免費論壇 繁體 | 簡體
Sclub交友聊天~加入聊天室當版主
分享
返回列表 發帖

经方高手27条超级临床经验

经方高手27条超级临床经验

1、当归四逆汤,他的基本的药性就是会让你的能量都聚集在血分,然后以上下来讲的话,会把你上面的心阳往下面压下去,压到下半身,当然这个方子在少阴病主要就是治疗血分寒,所以那就是身体各种各样的扯痛。
那你记得你得的少阴病,你躺在床上,发现你翻身的时候,哎呦,会痛一下,那就要记得当归四逆汤。
2、以一个消费者的角度来讲,让外面的中医来看喉咙痛,常常疗效是蛮惨烈的。因为外面中医碰到这样的患者,一般就是开清热药,可是喉咙痛的人看中医,去的时候已经是一身的病了。
少阴病我们用大剂附子还来不及,那你还一直丢清热的药,结果就是造成那个人的感冒大幅度恶化,这个情况是很多的哈!
如果你得少阴病喉咙痛的话,你就抓是真武汤证、还是麻黄附子细辛汤证。可是那个时间要抓在,你那个喉咙一痛,我一般来讲我要抓四个小时以内。
因为四个小时以内他还只是能量的少阴经有问题,你把那六个能量的少阴经修好,你那个肉体的扁桃腺才不会坏。
如果扁桃体发炎,就算去吃抗生素,或者是中医开一大推寒凉的药,没有用的,重要的是这个组织坏死了,你要把那个坏东西挤掉。
大部分扁桃体发炎的患者,你如果去把他的右寸脉,都是把不出什么浮浮尖尖的脉的,那这个时候你一定要沉住气,就是稳稳的在这个张仲景的少阴喉痹的这个范围里面开药。
如果真正发炎的话,你那个肺脉会把到那个尖尖的一坨的脉,那个的话用银翘散比较快,就是清热的药比较快啊。如果脉沉沉塌塌的很没特色,你就老老实实的去用少阴病这几个方,不要再去想要加什么消炎的药。
3、 有些人的狐臭是体味,就像味道比较像外国人的味道,那个不是防己黄芪汤,但是他那个狐臭或者是汗臭是腐臭味的,就是好像东西坏掉了。
就是,如果这个人的狐臭闻起来比较像狐狸或是狗,那个是体质,姑且不论,不是这一路。但是如果比较像是死掉的狐狸或者狗的话那就防己黄芪汤,就是死猫死老鼠那个味道
4. 水肥的特征是:肉垮垮肉垂垂,天气热的时候非常容易出汗,脸色就算是白皮肤,你会觉得他这个白皮肤有一点泛灰,就是有一点泛灰黑的感觉,就是那个颜色是白,但气色是黑,就是你觉得他脸色有一点灰灰的,然后一到了夏天一流汗,别人闻到他的那个汗味是腐臭味,包括恶性的狐臭,这也是防己黄芪汤的症。
5.『乌梅丸』的辨证点,你如果看到那个人的舌根有一块黄苔,老是不退掉,那就代表他肉体的心脏被一层热痰包住,在这种情况下,他就会同时具有糖尿病、心脏病、高血压三个证。」
因为厥阴膏肓有病的时候,这里面有痰。他说:「吃乌梅丸之后,这个人的心脏周围的痰会从大便里面排出来,然后他三个病都好了。
6.吃当归会上火的人,是因为当归会释出肝中所藏之血,平常体质寒而脉管偏窄的人,一下子容不了血量暴增,就会因此而牙龈肿了。
这种人如果在当归剂中加一些芍药(可以比当归多一些,但不要多太多),再拉些血回肝脏,就不会上火,这个道理亦可见于四物汤之中。
7. 柴胡的用量:轻剂量的柴胡,五分以下的,那是升提补气药用的引经药;中剂量的柴胡,是疏肝解郁、调畅气机用的,症状以「胸脇苦满」为主;
重剂量的柴胡,是处理少阳区块的少阳病,症状以「往来寒热」为主。这三种使用方式下的柴胡,吃下去以后给人的感觉,是蛮不一样的,就好像三种不一样的药一样。
8.就是这个人啊,他就是一直要跑厕所,他也不见得是很凶猛的拉,可是这个,过一下就要跑厕所,过一下就要跑厕所,那这样子的情况,理中汤加黄芪很有效。
那,你说肚子痛嘛也没有很痛,说那种疯狂水泻吧也没有疯狂水泻,可是你看他一天上厕所几次,六次,你知道这种程度的,那理中加黄芪就很有用。
9.通常太阴病是一个寒症,脉还会更慢一点,可是如果它反而都开始变快了,代表这个人已经到阴虚了,阴虚会代偿性的脉变快,这种转化的时候就常常说,哦,津液受伤了
10.附子理中汤,以完全针对的主治就是霍乱病的那种,一直水泻一直水泻的状态,如果病人或者你自己拉肚子拉得那个水实在是量有点太多,你会觉得好像快要脱水了,需要送到西医院去打点滴了。
这种样子的话,那你就赶快,理中汤里面要加附子,就因为附子跟干姜在一起的话它暖这个中焦的的力道会比较好。
11.脾虚的话我喜欢用大剂量的生白术,因为生白术的那个汁啊,像小孩子的便秘哦,常常是用一次就用开一两半以上的生白术去煮水,那这样子的话它补脾又润肠,那那个大便就能够下来了,如果是吃了很多草莓啊西瓜啊芭乐啊便秘,那这个的话,你还是你宁愿二两一两的白术煮水来润小孩子的肠。
12.自利不渴者属太阴,以其藏有寒故也,当温之。一个人如果一直水泻,口一直没有很渴的话,那就是单纯标准的太阴病,给他开药呢,就开理中汤、四逆汤之类之类的。
干姜、党参、白术跟炙甘草,这四位药一样多就可以了,如果觉得这个人气比较虚,党党参加倍也可以。如果你觉得这人比较偏湿,你白术要换苍术。
13.如果你水泻拉肚子,觉得是太阴病,一把脉根本脉就是浮的,那这个病邪它主轴还是在太阳区块,就算沾到了太阴病,你还是不用太阴治,如果脉是浮的,就算这个人再吐再水泻,你直接开桂枝汤。
有一些方剂是介于太阳和太阴之间的,比如理中汤可以加点桂枝啦,或者,桂枝去芍药加茯苓白术汤之类的哦。
14.舌苔白厚在伤寒论里面比较会指出它是因为三焦不通,所以水塞住了,人里面的水气被塞住变成湿气。
所以,舌苔白厚这一点到底应该从少阳治还是要从太阴治,还是要以脉来决定,脉如果沉沉塌塌的就从太阴治,如果你的脉是,一条细细勒起来有一点浮起来的那就要从少阳治哦,这个分辨的点是要知道。
15. 太阴病的特征,以脉象来讲一定是沉、缓、软的脉象。或者是他是长期就是处于太阴病的体质的人,他的右手关脉把起来,就是沉沉,塌塌,扁扁,形状来讲,多半也是平平的。
就是如果摸得到很清楚的一条细的那一定是往少阳那边去想,如果是又沉又细的细的那就那就是往少阴厥阴那里去啦,一根很粗的那是虚劳。
16.比如说治疗乳癌的患者,常常你开药你就要用到厥阴病的法。那什么是厥阴病的法?
比如乌梅丸药方里面同时要有很寒很寒的药跟很热很热的药,让那个药性能寒热交错,才能够对付得了乳癌的癌细胞。肾气丸冬天吃效果比较好,越往里面补得药,趁天气冷吃好。
17.我在处理肝经的病很喜欢用当归四逆汤,乌梅丸,吴茱萸汤。厥阴篇是中医修补肝经最强的篇章。
18.通常近视眼是阳虚,老花眼是阴虚,眼睛老是过敏痒,吃小建中汤就一下消掉。眼睛酸的话,小建中汤和桂枝龙牡都不错。开始老花眼的话,就吃肾气丸。刚开始老花眼的话会倒退回去。
19.那四逆跟理中的不同是,四逆不用白术,因为用了白术那个药性就到不了下焦了,就是直接,四逆汤呢,你用宋本的就是甘草、干姜、生附子,那如果用桂林本的话就是再加一味党参哦。
20. 就卵巢囊肿的药也是,主轴的药也是,先主轴的药是那个能够走这里的药,那可能你自己找证,就是,可能是温经汤证,可能是当归四逆汤证,也可能是小建中汤证。
反正就要有桂枝的啦,因为桂枝才能够通下焦血,就是通这个下腔的血,可是呢,会有这个病,当然囊肿类的病比较是脾湿肾虚啦。
21.无论是卵巢子宫的病哈,卵巢跟输卵管也在这里,盲肠也在这里,这边如果摸得到有一坨硬邦邦的肉块什么的,有时候有有时候没有,原则上以开药来讲当然是开当归四逆比较容易啦。
就是,偶尔也是有时候主症会偏吴茱萸汤一点,有时候主症会偏乌梅丸一点,但是,大部分的时候还是当归四逆萸姜附比较容易打到。
当归四逆汤它能够让血变热,能够烧脂肪,那如果你要消肉的话要挂什么,鸡内金跟山楂,就是当归四逆加鸡内金跟山楂,那如果你本身有当归四逆加味汤证,你要加吴萸姜附什么都可以,哦,就是当归四逆加萸胶附枣姜鸡内金山楂之类的,鸡内金跟山楂比较消肉
22.这个人吃了理中汤暖了脾胃了,可是竟然还没有停止拉,那张仲景就说,理中汤是治中焦的,现在这个人拉肚子已经掉到下焦去了,那要用赤石脂禹余粮汤
23. 理中汤的肚子疼,通常都是以肚脐为轴心的疼,绕脐疼为主,那有的时候睡觉没有盖被子,肚子着凉了也会这种肚子疼,那这种都是理中汤为主。
如果你是一个本来就阳气比较虚的人,你在加一味附子,做个附子理中汤也可以,反正等量就好了,那理中汤我喜欢用党参。因为红参药性走不开,反而暖的比较慢。如果一个人的脾胃是虚冷的,肚子疼,那理中汤,虚冷的肚子疼、胃痛也是用理中汤。
24.一般人过家常生活一定不可以吃水果,可是如果你要吃那个张仲景书里比较补阳的药,就是比较有附子啦、干姜啦、肉桂之类的药,那这样子你吃了这个药之后,同时呢,如果你吃了药之后就吃水果,那这个药还没有补进去就被水果清掉了,这个药没有效。
如果你吃这个药之前吃水果的话,那往往吃过水果身体很寒的人你一吃补药就会一直上火,就是他那个寒气会把补性挡出来。
凡是你吃了生冷的东西,身体都会非常积极的产热来抗衡那个东西的寒性,那在你身体积极产热的时候,如果你一下子吃了冷的东西又一下吃了热的补药话,那个补药会和你身体产热的能量混到一起,就会上火,恽铁樵先生是这样子说的。
如果你在吃各种比较补阳的药啊,甚至是那种比较温和的像肾气丸之类的,其实像保元汤也是,保元汤、肾气丸都算很温和,那这种方子都不适合吃水果,往往没有补掉就被冲刷掉了,那这是一点。
那,另外长期吃水果的人呢,其实身体会多多少少偏湿、比较偏寒,那这样的体质啊,对于这个,一个慢性病的,很多种慢性病,都是非常不利的。
如果,像一般的那个,我们说更年期的症状,有些人会口渴得不得了对不对,发热,可是如果你看过张仲景的书就会知道连更年期的这种发热症状都是因为下焦太寒,所以上焦才会有那种代偿性的发热。
25.有更多肩膀酸、后脑勺僵的患者,他是因为命门之火不够,气上不来,我们在中基课有教椒附散,补命门之火,蒸动水气上来,才是一个治本的方法。
所以,这种药吃了三五帖也没效的时候,就要考虑是不是命门之火不足,把一把右尺脉是不是很虚弱,命门之火没有时,右尺脉有时也会很浮大的,整个浮上来是虚的表现,右尺脉要又沉又稳,才是有力的肾。
所以如果是命门之火不够的话,就灸关元,不然的话,吃药的话是吃真武汤或附子汤。
26.阴虚失眠:阴虚常导致干燥化热,容易烦。而且烦的感觉颇激烈,朱鸟汤、酸枣仁汤都属阴虚,但相对而言,朱鸟汤最烦、栀子汤较不烦、酸枣仁汤更不烦,故酸枣仁汤介于阴虚、阳虚之间。朱鸟汤是明显的心阴虚,酸枣仁汤则偏属肝阴虚。
阳虚失眠:不烦。身体含氧量不足,脑部组织里有太多二氧化碳代谢不掉,无法放松。纯粹的阳虚失眠,用酸枣仁汤不一定胜过补阳气的药,如补中益气汤、生脉散等可快速提高血液含氧量。
阴实失眠:比较像时差失眠。白天无精打彩,晚上不想睡。
27.仲景虚劳篇几个方剂的临床使用经验上,有些案例是使用了小建中汤、肾气丸、黄耆建中汤等等的补药之后,病人开始产生需要大量的睡眠的感觉,透过大量的睡眠,让身体自我疗愈的功能得以恢复。
足够的睡眠对于虚劳的消除是很重要的一环,但有些病人在使用补药之后,仍然没有上述这种很想睡的感觉、仍然失眠,这个现象说明了在补药之外,还少了些什么部分,以致于病人没有办法好好的得到充足的睡眠。
这种感觉的失眠,是酸枣仁汤处理的失眠。简单地说,酸枣仁汤所对付的失眠,很像我们刚开始要感冒的时候就赶快用桂枝汤的那种感觉。
开始有些微微的失眠的时候,用酸枣仁汤很有效,一旦这个失眠没有在初期发生的时候处理好,那么任由虚劳失眠发展下去以后所产生的其它种种失眠,酸枣仁汤用起来就未必有效。

舌诊
贾海忠 :名医父子亲传舌诊辨治秘诀首次公开,绝对实用!
舌诊有多重要!这个小编不用多说。今天这篇关于舌诊的文章是作者多年临床经验的凝练,绝对实用!苔燥在什么情况下可用大热药?舌红绛少苔什么情况下需用温补药?舌颤的临床意义是什么?瘀血舌象有几种?各种瘀血舌象如何选药?本文作者将一一给出答案。
下面我个特殊的舌象,因为舌象作为中医望诊一个非常重要的内容,在诊断学中已经讲了很多。这里我主要讲在临床上需要特别关注的几种舌象。

第一个就是舌苔润燥
怎么判断它的临床意义。在临床上,我们要判断润燥,主要是判断它有没有津液损伤,另外它还与寒热密切相关。

一般情况下,如果遇到舌苔湿润,我们首先排除病人是否喝过水,如果是,则舌苔润没什么意义。如果舌苔干燥,那要问病人鼻子通气不通气,如果不通气总张嘴呼吸,那舌苔肯定是干的,不可以把它作为一个辨证的依据,否则将会得出一个错误的结论。

如果见到一个病人,舌苔是湿润的,又有其他的一派热象,在这种情况下我们往往辨证为湿热;如果舌苔是湿润水滑,则湿很重,一般都是选清热类药、苦寒类药。但实际上因为有湿,增加温药还更容易化湿,单纯用清热不可以,要在清热泻火解毒的基础上,加一些温热的药,热象才容易退掉。

舌苔干燥也要分原因,如果舌苔干燥除了燥以外,还表现一派寒象,比如脉搏细弱,没有明显的热象,这种情况往往是由于津液不能上承引起的,需要用温药来处理。我讲的这些是一些特殊情况,在辨证分析的时候一定要善于抓住真相。

第二个我想谈舌象的红绛无苔

在临床上经常会遇到一些病人舌红绛无苔,无论怎样用养阴生津药都没有效,如果是舌红绛无苔湿润,这种情况往往是脾胃虚弱,长期呕吐。像这种情况一定要用温补的药,对这个舌红绛才能有效,这个温补主要是温补脾胃、和胃降逆,使脾胃功能好了,舌苔就能过来了。这种红绛舌在辨证时一定要注意舌苔的湿润程度,据此来用温补的药。

如果舌红绛无苔干燥,这会儿用什么?不是说一概需要用养阴生津的药,还要结合病人的具体情况分析。我曾会诊过一个胰腺癌病人,做过姑息手术。当时病人上腹部疼痛,不能够进食,腹胀,大便也不通,舌红绛无苔干燥,脉细弱。我给他开的什么药呢?都是温补脾胃、和胃降逆的药,病人用了3天以后舌质不红了,一吐舌头口水都往外流。可能你们会问为什么这种红绛无苔、胃阴明显不足的病人你还给他用温补的药?这是因为病人长期不能进食、呕吐导致的,治好他的呕吐,就治好了阴津不足的本源。所以,用药3天后病人明显好转。这种情况老用滋腻的药,胃的症状就会更加的严重,呕吐更严重,那这个津伤如何解决?所以说,见到红绛无苔舌不能只想到用养阴生津的药,一定要抓住根本原因,不回避温补的药。

另外,再给介绍的一个舌象就是舌颤

病人舌头一吐出来它在颤动,或舌头整体上不颤动,但是舌头的肌肉有细微的蠕动。这种病人一般来讲都属于血虚风动,西医学中最常见的就是神经衰弱。一见到这种病人你就可以问他睡觉好不好?精力怎么样?一般都是说睡觉不好,神疲乏力,记忆力减退,往往都伴随有这些症状,它们之间的相关性是很好的。可用一些养血的药治疗,当然应该在中医四诊合参的辨证基础上加减。

下面我重点再介绍血瘀证的舌象有多少种,分别怎么处理

一般临床上认为舌上有瘀斑、瘀点就是血瘀证了,其实,血瘀证还可见到其他的舌象。

临床上最多见的首先就是紫暗舌,就是整个舌头都是紫暗的,我们叫匀紫舌,这是一种瘀血的舌象,它可以是匀紫发红的,也可以是淡紫的。从中西医结合角度来讲,这是缺氧的一个表现,是舌的整体上血液循环不好了。如果伴有口唇的紫绀、四肢的紫绀,它就是全身性的血瘀证。所以说,匀紫舌血瘀证的诊断是一个全身性的血瘀。全身性血瘀原因很多,治疗各不相同,最多见的疾病主要涉及心和肺。

再一种舌象就是瘀斑、瘀点舌。瘀斑舌又分为两大类,一类是出血性斑,另外还有一类色素沉着斑,咖啡色的、紫色的,这也是一种瘀血的舌象。

再一个就是在舌尖出现细小的瘀点,这就是瘀点舌,也是瘀血舌象。在临床上用活血化瘀药治疗症状可以好转,而瘀点往往下不去,到目前为止我还没有找到哪一个办法能把瘀点消下去。从中西医结合的角度考虑,瘀点舌是全身微循环障碍的一种表现。

还有一种就是舌底血管的粗胀曲张,看上去舌底的静脉血管黑紫粗大甚至弯曲,这种舌象一般来讲都是舌体的静脉血液回流障碍引起的。有的是心脏的问题,心衰的病人经常见到。这种舌象从中医的角度来讲,往往都是瘀血和水饮同时存在,水瘀交阻,故在治疗上一般多选用补气活血药,最常用的就是黄芪、丹参。

瘀点舌常选用的药就是赤芍、桃仁,瘀斑选用桃仁、川芎,如果整个舌质是紫暗的,那么可以选用桃仁、红花。所有的瘀血都可以选当归,当然其他的活血药还是可以用的,我说的这是最常用,疗效比较肯定,在临床上也是属于经验比较成熟的。

另外还有一种瘀血舌象大家基本不认为是瘀血舌象,但是从中西医结合现代临床观察来看,确确实实是瘀血舌,那就是舌淡。

为什么出现这个淡舌呢?前面的舌紫、静脉粗张是血瘀在静脉系统,舌质淡是血瘀在动脉系统,是小的动脉出现广泛的硬化、堵塞,血液供应不上的表现。这种淡舌的瘀血舌象在糖尿病是最多见的,因为糖尿病是一个广泛的动脉血管病变。对于这种淡舌的治疗也要四诊合参进行辨证。大多数情况下可以用益气活血药,如黄芪、红花、丹参等。

关于瘀血的辨证,跟别的辨证不一样,瘀血辨证是“但见一症便是”,那就是说,见到了脉涩可以,见到了瘀斑可以,见到了固定疼痛可以,见到出血可以,见到任何一个都可以诊断为血瘀证。所以,有的时候舌象完全正常,但是四肢有瘀斑、局部有疼痛,一样可以判断为血瘀证。当然见到我讲的这些舌象的时候,也要想到血瘀证。



中医大家任应秋:舌苔发黄的8个秘密
苔现黄色,临床常见者有三:首先是由于脾胃的病变。《临症验舌法》说:“舌见黄色,脾胃病也,不拘所见何症,但看黄而坚敛苍老者,脾胃两经邪气盛也。”前人言舌诊,往往舌与苔混称,实际舌质色黄者甚少,苔色红者绝无,这里所谓“舌见黄色”,实为苔的黄色,而非舌色,所以《伤寒指掌》径称“黄胎胃经”。其次主里证。《伤寒指掌》说:“白胎主表,黄胎主里,太阳主表,阳明主里,故黄胎专主阳明里症而言。辨证之法,但看舌胎带一分白,病亦带一分表,必纯黄无白,邪方离表而入里。”再次主热证。《舌鉴辨正》说:“黄苔舌,表里实热证有之,表里虚寒证则无。黄苔见于全舌,为脏腑俱热,见于某经,即某经之热,表里证均如此辨,乃不易之理也。”凡风、火、暑、燥诸邪在表,都可以出现黄苔,但—般都是薄而不厚,因此说,黄苔主里,是基本的,但不能像《舌鉴辨正》》所说的表证不见黄苔。

淡黄苔

【舌象及成因】苔薄白中而带有浅黄色,是为淡黄。往往是由薄白苔转变而来,证明病变已开始有由寒化热,由表入里。《伤寒论本旨》说:“凡现黄苔浮薄色淡者,其热在肺,尚未入胃。”肺,指肺气所主的卫分而言,即是病犹在表;胃,代表里证。如表证的恶寒、发热、自汗等,便属于肺卫的症状。因此苔色淡黄,常为风热在表,或风寒在表化热的反映。若苔色淡黄而较厚,并见脘闷不畅的,常为邪入胸脘,热中夹湿,气滞不宣所致。

【主病】风热在表或风寒化热;胸脘湿热。

【治法】辛凉解表;宣湿透表。

02
黄滑苔

【舌象及成因】苔呈正黄色而略厚,颗粒分明,湿润光滑,常见于热邪入里的初期。《温热论》说:“黄苔不甚厚而滑者,热未伤津,犹可清热透表。”另有一种黄滑苔,其黄而润滑,好像涂抹一层鸡子黄似的,又叫作水黄苔,每见于湿温病,或温热病而兼有水饮的患者。他如在黄疸病中,也有见这种黄滑苔的,同样是为湿热熏蒸所致。

【主病】热邪入里初期;湿温病;黄疸。

【治法】清热透表;清温化湿;渗利湿热。
03
黄浊苔

【舌象及成因】苔色深黄,颗粒不清,垢浊胶结,浑成一片,是为黄浊苔。多见于湿热秽浊内盛的患者。《察色辨证新法》说:“老黄色,厚腐堆起,此胃中腐浊之气上达之候。”在临床上有以下两种情况的分辨:①苔黄浊而不甚厚,苔面略呈光滑的,为邪热散漫,尚未积聚之征。②苔黄浊,有如土碱粉铺在舌上,色黄暗而厚的,是湿热秽浊之邪已与肠中陈腐宿垢相结的表现。

【主病】湿热秽浊之邪内盛。

【治法】芳香化浊、辛开苦降。

04
黄黏腻苔

【舌象及成因】苔色黄而黏腻,颗粒紧密胶黏,有如黄色粉末调涂舌上,主邪热与痰涎湿浊交结为患。《察舌辨证新法》说:“黄如蜡敷舌上,湿温痰滞之候,故苔无孔而腻。”如果黄色深,黏腻程度极稠厚的,是热重于湿,痰涎之邪亦甚;如果黄色浅,黏腻程度较稀薄的,是湿重于热,痰涎之邪亦轻。

【主病】湿热痰涎交结为患。

【治法】清热化湿祛痰。
05
黄干苔

【舌象及成因】苔色黄,干而少津,总属邪热伤津的病变。临证出现这种苔,有两种情况应当分辨:一种是见于疾病的初期,苔由白转黄,由润而干,这是外邪化热,初入于里,邪热伤津的现象。一种是见于疾病的后期,苔由厚而薄,色由深而浅,这是邪热虽退,津犹未生的反映。这两种黄干苔,都是比较薄的。至于苔干色黄,满舌厚积,则为实热里证无疑。正如《舌鉴辨正》所说:“黄干舌,全舌干黄,脏腑均大热,有病皆属里证,不论伤寒杂病,见此舌即为实热。”

【主病】邪热传里;热退津伤;实热里证。

【治法】泄热清里;甘寒生津;苦寒攻下。
06
根黄尖白苔

【舌象及成因】舌尖部苔薄而白,中部以至后半部苔为黄色而较厚;所呈黄色部分,一般都是由白而变黄,由薄而变厚的,为表邪逐渐化热入里之征。《伤寒舌鉴》说:“舌尖白根黄,乃表邪少而里邪多也。”临床所见,表邪未全入里而见到这种舌象时,一般苔不甚干,犹带几分润泽;如果苔已干而无津,又毫不见恶寒等表证,仍应诊为里热证。

【主病】表邪化热入里。

【治法】辛凉透表,清里泻热。

07
尖黄根白苔

【舌象及成因】舌中及根部均为薄白色苔,惟舌尖则呈黄色,为热在上焦之征。但《伤寒舌鉴》《医略六书舌鉴图》《舌鉴辨正》等书均认为见此苔是“少阳经传阳明腑病”。据我们临床实践,没有得到验证。热盛于上的多见此苔。

【主病】热在上焦。

【治法】清解热邪。


王雨三看舌6条经验
一、 舌胖而白润者,是寒湿也,用胃苓汤。
二、 舌胖而红润者,是湿热也,用六一散,加黄柏、知母。尺脉虚者,加制首乌、茯苓。
舌无津液,是燥证,但有寒热虚实之不同。
三、寒证,舌如常而无津液者,是脾不化津,或多服香燥药而致者,宜用炙甘草汤。
四、热证,舌绛乏津者,是燥热内伏,而津液受损也,用甘露饮,加元参、知母。
五、虚证,舌淡红而光滑乏津者,是金水两亏,而下泉告竭之证也,用三才汤。
六、实证,舌黄乏津,是胃火内燃,烁干津液之证也,用调胃承气汤,加生地、麦冬。

当咳嗽遇到六君子姜辛味,麻杏甘联手胸三药[给力][给力][给力][给力][给力]
[赞]一患者感冒输液后一直咳嗽,反反复复咳了半年,晚上咳得比白天厉害,痰清稀如水,胃口也不好,上楼梯无力。日咳三焦火,夜咳肺间寒。其标在肺,其本在脾。子盗母气,土虚寒湿泛滥。六君子汤加姜、辛、味。服药一周,半年的咳嗽痊愈。
[good]有个小孩子感冒发烧后,医院输液一个星期,烧退了,但一直咳嗽,咳了半个月。应该升降肺气,用肺三药(麻黄、炒杏仁、甘草)加上胸三药(桔梗、木香、炒枳壳),小孩子吃完一付药,就不咳了,三付药痊愈。咳嗽是机体对肺窍气机郁滞的自救反应,希望通过咳嗽能捋顺郁滞的气机。


民国名医王雨三的验舌之法
舌诊是望诊之一,通过对舌与苔的观察,可从中获得脏、腑、气、血各种病理变化的部分情况,而为辨证与论治的一种凭证。临床中,舌诊多有应用,是较重要的诊察手段。不同的舌质与舌苔的变化代表什么?如何遣方用药?王雨三先生做了如下总结——
察舌一法,亦属望之一途,殊不可少。至元敖氏,始以十二舌作图验证,杜清碧增以二十四舌。后申斗垣辑观舌心法,推广至一百三十七舌。后长洲张诞先删其重复,定为一百二十舌,作《伤寒舌鉴》,出奇立异,令人目眩。后王琦删为三十六舌,多数已属怪诞。至于论证,无论何舌,均属热邪温毒,只须攻泻,舌虽异而治则同。并此三十六舌,亦属多事。不如霖将实验所得,以黑、白、黄、赤之鲜、枯、燥、润,而定表、里、寒、热、虚、实之殊,简而易明,切而不浮,可以为法也。
一、舌胖而白润者,是寒湿也,用胃苓汤。
二、舌胖而红润者,是湿热也,用六一散,加黄柏、知母。尺脉虚者,加制首乌、茯苓。

