邪气相搏所以当得紧实而数，所谓紧是场面紧张，因为这个正邪相争所以场面紧张，实是邪气实实在在的，在心下牢结不动所以现实脉。所谓数，是正邪相攻，心脉主数，当然是不断地紧数之脉，在心中表现的淋漓尽致，这是脉证相得的表现，所以说可治。为什么可治啊，因为心气还在跟邪气相搏相战，所以才有紧实数的特点。如果不相战，完全溃败，那么就是下面的反则沉濇而微了嘛。这邪结在心下，牢结不动，正气危亡，那么是一个死症。这个有时候很多疼痛病，这个疼代表正邪相攻，如果不疼了有两种情况，第一种是正复邪去，正气恢复了自己的领地，邪气瓦解退去，就不会再痛了。另一种情况邪盛正危，邪气居主导地位，正气衰微，不能与邪气相战，所以人也就不疼了，变成了麻木了。很多大病到了后期，人感觉不到疼痛，不疼了，也失去了知觉，这时候这个病就危险了，所以他说，反得沉濇而微者死也，下面一样。

第三条：病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细。你看吐血和亡血，亡血则气血衰微，故现沉细的脉象。人身的精微都通过吐血的方式吐出去了，元气大衰，所以脉现沉细。正气衰而现于里，故现沉像；正气不足，故现细像，而反浮大而牢者，死也。为什么会这样呢，浮大而牢，证明邪气盘踞在里啊，是邪气浮大而牢。或者可以这样说，是正气亡于外而现浮大，邪气陷于里，牢坚不化而现牢。这个时候不仅是正气衰亡，而且是邪气聚里，盘踞在里，所以现死象。

第四条：病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大。所谓谵言妄语，就是说胡话，说妄语，一般是高热状态下病人表现的精神恍惚的症状。身当有热，它的气团气机都在燃烧的状态下，脉当洪大。所谓洪，广大也。大，当然是脉象比较严重，所以现洪大，所以脉象相符。而反手足厥逆，脉沉细而微，说明了阳气衰微，阳气衰微而现谵言妄语，身中有热。那么有一种可能，那就是亡阳的表现，所以说是死象。

下一个：病若大腹而泄，脉当微细而濇。病前面所说了，吐血，精微之气从口中吐出，所以脉现沉细。而这时候是从下部泄泻而出，下利亡阴，发汗亡阳，都是亡失正气的途径。脉当现微细而涩，所谓涩脉是亡血的代表。反紧大而滑，邪气聚里，正气衰亡于外，邪气聚里于内，这个局面非常危急，所以现死像。

从这几点，无非是说明在人正气衰微的时候，而又有邪气攻入于里盘踞不散，那么是一种危证。如果只是微邪或是正气微弱，没有其它的邪气所干，这时候的病不算大病，是可以救治的。学中医啊，第一个是学整个气机的运化，第二个学正邪之间的关系，所以人身体康泰，是正气充足、安定。反之，正气衰弱或混乱，即使没有外邪也会生内邪。有人问：心下牢是不是心下痞？谁能回答这个问题啊？大家可以踊跃发言嘛，心下牢是不是心下痞啊？这个是可以引出很多的学习中医的问题点。

跟大家说一下，这解释经文一定要按照经文的原字原意去解释，不要掺杂后人或者是现在术语的解释。所以说解经既容易也难，如果说走对了正途，解经可以云开雾散，很多经文上下可以汇通，如果说走错了路，解经终将是一头雾水。其实古人写书并不是一定要难倒后人，没有牵强附会的来写这些咬文嚼字的生僻的词句，它们都是根据一种理念，来一贯行文。我们所说的这个心下牢和心下痞是否是一个病？你看心下牢和心下痞只差一个字，一个是牢一个是痞。什么叫做痞呢？痞是痞闷，周易上有一个“天地否”卦，天地否，天气在上，地气在下，天地之气不相交，所以说否。但是这个否加一个病字旁就是痞闷的痞，所谓的痞闷也就是说上面的气跟下面的气不想交，痞在中间，满闷不化。就像大雾一样，所谓的雨下了之后这是天地相交，天地不想交，就是处在一种昏蒙的状态。该上的气不上，该下的气不下，或者是气聚在心下而做痞，痞住了是上下割据不通，这是痞的意思。那么牢呢，牢是牢坚不化的意思，心下牢，《伤寒论》上说“但气痞耳”，脉是浮脉，浮滑脉，未结聚成实，不是心下硬满痛的大小陷胸汤证。这个气它克在胸中，使胸中反复颠倒，心中懊恼，这是栀子豉汤证，它是热气散漫在胸中。那么由于你吐下，邪气入里，微结在心下，使上下之气不通，形成心下痞闷的症状，这就是心下痞的泻心汤证。如果正气愈加衰微，吐泻过渡，使邪气迅速在里结聚成实，原先还只是微微结在心下做痞，这会进一步结聚，聚成一个石头一样了，使心下硬、满、痛，心下硬满，心下痛，心下结，这个就是大小陷胸汤证，必须用更猛烈的药去攻下邪实之气。那么所说的心下牢，牢是坚牢不化，很像大小陷胸汤证，所以说心下牢和心下痞不是一个气机状态。可以说心下牢比心下要痞严重。这个我不知道这样讲可不可以，大家不要看这个症状所表现的病名，一定要看症状本身去推断他的气机的状态。古人用很多简练的语言来表示气机的状态，其实牢你从外面从症状上不能很好的体察，但是古人从气道的角度来理解，那团气牢坚在里，所以说心下牢。今天我们讲这个心下硬满大小陷胸汤证，没有人用结痛这个词来理解，来表述我心下结痛，其实这正好是气机结在里而作痛，他是把气机的这个状态用简练的文字表述出来。

