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疥疮辨治

疥疮是发生在指缝、腕屈侧、腹部、腋部、肘屈侧、胸部、踝部、趾间、趾部、腘窝部、四肢、阴部及股部等处甚至播发全身的丘疹、丘疱疹、小水疱、脓疱和隧道样损害,是由疥虫引起的一种皮肤病。病程日久,会出现多种继发性损害,如疥疮结节、湿疹化、苔藓样变化、痒疹样变化、脓疱病及其它化脓性感染等。自觉瘙痒剧烈,尤其夜间更重,影响睡眠。
        疥疮应与皮肤瘙痒症区别,疥疮与皮肤瘙痒都由于瘙痒剧烈,往往皮疹被抓破而成抓痕、结痂及丘疹性损害。但疥疮先有原发性的皮损,局部有针尖样、芝麻点样的红色小丘疹,随搔抓而扩散,继之会出现丘疱疹、小水疱性损害,往往有接触性传染史。皮肤瘙痒症没有原发性皮损,身上瘙痒,但没有任何丘疹状损害,只是因为搔抓才出现抓痕、血痂、丘疹等继发性皮损。
        中医教科书一般指导学生用硫磺软膏、疥灵霜来进行治疗,以杀灭疥虫为目标,效果往往不佳。这是典型的西医灭菌式疗法,是中医西化,失去了中医辨证论治的特色。疥疮不仅仅是疥虫为患,痒属风,色红属热,水疱属湿,结节、感染属毒,是风、湿、热、虫、毒、瘀等多种因素复合而形成的,所以,以杀虫为目标,而不兼顾其它致病因素,是治不好疥疮的。
        疥疮患者在治疗期间忌食腥腻之品,忌用肥皂及碱性物洗浴。
       笔者在临床上治愈疥疮很多,一般分成干疥、湿疥、脓疥、石疥四种类型来辨证治疗,现将治疗方法介绍如下。
       一、干疥     
      临床所见皮损多为针尖大小的红点,抓之有血窝,瘙痒以夜间为甚。也有皮损若菜籽般大小,颜色淡白,抓之有水湿出。
       治疗方法:以“洗疥药方”或“洗疥如神方”沐浴洗澡,洗后配合外擦“硫磺擦剂”或“硫磺七灰散”,也可外擦“灭疥灵”。外擦药膏时一定药揉搓皮肤,以利于药物透皮吸收。药膏的剂量也不能抹得太少,太少则药力薄弱,不起疗效。轻者1--2剂愈,重者一周左右愈,一般3--4日愈。
        1、洗疥药方(《当代中药外治临床精要》):白芷10克,薄荷20克,苦参20克,地肤子20克,川椒20克,石榴皮20克,陈皮15克,煎水沐浴洗澡,一般洗15分钟左右即可。
       运用本方时,酌加一两味杀虫药,如鹤虱20克、苦楝子20克、生百部20克,可以增强杀虫止痒之力。瘙痒剧烈,一是虫毒为患,所谓“痒极似虫”,一是风湿热为患,加白鲜皮20克。若皮疹因搔抓而变大,疹色鲜红,疹周皮肤也发红,或者抓有血痂,血痂周围皮肤发红,均表明已有炎症,加黄柏20--30克,蒲公英30克。若感染成脓疥,加蒲公英30克、黄柏20--30克、鱼腥草30克,以解毒排脓抗感染。若拌黄水淋漓,加黄柏30克,或擦洗后外扑“青黛散”。上述诸疮,也可去川椒之辛热,代之以蛇床子之辛温。伴疥疮结节,加刺蒺藜、皂角刺个20--30克,以行气活血散结。
        2、洗疥如神方(《寿世保元》):荆芥、防风、马鞭草、花椒、苦参、野菊花各20克,煎水兑入枯矾20克,沐浴洗澡。经临床验证,效果良好,可以与“洗疥药方”交替运用,打“车轮战”。
        3、硫磺擦剂(《百病中医熏洗熨擦疗法》):硫磺9克,雄黄、枯矾、芒硝各6克,轻粉3克,凡士林100克,调膏外擦。每天早晚各1次,一般3--4日愈。若与洗浴疗法结合运用,则每天于洗浴后外擦一次也可。
        4、硫磺七灰散(《百病中医熏洗熨擦疗法》):硫磺、枯矾、樟脑各3克,五倍子、密陀僧各6克,大风子仁3克,三仙丹0.5克,为末,凡士林调膏外擦。一般用药1--2次即可获愈,愈后7天,再擦药一次,以防复发。
        5、灭疥灵(《百病中医熏洗熨擦疗法》):硫磺、雄黄各50克,生百部100克,苦参、川椒、樟脑各30克,密陀僧36克,蛇床子60克,冰片5克。白酒1000克浸泡备用。每天早晚外擦一次,5天为一个疗程。本方用于临床,涂药后即有清凉舒适感,患者乐于接受,而且止痒起效快,疗效高。
         二、湿疥      
      一般多发生在指缝,淡白色菜籽大小的密集丘疱疹,瘙痒剧烈,搔抓有水汁出。“硫磺擦剂”、“硫磺七灰散”或“一擦光”主之。