舌无津液,是燥证,但有寒热虚实之不同。

三、寒证,舌如常而无津液者,是脾不化津,或多服香燥药而致者,宜用炙甘草汤。

四、热证,舌绛乏津者,是燥热内伏,而津液受损也,用甘露饮,加元参、知母。

五、虚证,舌淡红而光滑乏津者,是金水两亏,而下泉告竭之证也,用三才汤。

六、实证,舌黄乏津,是胃火内燃、烁干津液之证也,用调胃承气汤,加生地、麦冬。

七、舌深黄有芒刺而枯萎者,乃胃火旺极、肾水枯涸之证,已属不治之证也,用调胃承气汤,重加鲜石斛、麦冬、生地、元参,亦可救十中之五六。

八、舌苔黄罩黑而干枯者,亦胃火旺极,火极似水,为极危之证也,亦用调胃承气汤,重加鲜石斛、生地、元参、麦冬、知母,亦有生望者。

九、舌苔黑而润泽者,乃北方寒水之色也,宜用理中汤。

十、舌罩白苔而润泽者,是风邪在表之候也,宜用消风散,加姜半夏。

十一、舌苔白如粉而润泽者,是寒证也,用四逆汤。
十二、舌苔白如粉而枯萎者,是金水两亏之证也,用附桂八味汤。

十三、舌质紫色而润者,乃寒证也,用附子理中汤。

十四、舌尖绛而生刺者,是水虚火旺也,用元麦地黄汤。

十五、舌尖绛如镜者,是胃火灼干肾水也,用元麦地黄汤,加石斛、生地、元明粉。

十六、舌裂出血者,燥火证也,用玉女煎,加生地、元明粉。

察舌一法,不过视其燥润,知津液之盈亏而已。至于寒、热、虚、实、表、里、阴、阳、气、血,必须精察脉理方悉,不可但凭其舌以治之也。



郑卢医学脉法:
(一)定位脉诀:
肺和膈间右寸知,胃脾大肠命关尺。
膻中与心左寸辨,肝胆之脉左关明。
小肠膀胱肾左尺,女子胞宫亦此寻。
轻取六腑重为脏,举寻按取浮中沉。
解释:
左手:
寸:浮(膻中)中沉(心脏)
关:浮(胆)中沉(肝脏)
尺:浮(小肠)中(膀胱)沉(肾、胞宫)
右手
寸:浮(膈间)中沉(肺)
关:浮(胃)中沉(脾)
尺:浮(小肠)中沉(命门)。


《二十八脉总结歌》
浮行皮肤,沉行内骨。浮沉既诸,迟数有觉,三至为迟,六至为数。浮沉迟数各有虚实,无力为虚,有力为实。迟数既明,部位须识,濡浮无力,弱沉无力,(即浮而无力为濡,沉而无力为弱),沉极为牢,浮极为革。三部皆小,微脉可考,三部皆大,数脉可会,其名为伏,不见于浮,惟中无力,其名为芤。部位皆名,至数为晰,四至为缓,七至为疾,数止为促,缓止为结。至数既识,形状当别,紧粗而弹,弦细而直,长则迢迢,短则缩缩,谓之洪者,来盛去衰,谓之动者,动摇不移,谓之滑者,流利往来,谓之涩者,进退难哉;谓之细状如丝然,谓之代者,如数为焉,代非细类,至数无时,大附于洪,小与细同。



山西老中医萧通吾
继承五世家传《脉诀》的基础上经过六十多年的临床实践,验证了各种脉象与疾病变化的关系。
浮脉
左寸脉浮是伤风,目眩头痛风痰壅。
浮兼虚迟心气少,心神恍惚不安宫。
浮散心气虚烦躁,洪数心经被热攻。
左关脉浮主腹胀,数因风热入肝中,
怒气伤肝脉浮促,心胸逆满不相通。
左尺脉浮小腹胀,膀胱风热是尿涩。
芤则男子必尿血,妇女崩带定无疑。
迟是疝气脐下痛,浮而无力是肾虚。
右寸脉浮肺受寒,咳嗽清涕寒风痰,
如遇洪浮为肺热,浮迟喘咳吐痰涎
浮细本是肺阴伤,干咳少痰声嘶哑。
右关脉浮是脾虚,中满不食郁气居,
浮大涩来因吐食,浮迟脾胃虚寒余。
右尺脉浮下焦风,大肠秘结苦难通,
若逢浮虚元气少,浮数风热大肠攻。
沉脉
左寸脉沉心内寒,胸痛皆因饮与痰。
关沉痃癖小腹痛,沉伏肝寒胁刺连。
尺沉肾脏寒邪侵,腰背冷痛便浊频。
男子精冷女结血,沉细筋酸尿余淋。
右寸脉沉肺受寒,停痰咳喘气舒难,
紧滑咳嗽因伤冷,细滑骨蒸寒热缠。
右关脉沉是胃寒,食积中满与吐酸。
右尺脉沉腰酸痛,若还沉细痢脐寒。
迟脉
左寸脉迟心内寒,湿凌膻中布散难。
关迟手足皆拘急,胁下时痛因受寒。
尺迟肾虚小便浊,妇女月水定然难。
右寸脉迟寒入肺,冷痰气促胸不宽。
右关脉迟中焦冷,脾胃有寒食不甘。
右尺脉迟脏冷泻,小腹疼痛腰膝艰。
数脉
左寸脉数口舌疮,咽喉疼痛苦难当。
左关脉数肝经热,头晕目疼邪火亢。
左尺数为下焦热,遗浊淋癃小便黄。
右寸脉数肺经热,吐红咳嗽内生疡。
右关脉数肺有热,呕逆痰壅火炎亢。
尺为相火炎上象,滋阴降火始能康。
滑脉
左寸脉滑心热盛,实大心惊舌又硬。
关滑目痛肝有热,尺滑淋赤茎中痛。
右寸脉滑痰涎呕,毛焦咽燥晕在头,
有时津涕粘而咳,须知肺热疗解瘳。
关滑脾热并口臭,食不化时吐逆咎。
右关滑因相火炎,肠鸣下痢不能安。
6 涩脉
涩脉细而迟,往来难;短浅散。
或一止复来,三五不调。
如轻刀刮竹;如雨沾沙;如病蚕食叶。
左寸脉涩心耗虚,冷气心痛有血淤。
关涩肝虚胸胁痛,筋失濡养身转疼。
左尺脉涩男伤精,妇女经阻孕非是。
右寸脉涩肺气虚,气短背困精神疲。
右关脉涩胃阳弱,胃脘疼痛寒凝血。
右尺涩来大便难,妊娠见涩必坠胎。
7 虚脉
虚脉迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空。
左寸脉虚心血亏,惊悸怔忡不得眠。
左关脉虚肝阴伤,血不荣筋烦热炎。
左尺脉虚精血损,遗精早泻萎痹症。
右寸脉虚自汗出,虚喘咳嗽气不足。
右关脉虚多腹胀,饮食不思难消化。
右尺火衰寒证起,固精益气法宜举。
8实脉
实脉浮沉皆得,脉大而长、微弦。应指幅幅然。
左寸脉实心热盛,口舌糜烂咽喉痛。
左关脉实腹胁痛,目痛皆因肝火盛。
左尺脉迟膀胱热,小便淋痛或尿血。
右寸脉实肺经热,咳嗽喘满咽燥渴。
关实中满气不舒,实浮脾热倦而噎。
右尺脉实小腹痛,大便艰难或下结。  
岭南妇科名家蔡仰高
一、读脉书
首先要说明的,是初时学习脉诊,必须将脉书读熟,王叔和的脉经,李濒湖的脉学。所谓脉书不厌百回读,而且不仅要熟读,还要烂读,烂,像吃的肉一样,必须烂,才不要嚼。这样,然后才可以谈切脉的道理。

二、关于呼吸定脉

初学脉时,要仔仔细细的以呼吸定脉,后来纯熟了,就不必数呼吸,而且要闭住呼吸,再细心听脉。切不要虚应故事,以为诊脉只不过是一种形式。

三、锻炼看脉知病的方法

看脉知病,不是不可能的,但要苦打苦炼。有极大部分的人,一面看脉,一面问病人:头痛吗?胸痛吗?这样,便不会看见脉,所以学习脉诊,要先看脉,切莫忙着问病,慢慢的自然便能够体会脉象所反映的病症了。

四、脉学的基本精神

脉是两种相对的:有数,就有迟,有滑,就有涩,有大,也有小,有短,也有长。从相对的当中,找出它所反映的病症和疾病的机理,作为诊断和处方的依据。

五、平人脉和病时脉

常脉和病脉不同,以缓为平,以独为病。这在张景岳已经有较详的论述。

独是什么?独就是不同。脉有三部,两手六部;如五部同等,一部不同,那便是病。

所谓不同,是独大、独小、独虚、独实。

六、脉象可以反映生死和寿夭性情

不但平人有平人的脉,病人有病人的脉,而且据脉断病,可知生死。七怪脉如出现,那多数是死脉,不能得生。

久病的脉,有胃气则生。所谓胃气的脉,就是所谓“‘阿阿缓若春杨柳’”,善状胃状者也。六部俱如是象,则俱有胃气”。

此外,尺为生命之根,尺部无力细微,病状虽轻,而脉象所指示的真实病情,是岌岌可危的。若是两尺无力,而又浮散,那么生命不能超过三天。

据脉还可以知道情绪的起伏,定其喜怒:心脉浮大,主心有喜;六脉沉伏,主忧思失志,无精打采,胃纳欠佳。

同时,还能从脉上征验一个人的性格:脉数疾的,则性情急躁,脉柔顺和缓的,则人亦和蔼。

脉象不但可以察知平人的性情,而且能够看出寿命的长短。例如人长脉短,为大损,寿命只能有30岁。人短脉长,也是一种大损,寿命只能有40岁,平人脉长,为长寿之征。

看脉既可以知寿夭,那么脉象表征病情的顺逆,不是不可能测验的。症实脉实为顺,症虚脉虚为顺;症实脉虚为逆,症虚脉实为逆。这固然是大家所熟知的,不必赘述。

七、脉象所表示的病症

有好多种脉象,表现病症很明显。例如中央空两旁有的芤脉(编者注:指脉象浮大中空,如按葱管,主病失血伤阴),出血太多的病,常常见此。肺脉出现病脉而见此,则为肺出血。如芤见于胃关,则为胃溃疡。芤在中下焦部分,那就指示着中下焦有出血,男子则为大肠出血(肠风),女子则为子宫出血;如这次未见出血,那次定不免要出血的。

洪大数的脉象,见于寸部,其脉波的来势,有如铁锤的打击,血压太高会有此脉。有的高血压其尺部却无力。钟XX的父亲就是如此。高血压的脉象是多种多样的,但也可以察脉而知其病情。

风湿性关节炎,脉有多少弦硬。所谓弦硬,即是弦中带些坚象,因为有风则脉状似乎拉紧了。不紧的也有,那便是出现弦濡;弦为风,濡为湿。

弦是疟脉,它的寒热往来有一定的时间。无弦则非正疟,其寒热的形状因而也有不同。

弦濡只见于关部,而且寸尺无异状,关独濡而无力,必为胃病,而胃口不好。

又如脉搏重手按无力,而兼弦象,为肝木克土,主腹泻或五更泻。

还有脉浮沉如平,中见乍大乍小,主腹痛症。

尺部见紧脉,为腰痛症,由于感受寒邪。

上部之风,则寸脉浮大。关浮,主风在中。尺沉小,一部主腰足酸痛。

八、动脉和散脉的脉形及病候

有些脉的形状要谈一谈,这里要提出动脉:《濒湖脉学》体状诗说:“动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安”。无头无尾是怎么说呢?那即是中央独动,两头都虚。也就是说:关上摇幌为动,寸尺则无此现象。所谓阴阳相搏的阴阳,则代替气血。虚者摇兮胜者安,指身体好,虽有动脉无碍,只是因思虑太过而已。动与滑有所区别,滑脉如珠走盘,动则如按住珠子,而珠子仍欲走动,似有按它不住的情势。

散脉的形状也值得一提:这种脉按起来,有时这边有,有时那边没有,有时中间有,散脉的体象是无拘束的,“散漫然”的。

孕妇现散脉,则为坐产。若未足月而有散脉,则为流产之故。有一女人,因肠热症,热迫堕胎,奄奄一息,来邀请出诊,说是病情万分严重。问我这病会不会死?我说有一线希望。他的丈夫是做药材生意的,也拜过老师。可能刚才他的老师已经诊察过。他的丈夫认为我的诊断不对,说是久病散脉必死;因为她寒肠热已一个月了。但是他不知道他妻子今早是流过产的。我诊病的时候也是在上午。流产脉散,所以仍是有希望。结果我替她治好了。

九、据脉象而定治疗的方法

左寸关弦浮为肝风。尺小,为精气差。两手尺部浮候好,中部差,沉候亦差,应该补阴益精,不要用太燥的药。

长久的出血症,脉必芤,女人有这种脉,往往是血症延久,有的甚至拖到10个月以上。曾有一个乡村妇女,正月生了孩子,出血历时七个月。因为能吃能做,有时又好一些,所以一直迁延未治。这是子宫因流血而下陷,血止则能上升。但因日久出血,气虚不能升举之故,故血流不止。其脉芤而无力。结果用升补之法治愈。

十、据脉断症不误

某些病症,出现某类的脉象,根据它以推断疾病,可以无误。即使是情景万殊,而如果脉象不变,其病候也仍是不可改易的。记得在香港做医生的时候,有一个人本来是阑尾炎腹痛,看过脉后,说是有腹痛症。病人反问我说:你说什么?我说:你是右边腹痛。因为你右手脉象数疾。他说:你看错了,我是阑尾炎你都不知?其实既然诊脉知道他的右侧腹痛,也更可以据脉而运用攻泻的疗法。脉仍然是并未瞒我。

还有一件医案也是在香港时的事:香港有一位孕妇,名字叫赵XX,在月经停止两个月的时候,经西医张XX诊断,说是有孕,我的诊断亦同。后来到了五个月时,腹部并不大,又往张医生处检查,按腹摸不着,听诊也听不见什么。叫她回广州作详细检诊。她因为生产过一男一女,所以对于有孕无孕,也不在乎,只是想看看有没有妇科病。于是来我处复诊。我说:潮州人说的“饿不死胎不肥”,因此不会腹大。她问我用什么疗法?我说:“吃补药”。给予补中益气汤,重用归芪。第三天复诊。我看了她的脉,对她说:“你已经有了感觉了,是吗?”她说:“服了第一剂药,便有感觉了——胎儿能动”。这一个例子不仅仅在于说明凭脉知孕,而且说明连服药后的感应都能在脉上感知。根据脉情运用补药,把胎气托上来,脉气因而也随着胎气而增旺了;故而敢说你自己也能知道。这实在也算不得什么奇怪的事。这位孕妇很兴奋的对我说:“我以前以为你们中医看脉,似乎不过是虚应故事,不如西医用听诊或按腹检查的可靠。而且我总以为三个指头在手上摸摸,这种诊断方法未免太简单太古老了,很有些看不起中医。现在看起来,真是令人佩服中医的脉学,不能不说中医也一样高明!”

十一、看脉知有胎无胎和月份深浅

凭脉知孕,上面已经说过。有的人可能提出:这不过是结合月经期停止和恶阻等症候而互相参合,推演出来的诊断而已。这种提法我认为他只是看到一半。因为有孕无孕,遇到最复杂的情况时,若根据脉征,也仍旧是可以取决论定而不致贻误的。我现在举述三例如下:

1、月经净后和胎脉之别

有一个妇人已生过二个女孩,未生过男孩,因已四五年未受孕,心很着急,想再生育孩子,刚好这次月经过期未至,于是要求我给予诊脉处断。我察过脉,说:“还看不出。再过二星期来复诊”。将近二星期,恰好她家人有人患病请出诊,她也就便搭诊。大家都默不作声。我诊过脉便说道:“根本不是怀孕,没有胎脉”。她的家婆笑着说:“你上次看过脉后,第二天月经就来了。如果你这次说是有孕,那真要叫人笑出鼻涕来了。”

2、月经未到期,28天现孕脉

有新婚夫妇同来,女人求诊,左脉滑实。我说有孩子。她爱人说:“不对,月经还未到期”。其实一般经期当临而未至,只要逾期多过一两天,不必过期太多,仅仅31天左右,脉上也往往可以看出有孕。这位女人在命门脉中有一点涩的样子,虽有胎,但不很好,即是胎气不牢固。后来这女人因落雨上晒台收衣服,下楼梯时还有四级,不慎跌下,因而子宫出血。初找西医打针止血,开始有效,但历时七天仍未止。后来又大量出血,有血块,于是要我诊治。这时胎脉仍在,渐渐的因体力日差,胎脉的脉气也降低了。大约过了半个多月后,渐有好转,可以步行来门诊。脉象方面,还是有孩子。他爱人说:“这是不是还是以前的胎呢?”我说:“以前胎脉是左边手,现在仍是左手,所以是以前的原封未动。”后过了八个月,生了一个男孩子。这一点,说明:第一,28天脉即表示怀孕;第二,跌后大量流血,安胎仍能有效;第三,脉象未变,虽有日久流血,胎仍保留,即使脉气低落,而胎脉未改,故仍能确诊其胎孕如前;第四,脉始终在左,故知其为男胎。

3、凭脉判断非葡萄胎

有位叫纪XX的,据说因为怀了孩子,子宫出血,经过妇科治疗,没有好,要施行刮宫,她不同意,请中医看过。青蛙试验第一次十性,第二次一性,西医的诊断是①流产先兆,②葡萄胎。经我诊视,我看她的脉象,是受孕。于是替她治疗,血干净了,还有多少白带;仍需要继续治疗。服药期中,胎气还未恢复正常,那女人去大便,用大力努责,竟连胎都下来了。护士来报告说:胎儿约有五寸长,头如鸡蛋大;证明不是葡萄胎。

4、葡萄胎的脉

就是所谓鬼胎脉,乍大乍小,尺不滑。一位潮阳人,有过两次葡萄胎,医生要她切除子宫,她不肯。但自己已认为受孕无希望。第三胎子宫又出血,医生还是说要把子宫切除,她仍不同意;于是找我看。据脉象确是受孕,便给予止血安胎的药。满足了10个月,往医生那里去生产,医生很惊讶。于是我给她接生,产下了一个女胎。这女人认为这是破除迷信的胜利。我所以能知道她是怀胎,是从脉象上辨认出来的。

十二、诊脉知道妊娠和月份的深浅

妊娠一至三月,左寸浮大,即经所称手少阴动甚者,妊子也。心脉浮大,亦主有孕。

有孕三到四月,尺部必滑实。按之滑疾而数的,为三月。但疾而不散的,怀孕必五月以上。

此外诊断有孕的方法,是孕妇多见精神衰退,因食欲不振,或患呕吐而脉象不病,或脉比平常更有力;这是人病而脉不病,也可以认出她是有孕的。

十三、有关月经之脉

女人皮肤不热,无外感症象,而脉状有点数疾,不是滑,此极可能是月经刚刚来潮的征状。这种脉诊准确性颇大,常常有些妇女病号笑起来:“你连我的月经来了都知道”!

如果月经来时,脉有时快有时慢,即是带点促状,或者沉细。这种脉形,表现她有经期腹痛。这因为月经的来潮,好像泉水下流,流得畅快,就不致有腹痛。如果经水像泉水被阻,有时流得畅快,有时又不畅快,这时必然会有腹痛。

如果六脉细小,或微带涩状,这一方面是,月经后期,或者就是阻闭不行了。脉波稍疾一点,那常常是月经先期。也有脉不快而先期的这属于体虚。色欲不节,也常是先期而至,来时必定血量过多,其脉必虚细尺部无力;由于虚,故无法控制血行之故。

十四、毒瘤之脉

腹那有瘤之脉,其状不一定。有一个女人,脉左尺在搏动时,数至之中,有一至像勾端刺指那样。我说:“左尺脉如勾,腹内左侧有瘤一块,是吗?”病人说:“对”!

十五、直上直下之脉

至于张露清先生提出的直上直下的脉波,所谓思春脉,仓公传上说:“所以知韩女之病者,诊其脉时,切之,肾脉也。涩而不属,涩而不属者,其来难,坚,故曰:月不下。肝脉弦,出左口;故曰:欲男子不可得也。”我所体会的,和仓公传上说的是一样。

十六、学脉诊要靠自己去体会

脉书上所指示的脉诊,方法诀窍很多,但都只是一个大概,是一些规矩。良匠授人以规矩准绳,不能使人巧。所以学习脉学和锻炼脉诊,主要是全靠自己去体会,才能够领悟它,和不断的发现它。 





中医绝技:秘而不宣的脉诊,能预知疾病的脉象!
脉诊,中医之绝技,也是中医诊病的一大特色,放眼整个医学界,独树一帜,堪称国之珍宝,仅凭三部九候之脉,便能知五脏六腑之病,令很多人觉得神奇无比。中医是如何通过脉诊来看病的?凭借的就是对脉象的辨别!脉象该如何辨别、如何判断呢?且一起来看看吧!
饮食入胃,腐化消磨,足太阴散其精华,化生气血,上归于肺,游溢经络,现于气口,是为脉。气口即手太阴肺经之动脉,在太渊之分。
气血周流,内而灌溉五脏六腑,外而煦濡五官九窍、四肢百骸、皮肉毛发。
所以五脏六腑之坚脆,五官九窍之通塞,四肢百骸之刚柔,皮肉毛发之荣枯,无不形之于脉。《素问·脉要精微论》云:“微妙在脉,不可不察,乃至理明言。”

1

天地之气,春生、夏长、秋收、冬藏

人与天地相应,所以人之脉象与四季相应,随四季寒热温凉而变化。阳气主生长,故脉现升浮,所以春之脉升,夏之脉浮;阴气主收藏,故脉现沉降,所以秋之脉降,冬之脉沉。升降浮沉随时令而变化,毫发不爽。

故《素问·脉要精微论》云:“天地之变,阴阳相应……阴阳有时,与脉为期……春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。”

仲景曰:“春弦、秋浮、冬沉、夏洪亦然。弦者,浮升之象;洪者,浮之极;浮者,金气方收,微有降意,而未遂沉;沉者,降之极。”概而言之,春脉沉而微浮,夏脉全浮,秋脉浮而微沉,冬脉全沉。

2

肺主气,而朝百脉,故十二经之气皆受之于肺

气为血帅,血随气行,故气口为脉之大会,十二经气血之盛衰悉现于此,所以独取气口,可察五脏六腑。

故《灵枢·经脉》云:“经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之,所以气口独为五脏主也。”

3

气口即寸口,分寸、关、尺三部

关前为寸,关后为尺。尺为阴而寸为阳,关为阴阳之中气。心与小肠候于左寸;肺与大肠候于右寸;肝与胆候于左关;脾与胃候于右关;肾与膀胱候于两尺;三焦、心包均属相火,随水下蛰,所以亦候于两尺。

《素问·阴阳应象大论》云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”五脏属阴在里,六腑属阳在表,属性不同,故脉象亦异。浮取而得之者,为腑脉,多现数象;沉取而得之者,为脏脉,多现迟象。所以然者,阳外而阴内也。仲景曰:“浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏,”即是此意。

4

腑气内交,脏气外济,则阴平阳秘,脉象调匀,不浮不沉

寸脉本浮,一交秋冬,则现沉意;尺脉本沉,一交春夏,则现浮机。腑病则其气不内交,故脉但浮而不沉;脏病则其气不外济,故脉但沉而不浮。

五脏皆禀气于脾胃。五脏之气不能自至于手太阴,必附之于胃气乃能至。

5

有胃气之脉,日常脉

常脉之象不浮不沉,不大不小,来去从容,细长和缓,有神有根,呼吸定息,脉来五至。肝脉弦,脉来软弱轻虚以滑,端直以长。心脉洪,脉来浮大,来盛去衰。肺脉涩,脉来轻虚以浮,来急去散。肾脉沉,脉来沉细以搏。脾脉缓,脉来濡缓,不疾不徐,来去从容。如是者,均谓之常脉。得常脉者,为平人。

若邪气盛而精气衰,胃气败竭,四维失养,脉无胃气,则真脏脉独现,或弦,或钩,或毛,或石,且均坚硬不柔。真脏脉现,病多危笃,难以救挽。所以然者,脾胃为后天之本,四维之母,母气亏败,子气必虚,故脉现真脏。脉以胃气为本,故前人谓:有胃气则生,无胃气则死。

细脉为肾之本脉,濡脉为脾之本脉。肾为先天,脾为后天,先后天之气旺,则脉现细濡。换言之,细濡脉为有胃气之脉,亦即常脉,所以平人之脉均现细濡之象。脉现细濡,虽病也较易治,预后亦佳。若先天之气衰,则脉之细象不显,若先天之气绝,则脉之细象不现。若后天之气衰,则脉之濡象不显,若后天之气绝,则脉之濡象不现。脉不现细濡即是无胃气之脉,真脏之脉,多属危候,或为不治之症。

6

五脏之脉,心肺均浮,肝肾均沉,脾胃居浮沉之间

所以然者,心肺属阳,心为阳中之阳,肺为阳中之阴;肝肾属阴,肝为阴中之阳,肾为阴中之阴;脾胃居中,处阴阳之间,阳浮而阴沉,故其脉居浮沉之间。人身之阳主潜降,阴主上承,故阳脉虽浮,而内含降意,所以浮而微沉,阴脉虽沉,而内含升机,所以沉而微浮。沉而微浮,所以阴不下走,浮而微沉,所以阳不上越。若寸脉但浮而不沉,为阳气上逆,而不下交于阴,若尺脉但沉而不浮,为阴血下陷,而不上交于阳,则水火分离,上热而下寒,诸症丛生。升降阴阳之权在于中土,土气冲和,则脾土左升,肝肾亦随之温升,而化清阳,胃土右降,心肺亦随之清降,而化浊阴。阴阳交济,所以寸脉浮中而有沉意,尺脉沉中而含升机。

木生于水而长于土,土气冲和,则肝随脾升而胆随胃降,木气畅遂,而不郁滞。风为百病之长,肝为五脏之贼,内外感伤多因土虚不能达木,致使木气郁遏,疏泄不遂,乘其所胜,侮所不胜,变化乘除,百病丛生木邪横侵,克伐中土,则脾之清阳不升,胃之浊阴不降,两关之脉则现大象。肝脾郁而不升,则大脉现于左关,胆胃滞而不降,则大脉现于右关。戊土不降,碍甲木下行之路,胆木势必逆升,化生相火;火性炎上,而刑肺金,肺金被刑,清气郁蒸,而生上热,致使肺失清肃降敛之常,则右寸脉大。己土不升,碍肝木升发之路,生意抑遏,势必下陷,癸水澌寒而不温,则左尺脉大。

肺金上逆,而不降敛,致使君火失根而上炎,则左寸脉大。肝木下陷,而行疏泄,致使相火陷泄而不藏,则右尺脉大。大为有余之象,有余则病,故《素问·脉要精微论》云:“大则病进。”黄元御曰:“大则病进,正虚而邪旺也。”《素问·评热病论》云:“邪之所凑,其气必虚。”病进则正气必虚,虚则脉当现不足之象,故于大脉有余之中当现不足之意。若能知此,则脉理之精蕴可得之矣。

概而言之,两寸关大者,为浊阴上逆而上热作;两尺关大者,为清阳下陷而下寒生。两关寸大者,为气滞而不降;两关尺大者,为血瘀而不升。右关寸大而滞者,为肺胃气滞不降。右关寸大而弦短者,为甲木克伐戊土,胆胃气滞不降。左关尺大而涩者,为肝脾郁而不升。左关尺大而弦长者,为乙木克伐己土,肝脾郁陷不升。左关尺、右关寸大者,曰格,系脾陷而胃逆,上热而下寒之诊。右关尺、左关寸大者,曰关,系肺气虚弱,不能清肃降敛,致使心火无制而上炎;金弱不能制木,乙木旺而行其疏泄,下陷水中,冲动相火,致使三焦相火不密,而陷泄于膀胱;甲木过旺,化生相火,上逆而重刑肺金。仅现寸脉而关尺脉不现,为阳气上脱;仅现尺脉而关寸脉不现,为阴精下竭。上脱下竭均为阴阳离决之诊……更参脉之稍大、略大、略显等微细之别,以察邪正之消长,病势之浅深。寸、关、尺三部脉之大小,以中取得之。

自学把脉,其实并不难

左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾;右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾;
命门从这个角度入手比,沉浮滑容易多了。
左手寸脉能摸到代表心脉正常。摸不到说明心血不足,大多都有心悸上气不足现象。左手关脉正常为不强不弱,太强说明肝气太盛;太弱大多有胃炎一类的病。左手尺脉太弱,不是头晕就头痛或头脑不清醒。有时分不清就说患者头上有问题。
右手寸脉太弱为肺虚,一般有咳嗽现象,太强也不行;右手关脉太弱为脾弱,有便溏,腹痛一类的病。
左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。
实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱,10种。
1、脉大小。主管察气。脉大气旺,脉小气虚。
2、脉快慢。主管察精,脉快精虚,脉慢精足。(现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了。)
3、脉硬软。主管察火,脉硬火多,脉软火少。
4、脉浮沉。主管表里。(亦可说阴阳)脉浮是表症,脉沉是里症。
5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安;脉乱则生命及心脏危险。
例如:肝硬化的脉,是快、小、硬、沉,(两关独居中)。
套入脉理,则为精亏,气虚,火多。
病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃,
(戏为黄豆脉,一切癌症、艾滋病白血病均为黄豆脉),
比如感冒的脉:大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表(表即躯体感冒

属表症)火多,精亏。
脉诊可以很简单,认准几点即够
1、有力无力——辨阳气足不足;2、脉体大小——辨阴血足不足;3、脉位浮沉——辨阳气在表在里。
脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表;
脉沉:为阳气在里攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外;
脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。
左手侯阴血,右手侯阳气。或谓:左手侯能量的储存,右手侯能量的制造。
左手寸心,关肝,尺肾阴,心运血,肝藏血,血之精华入肾阴。
右手寸肺,关脾,肾肾阳,肺运气,脾生气,肾之阳化精为气。
男为阳气盛,故右手脉盛于左手脉;女为阴,血盛,故左手脉盛于右手脉。
—此为男女之常脉。
若静坐后,寸脉仍浮,即为阳明不降,相火不位,即可推断:失眠多梦 情绪焦躁 眼干喉痒耳鸣。
寸脉浮 同时尺脉亦浮 相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据左手尺脉【肾阴】无者,绝经,闭经,断经,轻者,经量少。右手尺脉【肾阳】无者,阳痿,性冷淡不孕,流产,痛经,手足冰冷,抑郁症,失忆症,肌无力,尿频。
中医初学脉诊的学习总结
          
五脏之绝。
  医者,不知五脏之绝,不知死生之祸。
  肺绝,汗出发润,喘不休者;形体如烟熏,直视摇头,心绝;唇吻反青,四肢浆习,肝绝;环口黧黑,柔汗发黄,脾绝;溲便遗失,狂言目反直视,肾绝。
  注:浆习,言身体抽搐振动意。

清代高手教你学脉用药一条龙!