有人问：从气道方面讲，肝体阴而用阳这种说法是否欠妥？是这样的，我们气道中医不从阴阳五行八卦这些层面来解释，而是单纯从气的状态来解释。但是我们能不能用阴阳五行来解释呢？也可以用，但它不是直接的而是间接的。古人明白气机的道理，但无法用言语表述，从而引用阴阳、五行、六经这么一个概念来解释气道的规律。演变到后来，由于传承的问题或是由于文明的问题，我们已不理解古人的意思和用意了，不知道气机的道理，而只抓住了阴阳五行。气机是根，阴阳五行是叶，我们是弃了根本从了枝叶，就不可能回到古人的状态，今天我给大家讲这个气道，就希望带领大家回到最开始的状态。

为什么古人不能直接来讲呢，这是由很多因素决定的。很简单表述不方便，一会说气怎么样怎么样，一会说怎么怎么，如果说没有训练过的他很难体会，而且不便于记述。还有一点是由于保密的原因，他把这个隐藏起来，如果上智之人他可以反推回去，但是必须有引子，现在引子这方面的理论寥寥无几，所以说人们往回反推非常困难。所以说读经典没有气道的基础很难进行下去，这个体阴用阳，阴阳就是一个代词，你得明白后面指的是什么，我们可以说男是阳女是阴，难道肝是体阴，女而用男吗？这个所说的阴阳看是指的什么了，什么都可以说是阴阳的结合体，都是说是内外，你可以是体内而用外，不是体阴而用阳。所以这样来说肝体阴而用阳使人就摸不着头脑，也无从下手，如果说肝体阴而用阳，那么肺就是体阳而用阴，肾体阴而用阴，心就是体阳而用阳，这无非是四时嘛，少阳、老阳、少阴、老阴，四气的整个的状态，这话说得没错，但是对整个的临床和气道的把握大多不好说。

我们可以这样说，这个肾气闭，我们上面讲过肾主闭藏，气闭在下，心主运化开在上，心开心只有开通过不断地搏动，把这个气血输布到全身，是一个发动机，是一个发条，这就是一个开的状态，它开不是整个开开，是处在动的状态，可以说是动，健运不息嘛，心脏一旦停跳，这个生命就没有保证了。那么介于两者之间的肝就是从闭到开，所以说体是闭，用是开，所以它主怒，怒是从孕育而爆发，从闭藏而爆发，它的爆发力非常好。所以肝气好的人爆发力好，肝气弱的人爆发力差，肝郁气滞的人不敢怒，肝阳上亢的人善怒，这个都是体质的问题。那么肺就是由开放的状态又回归于闭藏的状态，皮毛主收，若肺气不好的话他的皮毛过于开散，这个人容易招外邪，肺气主皮毛，把所有的气敷布于全身，又通过皮毛约束回来，它敷布于全身并且要通调水道的时候，它是开的状态，当他敷布到全身之后，通过皮肤收紧向下输布，那么它是闭的状态，最终从开的状态走向闭的状态，与肾气相合。这是四脏的开合法则，那么可以说肝体闭而用阳，体闭而用开，也可以这样来说，肝肾都是位置在下，心肺位置在上，但是肝呢气徐徐向上而走，像个烟囱一样，或是像个蒸笼一样，气氤氲向上，肝气直上达于脑目，头脑和眼睛。可以说是肝在下位而趋上，这也是体阴用阳的代号，肝气这么理解。肺气是相反的来理解，它位居上位而其势在下，所以说肺主肃降，所谓肃是肃杀之意，降是宣降之意，所以说主肃降，肺气要向下，他不能向上，如果说肝气、胃火、心气向上蒸腾，使肺气不能肃降，那么形成了肺中焦满，《内经》里讲的肺气焦，什么叫做焦啊，他应该向下，像雨露一样滋润全身，这时候由于下面的火气上腾，克制住它的肃降之气，使肺气反而上逆，产生了焦糊，烧焦了的感觉，肺中作咳或呕吐脓血，或咯中带血，肺痨肺结核，或者是阴虚性的，肺阴虚的病症叫做肺气焦，肺中之气不能向下肃降而被下面的火气上来而烤焦，叫做肺气焦。

所有的病症和一些生理现象，用气道来理解，活泼而生动，就用一个道理始终贯穿于整个的知识体系，这样让大家有法可依，有章可循，又本于内经、本草、伤寒。

本来今天我想安排一个小时的时间给大家讲一下十二属相的，子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，为什么配十二生肖，道理很有意思，从气道的角度来讲，如果大家有这方面的基础，可以很好的理解古人的用意。

很多人研究十二生肖，为什么古人把老鼠排在第一位，牛排在第二位，虎排在第三位，不断地往下排，最后是猪这个排法。如果没有学过传统文化的话很难理解，各种传说还有解释都这样。或者有人说是无稽之谈，只是随便的安排一下，或里面有一个生动的故事。其实那些都是人们美好的解释，但是从气道中医他有另一番解释，而且说出来之后大家细心揣摩会知道古人用心良苦。这以后跟大家接触时间长了可以讲些大家喜闻乐见的自古传下来的一些道理，在我们整个的生活当中可触可及的。你比如说一些遣词造句啊，这个物件他不说南北他说东西；这个人呢他首先问你精神好不好，一个精一个神，有没有精气神；或者说你口气怎么这么大啊，口气怎么这么硬，这种口气，诸如此类。结合我们生活的方方面面，我们的语言习惯里面结合着丰富的古人的智慧和用意。就像前面我们说的，你看你这人脾气不好，或者说你不是人，诸如此类。