         “一擦光”(《串雅内编》卷二):蛇床子、苦参、芜荑各30克,雄黄15克,枯矾45克,硫磺、轻粉、樟脑各6克,川椒、大风子肉各15克。为末,凡士林调膏外擦。本方通治各型疥疮,并治“妇女阴蚀疮、漆疮”。
          三、脓疥      
        指疥疮感染化脓,往往丘疹、丘疱疹、脓疱、血痂并存。多为治疗不当无效,搔抓感染所致。“洗疥药方”或“洗疥如神方”酌加黄柏、蒲公英、鱼腥草、黄芩、连翘洗澡沐浴,以清热解毒抗感染,并配合选用“硫磺擦剂”、“硫磺七灰散”或“新一扫光”、“一擦光”外搽。
           医案举例:某男,23岁,2011年12月9日就诊,四肢、腰腹部、生殖器瘙痒,丘疹、脓疱、血痂并存,购药内服外用并赴西医诊所输液,一个多月未愈。诊为疥疮感染。“洗疥药方”加鹤虱20克、黄柏20克、连翘20克、黄芩15克1剂煎水外洗,“洗疥如神方”加黄柏20克、连翘20克、黄芩15克,1剂煎水外洗。二方交替运用,每晚洗浴一次,洗后外擦“硫磺擦剂”。1剂即效,2剂获愈。
         四、石疥      
       指疥疮结节,小如菜籽,大如绿豆、黄豆一般,坚硬如石,瘙痒剧烈。或全身散在性密布,或四肢密集累累,一般都是干疥误治、失治、久治不愈形成的。“一扫光”或"扫疥散”主之,或与外洗法结合运用。
        1、外洗法:蛇床子、地肤子、五倍子、苦参、鱼腥草、徐长卿、大风子(打)、莪术、甘草各30克,煎水洗湿敷,主治疥疮结节。
        2、一扫光(经验方):黄柏9克、苦参9克、芒硝6克、大风子仁、蛇床子、川椒、木鳖子仁、硫磺、雄黄、轻粉、枯矾、明矾、樟脑、冰片各3克,敌百虫1.5克(3粒),全蝎1.5克,凡士林100克,皂角醋膏50克,调膏外擦。
       皂角醋膏制法:大皂角(老皂角)去子100克,醋500克,浸泡煮沸,过滤即成。
       本方是根据《外科正宗》“诸疮一扫光”化裁而来。通治各种疥疮,包括干疥、湿疥、脓疥、石疥,以及诸药不效的顽固性疥疮。一般1次效,2次愈,最多3次即愈。治疗数年未愈的疥疮结节,小如绿豆,大如黄豆,坚硬如石,需要1周有余才能获愈。本方治疗小儿痒疹结节也有良效,一般擦药1次后即痒止疹消。
      本方之来历,尚有一段曲折。15年前,我的孩子患肾病综合证,也许是久服中药,有了一定的抗药性吧,也许是患病影响了自身免疫力吧,秋后季节身发干疥,但是洗浴、外擦药膏,总是效而不愈,最后形成疥疮结节,小如菜籽、大如绿豆,坚硬如石,瘙痒剧烈,若不外洗沐浴,则无法入睡,可是沐浴外洗加药膏外擦,方法用尽,依然如故。天气渐凉渐冷,每晚总得给孩子洗浴一次,一边洗澡,一边点燃松树毛以取暖,历时三个月,诸药罔效。万般无奈,欲配“诸疮一扫光”,奈何没有烟胶、水银、白砒,于是对此方化裁而成“一扫光”,结果,用之奇效,竟然一次即效,二次即愈。后来,用此方治疗数例疥疮结节,以及小儿痒疹结节,皆速效特效。
        3、扫疥散(《疡科选粹》):大黄、蛇床子、黄连、黄柏、狗脊、苦参、大风子仁、木鳖子仁各15克,硫磺、水银各12克,雄黄、黄丹各7.5克,轻粉3克。为末,凡士林调膏外擦。本方应用时,去狗脊,加芜荑,以增强杀虫之力,以密陀僧代水银,并加樟脑3克、冰片3克,杀虫散郁热,以促进药物透皮吸收。
      医案举例:某老妇,70多岁。2011年11月4日就诊。下肢、身上、上肢均对称性泛发扁平丘疹及结节,小如绿豆,大如黄豆,坚硬如石,瘙痒剧烈,晚间尤甚。省城某大医院皮肤科专家诊为慢性神经性皮炎,多方治疗,2年多未愈。大便尚可,小便时黄。细察病情,结节性丘疹呈散在性,并不融合成片,仅发于四肢(双下肢、双上肢),下肢结节有豆粒般大小。询问病史得知,二年前最初发病是从脚部开始,形似痱子,因瘙痒搔抓而扩散并逐渐形成结节。医家多从神经性皮炎论治无效。本案最初发作时当为疥疮之干疥,后发展为石疥。用“扫疥散”,去狗脊,加芜荑,以密陀僧代水银,并加樟脑、冰片,每晚外擦一次,治疗三天,痒感减轻,小的结节开始脱落,大的结节依然未消,仍瘙痒剧烈。加用”一扫光“,两种药膏交替运用,进行“车轮战”。结节逐渐脱落,前后治疗达半月左右,获愈。