1、七表脉:浮、芤、滑、实、弦、紧。
八里脉:微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。
2、脉理精要
脉理细如毫发,得精微者有几家,明其大意也就罢;浮沉迟数四个字,虚实寒热紧对答,七表八里不论他,此四者,辨析分明,用药饵,庶乎不差。
3、浮脉
听我把浮脉学,轻轻的就摸着;浮字之中分迟数,浮迟表寒何用讲,浮数往往假热多,浮而无力大虚火,浮而有力风寒搏,把浮字牢牢记着。
4、沉脉
将沉字,说与你,重重的按至底;沉中亦寓迟数理,沉迟里边寒如冰,沉数内热不需提,沉而无力知是气,沉而有力定是积,把沉字,切切记之。
5、脉分部位
学看脉,部位明,寸关尺,左右同,五脏六腑配合定,左心胞络肝胆肾,右肺膻中脾胃命,肾与膀胱表里应,命门脉紧对三焦功,大小肠两寸分并。临诊脉,贵沉静;莫斜视,勿妄听,澄心静虑念脉经,病在某腑在某脏,,虚当补来实当攻,寒宜温来热宜清;分清了虚实寒热,庶不愧当医之名。
6、看脉息至
诊脉时,稳呼吸,以己息,侯彼息,察其间断与连续。一息四至平和脉,再加一至亦是吉;六数七热为急疾,八九十至将死期。
为医人要阴阳分,浮数阳,沉迟阴,关前关后阴阳论,阴中有阳,阳中阴,阴极似阳,阳极阴,其间最足把人混,当医人,阴阳不分,无怪乎,治死活人。
7、心经浮脉
左寸浮,心火虚,不能生土;土困兮,金必败,咳嗽痰吐,怔忡悸,盗自汗,归脾为主,去木香,易白芍,五味敛补;养心汤,补心丹,二方酌处。
归脾汤诗曰:参术龙芪神,远归香枣仁,
甘草须用炙,水煎姜枣引。
养心汤诗: 参芪神茯苓,枣柏归川芎,
半草志桂味,血足心自宁。
补心丹诗: 人元(玄)丹参苓,归地天麦冬,
远味枣柏仁,内中有桔梗。
又诗: 补心加石菖,开窍效更良,
蜜丸朱砂衣,引用灯草汤,
去了五味子,加草和中堂。
8、心经沉脉
左寸沉,心火实,实则亢害,移热于小肠中便闭赤涩,或淋浊,或口糜,疼难忍耐,导赤散合逍遥,一剂清泰,若不然,泻心汤,亦可使得。
(注:便指的是小便)
导赤散诗:生地木通甘草稍,还有竹叶清上焦,
数味清凉降实火,南方丙丁自然消。
逍遥散诗:(略)(注:原书此方有山楂一味)
泻心汤诗:泻心汤中芩连黄,三味能泻是火强,
大黄必须酒蒸用,至于芩连生无妨。

9、心经迟脉
左寸迟,心经寒,抽愵冷颤,面色青,小便白,毛骨悚然,喜热饮,恶凉水,烈火不煖,真武汤,理中汤,附桂难免,不大寒,养荣汤,可保安痊。
(方剂略)
10、心经数脉
左寸数,心经热,热即是火,心属火,数属火,火上加火,或赤肿,或痒疡,无非火烁,归脾汤善能泻,火中之火,六味汤加归芍,渐渐消却。
(六味汤指的是六味地黄汤)
11、肝经浮脉
左关浮,肝经虚,木中无火,木无火,不生心,心血立涸,血枯稿,不管筋,筋挛脚弱,或结核,或瘰疬,肝气不和,只须用,七味饮,一方安妥。
七味饮诗:六味加桂名七味,辛以润之此方类,
水能生木木自强,何虑肝经浮脉溃。
12、肝经沉脉
左关沉,肝经实,郁而不伸;胸胁痛,胃脘疼,二目赤昏,怒伤肝,不荣筋,久则崩淋;每食后,吞酸味,如醋浸心,数般病,逍遥散,加入左金。
(吴萸炒黄连即为左金)
13、肝经迟脉
左关迟,肝经寒,冰里藏炭;不是热,用凉药,不得正权;浑身颤,二目闭,两手搦拳;腰又弓,脚又软,筋急拘挛;右归饮,八味饮,二方任拣。
14、肝经数脉
左关数,肝经热,火又增火;上烁金,中凌脾,痰嗽形削;君不明,乱贼臣,助纣为虐;向北方,求救兵,剿灭贼伙;大剂子,六味汤,重加归芍。
15、肾经浮脉
左尺浮,肾经虚,虚则水泛;水泛兮,土不撮,浮而为痰;理中汤,加白蔻,木香制半;亦有那,命门衰,不能配简。即当用,八味饮,补而逐痰。
(木香制半:木香制半夏。八味饮:六味地黄汤加附子、肉桂)
16、肾经沉脉
左尺沉,肾经实,实则水聚;水不流,其余脏,何以济滋;二目赤,唇口糜,鼻无润滞;皮肤燥,咽咙干,二便且闭;四物汤,右归饮,重加六味。
17、肾经迟脉
左尺迟,肾经寒,寒则水凝;水凝了,遇寒冬,必冻成冰;穿厚衣,近烈火,难忍寒冷;四肢厥,两唇青,小腹绞痛;用姜附,上肉桂,加入汤中。
诗曰:寒则凝滞热流通,大凡医家无不明,
太阳一照冰霜解,不过二八与理中。
18、肾经数脉
左尺数,数为热,热则水沸;水沸了,必横流,谁可遏阻;上涌痰,下滑精,曷其危笃;益气汤,知柏丸,清水补土;服二方,兼能养,其庶几乎。
益气汤:指补中益气汤

诗曰:与其扬汤止沸滚,莫若釜底早抽薪,

水来土挡真妙法,不用问卜去求神。
19、肺经浮脉
右寸浮,肺气虚,不能固表;不制木,不生水,反被火燎;空咳嗽,盗自汗,黄芪汤妙;木势盛,水势弱,惟肺可保;即速进,生金饮,两家和好。
诗曰:黄芪汤中归术芪,远志枣仁补骨脂,
生金饮内有丹皮,参术归芍麦草地。
黄芪汤:当归、白术、黄芪、远志。
生金饮:党参、白术、当归、白芍、生地、麦冬、丹皮、甘草。

20、肺经沉脉
右寸沉,肺气实,内热表寒;嗽声沉,咽微干,见饭懒餐;气不散,胸腹满,膨胀难堪;轻四君,重益气,二方可间;平肺散,生脉散,泻白三散。
(轻四君,重益气:轻者用四君子汤,重者用补中益气汤。)
诗曰:参苓青陈知味天,即是人参平肺散,
生脉散中参麦味,泻白桑骨二皮甘,
参苓术草四君子,益气加芪升麻当。
21、肺经迟脉
右寸迟,肺经寒,寒难尅木;木过旺,反烁金,更凌脾土;脾土衰,不生金,金愈受苦;外不卫,表更松,贼风易入;也须将,生金饮,连进数付。
诗曰:金生水亦生,水生木火平,
金宜木受制,不敢向脾凌。
22、肺经数脉
右寸数,肺气热,清肃冷缺;伐肝木,肝难藏,痰嗽动血;鼻孔干,毛皮燥,大肠枯结;驱其子,来劝母,怒气可雪;甘露饮,清金饮,二方当啜。
甘露饮清金饮诗:天降甘露润万物,地气不生天气无,
二地二冬苓壳草,枇杷茵陈共石斛,
麦味汤中增枯芩,清金滋水病悉除。
甘露饮:生地、熟地、天冬、麦冬、茯苓、枳壳、甘草、枇杷叶、茵陈、石斛。
清金饮:甘露饮加黄芩。
23、脾经浮脉
右关浮,脾气虚,难以消食;胃难纳,脾不磨,定成积滞;善治者,枳术丸,补消兼施;不得已,备急丹,中病即止;总不若,参苓散,无穷利益。
诗曰:枳术只两样,备急姜豆黄,
参苓白术散,药味要说详,
扁莲药苡砂,参术健脾强,
还有苓甘桔,加陈引枣姜。
枳术丸:枳壳、白术。
备急丹:姜、巴豆、大黄。
参苓白术散:(略)
24、脾经沉脉
右关沉,脾经实,实则为郁;土即郁,不化食,久则作湿;湿盛了,变痰涎,呕吐不已;二陈汤,六君子,斯症妙剂;山楂肉,宿砂蜜,炒过神曲。
二陈汤六君子汤诗:陈半苓草名二陈,再加参术即六君,
山楂神曲善消导,温经和胃宿砂仁。
(任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁)
25、脾经迟脉
右关迟,脾经寒,胃中亦寒;不能食,食不化,行不仍然;腹中疼,四肢凉,二目不闪;观其形,闻其声,病势危险;只须用,理中汤,一服保痊。
26、脾经数脉
右关数,脾经热,热即火也;火生土,土研悦,不许过烈;过烈了,脾难统,必致失血;血妄行,循空走,谁可揽拆;归脾汤,加栀丹,多服可也。
诗曰:归脾引血血归脾,血不归脾必用之,
他症木香易白芍,惟有血虚木香宜。

27、命门浮脉
右尺浮,浮为虚,命门火衰;有火形,无火实,似乎不烈;却反能,延上焦,大大作害;延上症,不一条,不能悉排;养肾水,配肾火,夫妇相得;只须用,八味饮,亦可便也。
(六味地黄汤加附子、肉桂变通)
28、命门沉脉
右尺沉,命火实,不得发越;如湿草,覆盖着,似乎将灭;却内蒸,成便毒,小便溺血;捡一方,又滋水,又清火,又将毒泻;必须用,都气饮,重加泽泻。
29、命门迟脉
右尺迟,命门寒,阳气将散;若阳绝,能救活,必是神仙;谨言迟,一纤阳,幸而未断;想一个,妙法儿,救其危颠;反本汤,重参附,廻阳气转。
反本汤诗:反本廻阳参附姜,麦味陈草肉桂强,
腊茶姜枣同煎服,入蜜二匙润五脏,
无脉加入猪胆汁,呕者姜妙半夏良。

反本汤:党参、附子、炮姜、麦冬、五味子、陈皮、甘草、肉桂、腊茶,姜枣蜜引。
30、命门数脉
右尺数,命门热,阳气太旺;右命门,与胞络,同是为相;君主弱,臣主强,拨乱疆场;助君火,灭相火,国自安康;或八味,或养荣,正复邪往。

《西江月》
右部既已写完,肺脾命门乃全;
虽是按经著煎丸,学者务必互看;

《诗曰》

历举数方立本宗,不贵熟来贵变通;
果能运用方寸地,神明变化用无穷。
(终)

本文来自:李元贞 

少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方
凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方

娄莘杉:体弱外感发热,此方效用无可替代。凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方。[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]“文革”时,我3岁的外甥持续发热半个月不退,白细胞升高至18×10^9L,中性80%。我妹夫的叔叔是当地有名的儿科大夫,给孩子注射青霉素等抗生素,半个月持续热度不退。我妹夫出差在外地,妹妹弄得没了主意。我偶过其家,妹妹求我处方。我得知外甥患麻疹刚愈又受风寒,当时患儿脸色苍白,精神萎靡,体温38.3℃,我认为这正是少阴病的“脉微细,但欲寐”“反发热”的麻黄附子细辛汤证。
妹夫的叔叔认为白细胞高必须继续使用青霉素。妹夫的父亲略知医道,他认为发热就是热证,使用麻黄附子细辛汤这样的热性药极其危险。我却坚信此方必定有效,遂力排群议,投一剂麻黄附子细辛汤。第2天即见精神好转,体温恢复正常,但白细胞未降。就用小建中汤加减调理1周,白细胞恢复正常,酸性细胞出现而痊愈。妹夫从外地闻知信息赶回家后,半天不敢进门,站在家门口好久,才大着胆子进门。得知儿子已经痊愈,心中的一块千斤石头才放了下来。
少阴病麻黄附子细辛汤证,又叫作表阴证,这样的病症很多,我临床上反复使用于体弱者外感发热,其效果是任何东西无可替代的。在我们南方,很多医师认为地处湿热地带,害怕使用热性药物,这是把外部因素的作用人为地泛化了。
日本的汉方家认为,凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方。可见现代中医临床,借鉴日本汉方的研究成果极为重要。 

伤寒论之终极篇:少阴病(少阴病,与抑郁症)
今天说一下伤寒论里面的少阴病,与抑郁症关系非常密切,本人深有体会。

伤寒论的提纲,少阴之为病,脉微细,但欲寐。

经典之所以是经典,就是半句废话都没有,六个字就把少阴病症状总结完了。绝不神神叨叨的讲那些难懂的东西。

当年读伤寒论的时候,看到这句话,再加上四肢冰凉的四逆症状描写,我想,这就是妥妥的休克早期啊。

我非常赞同,现代中医教育里要学习大量的西医知识。本人学伤寒论,觉得伤寒论跟西医的关系实在是非常密切,西医基础扎实的话,学伤寒论会事半功倍。

我也非常反对有中西医之争,就内科而言,中西医描述的东西都是相同的,大家都是给人看病,又不是一个看人医,一个看兽医,其实就算是人医和兽医,也有很多相通之处。

随便贴一点西医的诊断知识:

休克早期的临床表现:面色苍白,四肢厥冷,出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠,收缩压可略降低,甚至正常,舒张压升高,脉压减小。

休克中期

患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。

伤寒论:少阴之为病,脉微细,但欲寐。

有没有?加个四肢厥冷,齐了。

其实脉微细就代表四肢供血不足,肯定手脚冰冷了。

很多人觉得伤寒论难学,好像临床上遇不见这样的患者啊?

那要按照西医的诊断标准,确实是不太多,如果有朋友平时手脚不太暖和,算轻微的四肢厥冷,脉象有点无力,算脉微细,平时精力不太好,爱打哈欠,算但欲寐。

轻微的少阴病也是少阴病啊。

这就对上号了,麻附辛,麻附甘,四逆汤,真武汤,附子汤,白通汤等等,哪个对症用哪个,无非是症状轻微的,药量减一点就可以了。

先说一下人体,我们的身体也是分级别的,次序分别是,五脏比六腑重要,六腑又比四肢和肌肉重要,最后才是皮肤啊,指甲头发这些排在最后面。

平时我们听说的,某某人脑出血脑梗,心梗,死了,有人受伤,血气胸啊,肝破裂,脾破裂,没了。

这些脏器得病,受伤容易挂掉,都是非常重要的。

至于胃,大肠小肠,胆囊这些,临床上得了慢性胃肠炎,慢性胆囊炎的,病程十几二十年,比比皆是。

心肌炎就严重多了。肝炎,肾炎,肺炎,都不可掉以轻心。

就像是我这种,以前急性胆囊炎发作,胆绞痛的死去活来,胆囊肿的跟一条香蕉那么大,几付中药灌下去,不也照样活蹦乱跳,该吃吃该喝喝,还不是一点事也氵

至于四肢和肌肉,残疾人手脚不全的大家都见过,像渐冻人,在没有危及到呼吸肌之前,例如霍金,也都可以低质量的活着。

皮肤病更不用提,一般要不了命。

顺便提一下,治一般的皮肤病我也是这个思路,先管重要的,体表的那些不重要。

皮肤癌不在此类。只是一般的。

我不会治皮肤病,我也看不见患者的痘痘什么的。

只管从五脏入手,该暖的暖,该寒的寒,里面治好,外面自己就会好。顶多到体表了。顺手开几付发汗解表的就可以了。

休克类型有很多,不一一细说,就说下大概的调节机制,身体在遭遇到紧急情况,或者是身体气血能量不足的时候,就会抽调血液到身体内部去,以优先保证重要脏器的能量供应。

例如心 、脑、肾,等等。

所以有些断肢再植的,有的时间很长,离体几个小时成功的案例也不少,我们生物体本来就是这样子设计,有些部件是可以牺牲掉的。

重要性不一样。

所以大家要优先保护好五脏六腑,尤其是五脏最为重要。

五脏之中哪个更重要,猜一下。

一般休克早期的时候,因为外周血管收缩,减少对四肢、肌肉这些的血液供应,就会造成上面所说的后果:

面色苍白,四肢厥冷,出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠。

看见”神志淡漠“几个字了么,抑郁症患者通常什么表现?

随便网上搜一段:

三年半前,我开始有身体不适感,后脑就如同终日压着一块大石,昏昏沉沉瞌睡不止。相伴随的是理解力、记忆力和注意力开始明显走向下滑,这对刚换了一份新工作的我来说着实艰难。直到有一日清晨我终于头痛难耐到无法上班,于是,我去了医院。

坑爹的医生给我的诊断是脑供血不足,并开了一堆对症的药。药有些许的疗效,缓解了我的头痛,但并未卸下我脑中的大石。在那之后的两年间,如那日般的严重症状陆续出现过几次,我自己也开始尝试以各种手段看是否能缓解自己的症状。我每天早睡早起,吃很多的豆制品,每天吃三根香蕉,每个工作日的晚上都要跑步,每个周末都去游泳……但没有一丁点的起色。

在这两年间,我无论睡多少个小时,都还是睡不饱,脑袋始终昏昏沉沉就如同熬夜到三四点时的模样,哈欠连天,随时随地都能睡着。但即便如此,当真要我睡觉的时候,我又要辗转反侧许久方能入睡,且睡眠很浅,一点点风吹草动就会把我惊醒,而在这之前我是一个沾上枕头十秒钟内就能睡着的人。我中午必须午睡,不然下午我的脑袋就会如同要炸裂了一般。而因为此,我开始慢慢不爱与人说话,因为说话很累,开始慢慢不爱与人交际,因为交际很累,更多的时候我选择在床上躺着睡觉,虽然不管我睡多少个小时也仍然睡不醒。我已经快忘了一个清醒的头脑是一种怎样的状态。

伤寒论:少阴之为病,脉微细,但欲寐。

但欲寐,但欲寐,但欲寐。

很明显的大脑缺氧,进入到嗜睡的状态,可以参考西医,再往下进行,昏睡,再发展,昏迷。

最后,不爱交际不爱说话,这是自闭症啊亲!

说少阴病也可,轻微休克也可,总之,身体就是一个新陈代谢非常低的状态,大脑更是一直缺血缺氧。

西医生理书上讲,大脑缺血缺氧会造成脑血管痉挛,引起头痛。

大脑是个超级消耗能量的器官,我上学的时候,学医内容也比较繁杂,上一天课,比干一天苦力累多了,我干一天重体力活,除了有些肌肉略微酸痛之外,基本没什么感觉。

甚至觉得还有点舒服。

上一天课则觉得想死,尤其神经系统简直是巨坑,能搞好神经外科的,脑子还有身体都非常人所能及。

随便看看大脑的能耗有多大。

有朋友问,说是抑郁症,然后去医院做神经递质检查怎么样,我回答的是,做什么检查都可以,能治好才是王道,做一下排除器质性病变也很好,人跟人不一样,小心总没错。

西医有些地方确实很不好,例如思路,总是陷入到一个很微观,很局部的状态。

一个严重抑郁症的患者去检查,是,没错,某些神经递质缺乏,缺什么补什么,看起来理论是很正确的,那结果应该也很完美。

结果当然很完美,没几个抑郁症患者治好的。

有些能好,我绝不否认。

比如我家门口有个垃圾桶满了,夏天蚊虫孽生,我经过大量的科学研究,发现由于这个垃圾桶不透气,桶的材料不能杀菌所以发出臭味,所以我用了一些杀菌的药物一天喷个十几遍,结果好了一些,后来天气太热,我一两天没管,垃圾又臭了。

不要觉得很荒谬,西医某些地方的研究思路跟这个思路没有多大差别。

树叶黄了,往树叶上打点营养液,树根烂了?不管,没看到。

继续摘抄:

终有一日,遇到靠谱的医生建议我去看心理科。初初听到这个诊断,我觉得很可笑,我是一个很豁达开朗之人,而且近几年并不曾有过什么让我郁郁不平的心事,何来的心理疾病,而且我统统都是生理上的症状,与心理疾病又有何干。但我还是去了,果然诊断出来我是抑郁症,而我的所有症状都是抑郁症的肢体症状。初诊时,医生问了我大量的个人问题,为我细细分析我的病因,判定我是因上一份持续三年的工作强度与压力过大,且没能及时调整与排解,而导致在离职后,积攒了三年的疲劳和压力瞬间喷薄而出,从而引发了抑郁症。

医生给我开了对症的药,刚吃下两天,我的症状就几乎被全部压制住了,开始恢复正常的生活,正常起床、正常洗漱、正常交谈、正常工作、正常睡眠,我精神上的麻木状态得到改善。只是我脑中的那块大石还在,始终无法移除。这种药物也让我产生了极大的依赖性,有一次因为医生停诊而停药了几日,我就感到头晕目眩、呕吐不止,身体时不时有一种过电般的发麻感,躺在床上动弹不得。中间还有过一段时间的失眠,脑袋累到分分钟就要炸裂,却无论如何都睡不着,夜夜睁着眼到天明,我终于可以理解失眠为何会逼死一个人,幸运的是我的失眠只持续了一个星期。

这个过程中,医生尝试了很多不同药物,终于今年7月底的时候,那块大石突然就消失了,我感到从未有过的轻松。可惜我只过了三个星期的好日子,那之后石头又回来了,稳稳地压在我的后脑勺上。

这朋友终于被忽悠到心理精神科了。他自己描述的不是很准确,前面已经写到自己不想交际,不想说话,现在又写自己没有精神方面的症状,应该是一种下意识的在抵触这个情况。

大家看,西药也是很有效的,不过是吃的多了,副作用也很有效。

我一直以来就很忌惮西药的副作用,尤其是精神类药物。

而且反复的很厉害。

患者长久以来的精神压力也是很重要的一方面,这也是不可忽视的。

这是患者自己的分析:

1、抑郁症的对面不是“快乐”,就像我并没有不快乐。抑郁症的对面是“活力”,是我的身体被病困住了,导致我的人生也如同被困住了,我体内的精力好似被榨干了,导致我的人生也如同被抽空了。所以不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话,导致他抑郁的并非心情,开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛,更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。

他还好,只是身体很累,很困,精神上还凑活。

看到这一段的时候,我真想对这朋友说,中国有本书叫伤寒论,快两千年了还是很牛X,下次再有这症状,对着书来几付中药,何必受这么久的罪呢?!

对吧。

大家如果得过感冒,有没有觉得超级没力气,超级不想动,只想躺着等死的那种,一摸脉又没什么劲道的,就是少阴病。

过了一段时间自己好了,挺过来了,就恢复了。

也不用痛苦那么久啦,吃中药及时的话,一晚上满血复活不是梦。

撑不过来的话,有的同学会一直处在这个状态,成年累月的大有人在,去找西医看,检查不出什么结果。

顶多说个亚健康。

或者说抑郁症。

我一直在批评西医的诊断标准,太低了。

就像我回答一位同学的,假如一个月你有1000块生活费,那这个月只有三五百,凑合点也能活,于是就等于还是1000块的标准。

我们去吃个1000的大餐,给人500,不知道会不会挨揍。

或者说你手机还有百分之十的电量,但在没有自动关机之前,就等于满电。

其实大家不必太迷信,例如有些人,明明胸闷气短,去检查,心电图,心肌酶,肝功,肾功,凝血酶,超声心动,心脏CT什么的,却偏偏都正常。

去给医生看,但又开不出什么药来,没有检查项目支持啊,那就只好推给精神科。

不是说检查没用,如果这些化验和检查项目有明显的异常,就算是不学医的,也明显看的出来患者有毛病了。

什么叫迷信,太过于相信机器就是迷信。

到目前为止,生物的复杂性,人类研究的还非常非常低级,太多的东西没有搞明白。

在各项检查能达到的临床标准之前,我们就感到相当的不舒服了。

人体和生物的敏感与精密性,远远超过我们现在常用的机器。

大概就说这么多,总结下,少阴病,就是身体新陈代谢极度低下,气血能量不够用,身体各部分都处在饥饿,或者半饥饿的状态。

重要脏器也吃不饱,地主家也没余粮啊。那些不重要的器官,就更甭提了。

在身体各部分都缺血缺氧的情况下,尤其以大脑敏感,前面说过,大脑能量消耗非常厉害。

所以精神症状会比较突出,身体肌肉,这些外周的器官,比较能抗,这是解剖结构决定的,顶多疲惫和乏累,不想动,这个比较好办,躺着不活动就是了。

大脑和心脏这些重要的脏器不行,有点风吹草动就极度不适,且不好忍耐。

少阴通常是寒症,方子基本都是热性的,有个黄连阿胶汤,滋阴清热,历来有争议,先搁置不提。

二:

其实今天想说的是少阴感冒,可能大家都有过这样的时刻,浑身没力气,好困,睡不醒,还怕冷,好寂寞好空虚,心情闷闷的,烦烦的,有点担心,有点抑郁,总之很不爽。

上一篇已经说过少阴感冒的症状,伤寒论里面说的很简洁很经典,不多说了。

少阴之为病,脉微细,但欲寐。

如果哪天受凉或者其他原因引起的类似症状,加之心情带着淡淡的绝望感,感知力下降,脑子里混混沌沌,反应降低,加上感冒的情况,咳嗽喷嚏喉咙痛啊等等,基本就能确定是少阴感冒了。

可以把脉来断定,说我不会把脉啊,摸不到,摸不到就对了。

记得定位,手腕的桡骨茎突的位置,网上搜一下就行了。

这些都不会的话,就从精气神方面也是很容易鉴别出来的。看图

上面两张图,应该很容易看出来,哪个是少阴病,生无可恋的感觉体现的淋漓尽致,就是瘫痪的猫的那种感觉。

看不出来就算额,看不出来的人我觉得可以放弃伤寒论。

事实上没有这么轻松与搞笑,少阴病很痛苦,可以得许多年,许多人走不出来,绝望着就走了极端。

伤寒论里面,六经病除了阳明病,还有太阳病的一部分,其他的都可以存在许多年,多年处在不适和亚健康的状态。

阳明病我们常见的情况,就是小孩子发高烧,现实中我没有遇见过一直发高烧的。

譬如某人说,我发了三年高烧。

那这很明显骗人的好吧。

小孩子连续发高烧三天就能烧掉大约一半的皮下脂肪。

间断的发烧半个月,就骨瘦如柴了。看以前的医案有过这样的案例,十几岁的少年,烧到头发全部落光了。病愈之后,其人极为瘦弱,几乎不能活动,要依仗而行。

我家女儿高烧几个小时,退烧之后,过一两天,四肢就摸着瘦很多,有点皮包骨头的感觉。

所以减肥,知道怎么减了么,本人以前的文章写过,提高新陈代谢,提高体温,就可以。

标题的图,看沮丧万念俱灰的那个,这个图的来源好像也是老外研究的,少阴病其本质,就是:身体温度太低,太寒,新陈代谢过慢。

尤其是核心温度,重要脏器,例如心脑肾,等等。

合适的温度对人体有多重要,我不想多写,网上论文以及结论大把大把的。

别的不说,冬天的时候,大家都不喜欢跑出来玩,也是明证之一。

学西医生化的时候,就记得一个比较笼统的结论:温度降低一度,酶的活性降低五倍。

我们看看石原结实的书,他做过研究,随便引用一些:

抑郁症最初的表现是身体呈现亚健康状态,以及食欲不振、失眠、不安感、没有干劲等很多症状,恶化后会有自杀的想法,抑郁症患者的增加直接导致了自杀者的增加。而且,还有另外一个因素,那就是低体温也会诱发抑郁症。

抑郁症最显著的症状就是上午没有精神。我诊断的患者当中,有一个人因患上抑郁症不得不长期请病假。他也是上午身心疲惫,没有力气动,但是,一到下午,就开始活跃起来。顺便说一下,这位患者的体温只有35度多一点。到了下午,气温升高,体温也稍为上升,同上午比起来,心情多少要轻松一点。

另外,根据季节的不同,抑郁状态缓和、加重,这被称为 季节性抑郁症 。这类患者在气候温暖的春夏几乎感觉不到郁闷,而到了秋季到冬季的过渡时期,空气渐渐转凉,会逐渐出现抑郁症的症状,一进入冬天就完全陷入抑郁的状态,即进入所谓 冬季抑郁症 的高发期。这种状况将会一直持续到第二年的春天。

注意其体温,很低,还有:

肾虚也是受低体温所害而引起的疾病之一。我(石原)小的时候,大人的平均体温是36.5度,儿童的平均体温比大人还高,有36.8~37度。但是,现在有40%的儿童体温不到36度。平时诊断中几乎看不到体温36.5度的儿童,几乎大部分都是在35度多。这些体温低的孩子长到成人阶段,肾虚讲更加严重。

其实这可以做一个课题研究,本人对几十年前,以及现代中国普通大人小孩子的体温很感兴趣,可惜手头没有可靠的数据对比。网上也没有搜得到。

应该很有意思。

还有这一段,以后会详细的写:

抑郁症的另一要素是压力。精神长期处于紧张状态,血管收缩,血液流动受到阻碍,结果造成体温降低。所以抑郁症的直接原因,与其说是压力,倒不如说是由压力过大而引起的体温下降。

随便再引用一段西方的研究,可以发现都是相通的。

中新网1月22日电 据外媒21日报道,英国近期发表一项研究,研究显示,一年当中的一月份是死亡的高峰期,在这个月份死亡人数最多,心理学家又将这个月称做“一年中最压抑的月份”。

研究内容指出,一月是死亡高峰期,其中的原因可能与天气有关,因为一月的天气严寒,人体免疫能力下降,容易患呼吸系统和循环系统慢性疾病,像是肺炎、心脏疾病和中风等,造成死亡率增加。

另一原因是“节后抑郁症”,一月刚好是圣诞节与跨年后的时节,大家狂欢后会出现低潮而引发忧郁,导致自杀死亡率攀升。

这些东西都是切实存在的现象,一定要面对以及承认,都有其详实的研究与结论。并不是信口胡说的。

知乎上也有很多医生,尤其是心血管科室的,半夜病号突然呼吸心跳停止,爬起来抢救,非常多。

黄帝内经也有类似的说法,心病的人,一般是后半夜发病,撑过去,第二天就没事,撑不过去,就没了。

这是自然界,还有人体的客观规律,我常常说,人,是不能逆天的,我们其实很脆弱。

从生物角度来说,我们,还不如许多动物。

所以,我常常说注意保暖,说实在话,许多人分不清自己是否暖和,真的,很多人连自己是否饥饿都分不清。

我们河南农村形容傻子的话,那个信球!别说不知道冷热,饥饱都不知道!