在没讲十二属相之前，大家可以想一下或者是搜集一下网上也好啊，现实当中也好，关于十二属相的一些解释，看看和我们下次解释的是否相似，或者是否有一定的出入，或者让你别开生面，这可以带动大家完全可以从气道的角度来讲，这样也可以揭开《内经》当中关于五脏配声音、配色彩、配五谷、五果（五种瓜果），五蔬（五种蔬菜），五种天上的星星，地上的一些东西，或者一些性情，为什么这样来配？它是建立在一个标准而严密的气道体系内来配的，是经过深思熟虑和这个气道验证的基础上才作出了一个类似于表格的互相对应的一种关系，这里面的学问可以说是浓缩了古人对于物质层面和非物质层面，中间的气的层面的理解和认识，如果我们从这个角度出发，去研究经典或者应用于临床都会有如虎添翼的感觉。

8.2
十八难

十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓也？

然：手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流下行，而不能上，故在下部也。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行，而不能下，故为上部。手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。

脉有三部九候，各何主之？然：三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也。中部法人，主鬲以下至脐之有疾也。下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。

人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？

然：诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。

诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。

其外痼疾同法耶？将异也？

然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。

假令脉结伏者，内无积聚；脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。

那我们这样吧，如果大家没有提问，咱们再往下讲一难。

你看第十八难：“论脉有三部四经与切脉而知积聚。脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓？”其实这个所说的是从六经来解释五行，从而进一步认识气道运行的规律。你看我们人先不要把这个话当实了来讲，古人说话有一个很有意思的特点，兜圈子兜来兜去，他想表达的是一个中心意思，你不要被外面它所兜的圈子的言语所迷惑。古人讲话词语上用虚，而意思上用实，所以说如果守其章句，咬文嚼字，字字要解释的明白，做一个训诂的研究工作者，他不会对经文有一个深刻的理解，只是一个研究工作者，他的贡献仅在于此，不会进再深入一步。所以说搞训诂的有他们的价值，但是从搞中医从明理见性来讲，他们是门外汉。

接着来说：手太阴阳明金，足少阴太阳水，金生水，水流下行而不能上，故在下。其实他说的意思就是手太阴阳明，直接就用脏气来表示，不要看死句，手太阴肺经，也就是说肺气在上，是金生水，足少阴肾经是水，上面的气向下流生下面的气，就是金生水。所以说是肺在上而肾在下，他想表达的就是这么一个意思。同理，足厥阴肝经生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，为上。他说手太阳生火，木生火嘛。手少阴心经，心火在上，木气在下，肝气在下，而火气在上，当然是木生火嘛。我们讲过肾气是闭气，闭而开是肝气，肝木上达而输布给心气，心气完全开张在上，所以说是肝气去生火气，也就是木气生火气。那么下面是手心主少阴火生足阳明土，其实就是一个心生脾的一个过程，也就是火生土，就是五行循环的理论，此为五行子母更相生养者矣，其实这样理解，是用五行金木水火土相生的道理来解释气道在内部的流运不息和流转运化。

大家明白这个意思了吗？它是一个密闭的循环体系。五气输布流运在体内，才使我们能够有这生生不息的生命，如果五气流运当中，只要有些地方堵住，使气机流运失常，人就会得病。它告诉我们肾生肝，肝生心，心生脾胃，脾胃生肺，肺下降生肾。

我见过有的病人，心气过于浮越在外，下部虚了而气浮越在上，表现上热而下寒的症状，这种我们见过《伤寒论》上有上热下寒的表述，像这种病人一般是阳气浮越在外，而下部见于虚了。治法应该是怎么样呢？这是典型的心衰而不生土的症状，开气过盛而闭气不足，阳气不能蓄积在下而温煦脾土，也就是一个浮阳在外的这个症状，这样的病人很多，耗散于外。你看相对应的这个病症，它相对的病就是闭气太盛开气不足抑郁症，中气下陷，大气不举，四逆散证四肢厥逆。我们考虑气道，他有一偏就有另外一头的一偏，总是相对应的。所以古代出对联，对联的道理就是有独角兽必然有比目鱼。气会去左边，同样他也会去右边。气会过于开，那么它就会过于收。气在下，就会在上，气在里，就会在外，这是一个对待观。

气机运化游遍万端，我们只要掌握了气道的对待观和气的流行运化，我们就把握住了疾病变化的规律。你看《内经》讲气在上则凝而下之，气在表则发之，在里则下之。《伤寒论》上汗、吐、下三法说是对待邪气的方法。邪气攻在上则吐之，邪气在下则引而竭之，通过泄的办法，邪在表则发之，邪在里则按而拿之。一下抓住它知道其从何径而来，而从何径而治。那么我们对开气过盛而闭气不足的，我们就用调和的办法，收其开气而实其闭气，闭气不足就要实，这样的病人一般表现肝肾阴虚，心火浮越，或者是心气虚浮，那么首选的方子可以说应该是肾气丸。有些虚性哮喘表现的是心气无力，肺气运化失常，水液积聚，这个肺中积满水液不能排出而见张口息肩的危证。去年我见过一个老太太就是这种症状，七十多岁了突然被当地诊断为肺癌，没有半年就去世了。见过她一次，她就是典型的肾气不纳肾气虚，一下子心阳肺阳不能收纳了，所以说这样的病人要实其下而收其上。

有的病人它现这种症状之后，大家说用龙骨牡蛎管事不管事啊？桂枝龙骨牡蛎汤收其阳气？我来说一下，龙骨牡蛎不能管用的。《伤寒论》上所讲亡阳用桂枝龙骨牡蛎救逆汤，是在突然亡阳的情况下用龙骨牡蛎之气把阳气收回来，如果说是长时间的开气过盛闭气不足龙骨牡蛎不能取效。龙骨牡蛎之气它是有气无质，它有收涩之气而没有实质的聚合之气的特质，它像一溜烟一样，它是取其气而非取其质，所以说龙骨牡蛎还不如生地山萸肉，所以说同时是收大家一定要理解什么是实际的收，什么是虚幻的收，或者是虚质的收和实质的收。比如说木香这味药，它就是一股气，你让它通气它一下子能通，就像这个麝香、苏合香之类的香气。比如心梗啊，你用香气一捣马上通了，但是不解决根本问题，旋即又通，只能取效于一时，它象一溜烟一样，香气一窜好了，它只是窜了表皮而没有至实里，所以说不可能取得很好的效果。