病-人疥癣病
  牛皮癣病患者
  寄生于人体的疥疮和癣病均是较常见的皮肤病。疥疮多以手指缝最多见,亦常见于肘窝、腋下、小腹、腹股沟、臀部和腿部等所,甚则遍及全身。呈现针头大小的丘疹和水疱,痒甚,故体表常见抓痕和结痂。抓后有滋水者,称为湿疮;无滋水者,称为干疥;因搔破皮肤而感染化脓者,称为“脓窝疥”。本病多因风湿热邪郁于皮肤,接触传染,疥虫潜隐皮肤所致。癣病中医也有诸多之分。根据病损的部位、好发季节、好发年龄、临床病损特点不同,有诸多不同的名称。如松皮癣(又名白疮、类似银屑病)、吹花癣(桃花癣,多发于春月)、圆癣(金钱癣、笔管癣)、蛇皮癣(鱼鳞癣)、牛皮癣、鹅掌风(掌心风、鹅爪疯)、奶癣、股癣等等。其特点均以皮疹白屑,浸润肥厚、局部瘙痒,甚则刮破皮出血等。其病因多因血虚风燥,营卫失调,外受风邪,肌肤失养所致。
  以下介绍治疗疥癣的药酒12种,临床可酌情选用。
  配方:苦参子、土荆皮、花椒、樟皮、白芨、姜、百部、槟榔、木通各30克,高梁酒750克。
  制法:将上药共捣碎,布包,用酒浸于净瓶中,3-5日后开取,去渣备用。
  主治:癣疮,皮肤顽存,浸淫作痒。
  用法:用毛笔蘸涂患处,1日2次,至愈为度。
  疥疮和癣病均是较常见的皮肤病疥疮以手指缝最多见,亦常见于肘窝、腋下、小腹、腹股沟、臀部和腿部等所,甚则遍及全身。呈现针头小的丘疹和水疱,痒甚,故体表常见抓痕和结痂。抓后有滋水者,称湿疮;无滋水者,称为干疥;因搔破皮肤而感染化脓者,称为“脓窝疥”。本病多因风湿热邪郁于皮肤,接触传染,疥虫潜隐皮肤所致。癣病中医也有诸多之分。根据病损的部位、好发季节、好发年龄、临床病损特点不同,有诸多不同的名称。如松皮癣(又名白疮、类似银屑病)、吹花癣(桃花癣,多发于春月)、圆癣(金钱癣、笔管癣)、蛇皮癣(鱼鳞癣)、牛皮癣、鹅掌风(掌心风、鹅爪疯)、奶癣、股癣等等。其特点均以皮疹白屑,浸润肥厚、局部瘙痒,甚则刮破皮出血等。其病因多因血虚风燥,营卫失调,外受风邪,肌肤失养所致。以下介绍治疗疥癣的药酒12,临床可酌情选用。
  (《中国医学大辞典》)
  【配方】苦参子、土荆皮、花椒、樟皮、白芨、姜、百部、槟榔、木通各30克,高梁酒750克。
  【制法】将上药共捣碎,布包,用酒浸于净瓶中,3-5日后开取,去渣备用。
  【主治】癣疮,皮肤顽存,浸淫作痒。
疥癣  【用法】用毛笔蘸涂患处,1日2次,至愈为度。

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疥疮秘方治法
   疥疮是由疥虫引起的一种传染性皮肤病,多好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如手指缝,腋窝,小腹,大腿内侧男性阴囊,女性乳房,外阴。有传染性,日轻夜重,特别是遇热加重的特点。一般的用5%-20%的硫磺软膏可愈。但是有一种顽固的疥疮用它效果并不好,先我就把我的特效方介绍一下,因为我们有缘。
硫磺20    花椒15    吴茱萸15   冰片10   捻成细末    水杨酸5   用清凉油2盒    凡士林适量调和外用患处。配合洗方:花椒 20   百部40    苦参20    白矾30煎水外洗。再顽固的疥疮能愈,其效如神。