冬天我常常见到冻得缩头缩脑的人,问之,冷不?答曰,不冷。

不冷缩着脖子?

那,觉得有点冷。

穿厚点?

但是人家都穿这么薄。

尤其是女孩子,多穿一件觉得会丑死。

冻死你个王XX! HUOGAI

自己冷不冷非要和别人比,咋不跟狗比呢,冬天它还不穿衣服呢。

少阴病,就是妥妥的一个寒症,而且到五脏了。

例如心脏。

心梗发作的患者,常常有濒死感,我没有体会过,我也不想体会。

但是抑郁症状态的那种不开心啊,绝望啦,我还是记得比较清楚的。

轻微的心衰就不是心衰了。

开始怼西医内科。

感冒了,我们肯定去医院,众所周知,中国的医院很会输液,但是西医不会辩证,热证的感冒跟寒症的治疗方法,是迥然不同的。

其实也不怪西医,因为少阴病有喉咙痛啊,伤寒论少阴篇里面有好几个治喉咙痛的方子。

跑到西医那里一看,喉咙痛,咳嗽,鼻塞,关节痛,扁桃体发炎,张嘴照一下,哎呀扁桃腺都化脓了!

输液吧,抗生素怼上!

一个人冻得半死的时候,请问应该给他一杯冷水还是热水?

任何一个逻辑正常的人,肯定应该是喝热水没错。

人家就喜欢冻得半死的时候喝一杯冰水哎好有情调与众不同......

你给我滚出去。

在我们身体很寒很寒很寒的时候,西医的选择是往血管里面打冷水,看一下输液的几个不良反应之一:

会造成体温过低。

少阴感冒,是西医误治最多的感冒,心病科常有湿冷湿冷的病号,治了一段时间出院,还是冰冷冰冷的。

哪个科室都有这样的。

这个是本人没办法在医院呆下去的重要原因之一,明明知道是错的,却没法说出来,憋得难受。

说出来也没用,谁敢相信你。

相信你也没用,附子不敢开。

敢开也不行,就这几样药,没钱赚。

上有老下有小,让人喝西北风也是很不人道。

没办法,学医救不了中国人,还是多写几篇烂文章,谁能看见随缘吧。

最后说重点,少阴病篇里面几个治喉咙痛的方子,在次序搞错的时候,并不好使。

例如在脉微细但欲寐的时候,不把里面治好,用西药或者中药,喉咙痛都不会好的。

因为重点是在身体内部,在五脏。

喉咙痛是表面症状,并不重要。

重要的在于强心。

发一下以前发过的医案,发李可老先生的。

找不到了,发我的吧。

一女,年约双十,貌美如花,温柔可爱,性格温婉,家庭富裕,老公多年以前因病不育,现重金求子可现预付定金或坐飞机到你处......

有一天她感冒咳嗽喉咙痛,不幸遇见了我,在我忽悠之下,同意不去找西医看病,经过我这半吊子水平望闻问切,摸了一下脉,比较弱。我就胡乱的开出了真武和四逆合方。

第二天喉咙痛好了。

临床上实际情况很复杂,也有脉不怎么弱的,只是情绪不高涨,我也按照少阴来处理,效果也尚可。

这些文章只是写一个框架。把这些概念先告诉大家,相当于一个大方向。

所以不要问我什么怎么不详细写里面的方子应用分析伤寒论三十年速成大法之类的。

就将,谢谢。

少阴病就是身体太寒了。

预防很简单:都给我穿厚点!!!

少吃凉东西!!

三:

前面已经说过了,抑郁症患者的核心体温太低了,体温对我们的重要性不想再赘述了,其实有个问题很有意思,为什么人体的最适合温度是37°呢,有人说身体的细胞啊酶啊等等,特别适合这个体温。在这个范围呢,活性特别强。

我当时就想,应该还是因为水的物理性质决定的,地球历史那么长,物竞天择,适者生存,我们看到的现存动物的体温大部分在36到42°之间,这是幸存者偏差,其他温度的,应该是挂掉了。

不仅是人,恒温动物的体温大都在36-42℃之间,此时维持体温所需能量最低,水的物理学特性决定了生物的进化方向。

原回答。

所以,我们现在看不到体温不在此范围的物种,应该是因为它们能耗太大,环境一变食物跟不上,就逐渐灭绝了。

例如电商打败了许多实体商店。

像我小时候,有些植物是很多的,我们这里地下水位比较浅表,这些年地下水抽取过多,很多植物就不常见了。

所以,维持一个合适的体温,会提高我们的新陈代谢。

中医叫:阳化气。

我一直在强调,人这种生物,真的是很脆弱的,温度,湿度,地心引力,这些对我们影响极大,关乎生死。

伤寒论里面的少阴病,就是身体太寒的原因,低温会额外消耗我们极大的能量,从而造成各种疾病。

所以少阴篇里面,死亡的比较多,现实中,冬春相交,老人去世的也不少。从小就听过一个规律,身体不好的老年人,如果熬过冬天,一般就能再续一年寿命,熬不过,就走了。

那有时候身体会处在一个勉强平衡的状态,通常就表现为抑郁症和亚健康。

例如我,每当冬天,有时候感冒,欲死欲仙的时候,我觉得,恐怕特喵的熬不过这个冬天了,今年尤甚。

这时候,就祭出真武四逆大法,大剂怼上几碗,连喝几天,就基本复活了。

今年零下十度以上,我抱了一堆橙子,坐在太阳底下吃,看着雪景。邻居皆侧目:这货怕不是个信球......

感谢老祖宗,感谢伤寒论。

冬天吃橙子,夏天喝啤酒,这是我的补水手段,大家不要跟着学。

少阴病死亡率很高,发一个少阴病的案例,失败的。

大概六月底吧,我当时在家,接到电话,说媳妇爷爷吃饭不太香,岳父母外边求生活,比较远,于是我和媳妇就去照顾几天。

到了那里望闻问切了一下,老爷子说,口渴,但是喝水不行,也不想喝水,食欲不好。望闻问切之后,我断为寒症。

爷爷说,我这是不是上火?你去给我弄点癞头皮煮喝,去火很好的。

蟾蜍,我们方言癞头。癞头皮学名蟾蜍草,凉药。个人评估不亚于栀子。

我说不是,绝不是上火。老头说那我口渴口干烂嘴还不是上火?

我说不是,可千万别乱吃任何草药。

当时开了茯苓桂枝白术甘草汤加减,里面红参量很大。

同时让爷爷晚上不要吃东西,喝点药就行。

还戒绝一切冷饮、西瓜、水果、绿豆之类,由我看护且严加看管。

同时不强迫吃饭,觉得不想吃就不吃,只喝红糖水来补充营养和防止低血糖。

媳妇一直过意不去,总想让老人吃点什么补补,直到我发怒,才不再执意坚持让老人吃东西。

三天后,已渐有食欲,五天后,每顿已经可以吃小半个馒头,大半碗粥,还有一点蔬菜之类的。

情况已经好转且稳定,我和媳妇就放心的回家了。

走时叮嘱爷爷小心保养,不可乱吃东西。并继续服药。

两天后,又来电话,老爷子说又不能吃饭了。

我心中暗叫不妙。

来时一看,甜瓜很大的,五个少了两个,邻居反应,他有个没吃完,放在冰箱里,后来又吃掉。

别的水果也消失了几个。

平时他就只能在院子三五十米范围活动,我们走之后,老爷子大约跑了一两公里之外,找了一颗蟾蜍草,煮了一锅,放到暖瓶里,喝了一瓶。

邻居们说,这老头是好了,你看看,平时就在院子周围走动,现在跑这么远,看来是真好了。爷爷自己说,煮了一暖瓶水,越喝越渴,越喝越想吐,最后剩了有一杯,才扔掉没喝。

我了解情况之后,气的两天没有好脸色给他。

茯苓桂枝白术甘草汤加减,没反应。四逆汤加减,慢慢的药也吃不下去了。

不得已去医院输液补充营养,在车上爷爷打了个嗝,一股腐臭味道扑面而来。

当时岳父母在山东,我说媳妇迅速联系他们回来,老头不行了。

期间媳妇一直要求我想想办法,最后我发了脾气:你当我是神仙!能定生死?!

胃气已绝,无力回天。

快则二十天,慢则俩月。谁也没办法。

后来岳父母回来,去医院也只让回家输液,无奈在家。

两三天之后,已经进入昏睡和浅昏迷状态,清醒状态已经很少,大小便逐渐失禁。

我不忍看下去,准备走的时候,上午爷爷发高烧,四肢发冷,卫生室开药,吃了无效,打针,无效。

中午时候体温已经升到39.8°。少阴病,发高烧还能将近40°的,我读的医案不少,也不多见。

临走时煮了一付通脉四逆汤,用的生附子,量很大。

还有加上我小儿童便一杯,爷爷清醒时候服了半碗药,我告诉岳父母,如退烧便罢,不退,我黔驴技穷,再无手段了。

当时爷爷状态是,四肢冷,但尚可,昏睡,但是脉象并不太弱,此乃脉证不合,恶兆也。

两点多喝药,四点多就逐渐退烧,体温正常了。

直至去世,再无发烧。体温一直正常。

临终前发高烧,农村称之为:火烧膛。

其机制大约是,神经中枢已经无法控制人体的氧化和调节体温,属于过氧化状态。

中医上称之为:里寒外热。

也称为:阴盛格阳。

所以有朋友问我手脚心出汗,但是身体是一派寒象的,治疗方法都是大热药。去火药绝不可以吃。

又三四日,我从家赶来,爷爷已经全无反应,只是有呼吸心跳而已,入夜,呼吸逐渐减弱,约九时许,呼吸停止,颈动脉几无搏动。

我用手机灯照了一下,

瞳孔散大,对光反射消失。

我微微呆了一小会,也没有做心肺复苏。

安静的走掉,也是一种人生的升华吧。

老人家一生劳苦,但身体一直不错,平日里为人和善,也算无疾而终,没太大痛苦,还属于有福报之人。

阿弥陀佛。

期间他犯的最大错误就是去弄了一棵草药来喝去火。还一直喝到吐都不愿放弃。

治疗期间,卫生室医生告诉我,喝蟾蜍草导致肝衰竭和肾衰竭的,这几年屡有耳闻,他所知的本乡就有两位。

中草药绝对有毒性!我绝不否认。

不懂绝对不要胡吃!

悲哀的是,老爷子84岁,压力特别大,恐惧也是极大的力量,宁可相信自己的经验,也不肯相信我这学了几年医学之人。

一个再渣的医生,也比没有学过医的普通人懂得多。

有人问若是去医院会如何处理,可以参考下前几日的一篇文章:流感下的北京中年。

首都医院,ICU。

至死都没有查出哪种病毒和细菌导致的,我不敢说其死者是少阴病,但是怼冰块退烧的方法绝对错误。

甚至是致死的关键原因之一。

我这也不是孤证,本人用四逆汤之类的大热药退烧也不少见。起效也非常迅速。

西医内科在某些方面,真的差伤寒论很远。虽然这是快两千年前的东西。

有人说伤寒论是前一个文明留下来的,我觉得,很有可能。

前些日子梦见爷爷,有些垂头丧气的感觉,似乎说是不想死,我梦里劝慰了他一番:死亡是天命所归,人力,是不能对抗的。

自此再没梦见过。

写这篇文章的目的告诉大家,小心养护自己,是非常非常重要的事情!

中医,也没有多了不起。

我,也没有多了不起。

就这样吧,谢谢。 
《伤寒论》108条方证对应条文,会背就能用得上。治病的时候可快速确定用那个处方

1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)
2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。(3)
4.太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)
5.太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。(13)
6.太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
7.太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16)
8.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)
9.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(23)
10.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(25)
11.服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26)
12.太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤方。(27)
13.太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。(31)
14.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。(32)
15.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。(33)
16.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。(34)
17.太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)
18.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服。服之则厥逆,筋惕肉目閏,此为逆也。(38)
19.伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(39)
20.伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40)
21.伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
22.病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。(53)
23.病人藏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。(54)
24.下之后,复发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。(61)
25.发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。(63)
26.发汗过多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)
27.伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)
28.太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。(71)
29.发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。(76)
30.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身目闰动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82)
31.伤寒医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。(91)
32.太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。(95)
33.伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。(96)
34.血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。
服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。(97)
35.伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。(101)
36.太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之,则愈。(103)
37.太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
38.太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。(124)
39.伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。(135)
40.小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。(138)
41.伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤主之。(146)
42.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。(147)
43.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(149)
44.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(154)
45.心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。(155)
46.伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(157)
47.伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。(158)
48.伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。(161)
49.太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。(163)
50.伤寒病,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。(168)
51.太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(172)
52.伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。(173)
53.伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。(177)
54.阳明之为病,胃家实是也。(180)
55.问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(182)
56.阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。(207)
57.阳明病脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。(208)
58.三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(219)
59.若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)
60.阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。(229)
61.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。(230)
62.病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。(242)
63.食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。(243)
64.趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻人丸主之。(247)
65.太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。(248)
66.伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。(249)
67.伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。(252)
68.发热,阳明汗多者,急下之,宜大承气汤。(253)
69.发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。(254)
70.腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。(255)
71.伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里,不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。(259)
72.伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(260)
73.伤寒身黄发热者,栀子蘖皮汤主之。(261)
74.伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。(262)
75.少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。(263)
76.伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而悸。(265)
77.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(273)
78.自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。(277)
79.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(281)
80.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。(301)
81.少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,发微汗。以二三日无证,故微发汗也。(302)
82.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303)
83.少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。(304)
84.少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(305)
85.少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。(306)
86.少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便脓血者,桃花汤主之。(307)
87.少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。(309)
88.少阴病,下利,白通汤主之。(314)
89.少阴病,下利脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通汤加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。(315)
90.少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316)
91.少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。(317)
92.少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318)
93.少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。(320)
94.少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。(321)
95.少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。(322)
96.少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)
97.厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。(326)
98.凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。(337)
99.伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。(338)
100.伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。(350)
101.手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(351)
102.大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。(353)
103.大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。(354)
104.热利下重者,白头翁汤主之。(371)
105.干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(378)
106.恶寒脉微,而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。(385)
107.霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。(386)
108.伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。

伤寒论之终极篇:厥阴病。(一)

愚悟岐黄
愚悟岐黄
伤寒论剧烈爱好者,中医白痴。
758 人赞同了该文章
许久没有写伤寒论的东西了,今天写一下伤寒论的厥阴病。

顺便用现代语言解释一下厥阴病的形成原理,很简单呢,初中文化就可以很好理解了。

厥阴病是伤寒论里面的最后一篇,也是最难的,当然也是最重要的部分。难在何处呢?第一不太好理解,后世的解释尤其是中医,简直就像黑话。其次不好治,寒热虚实错杂。许多干一辈子的中医生,搞不定这种寒热虚实状况的人大把。

西医对此病,绝对束手无策,我可以肯定的说。

中医除了伤寒论,其他的书,也够呛。

先看几张图:例一


例二


颜色越红温度越高,越蓝色温度越低。红色与蓝色相差10°左右。

图三





第一张图就是厥阴病体质,现在社会超级多。尤其女孩子。第二张是健康的。第三是温度对照。

厥阴病也有好处哇,就是呢,辩证很容易,只要问一句:腹部或者是脚腿怕冷不?容易上火不?容易长口疮或者是火疖子啥的么?

只要是说:哎呀别提了,我腿脚冬天就没有热过,拔凉拔凉的。脸上还长一脸痘,特别容易上火等等等等等等......

恭喜你,已经学会了中医最棘手的,最复杂的,最难治的,当今社会最常见的,厥阴病,寒热错杂的辩证方法。

中医的优势,尤其是伤寒论,在这方面体现的淋漓尽致。

容易吧亲?

看例一图,头面部温度普遍35°左右,下肢25,膝盖就更别说,目测低于二十度。上下温差近15°。

中医称作为上热下寒,形象吧?

世间的事情就是这么奇妙,伤寒论里面最难的部分,却最容易判断与辩证,问问或者摸摸患者腿脚就行了。

只要身体有的地方寒,有的地方热,就是寒热错杂厥阴体质。

也是当今相当多的中医生们,最头痛的。

所以,判断一个中医生的水平,就在于此,凡是能搞定厥阴病的,都是高手,遇见了就千万不要放过!

我估计的很乐观,中医能搞定厥阴病的人,大概五十分之一,全国搞中医的,可能有五十万,不管有证没证非法行医包括针灸康复什么的都算上,假设一万个合格好中医吧。中国一共有1636个县,13.6782亿人,平均下来大概一个县6.11个,平均13.6782万人共享一个能治疗厥阴病的中医生。

这特么妥妥的稀缺资源啊!!!!

我曾经有朋友悲观估计大概只有3000人。这就更少了,所以说,现实中遇见了这种高手就要珍惜啊亲!

看图一,此患者绝对的膝盖疼痛,腿脚发冷,胃肠功能低下。胃部包括盆腔,整个都是绿色的,温度也大概只有三十度,定然怕冷,女性一定痛经,这就是所谓的宫寒与胃寒。温度这么低,寒证无疑。如果是这种体质的人,通常还会有身体关节部位疼痛,这痛那痛的,但如果不把身体里内部调好,就是去针灸康复理疗,通常效果也很有限。

内部搞定,外部问题往往迎刃而解。

与图二一比,非常明显,第一张明显的大妈啊!

第二张身材苗条,体格匀称,凹凸有致,温度分布均匀,颜色过度自然。腿脚与背部的温度甚至比头面部还高。

曾经有人做过实验,胖子的温度往往比瘦人低。因为胖人新陈代谢通常比较慢。不能燃烧脂肪。

知道怎么减肥了么?提高体温加快新陈代谢就能燃脂。有人靠运动,我懒,吃中药照样。为啥人瘦好看啊?健康而已。气色鲜亮,面色红润,咋看咋美。

厥阴病非常好辨认,非常不好治。

伤寒论里面死亡率最高的是少阴病,也就是西医的心衰加肾衰。西内心病科属于分分钟死给你看。

厥阴病却不同,通常不死人,就这样弱弱的撑着,上热下寒的朋友多的是,症状么,就是乱七八糟,哪哪都不舒服,不是这痛就是那痒的,西医所谓之:亚健康。曾经我这种状态将近20年。

活着受罪跟爽快的死了,选哪个,反正都不好对吧。但有时候,有些极端例子,例如糖尿病坏疽,烂脚烂腿,那个生活质量,令人,唉!

厥阴病寒热虚实错杂,中医内科治疗也很棘手,上火有热是吧,开清热的中药,结果吃了胃肠胀满食欲下降,那就,开大热药试试啦,反而更上火啊,还是不舒服。

有患者例子是这样的,上火,虚,没劲,于是吃鹿茸,吃补药。然后喉咙干痛,觉得心里憋憋闷闷的,那就吃石斛吧,清热治咽喉的。然后,还是上火,没看错,吃寒药热药都上火。腹部撑胀食欲减退,有趣吧。

其实厥阴原理呢是很简单的,待我细细道来。

我们常说,我一吃辣椒什么的就上火上火,一般是在头面部嘴上鼻子长点什么红肿痛的东西,那为什么没有人说,哎,我吃辣椒脚趾头今天又上火了?

这是个问题,值得细细的分析:为什么,吃辛辣的东西,脚趾头,不上火。

我以前文章写过,现在任何人有兴趣,都可以做这个实验。很简单啊,一个高杯子,先倒半杯热水,滚烫的哦,小心点。再倒半杯凉水,放下,静置三五分钟,然后,喝。

上面是热水,下面是凉的,越喝到下面越凉。

神奇吧!明明先倒的热水耶。

切,神气个屁!童鞋我三岁时候就发现了....

原理很容易解释,以水沸腾为例,持续不断的加热,水的能量越多水分子的氢键断裂导致水的体积膨胀从而密度降低然后密度低的就浮到上面来了。

若是不能理解就往你家周边的任何池塘大水坑臭水沟里扔块木头和订婚的大金戒指,大金链子也行。然后告诉我结果。我觉得印象会十分深刻,让人刻骨铭心。

也可以参考热气球氢气球原理等等等等。完全的初中物理知识,实在想不明白的童鞋可以回家洗洗睡觉顺便再上个初中,完毕。

那么问题来了:难道我们伟大的世界主宰:人类,也是这个样子的吗?我们就这么脆弱的吗?我们也是遵循这个物理原则的吗?我们不是逆天的吗?

仔细看图一,寒热分界线基本在身体中部。很遗憾,我们无法逆天。

人体百分之七十都是水。

我们完完全全的受这些物理法则约束限制,我们,很脆弱,也真的没什么了不起。这是学医这么多年,我最大的感触,从生物身体素质来讲,我们,真的很渣。甚至不如一条狗。

由于地心引力的原因,我们站立时候,水分是自然的往下肢沉,这是无可辩驳也无法改变的物理事实。

下肢静脉曲张,常常听说,头皮静脉曲张,反正我没见过。所以,下肢的压力是不是比较高呢,回答正确。

正常的下肢静脉压是要高于身体上部的。

因而四肢静脉是有静脉瓣的,防止血液逆流,面部的静脉则没有。因为不需要。可以搜面部危险三角,为什么不能随便乱挤脸上的疙瘩,脸上的静脉基本没静脉窦而且与颅内相通,能把细菌挤到脑子里,脑子就坏了。

身体进化这么多年,我们早已适应了这个世界。

在地球上我们体会不到,航天员有个很严酷的的训练,就是长时间倒立。

因为在地心引力环境下,身体水分和血液是聚集在腿部的。到了太空微重力环境,血液体液均匀分布,颅脑压力会升高,造成脑出血,脑水肿,脑疝,等种种严重的症状,听起来很可怕。有兴趣可以搜索下,宇航员体检发现太空旅行损伤人类大脑和眼球。

机制就是颅压与眼压升高。

那通常情况下,一般身体温度分布图像下面这样:


此图来自于西医本科生理学。

原因就是我们身体是有温度的,像个容器,装满了三十八九度的热水。温度高的水分密度低,故而在上面,温度低的密度也低,就在下部。

老祖宗:火曰炎上,水曰润下。这句中医黑术语就是上面所说的原理。

否卦:坏的意思,上火下水,就是上热下寒,厥阴病。

泰卦:好,上水下火,就是图二健康的状态,头凉脚热。

所以卦象中好与坏,是针对人的健康来说的。身体好,万事顺利,身体不好,都特么要死了,一切玩完。

几岁小孩子活泼可爱的,你同时摸摸头脚,脚的温度是一定比额头高才对的。这代表新陈代谢旺盛,比较健康。


所以,身体差到一定程度,就会出现厥阴证。

头部大脑温度过高,就会胡思乱想,睡眠差,做梦乱七八糟,脑子里天天有想法,身体却疲惫不堪,浑身不舒服,这痛那痒,腿跟灌了铅似得,大脑里亢奋,身体却无法跟上,好寂寞好空虚好抑郁好烦恼好焦虑,天天大上火牙龈肿痛,动不动烂个嘴,爆个口疮,然而膝盖与脚永远冰冷。

我二十年的厥阴病就是这么个状态。

幸而老祖宗留下这么些宝贝,挽救了我,祖国让我重获新生,我一定好好做事,重新做人,不辜负国家和人民对我的期望,为全面建设小康社会添砖加瓦......

扯多远了。

忘了说了,人体盆腔,是躯干的最低点,所以,冷的,水分和体液,会沉积在盆腔,女性会宫寒,会痛经,会白带过多,小肚子和后腰会怕凉怕风,so,白带过多啊,痛经啊,盆腔炎附件炎,子宫内膜炎,甚至子宫肌瘤,等等,往往是寒证,不是炎症,抗生素是严重错误的用法。

很有些胃炎,阑尾炎,胆囊炎,也是寒症,不是炎症,所以抗生素激素滥用,我是很反对的,表面上看似乎好了,然而实际上,是雪上加霜。

请仔细看图一的胃部和盆腔部分,很寒很寒呐亲。

西医内科对寒症和虚证,真的是弱爆了。

一般性的痔疮也是同样原理,盆腔里水分多,直肠静脉压太高了。


厥阴病寒热错杂的治法,伤寒论里面的方子是寒热药并用,而且,方子也没有几个,对于小范围的上热下寒,有泻心汤系列,半夏泻心汤,甘草泻心汤,生姜泻心汤,这针对的是胃热肠寒。

胸腔和腹腔的范围比较大的寒热错杂,胸腔热,腹腔寒,则有黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤。

若是寒热错杂,且比较虚,则有乌梅丸,这药吃对了,很补,不次于威尔刚。你懂得。

还有伴有表证的,就是感冒体表受寒,胸腔里发烧,还拉肚子不止且寒痛的,有麻黄升麻汤,这个症状是急性的,比较极端,中医历史上用它来对付鼠疫和黑死病。

也有伴有少阳证的柴胡桂枝干姜汤,柴胡桂枝汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,这几个方子春天我用的超级多,基本全是。治失眠,胆绞痛,腹胀。

许多胆囊炎都是寒症。中药一两副搞定。我犯过一次,忌口加吃药,几天痊愈。

看不懂没关系,以后会慢慢讲。

那我厥阴病也没搞明白咋弄?也没事,只要记得,有上火,但是腿脚凉,或者是胃肠偏寒,不能随便吃凉药,吃去火茶就行了。

看见上火就开凉药的,寒药的中医生,请远离他们,否则,死都不知道怎么死的。

记住上火不能随便吃凉药,童鞋你的水平,已经超越百分之八十的中医师了。

中医的名声,就是被这种医生给败坏掉的。我比你还恨。

厥阴病之所以难治,第一,病程超级长。譬如我二十年上下左右。病去如抽丝嘛。建设没有破坏快。

第二,许多中医生不会治,因为他们不读伤寒论,也不用伤寒论。这其中有多方面的原因,我下面慢慢写。

第三,许多中医生学了没学懂,厥阴病的原理现在我写出来,似乎很简单,但当年我用了一年多的时间才想明白,然后加以验证,最后才总结出这么点东西,然而老祖宗很早都懂。只是我们太愚钝罢了。

在那一年多里,为了思考厥阴病这个问题,精神几近崩溃,想通之后,医术突飞猛进。


第四,厥阴病体质的童鞋,往往有精神状况,这是治疗最艰难的部分,用药其实还容易,对于精神问题,医生帮不了太多,绝大多数情况,得靠自己。更多的可能需要摆脱原来的环境,这个环境,通常是家庭因素。这需要莫大的勇气和魄力,恰恰厥阴病体质的人,缺少这两者。

第五,用药,伤寒论里面许多方子,只有三四味药,或四五味,从药物比例到药物组成,完全没法变动,动一下整个方子全变,威力大减。而治厥阴的方子,却可以在比例上少做加减。

例如,寒药:黄芩,黄连,热药:干姜,附子,要根据个人体质来变动,比方黄芩黄连,通常是三两,对于寒症多的,就要减量,现代人体质通常偏寒,干姜附子要多加些,但是附子,这药非常关键,现代人体质的灵魂药物。但是,它有毒,那现在医生们出于各种顾虑,例如医患关系啦等等。往往弃之不用,市面上售卖的,也基本不合格,一个地级市,跑遍全城,未必有能用的。很无奈。

我个人用的通常是网购生的,自己炮制,一般老板很警惕,没有合作几次,也不会卖。这种药一般来说不符合药典。

我说的这种厥阴病体质,还算是比较简单的,其实它往往跟少阳病混在一起,我称之为少阳厥阴病,少阳病本身症状就很乱,哪哪娜都不爽,厥阴病也是哪哪哪都不爽,它俩混一起就是寒热,虚实,阴阳,哪哪哪都不对。就像豆腐掉到土堆里那么难看。

许多中医生,连少阳病也看不出,因为少阳病临床跟伤寒论的描写基本对不上。更甭提它俩混一块,结果类似于某某娶了对方女儿某某他岳父大人又娶了某某的孙女然后互相怎么称呼是什么伦理关系这样的纠结。

所以,大多数中医生不读伤寒论或者读的不透彻,这就先不提,用伤寒论的也没有合适的药,有合适的药也不能随便用,能随便用,对于寒热药的用法不精练,不透彻,原方不动不做加减,也达不到理想效果。

也有利益问题,伤寒论在医院基本推广不了,无他,没钱赚。

总共就几味药,曾经有医生说,就这方子几个药,咋赚钱?