你看下面又说了，“脉有三部九候各何主之？三部寸关尺，九侯浮中沉，上部法天，主胸以上至头之有疾也，中部法人，主胸以下，至脐之有疾，下部法地，主脐以下至足之有疾，审而刺之者也”。这是三部九侯的提法，《内经》中已经提过了，它只是不断地重复。三部寸关尺，我记得第一次讲脉的时候讲过寸关尺，它主表中里，这正好是三部。我们的掌后高骨定关，上面是寸，下面是尺，大家可以看一下形状，动脉所走的，动脉由深而出入浅，通过鱼际，入于手中，所以说它是体察人的表气、中气和里气的三个部位。九侯这个浮中沉，在寸关尺轻取、中取、重取，这个加在一起，寸关尺各有九种气候，大家理解这个侯当气候讲，所谓侯就是持续稳定的状态。我们的天气，今天天气怎么样，没有人说今天气候怎么样，都是地方气候怎么样，或一年气候怎么样，侯是一个稳定的状态，同时气候这个词可以用在我们的诊脉方面。三部是三个部位的九种气候。那我们把这个段讲完之后我们就不讲了，上部法天，所谓天地人嘛，天是上气的代表，地是下气的代表，人是中气的代表。

你看这个多说两句，动物界上气的代表是鸟，下气的代表可以说是龟鱼水族，人气的代表是野兽、是走族。鸟族、兽族和水族正好是把整个生物圈从上下的范围分成三等分，所以说这些动物或者植物气偏上的，你吃到肚子里它就往上走，偏下的就往下边，偏中间的往中间走，这就是本草当时立意的一个根据。动物爱动，比如蚯蚓善钻，那么这股气是善钻之气，人吃了之后通过消化转出，它仍然会有善钻的特性，所以蚯蚓有通经脉的作用。那么同理，这个鲤鱼属水族，吃到肚子里它有行水道的趋向。

还有比如说根茎叶花，一般中药都是草药，草药按其部位不同，入口之后所走的趋势也不同。很多的医家也都谈论过，根者气藏它往下走，茎着气达，它通于人身的经脉，枝叶通于络脉。花通于肤表和开敞的地方，同于浮脉。果实还有结的这个籽，有时候你可以这样来理解，它结实有破气的力量，或者是通于肾脉。那比如说女贞子、桑葚、五味子啊，带子的它都通于肾，而有时候会主精。精嘛男精女血，这个是从本草上面气道来给大家稍微讲一下，以后可以说很系统的来讲。

中空的它有通达之气，比如说芦根中空，还有苇茎。你看桂枝它是用的枝条，所以他能通经，走经络。丝瓜络都是络，它直接走人的络脉更好一些。你这样来理解，不是简单的取类比象，或是简单的望象生意，而是察其气道，知道气的习性。就像麻黄是中空的，尽管很多东西是中空的，但是它有表面的形体和内在的形体两种区分，比如说它的气是钝气，但表现的有可能违背它的钝气。麻黄中空，所以说麻黄开肺嘛，会往上走。而且也有一种草，它也是中空的，但是它没有麻黄的性体，大家尝一下麻黄就知道心跳加快并有出汗的感觉。但是不一定完全是这样，有时候它会给我们一个假的信号。但是在很多情况下我们可以体察它的真实形态来反映它里面的气态，比如说红颜色的一般是血分了，但是它自然的红，并且是由里到外的这种红，它一般是会入血分的，比如红花啊、鸡血藤啊之类的。气很钝，有一股锐利之气，比如说刺蒺藜锐利之气，它能破气，但是它的破气不是非常好。

从气道上来说气要含混的才好，还有从气味来理解中草药，有的气正，有的气邪。比如说同是苦味，黄连的苦是正苦，而苦参的苦是邪苦。你看蜈蚣蝎子都是毒药，能不用尽量不用，他能治好一些病，但是它终将和正气是不协调的，应该用一些正人君子的药。古人本草上讲这个药分上品中品和下品，上品养人，中品疗疾，下品攻毒或者叫做去毒。有很多药的气味很不正，对人身体有很大的损害，所以说不建议用。当归这味药闻起来味道就很不错，桂枝这药甜中带辣，也很不错，生地很甜，而且色正，色正黑，熟地的色正黑，生品是色正黄，这些药都是非常不错的药。用药讲究宁用正，勿用邪。药中也有邪正之分。

我们通过天地人整个的自然圈，就可以体会整个气在自然圈或者是生物圈当中的运行的势态。大家如果学过地理就知道大气环流，太阳带来了生命，普照在大地，使水蒸气上蒸，蒸上去之后由风的推动，使这个蒸汽向上形成云气，由风的推动使云气输布到四方；云气不断的聚积、凝结，遇到冷风后就下降而成雨；再由太阳的热气向上蒸腾，这样就循环起来，就和我们人身之气的循环一个道理，这就叫做别无二致嘛，万物一理，天地一心，所以古人察天地之理而喻人事，用在内可以疗疾，用在外可以治国。我们按这个寸关尺啊，察这个五脏六腑之气之有无，同时可以知道胸中之气，腹中之气，和脐下少腹之气的整体的状态。