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疥疮简便治法(秘方)
     处方: 硫磺粉适量  韭菜
     方法:将韭菜稍揉搓出汁,醮硫磺粉擦全身,患处多擦几次,然后24小时不洗澡不换衣。基本一次痊愈,三天后病患处痂皮脱尽。过后注意对衣被、床板进行全面杀虫(卵)。

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一包硫磺,:苦参一两,黄柏一两,蛇床子一两,共三剂。将每付药煎成半盆水,放入硫磺粉洗澡,并叮嘱要把换下来的衣服用开
水烫过后曝晒。

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四物消风散治疗痒疹的原理

四物消风散。药物组成:生地黄15 g,当归10 g ,荆芥10 g,防风10 g,赤芍药10 g,川芎15 g,白 鲜皮15 g ,蝉蜕10 g,薄荷10 g,独活12 g,柴胡10 g,大枣5枚。

加减:痒甚者加全蝎6 g、乌梢蛇 9 g;结节坚实者,加皂角刺10 g、穿山甲5 g。

用法:每日1剂,水煎取汁600 ml,分2次服。也可用曲安缩松针合利多卡因皮下注射,10日1次,用3~4次。

结节性痒疹初发常在虫刺叮处发生风团样丘疹或丘疱疹,逐渐形成豌豆大或稍大的半球形坚实结节,呈褐色或黑褐色,数目不定,孤立散在,一般不相融合,自觉剧痒,甚者彻夜难眠。好发于四肢伸侧及手足背部,病程缓慢、迁延,光滑表面渐变为粗糙及角化增厚,周围色素增加。

中医学认为结节性痒疹病机为内有蕴湿不化,复感毒邪,致使湿毒凝聚发为本病。治宜除湿解毒,疏风止痒,活血化瘀。

四物消风散方中当归、川芎活血祛瘀,对结节之消散有明显作用;生地黄、赤芍药清热,合白鲜皮共除湿热作痒之毒;蝉蜕、独活、薄荷、荆芥祛风;柴胡、防风、大枣扶正气,祛毒邪。诸药合用,既能祛风又除湿热,对风、湿、热引起的肌肤瘙痒,疗效颇佳。

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[其他] 治疥疮神效单方

本贴收到2朵鲜花




疥疮是秋冬季节中小学生常见的皮肤病,农村中更是常见。用软膏治疗,对多部位的病灶,很不方便,且有气味。若有条件,采用下法治疗,效宏法简。

新鲜苦楝树皮(冬季的最好)一大把,放铁锅内炖水适当(与树皮对应),烧沸后稍冷用毛巾擦洗患处,每天睡觉前洗一次,用三次足矣!!
对已化脓溃烂者,一洗痒即止,三洗即愈!!

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疥疮结节治疗方:夏枯草15克,黄芩10克,丹皮10克,川楝子10克,柴胡6克,牛膝10克,地龙10克,茜草15克,土元10克,佩兰6克.功效:清肝化淤,化湿散结.主治:疥疮结节.用法:每天一剂水煎服.同时用10%芒硝液湿敷患处,每次10分钟.按语:疥疮结节主要发生于外阴部位,最常见的是发生于男性的阴囊,其次是阴茎.龟头.皮疹为黄豆至花生米大的结节.自觉剧痒.常常是指缝,躯干的皮疹消退后,疥疮结节仍久久不消.现代医学认为疥疮结节是由于疥虫所引起的炎性结缔组织增生.中医认为是虫毒聚结和血淤痰结所致.本方选自[[中医杂志]]1987年第6期40页,原方治疗男性疥疮结节31例,全部治愈.

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荆芥(15克),防风(15克) ,当归(15克) ,生地(15克) ,甘草(15克) ,地夫子(15克) ,百部(15克) ,白藓皮(20克) ,苦参(20克)   为一副  煎水 热毛巾浸泡擦洗  半夜尤其有效  坚持一个星期  可痊愈

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秘方快治疥疮

疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,皮

肤剧烈瘙痒

(

晚上尤为明显

)

,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别

是阴部,还有指缝处,疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的

传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人

体能存活

2



3

天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、

帽子、枕巾也可间接传染

本人年少时曾患疥疮,一年不愈,甚为痛苦,硫软膏,疥灵

霜用了很多不见效,后得好心人给了此方很快治好。

花椒50g,地肤子50g,苦参30g,千里光50g 用这4味药煎浓

汁外洗,每日一剂,洗两次。一定要热热的洗才好。

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