我默然无语。

不要指责谁,在这个笑贫不笑娼全面奔小康的时代,这是很现实的问题,上有老下有小,要供房要买车,不赚钱,任何没利益的事情,真的无法推广。医生不爱开,医院不推荐。靠情怀,不行。

五味药能搞定,干嘛要加到十味,赚钱我能理解,毕竟大家都要生活,然而伤寒论之魅力就在于简洁之美。


虽然伤寒论疗效真的很棒哒。

所以大家还是自学吧。

最后,厥阴病的治疗换方子很频繁,伤寒论里面除了少数几种丸药之外,其他的不存在随随便便吃一个月俩月的。通常三五付,就可能需要调方子,许多患者也没时间与精力往医院跑。

换方子频繁而且需要吃很久的药,例如我,厥阴病程20年左右,吃药治疗三年,平均每个月大概十几付。

一种方子还不能吃到底,前前后后花销大约两万,这还是自己批发,自己开方,完全没有中间商。经济也是问题。

还有忌口,非常严格,一年吃水果不过几颗,生冷水绝对禁忌,尤其小心保暖,小心感冒,一般患者忌口几天还可以,几个月,一年,两年? 能坚持的又有几个?

特别是女孩子,天冷你让她多穿件衣服,其难度类似于让女人给你讲道理。

严格来讲,这几年我认为治疗效果不错的只有数人而已,吃药期间还得自己小心调整情绪,等于从身体到性格完全重新洗一遍。相当于重装软件,或者刷个机。

治疗到这种程度的,才算痊愈,要这样算,以我的标准来看,只有我一个能算上。概率很低吧,当然这有我学艺不精的问题,我承认。毕竟刚开始学伤寒论的时候水平没有现在高。

当然,收获是很丰富的,体力智力大幅提高,身体状态确实很棒,做事情也很顺利,效率也不错。十一二点睡觉的话,一夜无梦,六七点起,中午不睡觉,白天也不困,身体很轻,很通透,感觉敏锐,反应快。碰到什么东西大脑没反应过来身体先反应。身材变好,衣服好买,情绪平静而淡然,常常还有淡淡的欣悦感,十几年严重到自杀的抑郁症也痊愈。

挺好的。

谢谢。

希望大家都有好身体。




希望多点赞,同时随便转载,希望让更多人能多点希望。多谢多谢。

下篇写个太阳病吧。

那个,里面药方不要乱吃。本人不负任何法律以及连带责任,所有方子来自医圣张仲景的伤寒论,吃出问题,请联系他。


医圣祠在南阳,为国家一级文物保护单位,没事多来拜拜。

文章里面引用的红外热成像图。经过联系原作者李洪娟老师,允许本文使用,在此非常感谢!!!

人体红外热成像图,由原作者李洪娟提供并授权使用。

转载文章可以,图需要原作者授权。谢谢。 

伤寒论之终极篇:厥阴病。(二)
厥阴病的阳虚与阴虚,寒性与热性。

阳虚,寒性,厥阴病,阴虚,热性,厥阴病。

左边阳虚,右边阴虚,下面的人体红外热成像图,由原作者李洪娟老师提供并授权使用。在此表示真心诚挚的感谢!文章可以转载,图需要原作者授权,谢谢。






说到阳虚,就是新陈代谢慢,体温偏低,浑身怕冷,胃肠寒,四肢冰,吃凉的不消化,肚子里面不舒服。现代人多多的。

阴虚就基本与阳虚相反。

在中医的定义中,一般来讲,阴阳只是个象征符号,凡是相对立的,就分阴阳,可以说正负,也可以说AB,只要相反,相对就可以。虚实,寒热,皆可以用阴阳来代指。五行也是如此,不过这些不是今天所写的重点。

伤寒论好就好在,没有这些绕口的中医理论。全是临床操作与实践。更像是一本工作手册,你照着这书找问题,然后解决,就这么简单。

例如,黄帝内经讲,热者寒之,寒者热之。这话完全正确,但是在临床上,比方说我小孩子发高烧了,这个热,怎么让他寒之?我们往往需要的是解决问题,而不是理论。

伤寒论就没这些东西,发热很高是吧,39.8°,渴,怕热,蹬被子,一把脉,跳的又快又急,还比较有力,白虎汤主之。生石膏,知母,甘草,粳米。怎么煮怎么喝,写的很清楚。

只是举个例子,自己有小孩的,有病发烧请去医院找医生!不要照着这方子吃。因为小孩子病变化非常迅速,如果有耐心,等我写到太阳病篇,会详细的解释。



厥阴病就是寒热与虚实,同时会出现,前面也说了,辩证很简单,治疗很麻烦,世界就是这么奇妙。

看上面左图,现代人的体质,厥阴病大多是寒性的。从胃部以下,都是冷的。厥阴偏热性的少些,但是也有。我遇见的不是很多。

说到阳虚,中医通常说阳虚水泛,这事情得说清楚,这个水指的是不是现实生活的水。

没错,就是我们天天见天天喝网上大把方子什么红豆薏米南瓜粥能祛湿的那个水,俗称一氧化二氢。

对于寒性的水湿,红豆薏米基本没卵用。

我们的身体百分之七十都是水,所以要详细的了解一下一氧化二氢的一些特性,初中物理知识。

水这东西很重要,现代人一天要喝八杯,排毒么是吧,其实对大多数人而言,是不正确的。

通常情况下水的沸点为100°,珠穆朗玛峰上咱不算,水高于绝对零度,就一直在蒸发,蒸发会散热,会让我们凉快,夏天出汗就是这么个原理。

跑个题,宇宙中的暗物质是不是绝对零度下的水呢?猜测而已,无法证明。

水的比热容在常见的物质中是比较大的,什么意思捏,拿一斤水,和一斤铁到煤气上烧,相同时间内,铁烫手了,水不烫。就是加热一斤水,需要更多的能量与更多的热量。

人体是有温度的,温度怎么来的,氧化产热。就是氧分子在体内与其他元素化学反应,从而产生热量和能量供机体挥霍。

故而人体是会发光的,要不红外热成像图怎能拍出来。有些人看起来很明亮,就是这原因,身体温度比较高。那温度低的,一群人照相的时候,像我,跟旁人一对比,就显得肤色灰暗。

所以中国人的审美,白里透红最好,因为这是个非常健康的气色。

这,也是机体需要氧气的重要原因。氧化产热嘛。

通俗讲,现在点燃一根香烟,用手去摸,如果烫到你的手,就代表烟丝在发生氧化反应。把烟头压灭,因为缺氧无法继续反应,初中化学实验做过,不过用的不是香烟罢了。

人体产生热量上与燃烧是没有本质区别的。不过是人体控制的更加严格,若是失控,人体自燃的现象报道也不少,前几月网上还有报道一个啪啪啪的男同胞性器官烧黑的,我印象很深刻。

所以,还要一天八杯水么?

许多现代人的体质,利水还来不及。

过多的废水在体内留存,会导致体温下降,新陈代谢减慢,造成种种不舒服,种种病症的产生。

因为第一,水无时无刻都在蒸发,从而降低我们的温度,

第二,维持一个恰当的体温,加热身体太多水会需要额外消耗我们更多的能量。

第三,太多水会过多的聚集在身体的低点,导致温度更低,例如宫寒。



肾病水肿的人,因为水钠潴留,会导致体温下降,西医内科学里面的内容,有兴趣的可以翻翻书看看。

所以,阳虚型厥阴病,中医叫阳虚水泛,治法,称为利水兴阳。

什么意思呢,就是把体内多余的水分排出去,体温就会升高,体重会减轻,许多问题就迎刃而解。

这一点,西医与中医的治法是一模一样的。例如心衰,例如肾病,西医也是强心与利尿的药物一起用。

紧急情况下,例如心衰肺水肿,不能平卧,喘且胸闷,低浓度低流量吸氧,呋塞米静推,西地兰加50高渗葡萄糖稀释后缓慢静注,起效也很快。

我绝不否认西医西药的功效与丰功伟绩,可如果长期用药的话,西药的副作用非常令人头痛,且效果越来越差,以至于到了患者和医生都不能承受的地步,而且副作用会出现在你根本想不到的地方。

中医中药则没有这些弊端。不过我仅仅指的是伤寒论里面的方子。

所以,阳虚型的厥阴病,比方说,胃寒,肠道寒,手脚凉,舌头硕大舌苔白,而且有齿痕,身体沉重无力,尿不多的患者,就直接真武汤利水就可以,前提是附子合格。

有的人寒症头晕,西医称之为美尼尔综合征的,西医用甘露醇,伤寒论真武汤可以。

人在站立的时候,盆腔是最低点,会聚集多余的水分。

故而,我用真武汤治疗过女性寒性的盆腔炎,盆腔积液。西医用抗生素是错误的,疗效也不理想。

我用真武汤也治疗过高血压,脉沉才可以哦。血管里面水太多了么,西医也是利尿。

不严重的此类型高血压可以用茯苓桂枝甘草汤。

我用真武汤治过很严重的脚气,辩证点是下肢湿冷。由于地心引力的原因,水和体液沉积在下肢,前面厥阴病篇讲过了原理。以前看书说有庸医把脚气治到截肢,觉得是说笑话,后来才知道,严重脚气,真能到这一步。脚部烂的惨不忍睹,斑斑驳驳。

茯苓桂枝甘草汤我也用,治疗过下肢静脉曲张和脚气,道理也是强心利水。

前些日子岳母腿脚部严重水肿,甚至无法穿原来的鞋,走路受限,腿部沉重疼痛,不能长时间站立和劳作,体力不支,易疲劳,无力气。且脚气痒痛严重,先用茯苓桂枝甘草汤,三付,大为好转。

后感冒,晚上噩梦不止,脸发黑,无食欲,三付柴胡加龙骨牡蛎汤加减,两付,吃完,愈。

后又十几日,饮食不节,吃凉皮一碗后,腹部胀满,胆区疼痛,胆囊炎发作,真武汤加红参,三付,吃一付,好七八成。二付巩固,三付留存,以备不时之需。

我一再强调,许多西医称之为炎症之类的,根本就是寒症。激素抗生素,西医这种治法,严重严重严重错误。岳母胆囊炎不就吃真武好的么,包括我自己,每次犯胆绞痛,吃热药才能好。

另外,有慢性胆囊炎的请辩证,岳母五年前的胆绞痛我是用的四逆散加减,柴胡剂,方子还是偏凉一点的。当年也是一付药见效,三服药打完收工。

这才几年时光,就衰老到这地步了。自然规律,谁也无法抵抗。

后续,丈母娘自诉体重减轻十斤左右。整个人看起来精神许多。



胃肠水湿,消化不好,真武或苓桂先利水一段时间,接着四逆汤直接燃烧,或者合方也可,效果良好。

慢性肾病患者,最突出症状,往往是胃肠道,消化不良。原因?胃肠水分太多了,水肿呗。

西医内科学写的很清楚。



太阴病肚子胀,其实就是太多水分,胃肠水肿。



对于这种湿冷的患者,一开始不能用大热的药物直接烧,否则会造成局部湿热的症状,例如小便涩痛,尿道炎之类的,或者会加重上火,喉咙嗓子疼。

这里要说一下艾灸,如果你是水湿太重,体质又寒,直接艾灸会造成同样后果。

所以说,不要觉得艾灸刮痧就随便找个按摩店都能做,这些东西都需要严格的辩证。



这些情况伤寒论里面早讲过,若直接热药来烧,有人会拉肚子。



其实中西医的思路与治疗方法大略是相通的,不过是许多西药的副作用真的太多,太难预测,这是西医的最大短板之一。

西医原理搞得很明白,例如生理学,也是有理有据,看起来令人叹服。但是治疗的时候,却缺乏能长期用的药物。

这几日用真武治疗一个很严重的咳嗽。废水多了,会肺水肿。

前面文章说过,西医的标准太坑爹了,轻微的心衰也是心衰,轻微的肺水肿它也是肺水肿好吧,难道一分钱就不是钱么?

非得吐粉红色泡沫痰,呼吸困难,心源性哮喘才叫心衰,肺水肿?

非得尿蛋白五个加,水肿高血压才叫肾病?

早晨起来眼皮水肿,下肢长点脚气就不是了?

真是。



说正题吧,一女童鞋,喉咙干痒痛,怕冷,没精神,脉无力,四逆汤加真武,一杯,睡觉起来,一夜,痊愈。这是本人打的药粉,量非常小,大概2克不到。

喉咙痛扁桃体发炎不是上火,不是炎症吗?

一男童鞋,口干口渴,但不想喝水,觉得胃里面有点堵,咣当咣当的有震水音,茯苓桂枝生姜甘草汤,三副,吃完后,大为好转。

口干口渴,应该是有火吧?若是眼睛干,嘴唇干,这不是干燥综合征嘛?

但是上面两个方子都是热药和大热药。并且吃了非常有效。

这就是西医诊断的幼稚之处,幼稚至极。

中医也常犯。

只见局部,不见整体。



若看见西医这种思路,按炎症治疗,开点地米,头孢抗生素,维生素啥的,我不会说什么,因为教科书就是这样教的。

中医同仁们遇见上火,不分青红皂白,开些双黄连,银翘片,黄连上清片之类的清热药,这就不能容忍了。

若是中西医生们把抗生素加激素加寒凉的中药一起来,然后称之为中西医结合,那我觉得挺好。

国家也这么认为的,所以就把中西医结合专业取消了。



西医最缺的就是全局与整体观念,还有好的药物。



以我岳母举例,也就是9.18的那两天,我让她来我家玩,她告诉我不舒服,因为乱吃凉东西,胆囊炎犯,没精神,没力气,腹胀没胃口,胆区疼痛,后背也如压巨石一般,相当的不清爽。

我说,没事,去我家,今晚我给你煮药,明天就好了,活蹦乱跳,吃嘛嘛香,不耽误咱们跑着玩去。

开的真武合四逆汤,再说一遍,附子要合格,干姜要合格,否则会上火且无效。

茯苓30,炒白芍30,白术20,干姜粉5克,炮附子13,甘草随便捏了几克。

生姜随便一大块拍碎,约有五六十克。红参随手加一点,约有六七克。

因为干姜特别不好煮透,我打成粉用的。煮好后加了一点红糖改善口感。

十点多喝药,喝之前跟我说,烂嘴了,睡眠也差,而且多梦,生姜这么多,会不会更上火睡不着?

问我能喝不,我说:喝!



旦日起,胆区基本不痛了,早晨可以正常吃早餐,另外,她说的烂嘴,是口腔溃疡,上硬颚有溃疡四五处,痛的馒头都不能吃。

结果晚上吃完药后睡眠反而更好。起来吃早饭时,溃疡就不痛了,中午出去玩,吃的饭菜有辣椒,也完全没问题。

十点多吃药,六点起,八个多小时,溃疡就基本愈合了。



这就是中医伤寒论的速度与魅力,使我无法不爱。



胆囊炎,胆区加后背疼痛,食欲减退,腹胀,口腔溃疡,真武合四逆汤一付药,一夜,一扫而光。

前面还治了她水肿脚气与静脉曲张,也基本是这些方子。原理以前说过。



如果西医辩证,胆囊炎是胆囊炎,口腔溃疡是口腔溃疡,静脉曲张是静脉曲张,脚气是脚气,睡不着是睡不着。



今天要说的重点是口腔溃疡,没有用任何消炎和激素药物,如果西医开抗生素消炎激素加上维生素之类的,也不见得有这样的愈合速度。

包括前面口干口渴,还有嗓子干痒痛的那两个医案,和岳母口腔溃疡,这三个看起来都是上火的症状。

然而吃了大热的药,统统有效且疗效不错。

这些情况都是因为身体太寒而导致的。

开始说原理。

以前的文章说过了,人体是个37°的大热水袋,由于地心引力的原因,冷水密度高所以往下去,热水密度低往上走。看上面的左图。

冬天有暖气的地方可以摸摸暖气片,热水的那种,最上面的温度比最下面高很多。

这是自然现象,所有生物,必须严格的遵从物理规律,包括,狂妄无知的人类。



注意看上图的整个腹腔,温度很低。

喝凉水吃生冷,不注意保暖,包括中医的寒凉药。就会造成这种情况的产生。

寒凉药跟吃生冷一样,不保暖散热过快,结果就是,腹腔变寒,温度降低。



因为引力的原因,水自然往下掉,人是站立的时候居多,若想把体液打到身体最高处,需要克服引力。除了心脏泵血,还有相当部分体液是靠温度来完成循环的,想一下夏天热腾腾的热空气,

没注意过?

那下次吃火锅的时候,看看水蒸气是不是往上走。

日常自然中,太阳加热地球,水汽蒸腾,到空中凝华,聚集成滴,达到一定重量,由于地心引力,自然落下,便成了雨,完成了一次对流。

人体也大略如此,黄帝内经里面讲过的。

其实老祖宗们早就知道这些。

冬天的时候,因为温度变低,地球水分蒸发缓慢,导致空气中水分子减少,湿度下降,从而冬天降水量也没有夏天多。

为什么冬天空气干燥,原因就在此。水分子不够活跃。

所以,如果身体中间,核心温度变低,没有足够的温度,下部的体液就不能克服地心引力,顺利上行,然后与上部中和。

体液到了身体中部,就是中焦。运动缓慢,就会卡在身体中央。上下不通。



而身体是不断在产热的,尤其是头部大脑,耗能巨大,发热量也很可观,头部散热一部分是靠汗液蒸发,一部分靠鼻腔出气带走热量,还有重要的一部分是水冷,就是上下对流。

上部产热过多,散热不良,从而会导致种种上火症状,啥叫上火,温度过高。

温度高了细菌容易生长,生活常识不必多讲。



咽干,口干,眼睛干,嘴干,但不想喝水。也包括长痘痘,长火疖子,口腔溃疡,等等等等。

这是上热。



身体温度太低,水分蒸腾速度减慢,过多的水湿聚集在下肢和腹腔的中下部。

这是下寒。

厥阴病基本就这么来的。

所以,上面的三个医案的原因,都是因为躯干中部,即中医所说中焦,温度太低而导致的。

身体上下对流,必须要经过躯干,胸腔,腹腔。

评论里有个同学说,厥阴病治疗,其实就是打通中焦。没错,不管上下,左右,前后,交叉,任何大的对流与交换,必须经过身体中部。

所以,不注意保暖,吃生冷,喝寒凉药,都会引起身体中部胃肠道的温度降低,从而导致上下,左右,前后,对流减慢,尤其以上下最为明显。

结果就是上部过热,下部过寒,中间堵塞。

上焦热,中焦堵,下焦寒。

这是我一直呼吁,为何注意保暖,为何少吃生冷。

这也是我一直呼吁,中医同道们,不要乱开寒凉药。

这样只会把患者身体变得更坏。



总结,如果你有上火,多梦,头面部,或口唇或眼睛干燥,或爱上火,长口疮,发痘痘,烂嘴巴等等等等,

但是,膝盖冰凉,胃部不适,腹部腰部怕冷,不能吃凉,等等等等等等,

也就是说,从胃开始,向下,都冷,这就是阳虚型厥阴病。

此种体质,若有上火症状,就直接吃大热的中药就可以了。就算加寒凉药,也只能寥寥。



决不可重剂寒凉药来去火!决不可重剂寒凉药来去火!决不可重剂寒凉药来去火!



若是舌头大有齿痕,摸着自己又湿冷湿冷的,那先利水,然后再燃烧即可。

还有重要的一点辩证,脉比较沉,比较弱,就是不容易摸得到。

太阴,少阴,厥阴,这三者脉都比较虚,弱,沉。



说点题外话,这种开热药治疗上火的治法,中医叫做引火归元,我说过,老祖宗们早就懂,也早就会治。

但是引火归元这个说法我要轻轻的批评一下,这个学说有误导性。常常会让学中医的同学觉得迷惑,火,怎么就下来了?

自然界中,热的都是往上走嘛!

其实是水上去了,中和,扑灭了火,而已。



黄帝内经讲过,一水不能胜五火,则目眦盲。也就这个意思。

像什么大气一转,其气乃散。

一气周流,左升右降,土斡中旋,

中医的圆运动,君火不降,肾水不升,心肾不交。

还有许多类似的中医理论,说的都是这个东西。其实历代名医家都懂的。

我不过是用现代语言好解释,好沟通,更接地气罢了。



以后大家遇见,注意不要陷入其中即可,都是一种东西,一种现象。我当年学中医差点死里面。

人体的生理过程只有一个。纵然有千百种学说,只不过角度不同,其内涵,说的都是一回事。



最后上几个医案给学中医的朋友看看,来自于李可李老先生,在此深深的缅怀老前辈。



咽痛寒症

某男50咽干痛,口舌生疮,用清心火,滋肾阴治法服药60余剂无效,反逐渐食少、便稀、神倦。三月不愈,日轻夜重,不渴尿多,双膝冷痛,脉沉细,舌淡润。四末不温,非极烫之水不喝。李老断为少阴真寒格阳证。方:

炙甘草60,干姜30,附子30,桔梗、益智仁各10,二剂。后复诊,诸症减七八,原方续服二剂,痊愈。



方子是四逆汤加味。开始的医生一直是去火,或者是滋阴去火。无效,且身体变坏。



阴盛格阳

某人之妹,29,无故头面发热,于是服升阳散火汤一剂,变为心悸、气喘、自汗、头面烘热不止,面色嫩红、烦躁欲寐,足膝冰冷、多尿失禁、脉微细而急,120次/分。 李老开药:白通加人尿猪胆汁。方:附子干姜30克,葱白三节,童便猪胆汁各一杯对入,2剂。 次日人来告,服一剂,心悸喘汗均止,足膝已热。月余之烘热症亦罢。



升阳散火汤出自李东垣的《内外伤辨惑论》,原文:“升阳散火汤,治男子妇人四肢发困热,肌热,筋骨间热,表热如火,燎于肌肤,扪之烙手。

升阳散火汤清热的。又一个寒凉药误治。

白通汤是四逆汤变方,大热。



重症呃逆

某男,40 ,经营小煤窑,心劳力拙。常觉口干舌燥,眼冒金星。粗知医,自认火证,服三黄石膏汤半剂,夜半发呃逆,迄今已有五昼夜。看病时候从入室到诊脉五分钟内,呃逆达七次。声高息涌,面赤如妆,舌淡水滑,六脉沉细,痛苦不堪。 李老断为寒症格阳。开方:炙甘草60,附子干姜吴茱30, 丁香郁金10 ,红参15,生半夏鲜生姜30 ,姜汁20毫升对入,大枣20个。大剂回阳破阴,开冰解冻。另剪取自己指甲装入香烟中狠抽几口,其呃立止。后患者在街头相告,服药1/3已愈。唯觉精神萎顿而已。



三黄石膏汤,古代拿来治发高烧的,寒凉药非常重。又一个过用寒凉药误治。

李老开方为四逆汤加一堆热药。

三个医案注意黑体部分。都有上火症状,同时有寒症出现。



三个病人服药分别是四付,两付,三分之一付。

第一个吃两付就好七八成,第二个是第二天就好了,估计一付没吃完。第三个吃了三分之一。





伤寒论就是这样子啦,药量少而精。下图是真武汤四逆汤合方加点红参,差一块生姜没放,这是我当时给岳母配的,手大的话,就一大把,鸡蛋是参照物。








前两天,星期二我去看岳母,状态非常之不错,三十多年的便秘也基本好了。是虚秘。热性便秘不可以用此方!



老祖宗们就是这么牛。



阳虚型寒性厥阴证的辩证点:从胃以下,基本全寒,脉象虚,弱,沉。

胸部以上有火有热,此乃虚火假象!

但凡遇此情况,决不可开大剂寒凉去火药!!!!切记!切记!切记!



中医描述,就是中下焦寒,上焦热。



阳虚型寒性厥阴病基本讲完了,阴虚型的以后写。



任何读者不要私自随便吃里面的任何方子,人人体质不同,本人不负任何法律以及连带责任,请找靠谱的中医师咨询治疗,若找不到,自己学伤寒论吧。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/71738656
白术:除腰脐寒湿 疗脾虚便秘

□ 王庆国 北京中医药大学

白术为菊科多年生草本植物白术的根茎。性味苦、甘、温,归脾、胃经。有补气健脾、燥湿利水、止汗安胎之效。白术的功效颇多,用治食少、少气、虚胀、小便不利、胎动不安诸症,人尽知之,不遑专论,今就临床用之有特色处稍作发挥。

利腰脐寒湿,重用治腰痛

白术苦温,《神农本草经》言其“主风寒湿痹”,《名医别录》言其“利腰脐间血”。陈士铎《本草新编》释此为“白术利腰脐之气,原是利肾中之湿也,肾不湿则腰不痛,湿去而腰脐自利矣。”并说“往往可用一味以成功,世人未知也”“如人腰痛,用白术二三两,水煎服,一剂而疼减半,再剂而痛如失矣”。笔者阅此深感为奇,不知其正确与否,后验之于临床,凡腰痛之证,与湿邪有关者,重用白术30克以上以治之,不取杜仲、川断等味,取效果如陈氏所言。有一次自己腰痛发作,腰冷如冰,且有冷风自冒之感,又觉重坠,径用肾着汤四味各30克,加麻黄10克、制附片15克、细辛10克,一剂知,二剂已,收效之快,堪称速效。

健脾生津,医脾虚便秘

白术治大便溏泄、下利,人尽知之,但以之治便秘,则系近年来所习用。其实,以白术治便秘早已有之。张仲景在《伤寒论》中云:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝加附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。”此方在桂枝加附子汤的基础上去桂枝加白术,用治原有疾病基础上见大便硬而小便自利,方中白术用量最大,当属方中主药。而方中其他诸药,如附子、甘草、生姜、大枣,均无治便秘之功。因知其治大便坚者,须赖白术。对此,《本草正》认为“白术多脂,性虽燥而能润”。近代北京名医魏龙骧首先倡明仲景本义,提出白术的作用是健脾生津,并将其用于脾虚便秘证,临床应用之后确实有效,得到了很多医家的认可与推广。魏老介绍其用白术治便秘的经验说:“便干结者,阴不足以濡之,然徒事滋润,而脾不运化,脾亦不能为胃行其津液,终属治标。重用白术运化脾阳,实为治本之图。故余治便秘,概以生白术为主,少则30~60克,重则120~150克。便干结者,加生地黄为滋之,时或少佐升麻,乃升清降浊之意。若便下难而不干结或稀软者,其苔多呈黑灰而质滑,脉亦多细弱,则属于阴结脾约,又当增肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味,不必通便而自爽。”吾尊其法,临证时取效甚佳。其后,笔者又结合张志远经验,不论便干结或便溏滞下,均于方中加大黄1~3克、淡炒榔片10克,不求攻下,而只通腹气,收效更捷。

收敛止汗,不论自汗盗汗

论及白术止汗,大家很自然想到玉屏风散,并且认为止汗之功要在黄芪。孰不知,白术不必配黄芪、防风,即有止汗之效。因其补脾胃益气,气充则腠理致密,汗自不出。《千金方》载有“自汗不止方”,即以白术为散,饮服方寸匕。《全幼心鉴》以本品配小麦,以黄芪煎水送下,治老小虚汗。《丹溪心法》治盗汗,以白术四两,分作四分,分别与黄芪、石斛、牡蛎、麸皮同炒,去四药,只用白术研粉,每服二钱,粟米汤下。《本草新编》谓本品“有汗能止,无汗能发”,正是此理。笔者有一止汗组合验方,用于各种汗证而增效。方用:白术10克,浮小麦15克,桑叶20克,麻黄根10克,煅牡蛎15克,再随证候不同加入补气、滋阴、固表等药,可以收到较好效果。

白术平和无毒,常用量10~15克,特殊情况下要用特殊剂量与用法。如以白术治便秘,一定注意生用而不用炒,并且用量要大,可以重用至30~100克。白术治腰痛也需要用到30克以上,如此则取效甚捷,如量不达标,则难收速效。

有人恐白术性燥,大量使用有伤阴之虞,其实不然,白术虽可燥湿,但本身又可生津,观《别录》《珍珠囊》均载其“益津液”“生津止渴”,即可知。另本品亦为治消渴主药,足见其益津液之功,故不须多虑。

