“五味各走其所喜”小识【转】

金 栋  河北省河间市人民医院

1、经文

⑴《素问·宣明五气篇》：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入……五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”

⑵《素问·至真要大论》：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。”

⑶《灵枢·五味》：“五味各走其所喜，谷味酸先走肝，谷味苦先走心，谷味甘先走脾，谷味辛先走肺，谷味咸先走肾。”

⑷《灵枢·五味论》：“五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人惋心。”

⑸《灵枢·九针》：“五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味……五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走也。”

2、疑义

五味各走其所喜，指五味喜各走自己之本脏，即“酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉”，是以五行归类之方法，根据“同气相求”之理论，来阐明五味与五脏的关系，即如王冰所注“肝合木而味酸也，肺合金而味辛也，心合火而味苦也，肾合水而味咸也，脾合土而味甘也”，而经文又有“咸走血”与“苦走骨”之说，何故？

《灵枢·五味论》：“咸入于胃，其气上走中焦，注于脉则血气走之，血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血也”，“苦入于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也”。

各有经典理论本源，何者为是？

3、小识

按：“咸走血”与“苦走骨”是以五行相胜（相克-咸走血，反克-苦走骨）之理论来阐释，何故？有云乃“水火相济也”。

《素问·宣明五气篇》：“五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”《新校正》云：“按皇甫士安云：‘咸先走肾’，此云‘走血’者，肾合三焦，血脉虽属肝心，而为中焦之道，故咸入而走血也。‘苦走心’，此云‘走骨’者，水火相济，骨气通于心也。”

又，张志聪《灵枢集注》：“任谷庵曰：‘按《五运行大论》云：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋；南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血。是五脏本于五味之所生，而生外合之筋骨血肉也。是以五味入口，而各有所走，夫心主血，肾主骨，苦乃火之味，咸乃水之味，苦走骨而咸走血者，阴阳水火之交济也。肺主气，故辛走气。’”

中医古代各家学说，各有源流派别而说法殊矣，然皆能自圆其说者何？强解、强为之解而比附之，如张介宾《类经十一卷·气味类二》：“五脏嗜欲不同，各有所喜，故五味之走，亦各有先。然既有所先，必有所后，而生克佐使，五脏皆有相涉矣。”一说喜走自己之本脏之相生说，即如《阴阳应象大论》与《五运行大论》之所云“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋；南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血”，又说喜走所胜之脏之相克（相克与反克）说，即“咸走血”与“苦走骨”是也，如此则多遭人诟病而有“中医各家瞎说”之贬称。