还有一点，跟大家说完吧：“人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
然：诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微”。古人把这个道理已经说得很明白了，没有任何表露不清楚的意思。右胁主肺，这个我们前面说过左胁主肝，古人这样来理解。其实肝升左、肺降右也是相对的，不是绝对的，不是降气只在右而不行于左，只不过左边偏升而右边偏于降，左边也有降气，右边也有升气。古人直接很简单的表述左升右降，其实又解释右升左也降，只不过各有侧重。得肺脉结，有积气，什么叫积气？就是积聚之气。这气结在那儿了，气积在那儿了。你看不说有肿瘤，肿瘤不好理解嘛，古人看到了里面的气，气是积在那儿了，不动了；脉是结在那儿了，脉和气是一体的，你可以说是脉现积脉，气结在腑，或气结在右胁而现积脉，当然也可以说气积在右胁，脉现结脉。所以结和积都是指的气，而不是指的其它。脉结甚则积甚，脉结微则气微，其实你可以说脉结微则积微，气、脉是一体的，积和结是一体。当然了，既然是一体的，从脉上体现着气结的甚，则实际情况气就结的甚。反之，脉结的微，则证明气结在右胁也微。

“诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。”什么意思呢？本来脉证是一体的，脉是由于里面的气向外推动，推动到手端而表现出来气的状态。这个时候由于里边的气积在里，而脉气不行于表，这种积气表现不出来，只是现一个沉伏，所谓沉伏，沉则气在里，伏是邪伏在里。所以说这种病更加严重，积聚积在里，阻遏了阳气，阻遏了人的气出于表，在脉象上反映不出来，但仍然是现了沉脉。

“其外痼疾同法耶？将异也？然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。”很多人讨论什么是结脉什么是代脉。这个结，气结在里，怎么说呢，脉来去，时一止，它仍然过来，虽然被阻滞了，但是没有阻滞动，它还过来，这叫结脉。什么叫代脉啊，代替它了，本来这个脉是波动性的，下一个脉应该过来，而没有过来，被随后的一个脉所代替，这叫做代脉。结脉是这个脉要来，被挡住了，但还是过来了，这叫做结脉。古人讲的结脉和代脉的根本区别在这里。

这样吧，今天先到这里吧。下次接着说。

9
第九课从气道角度讲十二生肖

由庄云峰整理

上次说过今天给大家讲一下十二生肖，主要从气道中医这一方面来谈一下十二生肖的意义，我们知道十二生肖是中国很独特的一种纪年的方式，或者说是与十二地支相匹配的一种（纪年）方式，所谓十二生肖就是用十二种我们熟悉的动物与祖国独特的十二地支相匹配循环不已，大家知道这个甲子纪年法是从很远古的时候就开始的，据说黄帝的时候当时就有这个甲子纪年，然后代代相传，60年一花甲不断地循环往复。甲子是有天干地支来表示的，天干是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，地支是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，天干是十位，地支是十二位，天干的十位和地支的十二位相互交错，互相匹配就形成了六十甲子。当然了这个甲子第一个从甲子开始，然后甲往下推一位是乙，子往前推一位是丑，第二年就是乙丑年，以此类推，60年一重复，自古有之，一直延承下来几千年，现在仍然沿袭不变，就是阴历。关于天干地支甲子纪年法，今天我们在这里不想过多论述，主要是今天跟大家讨论一下天干地支当中的地支，十二地支与十二属相相排的道理和规律。

刚才我上网查了一下，大概有几种说法。关于这个十二生肖的来历，大家对十二生肖可能都非常熟悉，咱们可以这样来数，子鼠，丑牛，寅虎，卯兔，辰龙，巳蛇，午马，未羊，申猴，酉鸡，戌狗，亥猪，这个历来关于它的来历，做考据工作的一般可以考查到春秋汉代这个时候已经有明确的十二生肖的表述了，所以可以说十二生肖是中国原产的，并不是象郭沫若等一些学者认为的是从西域或者是其他外国引进的，关于十二生肖有很多解释说法，一会儿我给大家一个网页大家可以大概了解一下，这个是一个百度百科的一个链接，大家可以看一下，大概这个世俗的对十二生肖的解释在上面说得很全面。有一种故事民间传说吧，主要是说十二生肖排座次吧，大家可以看看这个百科里面有对它的介绍，当然这种说法呀，只是一个美好的传说，和事实不一定相符。我这里面对于咱们常见的说法我不想过多的解释，主要是从气道中医的角度给大家讲一下，从气道角度是如何理解十二生肖和十二地支相配的规律和道理。

这里面可能有一些新来的伙伴，我想大概说一下，它就是有别于物质界也有别于精神界，一般这个物质界就是我们所见的山川草木，所有的我们所见可以感知可以测量这样的一些实际存在，那么还有精神界，这当然是我们的思想、心念都属于精神界的范畴，一直以来在很多哲学理论上一直在探讨精神和物质，我们所说的气道是属于介于物质界和精神界之间的气界，气界充斥在整个宇宙山川大地之中无所不包，无所不化，我们这个气道的理论是这样来解释这个气界的：气界它的原始是由精神界所化的，也就是我们把精神界放在第一界来考虑，也就是放在神的位置来考虑，神所化者是气，首先化出来的是气而不是说是物质，然后由气化成物质，这中间有一个转接的一个过程，也就是气界游离在物质界和精神界之间，充斥于宇宙大地，这种气界它变换莫测而又上下承接，上面承神界，下面承物质界，为我们祖先所认识和运用，几千年来一直是在中国传统文化当中一直是一脉相传下来，包括中医整个基础理论从我这方面认为是由气界的层次衍生出来的，也就是说如果不能从气界的层次来解释中医，中医就不好做更多的解释。