宋以前不分苍、白术,当今则分别用之。从临床来看,二者功效确实不同。一般来讲,白术补脾之功强于苍术,而苍术运脾燥湿之功则强于白术。故欲补脾选白术,欲运脾则选苍术,若既补脾又运脾,则二术并用。(王庆国) 
国医大师张磊谈药量大小的秘诀。
古人用药讲究轻重缓急,一方中多者三四两少者一两钱,药量的秘诀在哪里?非洞悉病机熟谙药性者难知其奥妙药量大小变化与疗效好坏与否有很大关系。我们常看到一张处方上,有些药用量特别大,有些药用量特别小。这种大小变化,对疗效是有很重要影响的。从处方中之小量来说,
大致有以下七点。
1、反佐宜用小量
如左金丸重用黄连之苦寒泻火,降逆止呕,少佐吴茱萸之辛温以开郁散结,下气降逆,又能制黄连之苦寒。用吴茱萸就是反佐之法,而量是小的。
2、升提中气宜用小量
如补气升肠饮,升麻只用一分(人参一两,生黄芪一两,白术五钱,川芎三钱,升麻一分)。
傅青主先生对此解释说:“此方纯于补气,全不升肠,即如用升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血升也,不可不知。”
3、疏利气机宜用小量
凡气机因腻滞而不畅者,皆宜用小量理气之品以疏利之。如滋补剂中用少量理气药以宣畅呆滞,祛湿剂中用少量理气药以鼓荡气机,其用量虽小而作用甚大。
4、唤醒脏腑宜用小量
醒脏腑之困或唤起脏腑之性者宜用小量。所谓“醒”和“唤”,是激发之意,如脾气虚弱,健运乏力,食纳减少或兼有湿象者,在健脾益气中加入小量草果、菖蒲、木香、甘松等以醒脾困,其效更好。
又如肝血不足而性失条达,可在补肝剂中加入小量柴胡、薄荷、独活等以唤起升发条达之性。滑氏补肝散之用小量独活就是“假风气以张其气也”。
5、引火归元宜用小量
阴虚于下,火浮于上,此非火真有余,乃肾阴不足,阳失其恋,火不归宅而上浮,常以小量桂枝、附子加于壮水药中以引火归元、导龙入海。
6、助气化作用宜用小量
如膀胱气化功能失常,发生小便不利,为了助膀胱气化功能,往往在渗利和滋阴剂中加入小量桂枝、附子以启其气化,效果更好。
7、兼治标证宜用小量
在标证不大主要,或标证虽显,但不是主要矛盾的情况下,一般来说治标的药物味不宜多,量也不宜大。
如《傅青主女科》中顺肝益气汤治疗妊娠恶阻,方中陈皮只用三分,砂仁只用一粒,神曲只用一钱,而人参、当归用至一两,熟地黄用至五钱。
因为本病多是肾水不足,肝血太燥,脾胃衰微,不胜频吐,故重用滋阴养血和补气之品以治其本,仅少佐以开胃之品,兼顾其呕恶之标。
再如补阳还五汤治元气不足而致半身不遂证,唯黄芪重用四两,其余活血通经药味皆用小量。 
清浊--《内经》中一定要懂的两个“清浊”概念
在《内经》中,清浊用来表示不同的生理现象,书中也常以此形象地阐述各种病因和病机。
用清浊表示生理物质的稀稠
《内经》说“浊气出于胃”,又说“浊气归心”,认为十二经脉有清浊不同的属性,是因为其中的血之清浊不一样。生理状态下,清者为营,浊者为卫。
《内经》作者认为,血液的清浊是可以通过实验检验的,并不是理论推测。《灵枢·经水》说:“八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。”人体五藏的坚脆,六腑的大小,储存多少水谷,以及“脉之长短,血之清浊,气之多少”,甚至十二经之中,各条经脉血与气的比例,孰多孰少,“皆有大数”,都可通过一定手段检测获得。文中提到的“血之清浊”,是《内经》作者经常使用的学术语言。

《素问·五脏别论》说六腑“受五藏浊气,名曰传化之府”。六腑里的“水谷浊物”就像泥沙俱下的江河一样浑浊不清,与五脏储存精微物质明显不同。

用清浊说明体液的阴阳升降

《素问·阴阳应象大论》认为“寒气生浊,热气生清”。清气在下,不能上升,就会出现泄泻;浊气在上,不能下降,就会出现胀满。这是因为“阳升阴降”受阻而出现的病证。因为正常的情况下,“清阳为天,浊阴为地”,人体与之相应,也应该“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑”。这里把清浊与阴阳相联系,说明生理代谢时“升降出入”的原理。

《灵枢·阴阳清浊》论述气的清浊,说“浊而清者,上出于咽,清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。”其中“浊而清”与“清而浊”,指的是清与浊之间的转化,与阴阳之间的转化一样,清浊也可以互化,“浊中有清,清中有浊”,二者是变动不居的。

《素问·阴阳应象大论》多处说“清阳”、“浊阴”,而《灵枢·阴阳清浊》却说“阴清而阳浊”,二者似乎矛盾,其实不然。前者的清浊,是根据精微物质的稀稠、升降而定的,所以说“清阳浊阴”;后者是按照精微物质的运动状态划分的,“阴静阳躁”,因此说“阴清而阳浊”。运用的标准不一样,形成的概念也不同。

用清浊说明病因病证的寒热

清浊的本意从水的清澈程度而来,由清淡、清净的基本含义,引申出清冷、清虚、清静、清贫等含义,由浑浊也可引申出浑厚、浊流滚滚,象征着力量无穷。

《灵枢·百病始生》:“夫百病之始生也,皆于风雨寒暑,清湿喜怒,喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气所伤异类。”文中的“清湿”,就是指寒冷潮湿。

《素问·至真要大论》:“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。”这段“病机十九条”中,关于清稀的体液属寒性,浊稠的体液属于热性的论述,一直指导着中医临床辨证。《素问·气厥论》:“鼻渊者,浊涕不下止也。”此处的“浊涕”,代表热性鼻涕。

《内经》说青脉主“腰痛,足清,头痛。”足清就是脚凉。真心痛、厥气病,都有“手足清”的证候,指的都是手脚凉。肾虚时出现清厥,也是寒凉之意。血枯的病人“出清液,先唾血,四支清,目眩,时时前后血”。出清液,就是吐清水;四肢清,则是四肢凉。

用清浊说明病机

清浊是人体内液体的一个属性,在病理状态下就可以表示病机逆乱的原因。《灵枢·五乱》说人在患病的时候,只要“清浊不相干,如是则顺之而治。”清升而浊降,各顺其道,这样的病证就容易治疗。如果出现清气在阴(下),浊气在阳(上),“清浊相干,乱于胸中”,病人就会出现严重的胸闷。由于“清浊相干”的病证,可以发生于许多部位,如心、肺、胃肠、四肢和头颅,因此由“清浊相干”产生的病证是广泛存在的。

《素问·风论》说:“疠者,有荣气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。”文中把“气不清”当做麻风病的重要原因。《内经》认为,清气停留在下部,就会出现腹泻;浊气停留在上部,不能下降,就会出现胀满的病证。

人在患病的时候,“胃气不清”,就不能输送精微物质。“浊溜于肠胃”时,就会病生于肠胃,也叫“浊气在中”。

清浊不同,治疗有别

《内经》认为,针刺治疗一定要注意气血清浊的体质差异,也要分清因病而致的病理性清浊。《灵枢·阴阳清浊》说:“清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊相干者,以数调之也。”《灵枢·九针十二原》提出“浊气在中,清气在下”的时候,“针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉、病益。”所以必须掌握好针刺的尺度。

平素体壮的人,患病后容易已出现“重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。”为什么会形成这种情况呢?岐伯解释说:“血清气浊,疾泻之则气竭焉”;“血浊气涩,疾泻之则经可通也。”说明气血清浊不同,针刺的补泻手法也不相同。

针刺治疗时,有的病人“血少黑而浊”,有的“血出清而半为汁”。需要医生认真观察,才能治疗无误。有瘀滞的患者,应该“两泻其血脉,浊气乃避。”其中的“浊气”,就是“滞气”。

《灵枢·经筋》说:“伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气”,清阴气,就是清阴部的热气。后世把“清法”列为八法之一,清肺止咳、清头明目、清肝泻火、清心安神、清热解毒、清热利湿等等,临床运用很常见。

清浊概念的其他用法

《内经》说的“关节清利”,是指关节灵活;要求医生在诊病的时候,应该做到“必清必净”,其中的“清”是指心情平和。

《素问·刺法论》说医生针灸之前要“清静斋戒”,是指清心寡欲;《素问·五运行大论》说肺配西方,“其德为清”,是用“清”来概括肺的功能特点;《素问·五常政大论》说“肝其畏清”,就是指肝木受肺金的制约;《灵枢·通天》说的“少阴之人,其状清然窃然”,《灵枢·阴阳二十五人》说金形之人“身清廉”,其中的“清”,指的是“清瘦”的样子;《灵枢·阴阳应象大论》说诊脉时“审清浊而知部分”;《灵枢·五色》的“明堂润泽以清”,其中的“清”,都是指肤色的浅淡。 
名医倪海厦讲解炙甘草汤
炙甘草汤出自《伤寒论》第177条:

177、伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

炙甘草汤方:

甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)。

上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。

178、脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。

整本《伤寒论》里面就两个方子治里虚,不管有没有表证。里虚有两种状况,一种是病人腹痛,就是小建中汤,所以看到病人是小建中汤证,就先予以小建中汤给他吃;还有一种是炙甘草汤,不管病人什么病,只要摸到病人脉结代,心动悸,就给他炙甘草汤。

何谓心动悸?就是心慌、担惊受怕、想哭;脉结代,脉结代就是西医说的“心律不整”,就是脉跳二下停一下,或跳三下停一下,结就像绳子上面打很多结,结的距离不一定,然后手摸上去就是结脉,代脉就像滴水,久久才滴一滴,结脉和代脉都是一种症状,脉结代了就是里虚,里虚的时候,不管有没有表证,表证是什么,如果脉结代就是炙甘草汤,另外一个就是小建中汤。

摸到病人的脉跳跳停停,不要用粉剂,炙甘草汤用汤剂,大约三剂就好了,为什么会脉结代?肠胃本虚之人容易看到,肠胃虚的人,消化不好,所以常常在妇人身上看到有,思能伤脾、脾就肿起来了,吃下食物后,因小肠蠕动太慢而有间隔,食物经过人的肠胃吸收了之后,才变成血,血再供应给心脏,如果有时候给血,有时候又不给血,心脏有时候抓得到血,有时候又抓不到血,就停一下,所以本虚的人就会有脉结代的现象。小肠套迭的病人,阻塞的地方有时候通有时候不通,也会发生结代脉的情形。(不知道为什么倪师对于这些现象讲解的这么清楚?难道这就是传说中的内证?)



张仲景发现这心律不整是肠胃引起的,当胃的津液不足的时候可以看到,因为知道是肠胃本虚,所以处方用到甘草、人参、大枣、生姜,这四味药是固定的,脾脏本身有动能,把脾的血挤出来到脾之大络,就是胰脏,胰脏的血管到胃的下方,胃得到由脾脏过来的血、热,胃开始蠕动。如果热度不够了,蠕动没了,胃本来存在的热气就往上走,这热气本来在胃的津液里面的。因为胃的燥气往上走,肺也会跟着燥,所以心情会不好,肺和大肠相表里,所以知道这人的大便一定不会好。



并不是便秘,但大便不是很好,要下焦的大便好,上源一定要滋润,否则肺太热,热到后来会没有大便,所以加麦门冬,麦门冬专门是润肺的,让肺里面的湿度够。然后加麻子仁,因为他不是便秘,肠子里有宿食,虽然肠子有在走,但是走太慢了,宿食有些坏了。如果用大黄、芒硝又太强,所以用麻子仁慢慢的把肠子清出来,中药的仁剂,如杏仁、郁李仁,都是油质比较多的,可以润滑。



本来血就不够了,加生地,生地专门是补血的。阿胶是驴皮熬成的胶质,现在最好的是山东的阿胶,深咖啡色,阿胶专门补心血,阿胶止血的功能非常好,所以女人月经来的时候不能吃阿胶。北派平常不开补药给病人的,要病人肠胃功能恢复,自己吸收食物滋养身体最好。这时候如果光靠甘草、人参、大枣、生姜,再吃食物去补太慢了,所以把补血的药加在里面,要让它进入心脏进入动脉,所以重用桂枝。这九味药加起来就叫炙甘草汤,重用炙甘草让胸阳壮起来。



炙甘草汤方

倪海厦:教大家如何治各种感冒!感冒八大方

真正正统中医学在治疗感冒时,最常使用的处方我帮大家归纳一下,让大家都好记,也都会使用。中医治疗感冒是依据不同的感冒症状来开立处方。

1. 桂枝汤 : 处方内容是:桂枝10克,白芍10克,生薑二片,炙甘草10克,红枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得到微汗出来,这个处方使用的最多,民众如果在服用第一碗汤药后,感冒症状就好了,就不需要去服用第二碗,服用此汤药后需要喝一点粥,来帮助药力达到四肢末梢,如此就可以将感冒病毒清除于体外,病人会迅速恢复过来,使用此方时要注意病人的感冒症状,当你发现感冒病人有出汗同时全身肌肉痛,不喜欢被风吹到身体,加上一点发烧又没有胃口时,你就可以按照我说的比例来抓药服用,在服用过后的第二天中午,如果病人的胃口恢复,就代表病已经完全好了。

2. 麻黄汤 : 处方内容是:麻黄5克,桂枝10克,杏仁5克,炙甘草10克,每付药加入三碗水然后用大火煮成一碗,空腹时服用,这个处方是专门治疗一种特殊的感冒,主要症状是非常怕冷,身体关节疼痛,发烧,没有汗,这个感冒症状多发生于冬天寒冷时,但是也有时会发生在夏天,大家只要记住一点,只要出现这个症状就可以使用它,唯一要注意的是如果你有心脏病的记录,就不可以服用它,其他的都可以服用。

3. 葛根汤 :处方内容是:葛根15克,麻黄5克,桂枝10克,白芍10克,生薑二片, 炙甘草10克,大枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得到微汗出来,此方多用于小孩感冒发烧喉咙痛时,这是因为病人是在发汗时得到的感冒,主要症状是后项强痛,头痛又怕风吹,身体肌肉疼痛,喉咙痛,口渴等等,同时这个处方我们也可以给正在发水痘而发烧的小孩吃,在退烧的同时可以将水痘逼出体外,小孩服用后的第二天会全身起水痘,看似很吓人,其实病已经好转,病人烧退,体力也同时会好转,当病人烧退同时胃口恢复时就可以停药了。

4. 大青龙汤 :处方内容是:麻黄10克,杏仁10克,石膏20克,炙甘草10克,桂枝15克,生薑二片,大枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得汗出来,此方主要的感冒症状是发烧,咳嗽吐浊痰,病人自觉体外怕冷体内很热,体表没有出汗,有身体疼痛现象,口渴又没有胃口,此时就可以服用这个处方,大青龙汤是我国千年来专门用来治疗瘟疫之类的传染病时所使用的最有效处方,近来发生所谓的禽流感,就是大青龙汤证。

5. 小青龙汤 : 处方内容是:麻黄10克,白芍10克,乾薑5克,细辛5克,桂枝15克,五味子10克,炙甘草10克,半夏10克,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得汗出来,此方主要的感冒症状是发烧,咳嗽吐清白痰,病人自觉身体裡面非常冷,体表没有出汗,也有身体疼痛现象,没有口渴也没有胃口,喉咙中时常觉得痒痒的想咳嗽,有时感觉背后两肩胛骨之间有一块如拳大的冷块区,此时就可以服用这个处方,服用后身体会出汗,之后高烧就会退去,咳嗽就会好转。

6. 小柴胡汤 : 处方内容是:柴胡15克,半夏15克,黄芩15克,党参15克,生薑二片,大枣十枚,炙甘草10克,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于早晚餐前空腹时喝一碗,小孩减半,此方主要症状是病人自觉忽冷忽热,有呕心感,同时两胸肋位感觉有胀满感,这时就可以服用此方,还有要注意一点,就是女子在月经期中,如果得到任何感冒时,无论妳其他感冒症状是如何不同,请一律使用此方就可以恢复过来,千万不要去吃其他处方,如果妳同时有严重的痛经问题,妳可以在此方中自行加入茜草15克,白芍25克,而煮法与服用方法不变。

大家在使用上方治疗感冒的同时,请注意一点就是当你服药后的第二天中午时,你感到肚子很饿,这就是证据,证明了你的感冒完全已经好了,如果第二天中午病人仍然没有胃口,就必须继续吃药直到好为止,上面的六剂处方是我国用之千年的经典之方,使用至今仍然不需要更改内容,而且效果是一剂就知,药物又非常廉价,人人都可以负担得起,同时又是真正可以将感冒治好的处方。

倪海厦——感冒八大方

第一: 桂枝汤症---病人出现有汗,怕风吹,头痛,有点发烧,肌肉有些酸痛时,就可以服用它,如有咳嗽气喘时加些厚朴杏仁就可以了。

第二:麻黄汤症---病人出现极度怕冷,发烧,身体疼痛,完全无汗时,请立刻服用它。

第三:葛根汤症---中医的寒温之争在此,温病派认为伤寒家没有治温病方,所以只有他们的寒凉药物才可以治温病,这是因为他们没有读通伤寒论导致的,而葛根汤就是经方中治疗温病的处方,病人出现项强,头痛,发热,有汗(更正一点:或是无汗都可以,我忽略掉这一点了),喉咙痛时,就可以立刻服用它,尤其小孩子几乎都是葛根汤症,因为小孩好动成性,在身体出汗发热时得到的感冒,因此就出现病得自温热,这就是葛根汤症了。

第四:麻杏甘石汤症---病人咳嗽不止,痰出黄粘,胃口尚好时,可以吃此方。

第五:大青龙汤症---病人出现怕冷,无汗,发烧,咳嗽重,咳出黄痰,身体痛,口渴重,喜喝冷水,没有胃口时,就吃大青龙汤,这就是SARS与禽流感的主要症状。

第六:小青龙汤症---病人有怕冷,无汗,发烧,咳嗽重,出白痰,无渴,身体痛,没有胃口时,就可以用它了。

第七:小柴胡汤症---病人忽冷忽热,加上呕心,胸胁苦满时,请服用此方,还有女子月经期来时正好得到感冒,就喝此药,如有咳嗽气喘时加些厚朴杏仁就可以了。

第八:大柴胡汤症---如果病人出现便秘,又有忽冷忽热,胸胁苦满时,兼有发烧此时请用大柴胡汤。

家家必备十良方,对号入座,安全有效,台湾老中医的经验
一、感冒为万病之源
人体的大脑中有一造热中枢,能不断地产生热能,并调节温度以维持体温的恒定(36.5度C左右),遇冷则毛细孔收缩,遇热则扩张以散热。
一旦受寒邪、风邪 所侵,肌肉血管神经收缩,致无法正常散热,引起体温升高,即为发热或发烧;使得代谢管道受到阻塞,代谢废物滞留皮下,刺激知觉、痒觉、痛觉神经,因而产生 搔痒,全身肌肉酸痛的现象,严重者造成骨节酸痛。
二.良方十帖介绍 (对号入座、安全有效)
(一) 对号入座
初起感冒------葛根汤
前额头痛,后头痛,脖子、肩膀、背部酸痛、不舒服-----葛根汤
鼻涕或痰稀稀白白似鸡蛋清----------小青龙汤
鼻涕或痰黄黏稠-------------麻杏甘石汤
咳嗽痰稀白-------------小青龙汤
咳嗽干咳、黄黏稠------------麦门冬汤
喉咙不舒服吃冰或吹风就不舒服-----------小青龙汤
喉咙不舒服,咽喉痛、发炎-------------麦门冬汤
晕--------------------------------苓桂术甘汤
痛-----------------------------芍药甘草汤
肚子不舒服--------------------平胃散
拉肚子一般水泻----------------胃苓汤
拉肚子急性肠炎---------------葛根芩连汤
见药方解说-------------------小柴胡汤

(二) 药方解说
葛根汤:
1.感冒初起
2.头痛、发烧、恶寒、脖子、肩膀、骨节疼痛,而无汗。
一般头痛、脖子、肩膀、背部酸痛都可以用。
*注意事项:一直在流汗的时候,不要服用。平常吃不会发汗,但感冒欲汗不得汗时,则会发汗。

小青龙汤:
1. 感冒第一、二天不要用,第三天后不管有哪些症状,只要流清涕或稀白的痰都可以使用,一吃不管是咳嗽、流鼻水、发烧恶寒,通通可以痊愈。
2.平常任何时候,只要见到流清涕就可以用。
3.过敏性鼻炎,气管炎、支气管炎,动不动就打喷嚏,流稀稀白白的鼻涕(成泡沫状似鸡蛋清)。
4.寒性的气喘—气喘而有恶寒、流清涕或稀白的痰。
5.寒咳-咳嗽而痰白稀。一吃冷、一吹风就咳或不舒服。
*注意事项:感冒第一、二天不可以使用。

麻杏甘石汤:
1.流黄稠的鼻涕或痰。
2.热性的气喘、急性肺炎、热郁肺叶(胸闷、呼吸急促,唇红似擦胭脂,量体温却不一定发高烧) 。

麦门冬汤:
1.热咳,干咳—咳嗽无痰,喉咙会痛、沙哑,或咳嗽痰黄稠。扁桃腺发炎。
2.常说话者,最佳保养药方。

苓桂术甘汤:
1.几乎所有的晕都有效,包括内耳、前庭神经不平衡、低血压…等。
2.晕车:上车前就吃或用浓缩药粉填在肚脐,再上贴透气胶布亦可;吃了不但不伤胃,反而胃口大开又健胃。
3.眼压过高:平常眼睛、眼眶会胀胀的。
4.鼻涕倒流。青白色的痰或鼻涕。

芍药甘草汤:
1.中药的止痛药,虽然不一定百分之百可以止痛,但简单安全有效。
2.全身一切挛急疼痛都可以用,尤其---痛经、小朋友半夜哭闹、治腹痛如神、爬山回来小腿肚痛。
3.打嗝、呃逆、放屁。肩腰腿脚痛、结石痛、脚无力…等,皆可缓解。
4.巴金森氏症、小儿脑性麻痹,皆可长期服用而缓解。

平胃散:
肚子不舒服、胀气、消化不良、吃坏东西(肚子痛、拉肚子)。
注意事项:孕妇不要吃。跟孕妇不能吃薏仁的理由一样,不要想得太可怕。
注:平胃散┼五苓散=胃苓汤。

胃苓汤:
拉肚子、水泻、上吐下泻(包含某些霍乱)、一吃就拉。拉肚子不是很痛,拉的几乎都是水。
注意事项:孕妇不要吃。

葛根芩连汤:
急性肠炎、一切细菌病毒感染之拉肚子(大便黏黏稠稠似稀饭)。
拉肚子来势汹汹、肚子会绞痛、大便黏稠、肛门重重的,一直想拉却老是觉得拉不干净,口会渴,嘴巴也会干。
注:到落后地区旅游一定要带。

小柴胡汤:
1. 感冒的中间期:已经不再发烧、恶寒,或有轻微的发烧,而不恶寒。
2.口苦、咽干、目眩、心烦、胸胁闷痛、食欲不振、有想吐的感觉。
3.眼睛、耳朵、咽喉不 太舒服、耳鸣、淋巴结疖。
4.非感冒而有以上任何症状时,亦可服用。
5.往来寒热:发烧时不恶寒,恶寒时不发烧,但两者明显交替发作, 莫名其妙的发烧。
6.头痛:痛在太阳穴附近。

(三)进阶应用---举例:
1.口苦、眼睛不舒服、发烧、喉痛---小柴胡汤3克┼麦门冬汤3克。
2.内耳不平衡、晕眩、眼压过高---小柴胡汤3克┼苓桂术甘汤3克。
3.发烧、鼻涕黄稠、咳嗽、喉咙痛---麻杏甘石汤3克 ┼麦门冬汤3克。
4.口苦、眼睛、耳朵不舒服、发烧、头痛、淋巴有节疖,肚子痛-小柴胡汤3克┼芍药甘草汤3克。
5.喉咙不舒服、紧张就咳---麦门冬汤3克 ┼芍药甘草汤3克。
6.感冒引起拉肚子----小柴胡汤3克┼平胃散3克。
7.感冒发烧,并发急性肺炎、喘、高烧不退---麻杏甘石汤3克┼鱼腥草1~2克,一吃马上改善。
8.初起感冒,就鼻腔热热的,连自己呼吸都感觉到干干热热的,甚至会痛---葛根汤2克┼黄芩、桑叶、菊花各0.5克。注:此时葛根汤用量比平时少一点。
9.初起感冒,就咽喉痛---葛根汤3克┼桔梗、百部、元参各0.5克。
(注:麦门冬汤会影响葛根汤发汗的作用,所以初期感冒发烧恶寒,欲汗不得汗时不用。)
10.喉咙会痛、也有一些痰,但不是很稀---麦门冬汤3克 ┼苓桂术甘汤3克。
11.流清涕,但咽喉痛---小青龙汤3克┼黄芩、桔梗、百部、元参各0.5克;
或苓桂术甘汤3克┼麦门冬汤3克。
注:小青龙汤原则上不与麦门冬汤或麻杏甘石汤一起使用。
注:本内容之单味药原则上仅供进阶者参考以加强疗效,不用准备;若要应用则视需要酌量使用一二味即可。

三、剂量及服用法
1. 葛根汤:
葛根(4钱)、麻黄(2~3钱)、桂枝(2钱)、芍药(2钱)、甘草(2钱)、生姜(3钱)、大枣(4枚)。(水三碗半,先煮麻黄、葛根至二碗半,去掉水面白沫,入诸药煎至八分,温服,令汗微出)。注:初起感冒,若有汗要去掉麻黄,或用桂枝汤。

2. 小青龙汤:
麻黄(2.5钱)、桂枝(2.5钱)、半夏(3钱)、细辛(8分)、生姜(2.5钱)、五味子(1钱)、芍药(2.5钱)、甘草(2.5钱)。水三碗半,先煮麻黄至二碗半,去沫纳诸药,煎八分,温服。

3. 麦门冬汤:
麦门冬(5钱)、半夏(1.5钱)、甘草(1钱)、大枣(4枚)、粳米(5钱)、党参(3钱)。水煎服。

4. 麻杏甘石汤:
麻黄(1.5~2钱)、杏仁(3钱)、石膏(6钱~1两)(碎,绵裹)、甘草(1.5钱)。水四碗,先煎石膏至三碗半,再煮麻黄至两碗半,去上沫,再纳杏仁、甘草,煎至八分,温服。

5. 苓桂术甘汤:
茯苓(5钱)、桂枝(3钱)、白朮(4钱)、甘草(2钱)。水煎服。

6. 芍药甘草汤:
芍药(4钱)、甘草(4钱)。水煎服。

7. 平胃散:
苍朮(3钱)、厚朴(2钱)、陈皮(2钱)、甘草(1钱)、生姜(2片)、大枣(2枚)。水煎服。

8. 胃苓汤:
苍朮(2钱)、厚朴(1.5钱)、陈皮(1.5钱)、甘草(1钱)、生姜(2片)、大枣(2枚)、桂枝(1.5钱)、白朮(2钱)、茯苓(3钱)、猪苓(2钱)、泽泻(1.5钱)。水煎服。

9. 葛根芩连汤:
葛根(3钱)、黄芩(3钱)、黄连(2钱)、甘草(1钱)。水煎服。

10. 小柴胡汤:
柴胡(4钱)、黄芩(2.5钱)、甘草(2.5钱)、生姜(2.5钱)、半夏(2钱)、党参(3钱)、大枣(2枚)。水三碗,煎至一碗半,去渣再煎至八分,温服。
*建议:到中药房买以上十帖科学中药(单味药可以不用买;多跑几家店,免得被贵去了),放在家里有备无患。出门旅游随身分装一些携带着,可以令你出门更安心。
*浓缩中药的剂量:一天吃三次,不限时间。
*单独吃一种汤(或散),一次可服3~4克(严重者,用到5克亦无妨)。
*若两种汤(或散)合用,每一种汤(或散)可服3克(两种就合为6克)。
*原则上,单味药可以不用,若为了加强疗效,每一种单味药可加0.5克,至多加到4种;而每一种汤(或散)的剂量就酌量减少,使一次的总剂量限定在6克以内。

四、问答
问一、讲义上面说,芍药甘草汤治腹痛如神,又说肚子不舒服吃平胃散?那肚子痛到底吃什么?
答:如果你知道吃坏肚子,那就用平胃散就可以。
若莫名其妙,肚子痉挛疼痛,用芍药甘草汤自然比平胃散好。
其实,上述十帖良方,适应范围有些会重迭,不要害怕,大胆使用即可。
当然,真的分不清楚就一起用。

问二、有时鼻涕又黄又白呢!该如何处理?
答:小柴胡汤┼苓桂术甘汤。

问三、为何刚开始感冒就流清涕,不要吃小青龙汤?
答:不知道你有没有这种经验,感冒流鼻水一吃康*600就(束起来!)(台语),
鼻子反而更不舒服,胸腔闷痛,这就是用收敛药的结果。
一般初起感冒用葛根汤发发汗就好。
但小青龙汤除了发汗外,也有收敛鼻水 的作用,所以不可以太早用。
其实要用也可以,但必须用小青龙汤┼枳壳、桔梗来开胸利膈,就不会有副作用。
若已胸闷,则可用小柴胡汤解之,再加枳壳、桔梗更好。

一般而言,中医将症状跟体质分寒热来用药
譬如:嘴巴淡、唇白、手脚冰冷,大便不成形,频尿尿白,就叫寒症。
红、干、破、烫、便秘、尿短赤就叫热症。
寒症用热药,热症用寒药就是大原则。
流鼻水呈稀、清状为寒症,用热药小青龙汤。此时若吃麻杏甘石汤,无疑是雪上加霜。
好比此症状出现时,再吃冰、白菜等,分泌物(包括鼻水、白带…等),将会更多。
若鼻涕已呈黄浓稠为热症,必须用寒药麻杏甘石汤,此时若吃小青龙汤就叫做火上加油。

五、总结---感冒之治疗
1. 人体的大脑中有一造热中枢,能不断产生热能,并调节温度以维持体温的恒定,遇冷则毛细孔收缩,遇热则扩张以散热。
2. 一旦受寒邪、风邪所侵,肌肉血管神经收缩,致无法正常散热,引起体温升高,即为发热或发烧。(初期往往也会怕风、恶寒—葛根汤;不恶寒,发烧太厉害┼黄芩。)
3. 使得代谢管道受到阻塞,代谢废物滞留皮下,刺激知觉、痒觉、痛觉神经,因而产生搔痒,全身肌肉酸痛现象,严重者造成骨节酸痛(葛根汤)。
4. 侵及头部则头痛(葛根汤),至耳朵则造成内耳不平衡、晕眩、欲呕(苓桂术甘汤或小柴胡汤);
病毒若破坏视神经,则会出现角膜炎、结膜炎(葛根汤或小柴胡汤┼川芎、茺蔚子、车前子;便秘┼大黄)。
5. 侵及鼻子则有鼻窦炎及鼻塞(葛根汤┼远志、菖蒲、白芷),流鼻水。其初始症状可能为流鼻涕、稀而白,甚至如自来水般流不止(小青龙汤、苓桂术甘汤;若鼻塞┼远志、菖蒲、白芷)。
6. 若不予理会,又加上抵抗力弱,病情就会逐渐加重;若一直发烧,就会化热而呈现热症。(若发高烧,但恶热而不恶寒,口大渴、自汗、烦躁、四肢冰冷,吃白虎加参汤 注1即可解热,病愈。)
7. 由流清涕而化热后,鼻涕、痰都会变黄、黏稠状(麻杏甘石汤)。
侵及呼吸道而咳嗽有痰;若痰停于喉管不出则干咳注2(麦门冬汤;有痰┼浙贝母、桔梗、北沙参、杏仁)。久咳则胸闷、有压迫感(小柴胡汤┼枳壳、桔梗)。
8. 侵及淋巴则导致淋巴肿(小柴胡汤┼天花粉、浙贝母、牡蛎、香附)。
9. 侵入咽喉部,会使得咽喉发炎、扁桃腺发炎,严重时连吞口水都有痛感(麦门冬汤┼黄芩、桔梗、百部、元参;若沙哑┼诃子、蝉蜕)。
10. 侵入呼吸道则为气管炎(寒性---小青龙汤。热性---麻杏甘石汤);
到胸腔则演变成肺炎(急性或热性---麻杏甘石汤┼鱼腥草)。
11. 到肠胃道则会腹泻(胃苓汤)或便秘(增液汤、承气汤注1),甚至并发急性肠炎(葛根芩连汤)。
注1:白虎加参汤、增液汤、承气汤等,不列入必备良药,有印象即可。
若发烧至40度以上,脉每分钟跳到100下以上,
若出现神昏、谵语、舌蹇(舌打结)、肢厥(四肢冰冷)、囊缩(阴囊收缩),即可判断为脑膜炎;
若5~6天不大便即可用大承气汤;
若没有不大便的现象;就用白虎加参汤,一定可以很快解救。
西医不懂得辨证,就用脊椎穿刺判断,结果引起极严重的后遗症,切记不要成为受害者,切记!切记!
白虎加参汤、大承气汤是救急的方子,两千年来,一帖就挽回性命者,不知凡几,其效如神,绝非现代医学所可比拟,信不信由你!
注2:原则上
咳嗽喉咙痛、痰黄稠或停于喉管不出而干咳,吃麦门冬汤;
而咳嗽喉咙不痛痰稀白或吃冰、吹风就不舒服,则吃小青龙汤。
但在轻微咳嗽时或在寒咳 热咳转换的时候,分辨不出该吃何者时,大胆地先吃一种试试看,没效或越严重时,再换另一种即可。(多试几次,经验熟了,以后就不会错。)
另外,小柴胡汤治的咳嗽往往在感冒好几天之后,而且不像小青龙汤和麦门冬汤那么强烈;虽不发,但仍未全止,并有口苦、心烦喜呕、胸胁苦满…等症状。
这篇文章算是引领我进入中医自学的第一块敲门砖,
因为我本身以前就常为了容易感冒所苦, 再加上文章所列的这些感冒相关中药都不是药性猛烈的方剂, 就算用错也吃不死人的, 正好抱着宁可信其有的心态尝试看看; 结果才让我发现
原来葛根汤比普拿疼好用 N 倍, 而且通常一天见效。
倪海厦:中医治疗心脏病非常的快,所有的心脏病,都可这样治

我们治疗心脏病,速度非常的快。快到什么程度呢?今天就要告诉诸位可以快到什么程度,那真的是立竿见影。那病人得心脏病,吓都把他吓死了。对我们经方来说,治心脏病来说最快速的,有时候比感冒还快。诸位一定要掌握到这个诀窍,掌握到这个诀窍就好了。一点都不难。

“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”

栝蒌薤白白酒汤:栝蒌实一枚捣、薤白半斤、白酒七升。右三味,同煮,取二升,分温再服。

诸位:“胸痹之病,喘息咳唾”,唾液会很多,“胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,这是括蒌薤白白酒汤证。这里的白酒,过去经方家用的就是白酒......高粱酒,中国人就喝白酒,五粮液啊,实际上,这个白酒最好用甜酒酿。甜酒酿因为它色白入肺,同时辛香,辛香是发散.......

中医的药性,辛、香、发散为阳,酸、苦、涌泄为阴(如白芍),这个地方我们用栝蒌实和薤白,诸位有空,可以看到《神农本草经》介绍过栝蒌实,栝蒌实样子长得就像心脏。比如说,这是一个瓜,这个瓜我们横切下来以后,切下一块,这一块没了,当你把它切下来以后,栝蒌实一片一片切下来,中间好像有心室一样,长得就像心脏。经方在取栝蒌实的时候,还有栝蒌根,栝蒌根就是天花粉,我们在柔痉的时候用,栝蒌实是心脏用的,心气郁结的时候,心气不能够疏散的时候,郁闷的时候,我们会用到栝蒌实。

心气郁结不容易懂。白话讲什么意思,我们认识心脏病的时候,西医说,你这个人二尖瓣膜闭锁不全,三尖瓣膜闭锁不全。中医的观点,我来讲给你听,你拿个塑胶盒,这个塑料盒很软,上面拿个盖子盖到,如果周围的环境都没有改变过,永远是恒温,温度一样,这个盒子一直在这个地方,一百年它也不会变形,对不对?有一天,像我就很皮,我把下面盒子一压,结果下面盒子变成椭圆形,盖子还是一样,西医看,哎哟,你看,漏了个洞,闭锁不全,这个不对了,不合了,SIZE不对,西医就抓只猪,或抓只牛来,把那个瓣膜拿过来,反正这只猪和牛命都不重要,反正不吃嘛,把它剪成那个形状放上去,你看合到了。

手术过了以后,合到了,就碰到我啊,我说这个心脏下面有压力,实太盛要释放,处方一下去,把这个实一泄掉,心脏马上变回原状,变回原样,正常了,结果瓣膜不对了。谁闯的祸?所以先找中医看。这个栝蒌实,就是在心脏的瓣膜结构有问题的时候用。

怎么知道他心脏结构有问题?

第一,背后第五椎有压痛点,第五椎心脏有压痛点。

第二,心脏结构有问题的时候,这个心气是往上逆流,病人会项强、背痛。

每次坐个飞机下来,不管台北到高雄,或者是台湾到香港,下了飞机后背就很难过,很酸,需要去按摩一下,挤压一下,按摩一下会比较舒服,再加上第五椎痛,这都是瓣膜闭锁不全。这个时候,你都得用栝蒌实。栝蒌实放胆子用。这里是一枚,你说老师我用两枚可不可以?栝蒌实本身就不是毒药,你有没有听说过吃栝蒌实死掉的,没有吧,没关系,这就是栝蒌实。

栝蒌实下去,心脏的结构会回来,薤白下去,它能够涤痰去湿。薤白最主要的功能,心包有痰,所以心包有痰的话,我们知道,痰以肺为主,找个腥臭的,能够去心包的痰,再配上栝蒌实,让心脏的结构回来,甜酒发散,吃下去,辛香一发散,这个痰就咳出来了,因为在心包膜里面。

老师,祛肺里的痰有很多,麻杏甘石汤,千金苇茎汤,很重的痰有皂夹丸,这些处方只是清肺里面的痰,清不了心包里面的痰,所以这里讲得胸痹之病,喘息咳唾,有唾液出来,胸背痛,就是因为心包里面有痰,心包里面有痰的时候,病人是这样子痛,人体剖面图,我画一个比较强壮的人,心痛彻背的时候,从心脏这个膻中穴痛到背后去,这种痛感就是痰在心包,这就是胸背痛。而迟,阳脉,因为有痰在里面,阳气没有办法伸张,有痰堵到。关上小紧数,是因为下焦的阴上来的时候经过中焦会产生这种现象,这个倒是其次。

只要你看到病人喘息得很厉害,心痛彻背,呼吸短气得很厉害,就是栝蒌薤白白酒证。回头讲,栝蒌薤白白酒汤证第五椎一定有压痛,临床上我用栝蒌薤白治疗非常多的瓣膜闭锁不全,二间瓣或三间瓣无所谓,处方是一样。

这种心痛彻背,药房里在熬药,病人在那里没事干你拿着针,让病人躺在床上下针,公孙内关胃心胸,然后再下针,天突、巨阙、关元,这三个穴道的针法是从《黄帝内经》里面来的,针下去的时候,当场心气就打开来,然后20分钟以后,背后第十椎下,你压他第十椎,他就会痛在第十椎,因为你针下去以后,郁结的心气就会停留在第十椎的地方,正好胆的地方,因为心包跟胆是相交的。

你心脏不断的搏动,会让心包不断的博动,心包膜有一条神经直接络到胆,当你心脏搏动的时候,呯,呯,心包膜这个神经就会刺激到胆,呯,一压,好像那个香水一样,一压那个盖子,香水就喷出来,所以我们胆分泌出来的胆汁速度和心脏是一模一样的,心脏跳一下,胆汁就出来一下,所以胆汁不是一直喷出来的,是断断续续的喷出来的。所以这个处方是治疗心包有痰,老师你怎么知道有痰,胸背痛,短气。

“胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。”

栝蒌薤白半夏汤:栝蒌实一枚捣、薤白三两、半夏半斤、白酒一斗。左四味,同煮取四升,温服一升,日三服。

栝蒌薤白白酒证,是比较浅的心脏病,(如果)越来越重到胸痛,胸痹,不得卧,躺不下去了,前面医生不会用经方嘛,这个病人不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤。这个心痛彻背,会从心脏一直痛到背后,有时候痛回来,这已到了不能躺下去的阶段,就严重了。

四味药这么简单,没有一味是毒药。半夏是炙过的,也不是生半夏,炙过的半夏去痰,有水的时候用生半夏,甜酒很好吃。因为影响到他的利益,太简单了嘛,从此心脏病的药没有人要了,对不对,我告诉诸位,这是最好治疗心脏病的药。

病人躺在床上面,针下去,心痛彻背已经没有了,心气已经散开来了,回头煮完药就给他吃下去,心脏病就好了。经方治疗这种病,一剂知,效果就这么好。临床上面的时候,比如我们看到病人,狭心症,西医讲的狭心症,诸如此类的,你可能会听到很多的病名,没有关系,症状一样,通通可以用,无一例外,没有一个不好。

“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,桔枳生姜汤亦主之。”

茯苓杏仁甘草汤:茯苓三两、杏仁五十个、甘草一两。右三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不差,更服。

桔枳生姜汤:桔皮一斤、枳实三两、生姜半斤。

这个胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之。

像这种气闷,用茯苓杏仁甘草汤,都是缓痛,不会很强烈的痛。这里提到杏仁,上一节我们在谈论到肺里面有脓疡化脓的时候,痰出来是黄浊的痰,有人提到麻杏甘石汤跟苇茎汤,差异在哪里,麻杏,我们用到杏仁,基本上杏仁都是润肺的,因为肺又主皮毛,杏仁又是色白,辛香的,杏仁很香嘛,这个入肺,所以杏仁可以保养皮肤,它入肺,润肺,所以一定在肺比较燥时用。

麻杏甘石汤是一般的咳嗽,痰一咳就出来,黄痰很容易出来,等用到苇茎汤的时候,病人已咳嗽、喘气很厉害,呼呼的很大声,痰不容易出来,但是有痰在里面,舌胎一看又是黄湿,知道有痰在里面,病人呼吸你可以听到气管里面很多的痰声,但是痰又咳不出来,这个时候,就是千金苇茎汤。

为什么会用到苇茎,苇茎一根一根,直直的,像肺的气管一样,生在水里面,所以它能够通肺的气非常强,这是这两个稍微不太一样的地方。

临床上,在缓痛,胸中气塞,闷闷的短气的时候,茯苓杏仁甘草汤是用在心脏有积水的时候,处方非常的简单,茯苓可以利水,我说心脏积水,并不是真正的水停在心脏里面,而是这个水在心包的周围,停水在这边。

那我们靠茯苓把水利掉,加一点点杏仁下去,为什么?因为杏仁可以润肺,我们在利水的同时,同时去润肺,就不会把肺里面的津液伤到,实际上主力是茯苓甘草,这个茯苓甘草配在一起,是三比一,如果茯苓是六钱,甘草是两钱,那甘草跟茯苓能够把心脏里面的水排掉。

怎么判断心脏积水?

你怎么知道心脏里面有积水呢?很简单,寸脉弦。寸脉,指的是我们胸阳的脉。

第一,寸脉是弦的,像其他弦一样,细细的,弦,就是水;

第二,心脏里面有积水的时候,病人的痛会隐隐作痛,并不会像胸痹那个痛,心痛彻背,背痛彻心那一种痛;

第三,只要有水,病人一定不渴,不会口渴;

第四,有水的时候,病人一躺下去,躺平的时候,水会动,胸闷会增加,水会移动。

很多地方都可以知道心脏里面有积水,经方里面就以这个处方为主,心脏里面有水。后面这个橘枳生姜汤,这个稍微跟它不太一样,橘枳生姜汤也是有胸痹,胸中气塞,短气,但是橘枳生姜汤是清除肺里面,肺里面有积湿会用到橘枳生姜,就是有湿痰堵在心肺的中间,这两个有一点差异。

过去,吃东西打嗝不止,到市场去买个橘子回来,刚好没有橘子,就买个柳丁,没有柳丁就买个葡萄柚来,反正就找个橘皮,新鲜的也可以,最好是新鲜的,然后橘子剥了吃皮,把橘皮放两片生姜煮起来,那汤是橘红色的,一喝一口下去,嗝就止住了,那是嗝气的时候,打嗝的时候,橘皮加生姜是一个很有名的处方,橘皮是辛香发散,我一再强调,你只要看到辛香发散都是阳,枳实,能够利胸隔,利心脏。

辛香发散为阳,胸阳对不对,枳实是通利心脏,所以这个处方也是一定在心肺之间,心脏和,心脏和肺之间有一些湿停在那边,所以才会要这样子开个处方嘛。

动脉血管堵塞,怎么治疗?要知道动脉血管堵到?怎么知道冠状动脉血管硬化?

如何判断动脉堵塞?

第一、病人一定是失眠,没有原因的失眠。

第二、大便不规则。

第三、手脚冷。

第四、心胸痛、心口痛。

失眠,因为心藏神,心藏神,当你心脏有问题的时候神没有办法回到心脏里面,这时失眠。

大便不规则,为什么不规则?因为心和小肠是相表里,小肠的速度我们前面介绍过脉一息要四至、五至叫常态。心脏不断的搏动,这个心脏除了把热从中间的心下一个大动脉血管进入小肠,除了把这个心脏产生的热跟着这个血热一同进入小肠以外,同时心脏搏动的速度也会进入小肠。所以心脏一息跳四次,小肠就蠕动,小肠蠕动的速度跟心脏是等速。心脏跳跳停停、跳跳停停当然小肠也跳跳停停、跳跳停停,速度快慢不同。大便不规则,因为有时候便秘有时候下利。

手脚冰冷,心脏温度,当心脏有问题,温度下降了的时候,最明显的刚开始症状就是手脚变冷了,因为从末梢开始嘛,我们浸淫疮从手脚入身体是不是痿证,从身体,走四肢是不是急症,所以刚开始心脏有问题的时候手脚是冷的,慢慢从手脚冷,冷上来,冷到膝盖就不会冷了,因为膝盖是极限,那时候是四逆汤证对不对,我一边帮你们复习。

手脚冷的时候开始就要治。不要等冷到膝盖上面,到手肘上面时才开始四逆汤就太慢了。胸口,心脏有问题当然会胸闷。当你知道这些症状来判定心脏出问题了。这个时候我们用耳针,耳针也可以查到。 
1. 桂枝汤 : 处方内容是:桂枝10克,白芍10克,生薑二片,炙甘草10克,红枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得到微汗出来,这个处方使用的最多,民众如果在服用第一碗汤药后,感冒症状就好了,就不需要去服用第二碗,服用此汤药后需要喝一点粥,来帮助药力达到四肢末梢,如此就可以将感冒病毒清除于体外,病人会迅速恢复过来,使用此方时要注意病人的感冒症状,当你发现感冒病人有出汗同时全身肌肉痛,不喜欢被风吹到身体,加上一点发烧又没有胃口时,你就可以按照我说的比例来抓药服用,在服用过后的第二天中午,如果病人的胃口恢复,就代表病已经完全好了。

2. 麻黄汤 : 处方内容是:麻黄5克,桂枝10克,杏仁5克,炙甘草10克,每付药加入三碗水然后用大火煮成一碗,空腹时服用,这个处方是专门治疗一种特殊的感冒,主要症状是非常怕冷,身体关节疼痛,发烧,没有汗,这个感冒症状多发生于冬天寒冷时,但是也有时会发生在夏天,大家只要记住一点,只要出现这个症状就可以使用它,唯一要注意的是如果你有心脏病的记录,就不可以服用它,其他的都可以服用。

3. 葛根汤 :处方内容是:葛根15克,麻黄5克,桂枝10克,白芍10克,生薑二片, 炙甘草10克,大枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得到微汗出来,此方多用于小孩感冒发烧喉咙痛时,这是因为病人是在发汗时得到的感冒,主要症状是后项强痛,头痛又怕风吹,身体肌肉疼痛,喉咙痛,口渴等等,同时这个处方我们也可以给正在发水痘而发烧的小孩吃,在退烧的同时可以将水痘逼出体外,小孩服用后的第二天会全身起水痘,看似很吓人,其实病已经好转,病人烧退,体力也同时会好转,当病人烧退同时胃口恢复时就可以停药了。

4. 大青龙汤 :处方内容是:麻黄10克,杏仁10克,石膏20克,炙甘草10克,桂枝15克,生薑二片,大枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得汗出来,此方主要的感冒症状是发烧,咳嗽吐浊痰,病人自觉体外怕冷体内很热,体表没有出汗,有身体疼痛现象,口渴又没有胃口,此时就可以服用这个处方,大青龙汤是我国千年来专门用来治疗瘟疫之类的传染病时所使用的最有效处方,近来发生所谓的禽流感,就是大青龙汤证,民众一旦发现得到此病而当你们当地的西医与中医都宣佈无法治疗时,大家就可以使用此方来保命。

5. 小青龙汤 : 处方内容是:麻黄10克,白芍10克,乾薑5克,细辛5克,桂枝15克,五味子10克,炙甘草10克,半夏10克,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得汗出来,此方主要的感冒症状是发烧,咳嗽吐清白痰,病人自觉身体裡面非常冷,体表没有出汗,也有身体疼痛现象,没有口渴也没有胃口,喉咙中时常觉得痒痒的想咳嗽,有时感觉背后两肩胛骨之间有一块如拳大的冷块区,此时就可以服用这个处方,服用后身体会出汗,之后高烧就会退去,咳嗽就会好转。

6. 小柴胡汤 : 处方内容是:柴胡15克,半夏15克,黄芩15克,党参15克,生薑二片,大枣十枚,炙甘草10克,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于早晚餐前空腹时喝一碗,小孩减半,此方主要症状是病人自觉忽冷忽热,有呕心感,同时两胸肋位感觉有胀满感,这时就可以服用此方,还有要注意一点,就是女子在月经期中,如果得到任何感冒时,无论妳其他感冒症状是如何不同,请一律使用此方就可以恢复过来,千万不要去吃其他处方,如果妳同时有严重的痛经问题,妳可以在此方中自行加入茜草15克,白芍25克,而煮法与服用方法不变。

30条用经方的“指征”,慢慢悟,最后会大彻大悟

1.理中汤. 消化系虚寒性疾病的代表方.见消化液分泌亢进及其功能低下即可用之, 证见,在上为多唾,或流涎,(小儿) 或口腔溃疡,在中为脘腹疼痛 ,喛气吞酸,在下为泄泻.
2.大黄牡丹汤. 小腹中感染方.(多在感染期使用症见红肿热痛) 如阑尾炎,盆腔炎,肛周炎,尿道炎,结扎术后感染 .前列腺炎等.

3.核桃承气汤. 用药指征."少腹急结,其人如狂."凡见其中一症即有考虑使用本方的可能.例如前列腺增生,痛经,尿结石之痛甚,尿不出应了少腹急结四字.即可使用.精神病有少腹急结者."其人如狂"为主症.即可应用.

4.桂枝茯苓丸. 全身血液循环障碍的调节剂. 应用指征是运用范围是全身性,但所治病变位置又是局限性. 如血管性 冠心病 阻塞不通 下肢静脉血栓 血液性 血液缓慢引起的盆腔综合征. 血稠粘性增高的. 如游离死血. 增生性,包块性.长期性的 如子宫肌瘤. 乳核 .

5.桂枝加龙骨牡蛎汤. 用方指征.是外泄性,外漏性病症.如多汗,遗精,遗尿,带下,崩漏,脱发.但须有桂枝汤应用指征者.

6.柴胡桂枝干姜汤, 用方指征,疾病末去又见津液脱失匮乏之症.如糖尿病生疮疔后。

7.柴胡桂枝汤 用于虚弱性体质迁延性疾病的常用之方 用方指征.本方即调营卫又调少阳之枢.以疲倦憔悴,食欲不振,时时恶心,自感身体多处疼痛,动则极易汗出,汗出又易感冒,脉细弱.者.

8.四逆散. 中药的止痛剂. 其中有芍药甘草方根.对征之一是以精神神经紧张为主的疾病 .之二是疼痛 ,急迫,痉挛 性疾病 .其三是用于平滑肌痉挛性痛.

9.麻杏石膏汤 肺系要药。热、咳 、痰,喘用之。1型变态反应的拮抗剂。主治支哮。或与过敏有关的疾病 。

10.大青龙汤 使用指征。强状之人的无汗发热,

11.甘草泻心汤 粘膜修复剂 。口腔(口腔溃疡),咽喉(慢性咽炎),胃肠(结肠炎) 肛门(肛门溃疡) 前阴(外阴溃疡)泌尿道粘膜 (尿道 炎)眼结膜(结膜炎) 以及粘膜的一般病变。如破损,充血,糜烂,或溃疡。

12.黄苓汤用药指征 。腹痛而出血性疾病。如菌痢。溃疡性肠炎。月经先期,经来量多,色红,质稠。13.黄连解毒汤。多用于心脑心管疾病. 如高血压(实症,以壮实的老年人多见.必有大黄见症,--便燥.) 上火症. 脑出血.多加大黄用之.

13.白虎汤. 凡见四大症之一即可考虑用之,使用在热症上就不详说,这里说一此少见症如血液病中的多渴.(血友病或血小板减少性紫癜.)的使用.又如糖尿病多用石膏知母为方根治渴.

14.枳术汤:凡见消化道动力障碍,又有水液停留肠间者必用.多为方根使用.

15.麦门冬汤:是人体肌肉的营养剂 .凡见肌肉痿缩的病人皆可使用.即肺胃阴虚的基础方.

16.越婢汤:治有表证的水肿.开鬼门洁净府之功.

17.泽泻汤:眩晕病的高效方.多为方根使用之.

18.当归芍药散:妇人血虚水停之症多表现为面部症状者,如黄褐斑,眼袋加深,晨起浮肿.脱发,等.

19.葛根汤:提神剂 ,颈椎病良方,感冒方.20.防已黄芪汤:治疗腰以下水肿的代表方.

21 .麻黄附子细辛汤:天然的心脏起搏器.多用于心动过缓表现的心脏病. 中医的伟哥.多为壮实之人使用.

22 .泻心汤:人体上部出血的特效上血方.

23.栀子柏皮汤:凡见以黄为见症者都可使用.多为方根用之/

24.栀子厚朴汤:一剂失眠要方,用时多加黄连,连翘 .

25.半夏厚朴汤:一个咽部疾病基础方,异物感专方,自我感觉异常方.

26.苓桂术甘汤:以心悸浮肿为主要症状为主的心脏病方.

27.猪苓汤:泌尿系专方.如膀胱炎,肾炎,尿路结石,肾积水,.也是下焦病专方.

28.五苓散:调节水体水液异常分布的方剂.以症见口渴,小便不利,舌体肥大,边有齿痕者.必用.

29.灸甘草汤:肿瘤患者专方.