从四部经典呢可以看得出来里面无处不在充满了气和气的理论，大家可以搜集一下关于《黄帝内经》里面有多少关于气的描述，包括《伤寒论》，包括《本草》，还有这个汉唐以前很多理论性的著作，所以气字充满了运用，所以说我在这里给大家讲一个气道中医，主要是想恢复前人对中医的理解层次，所以想尽量在气道的层次上给大家解释中医，在民间中医有这样一个机会给大家一起来交流，并且这段时间内跟大家一起来探讨《难经》，因为《难经》行文古奥，而且又是来源于对《内经》的阐释和发挥，但是过于零碎，不成系统所以讲起来难于跟大家沟通，如果大家能够细致地来学习《内经》，在气道《内经》的基础上来解释《难经》就比较方便了，所以正好今天利用这个机会，辞旧迎新嘛，给大家讲一下十二生肖，气道的理解，那么下面咱们转入正题。

所谓气道你必须从哪一个角度来理解呢？就是从把任何事务看成一团气，这团气可大可小，可卷可舒，可以卷起来，可以舒展开来，它里面是活动的是有生命的。可以把一个人，从远远地走过来你可以把他看成一团气；可以把一个事务看成一团气，它有头有尾有中间，有里面的核心，有外面的外延。那么这样呢我们可以把十二生肖十二种动物也理解成一团气，这样呢我们进入气的世界来体会十二生肖和十二地支的配属关系。

在这之前我首先跟大家讲一下这个十二地支的来历，十二地支子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥它讲的是个什么呢？其实就是一个气的从生到死的一个过程。因为气是所有事物的包含，任何事物它只要存在它就有生和灭，其中生灭就是整个中间的过程的生长壮老已，春夏秋冬四季有生死，昼夜有生死，四季的生死就是春夏秋冬万物的繁盛和凋落，昼夜的生死就是白天和黑夜的交替，而人的生死就是人的生老病死，即便一块石头都有它的生死，它的生成和破碎消亡。这样可以笼统地用十二地支来表示，所以十二地支子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥就是表示任何事物把他理解成一团气这个气的生老病死。

这个我们看一下子时这个子是万物生长的根基，子中生万物嘛，就是种子的子一样，里面蕴含着生机，含苞待放或者种子沉潜没有发芽，这个种子啊就像咱们妇女怀孕，古代就叫子。《周易》里面有一句话叫十年不子，就是十年还没有怀孕。大家看一下这个孕字，上面一个“乃”，底下一个“子”，种子这些东西都代表生命在其中孕育，而生命并没有完全体现出来，就是没有开出来。所谓的开就是它有一个生长的过程，种子没有发芽嘛，氤氲化醇嘛，所有的事物都在氤氲当中，就像怀胎一样，这个就叫子。给大家讲的过程当中随时大家可以提出疑问，这样有的放矢嘛，我讲的也可以更加灵活一些。那对于一团气来说，这团气在子时的时候可以说它是无形象的一种状态，你可以说它是一种混沌太极的一种状态叫做子。你看咱们说天开于子，天地在生成的时候是从子时开始的有了天地，先开天后开地，或者说天地同时而开嘛。如果说是星云呢，一个星云它在没有形成星系时就是一团云，这个就是子时的状态。那么到了丑时这团气它是扭结，丑者扭也纽扣啊。

问：子代表胆气吗？

不能这样说。因为那个十二经啊它所循行的时辰变换跟我们讲的这个气团的生老病死是不在一条线上的，它是另一种循行的规律。前两天我也看了关于养生十二时辰说，曲黎敏老师讲的。她所说的是十二经循行的一个规律，并不是生老病死。如果说子时开于胆气看在哪个层面来讲了。

这样跟大家说一下，因为人生它是一个非常复杂的系统，这系统里面有很多的循环规律，有大的循环小的循环，有经脉的循环，脏腑的循环，或者它整个气机内外的循环，所以说胆开于子，是《伤寒论》上的那种循环，是经脉的循环，不是我们讲的气机的循环，如果是这样很多道理都讲不通了，所以大家不要执着于一种道理，要认识到很多循环在同时起作用，就像我们有这个血液的循环，有淋巴的循环，这个道理是一样的，肝胆是木性的，如果说你说脏腑从子时开始有时候是说不通的。

这个接着跟大家来讲，这个丑时啊，这个子时一点萌动之气，这个后天的真阳可以这样来理解，它已经不是先天的真气了，后天的真阳在里面要萌动，开始要发越但是受到丑时之气的扭结，也可以说是“固化”，使这个萌动之气不能发育，也就是不可能长成，从种子发芽，受到一股气势的压制，这就是丑气。丑者扭结不通，象征孩子在腹中，欲出而不得出，你可以说是母亲临盆前的一个试胎的过程。

那么接着往下来讲，这个气到了寅时，寅时是一个决定性的时辰，天开于子，地辟于丑，人见于寅，这个古人是这样来说的，我们可以用一个更形象的说法，就是寅时草木开始发芽破土而出，种子它的子叶顶破了它的外皮，从土壤中蓬勃地生长起来，这个就是寅时，人建于寅嘛，也就是说我们所说的正月。寅什么意思呢，隐隐然，这个植物就开始长起来了，它这个寅时长需要一种冲破力，象小鸡破壳一样，如果它的喙不能把这个壳啄开，那么小鸡就会死在里面，那小鸡必须用它的喙把壳啄开，小鸡就破口而出。你想这个天光乍现，小鸡一下看见了这个外面的景象，种子一下子冲破了土壤的束缚挺出土地，见到了阳光和外面的世界，所以说这个是寅时，寅时是一个决定的力量，它使整个气冲破而出。

那么好了寅时之后就是卯时，卯时这个草木从地中蓬勃而出之后开始迅速地生长，因为见到了阳光和雨露嘛，所以说主一个调达舒畅之气，指万物可以不断地生长发越，这个时候就象小孩一样，它开始长身体，这个身高不断地开始变高，这个就是卯时的气机的变化。

那它到了辰时，辰时代表什么呢？辰时之气代表它这股气又受到了一股阻滞，因为万物不可能都能顺利地生长壮大，其中必然受到某股力量的阻挠，这个就是辰时之气的代表，辰者又是水库，在十二时当中，就是说整个的子时在五行当中属水，这个水气到达辰时开始入库，不再发挥作用，所以阳气在辰时不断地积蓄力量之后，终于冲破这种阻挠，来到巳时。

巳时整个太阳已经日立中天，整个阳气的势力达到了一个顶点，万物开始纯阳，因为巳时是纯阳之气，这股气达到了，如果说是王朝的话就达到了一个开元盛世的局面，阳气完全为用，阴气退居二线不再起阻挠的作用，这就是巳时之气。

接下去从巳时到午时，那么阳气继续象前挺进，达到了整个这个上面的气机一派繁盛，但是就在这个鼎盛的时候阴气来复，从下面一条阴气就孕育当中。周易里面有一个卦叫做姤卦，所谓姤卦是阴阳相遇的卦，说白了也就是姤者，遇也，是阳气在达到了极点之后遇到了阴气，那么我们可以看一下子、丑、寅、卯、辰、巳、午到午的时候整个是阳气生长的过程，那么到了午阳气到了极盛而阴气从底下开始复苏，姤者遇也，在周易里面有这样的一句话，那么接下去之后，就是阳气不再状盛生长，而是开始走向了衰弱，象一个人一样达到了他的生理的整个人生的一个顶点之后开始下滑。

到了未时这个阳气开始衰弱，但是这个衰弱之气没有完全表现出来，只是事态有向衰弱之气下滑的这个趋势，这个时候阴气自下而上开始缓慢生长，阴开始销阳，这个是未时。

从未时到了申时那么阴气从下面开始健壮，是《内经》上说的吧三十还是四十阴气自半嘛，就是阴气慢慢地开始从下面袭了上来，阳气居在高位而不化，阴气在下位而凝重，你可以说给它理解成一个否卦的意思，周易里面有一个否卦，天地否，否塞不通，阳气仍然占据它的主导地位，但是下面所有的根基为阴气所销蚀，什么叫做销蚀？它不断地蚕食你，就像一个苹果一样，它已经被虫所打洞了，核心已经被这虫子掏得差不多了，这叫申时。

那么从申时到酉时这个阳气继续被消亡，同时阴气不断地从下面蒸腾向上，这叫做阴销阳的一个过程，这个阳销阴呢是泰卦，地天泰，到了酉时就完全是一个否卦的一个过程，周易里面是这样来说的，这个否卦，大亡而小来，什么是大啊？古代一直认为阳气为大，阴气为小，所谓大亡小来就是阳气走了，阴气来了，这叫大亡小来，在人事上来说是君子退而小人进，正直的人慢慢地退居二线，而小人不断地从下面顶了上来，但是这个时候把持其位的仍然是君子而不是小人，但小人对君子形成了合围之势，下面一些中层的一些重要的位置被小人所把持，这个是酉时的一个状态。

从气道上来讲从酉时到戌时这个是一个阳气最后反抗的一个过程，因为阳气越来越少嘛，阴气浓重，阴气完全包围了阳气，阳气可以说是最后的一个根据地，在戌时体现出来，戌有戍边的意思，是抵抗的意思，这时配这个戌时就是阳气做最后的抵抗。

那我们接着往下走从戌时到亥时，由于天时的规律啊，阳气最终要灭亡，为阴气所蚕掉就是吃掉，那最后一个据点就是戍边的最后一个据点被阴气拔掉，也就是最重要的一个位置啊，终于退位于小人，君子失政小人得政，天地一片昏暗，这个就是亥时。

那么万物不可以终绝，这个阳气不可能完全消亡，因为阳气如果完全消亡为阴气所食那么事物没有发展前进的种子和基因了，阳气从上面呢掉到了下面，藏于民间再重新孕育下一个机会，那么这就是又回到了子时，这个是这样的一个过程，所以说子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥这个十二个时辰它所讲的无非是一阳消长的一个过程，也就是气道的一个过程，从生到死它体现了阳气，主要是体现阳气运化的一个规律，可以这样说，阳气孕于子，扭结不通于丑，开于寅，长于卯，壮于巳，而盛于午，这个是整个子、丑、寅、卯、辰、巳、午这个阳气变化的规律。那么接着是从午时阳气衰，阳气开始退于未时，衰于申时，破于酉时，战于戌时，有人如果读过《周易》的话就会知道了，龙战于野，其血玄黄，这个战在哪儿啊就战在戌时，西北乾地，战于戌时做最后的抵抗，然后灭于亥时，变不可终灭就回到子时，这个一个循环往复就不断地这样的进行。

你看我们拿一天来举例，这个子时啊太阳在我们的脚底下，虽然大地一片漆黑，但是阳光在我们的地下孕育，到于丑时整个的太阳开始偏转，朝着我们有利的方向前进，到了寅时3－5点，如果夏天会有这个太阳就会有亮光了，卯时太阳真正地出来，万物开始复苏成长，到了辰时这个天光完全放亮，大地一片欣欣向荣的景象，巳时气温开始升高，到了午时日立中天，未时太阳开始西垂，申时酉时太阳没落，最终到了亥时完全不见日光，也就是亥子丑三时是不见日光的。日光开于寅时，大家记住虽然阳气孕育在子时，但是阳气是开于寅时的，我们就是说拿太阳来做这样的比喻，阳气开于寅时，盛于寅时，灭于戌时，在戌时做最后的抵抗奋战，戌时阳气马上就要绝灭了，到亥时是完全绝灭，我不知道大家理解不理解这个意思。

复卦肯定是子时卦，复卦它有一句话说的是：复见天地之薪，复卦是上边五个爻都是阴爻，最下面一个爻是阳爻，这一个阳爻代表整个天地万物的种子，也就是天地万物之薪，这个薪就是阳气，一阳来复嘛，从下面腾上来，升腾上来一股阳气，这个阳气以后要长成壮大最终居于君子之位，居在五爻，那么现在它还在初爻，所以说不远复。易经上有个不远复，不要走得太远，太弱小走得太远容易被阴气所吞噬，这个告诉我们在种子的时候，如果环境不具足这个种子不要发芽。比方说倒春寒的时候这个种子一旦发芽之后，来了倒春寒这个种子一下被寒气所袭，这个种子就完了，那这个种子混沌的时候不发芽的时候，它能经历几百年上千年，但是如果一旦要发芽，
那么你必须有适合的环境，如果没有这个环境这个种子长出来这个芽，马上就被摧掉了，所以说子时是勿用之时。

问：这个阴气就不好吗？

不是这样的，这个古人非常注重阳气这个运化的规律，阴气是随着阳气生长壮老已而变化的，就象周易里面讲的一样，阴气是无成而有终的，搭配嘛，什么叫无成而有终呢？成事是由阳气来成，但是终事是由阴气来终。咱们举一个最简单的道理，就是说做事一样，男人去做事，这个男人去赚钱，女人去守钱，不要让女人去赚钱，这个男人有男人的特点，女人有女人的特点，它不会有一个纯粹的平等，但是它有一个对待，也有一个互相的补充，男人做男人擅长的事情，女人做女人擅长的事情，也就是阴气做阴气擅长的事情，阳气做阳气擅长的事情，但这有一个前提，阳气主动阴气主静，一般都是阴从阳而动，这个阳守于阴中，这个老子不是讲了吗？知其白，守其黑。这个白就是阳气，你知道了这个白，这个阳气，你可以运用这个阳气，但是你要知道你的根基是立于阴气，这个整个这个古人他划的整个秩序，你看天在上，天无所不覆，地无所不长，天在上表现一种阳气的覆盖，覆盖整个世界的一种特性，地气在下面呢，没有任何不愿去承载的，体现了天地阴阳二气之博大，这个宽广，所以说我们不可能说是重阳气而轻阴气，阴气阳气同是重要，但是有一点阴气无成而有终，必须在阳气而得其成，所以说我们在这个十二个时辰来讲是讲阳气的循环，其实也可以讲阴气的循环，阳气是带领阴气来走这么一圈的。

问：关于任督二脉之气是怎么走？

这里边我不想多说，因为前几讲跟大家说过了，我们初期只从这个气道的角度给大家把这个整体观气道的整体观给大家有一个印象，而不具体讲经脉的运行，包括十二经的运行我也不想多讲，因为所有这个经脉咱们可以这样来理解，所有经脉和物质界是一样的，都是气化产生，那么气机运化的道理我们不能够有一个直观的感觉的话，那我们讲经脉它也是在里面，去理这个乱麻，一团乱麻就是一团气，我们把气的升降沉浮开合的规律讲清楚，那么里面经脉属于非常细致的一些现象和规律，譬如说任督二脉那么我们讲好这个气机是蒸腾向上的和沉于内敛的，那么这个任督二脉它也是符合这个事态的。

问：丑时在后天八卦艮位的方向，地出乎震，战乎乾，成乎艮，艮卦和丑时之间有什么关系？

既然大家有这样的疑问这里面我就给大家解释一下，就说丑时它的方位是东北方位，那么艮卦也是东北方位，这个生长壮老已我们可以用十二时来表示，也可以用五行来表示，同是也可以用八卦来表示，这个原先我跟别人说过，就像有一个蛋糕一样，这个蛋糕它是一个气团，象一条河流一样本身它没有阶段，河流没有上游、中游、下游，是人为给它分出上游中游下游的，同是这个蛋糕也一样，你切八块那么就是八卦，你切十二块就是十二时，就是十二地支，你切五块就是五行，你切四块是四时，切三块是天地人三才，切两块就是阴阳，这个都是后天给这个气团加的一个人为的划分方法。那么我就想通过这个十二时十二地支来告诉大家所有这些东西无非是在讲这个气团的运化规律，因为你抛出去一团气你可以人为地抛出一团气，那么你抛出的这一团气它就是一个生命，你可以理解成一个生命，生命是有运化，这团气就在那内部和外部互相交通，内部的交通无非是开合升降，外部的交通无非是吐纳，同是它有感应和感受，这个可能说得有些过于不好理解了，但其实是这样的一个道理。艮卦周易里头讲：万物出乎艮。艮卦。艮者直也。它正好上面是一个阳爻下边是两个阴爻，它这种艮气只在这个地方扭结不通嘛，我们前面讲了就像这个易经有一个卦革卦，革命的革，固用黄牛之革，有这么一句话就是坚固得象黄牛的皮一样使你不可能在丑时那个环境阳气得以破土而出，这里面地出乎震呢？这个地是什么意思？你就把这个理解成阳气的总代表一样，所谓的地出乎震，震是东方嘛，震就是刚才我们说的寅卯之地，这个地在子时就像刚才我们讲的复卦一样，孕育在胎儿当中，这股阳气的总代表在丑时由于象黄牛之革一样，这个不得其时，这个阳气的总代表不可能在这个丑时天寒地冻的时候破土而出，那么到了寅卯之时这个气冲破一切阻挠从地中生长出来，象太阳一样从地平线上蓬勃而出，这就叫地出乎震，然后接着是整个地出乎震，齐乎巽，相见乎离，然后最后战于乾，这个我不知道这样讲可以。

问：气和五行在中医里哪个更重要？

那这样来说，前面我们提到了这个中医从气道的角度来讲，中医是站在气道的基础上来解释和运用中医的，

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