30大柴胡汤:凡见形体壮实,心下按之满痛者,多半可考虑使用大柴胡汤. 
重剂鸡血藤治疗血虚便秘有奇效

“中医不传之秘在剂量”,单味药量超出一定限度,必然会引起质变。比如黄煌先生讲过,大剂量白芍对腹痛便秘,尤其是大便干结如栗者之便秘效佳;魏龙骧先生擅用大剂量生白术治疗脾气亏虚之便秘;顾松园先生有用大剂量肉苁蓉治疗肠燥便秘的经验;本文孙玉齐先生提到,鸡血藤用至60克以上,对阴血亏虚所致的肠燥便秘疗效颇佳。这些药物治疗便秘,其关键点就在于剂量把握。
鸡血藤性味苦、甘、温,入肝经,有活血补血,舒筋活络之功。
历代医著皆以其活血行血力专,补血养血力逊,而将其列于理血药中的活血化瘀药物一类。
家父早年临床诊病,常用单味大剂量鸡血藤,治疗因阴血亏虚所致的肠燥便秘,临床收效颇佳。
刘某某,女,28岁。产后8月余,大便干结,排便不畅,3~4日一行。伴头晕眼花,手足发麻,腰脊酸痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细。多次治疗,便秘只是一时取效,停药后如故。
遂给予鸡血藤100克,水煎取汁早晚分服。3剂后,大便趋于正常,每日一行。
改为鸡血藤60克,水煎服。连服20余剂,诸症消失,大便通畅。
随访半年未复发。
鸡血藤多叶温润,行补兼备。对便秘兼有筋骨麻木,风湿痹痛者及老人、妇女尤为适宜。其无攻下药苦寒伤胃,养血通便药甘润腻滞之弊。唯其用量需,必以60克以上,方可收效。 
痔疮
邵康吉:老中医献出用了60年的“雾化”秘方 痔疮是常见病,多发病,若不及时治疗,任其发展,便会越来越重,影响工作和健康。
痔疮形成的原因比较复杂,虽然发生在肛门部,但确与整体有着密切的关系。
痔疮的分类,是根据痔静脉血管的分布情况和痔疮发生的部位,以齿状线为界,将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三类。
内痔:发生在肛内齿状线上,属痔上静脉丛内痔,由于临床症状、病变大小等不同,又分为初期内痔、二期内痔、三期内痔。凡是大便后出血是内痔早期症状之一,内痔初期往往无明显的自觉症状,多在便后发现带血,方引起病者重视,因为内痔部位由植物神经支配,属无痛区,所以患内痔病人,一般无疼痛感觉,就是患较大内痔疼痛也不明显,仅感觉坠胀或排便困难。只有在内痔血栓发炎时,则疼痛加剧,以致肛门潮湿或滴血、脱肛,多见于二三期内痔。
外痔:外痔发生在肛外齿状线以下,属痔下静脉丛,外痔由于临床症状、病理特点等不同,分为血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔。一旦外痔发炎肿胀,则疼痛明显,因为外痔部位由脊髄神经支配,属有疼区,所以疼痛感觉待别灵敏。剧则发炎溃烂滴血,肛门口潮湿。
本人用祖传秘方,经过60余年来的临床实践,效果确实非常明显,而且无论何种原因引起的痔疮,不论外痔、内痔、混合痔,都可用本方外治。
其药物组成为:瓦松20克,鱼腥草20克,五倍子15克,乌梅肉15克,海皮硝60克。
将此药放入锅内加清水1500毫升浓煎成500毫升,连渣带汁放入痰盂罐内约2/3,候热坐熏之,至不热为止,然后用干毛巾揩干睡觉即可。每日1次,最好在临睡前用。只能坐熏,不能直接洗患部,否则失效。




乙字汤---痔疮,千万不要轻易手术!希望所有人看到这篇文章时还不晚!
痔疮,为什么我建议你不要轻易手术!
乙字汤不是中国古代留下来的方子,而是日本汉方家原南阳所创制的,这个“乙”就是甲乙丙丁的乙。
原南阳自己患了痔疮,严重出血,他在自疗的过程中反复尝试,然后发现了这个方子,具体的过程大家可以参考日本的《汉方之临床》杂志的第10卷第4号第25页,专门讲了这个话题。
这个方子最初就是小柴胡汤去掉人参、半夏,加上升麻和大黄,还是7味药,虽然效果很好,但是原南阳也很客观地指出:这个方子虽然对痔疮治疗是有效的,但是还不稳定。他说有的人治疗后并不怎么好,千万不要把它当作万能的药,而是要方证鉴别,方证对应才有效。

后来,浅田宗伯就琢磨这个方子为什么不稳定,发现主要是生姜、大枣放在里面不好,所以就去掉了生姜、大枣,再加上当归,这样就变成了柴胡、黄芩、当归、升麻、甘草、生大黄6味药,其疗效就明显提高了,从而在临床上被广泛使用。

日本的著名汉方家都非常赞赏这个方子,认为效果非常好,他们在使用过程中也积累了自己的经验,这些经验对我们现在用方也非常重要。如浅田宗伯认为这个方子甘草不能用得太多,用多了反而无效。这种经验就非常可贵。

几十年来,我用这个方治疗痔疮起码有上百例了,在辨证的情况下,只要对证效果都非常好。其中有好几个病例都要准备做手术了,吃了这个方药后免除了手术之苦。

有的患者是手术后复发,用乙字汤也有效。这里方证对应是非常重要的。

那它的方证对应是什么呢?第一,患者应该有胸胁苦满或者胆区有叩痛;第二,一般有口苦口臭,大便闭结,小便黄;第三,腹肌应该中度以上的弹力,不能够太弱,虽然中度弹力,但是在小腹肚脐部一般没有压痛,假如有压痛就要加上祛瘀血的药物,如桂枝茯苓丸、当归芍药散之类,要根据这个人的体质状态进行加减。

另外,我治疗时一般都要加上穴位的按压,或者针灸。我发现在手太阴肺经的郄穴——孔最穴有压痛,如果在此穴周围压到痛点的话,每天按压2~3次,一次1分钟,可以缩短疗程,非常有效。

现在我来讲一个临床的病例。患者姓刘,男性,35岁,是我一个朋友的儿子,大学毕业后一直在做经贸工作,相信中医中药,自己也经常阅读中医药的书籍并自学针灸。

2017年夏天,他去北京出差,有一天打电话给我,说自己一到北京痔疮就发作了,觉得有外坠感,走路时肛口痛得不得了,一碰就出血,现在走也不能走,事情也不能办。

他想起一高中同学在北京一家大的肛肠专科医院当医生,听说还是一位博士,于是就去找这个同学看。这个同学一看就说,应该马上住院手术。而他平时受中医的影响,认为不能随便做手术,同时觉得自己一个人出门在外,做手术不太放心,于是就给我打电话。

我说:“中药加上指压穴位治疗痔疮,效果非常好。反正你住院也是躺,住旅馆也是躺,你就在旅馆待几天用中医治疗,不要出去。假如好了就好,如果真的没好,再去做手术也来得及。”因为他平时经常找我看病,知道他体质壮实,脉象有力,腹肌是中度以上弹力,胆区有叩痛。结合现在出现痔疮出血,就应该是个乙字汤证。

我告诉他这个方子吃3天,好了的话,就不要做手术了。同时压压看孔最穴有没有痛感。他也学过针灸,对穴位很了解,就按压了一下穴位,说两边孔最都痛。我就让他每天多按压几次,另外照方抓药:柴胡6g,黄芩6g,当归6g,升麻3g,甘草3g,生大黄3g。

因为是熟人,故我心里也比较担心。第2天早上,他打电话过来说:“很有意思,痔疮基本不疼了,出血没有了。痔核变小、吸收了,走路也不痛了。我和我那位医学博士的同学还辩论了一场。”我问怎么辩论的。他说:“当时我给您打电话就是在我同学的办公室,他听了我们的对话,笑着说:‘你这个人也受过现代教育,怎么思想还这么不开通。痔疮已经是痔核外露,同时出血,走路都不方便了,中药、穴位按压怎么会有效果?这个穴位在解剖学上与肛门一点联系都没有,手上按压有什么作用?’我说:‘你讲的是解剖学上的,都对,在物理和化学这个层次你也是对的,但是中医的经验和内在的道理并没有被西医完全发现,按照你们的理论去解释和认可是比较困难的。我还是先按压和吃中药,如果无效,再找你。’然后我就开始按压,压了一会儿,我的同学问:‘压了以后有效果吗?”我站起来走走说:‘已经有点效果了。’我的同学笑笑说:‘心理作用吧?!’我回旅馆后,吃了一剂药。第2天早起的时候,基本上疼痛、出血都消失了,也好走路了。”

我叮嘱他把剩下的两剂药都吃掉就可以了。现在已经一年多了,他的痔疮没有复发。当然,以后也可能因为疲劳或者喝酒或者吃辣还会复发,但是发了也没有关系,我们有办法对付,还可以用保守治疗。

总之,不要着急做手术。有些患者手术后还会复发;有的患者手术不是很成功,肛门括约肌受到损伤,就会有后遗症。临床上就有些年纪大的患者来说,小时候做过肛门手术,现在肛门不能完全关闭,造成极大的痛苦。

所以还是尽量保守治疗,而乙字汤就是临床上治疗痔疮一张很重要的方子。日本一些著名的汉方家如大塚敬节、矢数道明等都非常喜欢这个方子。大塚敬节说,这个方是原南阳的经验方,可以用于各种各样的痔疮,特别是对于痔疮疼痛、出血和肛裂最为适用。

他说初期轻的脱肛,要根据大便是不是通畅来加减大黄的用量。如大便不通畅、秘结,大黄就多一点;而假如用了大黄以后,反而觉得肛门这个位置有压迫感,那就可以把大黄去掉。大塚敬节说,大黄并非绝对要有,有时候没有也可以,如果吃下去感觉肛门不舒服,就可以去掉,并不那么死板。(本文转自中医出版,摘自《娄绍昆一方一针解《伤寒》》) 
麻黄汤

炙麻黄15克桂枝10克生甘草5克苦杏仁15克

既然是麻黄汤,这个方子最主要的药就是麻黄。麻黄是一位汉子,是一位西北汉子,药性刚猛而热烈,辛温解表药排行第一,抵御风寒最有效的一味药。麻黄土生土长的地方恰恰就是西北,所以西北人很熟悉。老一辈的西北人感冒了,哪有什么钱买什么药,直接去山里采点麻黄煮水喝,喝完感冒就好了。

麻黄用在这里可以迅速打开毛孔,让寒邪从毛孔散出去,这叫解表。当风寒束表的时候,我们需要用辛温解表的药来散去风寒。散去风寒后,身体就不会怕冷了,一些表证比如咳嗽流鼻涕头痛都会消失。

但是因为没有汗所以要发汗,单独用麻黄发汗效果不大,必须靠桂枝来帮忙,桂枝也是辛温解表的,不同的是桂枝只能走到肌肉层面,所以叫做解肌,能够把肌肉里面的寒湿逼出来,这样肌肉就不酸痛了。桂枝解肌,麻黄解表,麻黄走气分,桂枝走血分,麻黄与桂枝一合用,汗就出来了。

汗出,病解,所有的感冒症状都随着汗消失了。

但是麻黄与桂枝发汗后会损害津液,伤害一点正气,咋整?不怕有甘草来弥补。甘草可以补充津液,保护脾胃,保护正气。甘草,甘甜之品,最补脾胃,鼓动正气去驱邪,同时可以防止麻黄的温燥。因为麻黄有兴奋中枢神经的作用,甘草却能够缓和神经,这就是中药的配伍。我要用你的好处,但不用你的坏处,于是我用另外一味药来防止你的坏处。

然后方子里还有一味杏仁,杏仁不是我们吃的那种甜杏仁,而是药店卖的苦杏仁,有小毒,可以忽略不计,煎煮后就没有了。苦杏仁也是入肺的,与麻黄是一对药,经常一起用,麻黄宣肺气,苦杏仁降肺气,肺气最苦于上逆了,肺气上逆就会咳喘打喷嚏流鼻涕,苦杏仁可以降肺气,搞定这些症状。麻黄一宣,杏仁一降,整个肺气就开了。

另外杏仁还可以润肠通便,可以让肺里面的热从大肠走,肺与大肠相表里嘛,热从大肠走了,就可以退热。

最后重点说一说这个麻黄汤到底什么时候用最佳。

一定要紧紧抓住怕冷这个症状,怕冷就是有表寒,越怕冷越有效,只要有怕冷这个症状麻黄汤就用对了一半。那么另外一半是啥?就是无汗。正是因为风寒束表无汗才会导致一系列风寒感冒症状的。因为麻黄汤就是发汗神药。如果怕冷有汗咋整。可以用桂枝汤,不用麻黄汤。

再强调一遍哦,只要你的感冒出现怕冷、无汗这两个症状,就可以大胆用麻黄汤。至于感冒的其他症状比如头痛、咳嗽、流鼻涕、身痛,都是连带的,无所谓了。最主要是前面两大症状。

有人问了,小叔,那如果发烧呢?发烧是这样的。如果你有怕冷无汗再加上发烧,如果是低烧不超过38度,就用这个方子。如果是高烧,就要加石膏30克来清热。

另外,喝这个方子可能会导致睡眠不好,也有可能由于发汗导致心慌,没有关系,停药就好了,可以喝小米粥来弥补。 
三通汤
先打通心脑血管,再打通全身的血管,血管通百病消

今天小叔想跟小伙伴们聊一聊如何打通你的血脉。 现在的心脑血管疾病很多,后台很多粉丝留言,有问颈部动脉斑块怎么调理的,有问脑供血不足、头晕头痛怎么调理的,有问轻微脑梗怎么调理的,还有问冠心病怎么调理的,还有问心血管堵了多少才可以安支架以及安装支架后如何调理等等。 心脑血管疾病最可怕之处在于,它的死亡率很高,除了癌症它的死亡率排第一。很多人看起来好端端的,突然有一天就中风了,就心梗了,就走了。比如小叔的一个大学同学,正在外地旅游呢,被突然告知父亲心梗,匆匆忙忙飞回家,却没有赶上父亲最后一面。而此前一点征兆都没有。为此,同学悔恨交加,觉得自己太不配当儿女了,太不关心父母了,发出沉痛的感慨:父母在,不远游,子欲孝而亲不在,子女不懂医谓之不孝也。 至于中风的人就更多了,文小叔的亲朋好友中就不乏中风的,年过半百就瘫痪了,下半生只能在轮椅上艰难度日,痛苦不堪。 心脑血管疾病有一个非常大的特性,那就是隐蔽性很强,因为我们的心脏是一个非常顽强的器官,不会抱怨,不会叫苦叫累,即便有时候会发出一些求救信号比如胸闷、心慌、心区刺痛,那也是稍纵即逝,很多人不以为然,错过了最佳调理时机。等到严重的时候才去医院检查,要么就是心衰,要么就是心脏已经堵了90%以上了,只能安装支架了,最悲痛的莫过于被抬进医院再也没有走出来。
所以,我们要时刻关注自己的心脑血管是否通畅,发现不通畅的时候就要及时干预,尤其是男人了到了五十,女人到了四十,更要密切留意。我们的血脉越通畅,就越不容易得病,血脉越通畅越不容易得病,血脉越通畅你的容颜越优雅,那些百岁老人没有哪个血管不通畅的。 关于心脑血管疾病的预防与治疗,文小叔翻阅了很多医书,每天都在思考,思考了多年,终于研究出了一个方子。有朋友说,可以把这个方子开发出产品卖给大家,小叔拒绝了,现在免费公开,送给有需要的人。 文小叔把这个方子叫做三通汤: 丹参12克川芎10克葛根20克桂枝9克甘草6克人参6克麦冬6克五味子6克白术12克茯苓12克 心血管通,脑血管通,全身血管通,所以叫做三通汤。 那这个方子到底是如何打通心脑血管乃至全身的血管的呢? 一篇文章有一篇文章的中心思想,一个方子有一个方子的中心思想。三通汤的中心思想是什么呢?就是仅仅围绕“心主血脉”这一主题,我们的心脑血管是否通畅,或者全身的血管是否通畅,归根结底都得靠心脏的动力,所以强心是打通血管最关键的一步。 说白了,这个方子就是一群志同道合的人,众志成城,齐心协力,共同完成了一件大事,什么大事呢?把心脏里面的瘀血痰浊去掉,把心脏的阳气补足,把心脏的气血补足,把脾胃调理好,打了一场漂亮的心脏保卫战。

心脑血管不通,首先我们要治标,治标就要用活血化瘀的药。于是丹参首先占了出来,丹参活血化瘀又补血,色红入心,一味丹参饮功同四物汤啊。丹参,也是西医承认的对心脑血管疾病有很好疗效的中药。在紧急情况下,西医也会选择给病人注射丹参制剂,直接打通心脑血管。 丹参主要是打通心血管,但是加上葛根,就可以打通脑血管,可以改善脑缺血,因为葛根有升清阳的作用,可以把气血升到脑部。但是光有这两味药力度还不够,因为药性不怎么活泼,要打通全身的血管还必须加一味药,于是丹参与葛根商量,又请来川芎帮忙。 川芎是血中气药,化瘀的同时可以行气,身体的气一旦运行起来,瘀血就更容易化掉。川芎还是一位药性非常活泼,走而不守的药,可以说是开路先锋,在前面披荆斩棘,丹参就在后面跟着,川芎指哪丹参就打哪,上行头面,下行血海,中开郁结,如此一来,全身的血脉都会被打通。 可是,问题来了,这三味药打通血管后,如果身体阳气不足,心阳不足,寒邪就会再次卷土重来,瘀血会再次凝聚,心脑血管会再次堵塞,咋整?不可能老是来打通吧?多累啊。

于是,丹参葛根川芎合计了一下,又请来了桂枝与甘草两位兄妹。桂枝哥哥阳气旺盛,犹如天空的太阳,可以强壮心阳,驱寒,辛散,甘草妹妹守中,补津液,补脾胃,兄妹合作,辛甘发散为阳,就可以为心脏乃至全身输送源源不断的阳气。阳光普照,阴霾自散,寒邪落荒而逃。 打通了血管,强壮了心阳,接下来又面临一个新的问题,很多人尤其是老年人心脏的气血不足怎么办?心脏气血不足的话,你暂时把血管疏通,但以后还会堵塞。因为血虚就会血瘀,就好比河流流量少,水流不足,河道容易淤堵一样。很多人吃通血管的药,吃着吃着就全身无力,心脏更不舒服了,发虚,这就是心脏气血不足了。 所以,见到心脏不好就上来活血化瘀是不行滴,一定要看这个人正气足不足,如果正气足可以直接活血化瘀,如果心气心血都不足就必须补充气血。 嗯,言之有理。于是丹参作为带头大哥又率众人去拜访人参爷爷,人参补心气第一,可以强心。人参很爽快就答应了,但是人参性子比较温燥,吃了上火咋办?不急,人参又请来了自己的好搭档,五味子与麦冬,可以防止人参过于猛烈,一阴一阳谓之道也。人参补心气,五味子麦冬补心血,这样心脏的气血就足了。 最后丹参带头,又请来了白术与茯苓兄妹,为什么要请他们呢?因为白术与茯苓可以健脾,可以提高脾胃的运化能力。脾胃是后天之本,是五脏六腑的中心,是气血生化之源,没有脾胃的支持,心脏的气血肯定是不足的。脾胃好了,就会源源不断提供新鲜的气血去支持心脏打动血管。

另外白术茯苓用在这里还有一个好处,解决了痰湿的来源,如果脾胃运化不好,就会生痰湿,这个痰湿同样会堵在心脑血管。比如很多中年人胡吃海塞又不运动,去检查说是高血脂,这个就是痰湿。 至此,一场轰轰烈烈的心脏保卫战终于胜利结束。 这个三通汤妙在何处呢?它隐藏了很多秘密,只有真正精通中医的人才看得出来。 这一个方子就包含了四个千古名方,我们且看: 第一个千古名方,打通心脑血管的通脉饮:川芎丹参葛根 第二个千古名方,强壮心脏阳气的张仲景开出来的桂枝甘草汤:桂枝甘草。 第三个千古名方,大补心气心血的由孙思邈开出的生脉饮:人参麦冬五味子 第四个千古名方,健脾第一方四君子汤:人参白术茯苓甘草。 这就是为什么一位制药的朋友建议小叔把这个方子开发出来卖给大家的原因,说这个方子太妙了,简直是神来之笔,他给很多老中医看了,都觉得妙不可言。四个千古名方融合一起,多角度多方位全面呵护中国人的心血管。 文小叔说,文章本天成,妙手偶得之,方子亦是如此。这个方子是上天赐予小叔,小叔再分享给大家。 这个方子免费送给有缘人,凡是被医院诊断为心脑血管疾病的都可以用,可以预防也可以治疗,不需要辩证。一天一剂,七天一个疗程,一般服用三个疗程。只有一种情况不可以用,那就是脑溢血。 愿你的血管出走大半生,归来依然是少年。

治胃方药

1977年,花0.55元买了一本300页的焦树德老中医主编的《用药心得十讲》,这本书是焦老将发表在《赤脚医生杂志》上的文章编辑而成的,当时他的连载文章非常受欢迎。很多医生读了之后,觉得比翻《本草纲目》都方便,书中集各家本草于一体,融于自己的用药心得,是一本十分难得的“当代本草”。
2003年趁采访的机会,有幸见到了焦老。一是为了采访,一是为了自己的胃病。采访结束后,我就把胃病的情况说了一下,他给我看了舌头,把了脉,然后简单问了几句,就给我开了个处方。后来知道是焦老治胃病的三合汤加味,记得当初吃了三副就好了。那时,就在想,疼了大半年怎么就三副药解决了,虽然自己懂点中医,也看了好多治疗胃病的方法,还是觉得好神奇。心里在说,名医就是名医。
从那以后,我就把药方中的药物对照《用药心得十讲》逐一进行分析,最后“研究结果”是焦老的三合四合汤简直是太厉害了,可以说,运用好了可以包治所有胃痛病。
三合汤是由百合汤、良附丸和丹参饮组成的,再加上失笑散就是四合汤。
这个“四联方”有何奇妙之处呢?下面一一进行分解:
百合汤,出自陈修园编著的《时方歌括》,百合一两(30g),乌药三钱(9g)。具有养阴清心,行气止痛之功效。主治心痛,心胸或脘腹胀痛,虚烦惊悸,失眠多梦,舌红苔白,脉弦。
在焦老书中,百合的功效是益气调中,乌药行气宽胀,顺逆止痛,疏达腹部逆气。百合与乌药的用量相差悬殊,两味药一刚一柔,刚柔相济。
百合汤主要以理气为主,针对的是肝气犯胃引起的胃痛胃胀。
良附丸也是一个名方,出自《良方集腑》,临床使用频率很高。方由高良姜、香附组成。功效温中散寒理气和胃。用于寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。简误:“高良姜辛温大热,惟治客寒犯胃,胃冷呕逆,及伤生冷饮食致成霍乱吐泻之要药。”《本草备要》:良姜“暖胃散寒。”香附为解郁圣药,越鞠丸用之。主一切气,并解六郁(气郁,血郁,湿郁,痰郁,食郁,火郁)。“为气病之总司,妇科之主帅。”东垣曰:“能治一切气。”配高良姜,温中散寒,理气止痛甚效,常用于肝郁气滞,寒凝胃脘痛,胸闷不舒。王好古谓香附:“血中之气药也,气郁血气必用之,此妇人之仙药也”。归肝经以理气开郁,走三焦能行气分之滞。
《谦斋医学讲稿》说:“本方治肝胃气痛之偏于寒者有效。这两药的效能,良姜长于温胃散寒,香附长于疏肝行气。一般用量大多相等,取其互相协助,但因寒而得者,良姜可倍于香附;因气而得者,香附可倍于良姜”。
良附丸,以散寒止痛为主,兼以开郁。

丹参饮,由丹参、檀香、砂仁组成,也是出自陈修园的《时方歌括》,这可是一个国宝级的秘方。
主治心痛,胃脘诸痛。临床上常用于冶疗胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按。妇女可见闭经或痛经,经血紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。
方中丹参用量为其他二味药的五倍,重用为君以活血祛瘀;然血之运行,有赖气之推动,若气有一息不运,则血有一息不行,况血瘀气亦滞,故伍入檀香、砂仁以温中行气止痛,共为佐使。以上三药合用,使气行血畅,诸疼痛自除。本方药味虽简,但配伍得当,气血并治,刚柔相济,是一首祛瘀、行气、止痛良方。
这个方子在用药剂量上和百合汤类似,丹参用量一两,其它两味只用很少一点。
丹参饮对治的是久病入络。
失笑散,由蒲黄、五灵脂各等分组成。出自宋•《苏沈良方》。治产后心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。方中五灵脂、蒲黄相须合用,活血祛瘀,通利血脉,而止瘀痛。用酽醋煎熬,取其活血脉,行药力,加强活血祛瘀止痛之效。《本草纲目》说:蒲黄“凉血、活血、止心腹诸痛”,加五灵脂行血止痛,“治男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛,疝痛,血痢,肠风腹痛。”
心腹疼得皱眉哭脸,服下之后,立马破涕为笑,这就是失笑散的来历。
王清任的少腹逐淤汤也有这两味药,用于活血化瘀止痛。
失笑散长于化瘀止痛。
这4个小单方,每一个功效都是响当当的,临床上,根据患者的症状可以随意组合并加味或调剂药量。
气滞为主的用百合汤,胃寒严重的用良附丸,久病入络的用丹参饮,瘀血阻滞的用失笑散。
一般来说,轻症的,没有血瘀的用百合汤合良附丸加减;慢性胃痛,再合并丹参饮,叫三合汤;胃脘刺痛有瘀血的再合失笑散。也就是说,可以二合,可以三合,也可以四合。
在没有瘀血刺痛的情况下,大多使用三合汤加减,几乎可以对治大多数胃脘痛,而且用了就有效。如果有湿热可以合并平胃散,有痰湿合二陈汤或温胆汤。
针对各种胃脘痛我的基本方是:百合30克,乌药9克,高良姜9克,香附9克,丹参30克,檀香6克(后下),砂仁6克(后下)。随证加减。
舌苔厚腻,加藿香、佩兰、草果或薏米、白蔻仁;胃胀腹胀严重加枳壳、通草、木香、厚朴;有反流加金钱草、竹茹;便干加炒草决明、炒莱菔子;食积加焦三仙或者莪术;寒热胃加黄芩、黄连、干姜、半夏;胃热加蒲公英;刺痛加失笑散等。加味药只是一个参考,据症取舍,不可一概照搬。
基本上,凡是以胃脘痛,胃不舒服为主诉的,来了就能治,用药就有效。加减得宜,一般都有良效。
想当年胃痛,吃凉的就痛,生气也痛,疼了就吃普鲁本辛或者654—2片,后来实在受不了了,焦老给我开的就是三合汤,还加了两味药,忘记是什么药了。
案例:
杜某,男,39岁。胃痛三年,自述喝凉啤酒喝的。胃部常常感觉发凉,有时疼,不敢吃水果。自己经常煮姜汤喝。吃饭以后,要用手摩挲一段时间。吃过好多西药,有时减轻一点,过几天又疼。刻诊:舌淡胖,苔滑,右关脉弦紧,左寸无力。予三合汤加味。
百合30克,乌药9克,高良姜9克,香附9克,丹参30克,檀香6克(后下),砂仁6克(后下)厚朴15克、干姜9克。水煎服,三副。忌食生冷粘滑。
服药后,胃部疼痛发凉减轻,但口水稍多。原方加制附子6克、白术12克、茯苓12克。5副。冷水浸泡半小时再煎。
5副服完,胃痛、胃寒、胀满消除。香砂六君子丸善后。
农村胃痛、胃胀、胃溃疡的患者很多,用这个基础方加减,效果快,很受欢迎,几乎每天都能碰到这样的患者,有时一天能治疗好几个。
学会了这个组合,你就是半个治胃病的中医。 
泻心汤

张仲景最经典的泻火神方
怒则气上,泻心汤三味药。黄芩让上到肺的火降到大肠去,黄连让上到心的火降到小肠去,大黄让上到大脑的气,降到胃下面去。
诸火攻心脑肺,三黄同用,扑通一下就掉到胃、大小肠、肛门去了,这就叫泻心汤。
凡是胸隔以上的所有火,泻心汤。记住,不要煮久,热水一泡就行了,像泡茶那样。
凡是上焦之火,用热水泡,取其清上焦。补药要久煮,取其入下焦。像地黄汤,只要有滋腻的熟地之类,熬膏之类,都要久煮,久煮力量出来。
第一,心开窍于舌头,所有心火旺,舌头舌尖红扑扑长疮的。
舌乃心之苗窍,舌头老咬到,三黄(黄连、黄芩、大黄)各5克,开水冲泡。
哪种类型的人适合泻心汤?心急如焚、急火攻心!
喝泻心汤的指标舌尖上半截一定红扑扑,越红的效果越好。
有一个人吃了烧烤,舌尖红,身体发烧发热,那怎么办?
黄连上清丸里有泻心汤,三黄片里也含有泻心汤。
心火重的时候还会失眠、烦躁、狂躁。舌尖红,寸脉很顶指上越。
第三,咽喉肿痛,或者牙龈上火。诸痛痒疮皆属于心。
咽喉痛得不得了,牙龈肿得不得了,痛、疮、肿、痒,浑身瘙痒,一搔,血痕都出来了,拼命搔。
三黄泻心汤含服。一点一点地咽下去,很快就好。
药房里各抓5克,不用一块钱,解决一切上火诸痛痒疮。
只要急性,眼白云变红,布满血丝出血,急性的鼻衄鼻子出血。
三黄(黄连、黄芩、大黄)各5克泡水,一次就好。
年老贪吃补药。一吃鹿茸丸、龟鹿酒大补之药,不是牙龈上火就是眼底出血。
很多老年人变瞎有两种原因,一种是气血不够供眼睛,自动暗下来。第二种,吃了很多的补阳壮阳药。眼底微细血管被他撑破出血,眼睛就糊掉了,看不见。
凡是吃了煎炸烧烤、补药导致上火的,大黄三片就够了。泡茶的时候,小口小口饮,饮两三杯以后,睡个觉醒来,血丝就没了,因为三黄都能清热泻火。
夏天好多人忘了喝水,尿黄。有黄就是热,严重的还带血。尿道炎、膀胱炎,三黄泻心汤。急性的一剂就好。
急性尿道炎,尿又少、又短、又赤、又浓稠,黄黄的,泡上一杯泻心汤喝下去,就清澈了。
一切实症瘀堵的急性阑尾炎、急性胃炎、急性咽炎、食道炎,只要与炎症有关的,几个火叠加在一起的,中医最广谱的消炎汤泻心汤。急性炎症火大了,泻心汤。
肺癌咳血,泻心汤三味药各十克,泡水,喝上两次咳就止住了。
喝酒后要解毒。轻则用小柴胡解,如果重则呢,有小柴胡加泻心汤,专门解酒后火气冲头,咳吐血。
三黄泻心汤,它是专降三股气冲上大脑的。心气冲上大脑,用黄连;肺气冲向大脑,用黄芩;肝气、肠气冲向大脑,用大黄。
急性痔疮发作肛裂出血,肛门痛,三黄下去,黄连、黄芩、大黄,一剂下去就好了。
屙尿带血,尿血,小便潜血、膀胱尿道出血、小便黄黄甚至带点红。
凡是容易出血,不是虚到极处,就是容易激动两种类型的人。
虚到极处,归脾丸。容易激动出血的泻心汤。
脾胃开窍于口,胃火重口就臭,泻心汤各五克泡茶,是口臭奇方。
小柴胡加泻心汤,治口苦咽干目眩。对口苦日久者效。肝郁用小柴胡,化火要加泻心汤。
切脉切完,顺便手在患者掌心一过,热烫烫的可以泻;凉冰冰的不要,热烫烫的,下面肠胃堵住了。大便干燥燥结,泻心汤。泻心即是泻肠!心跟肠相表里,心是肠的领导。
家里熬粥,火开得大,粥一下子变黏变稠了。人为什么好多血黏度稠的,血黏度高的?心火太大,所以泻心汤泻心火,把身体的火关小,不开太大。
泻心汤它是往锅里头加水,清凉水,然后再把石油气的火调小,稠粥立马变清了。你们记住血液粘稠,凡是刺络放血,黏黏的,血又挤不出来的,而且是暗红色的,泻心汤。刺络放血很清,清红清红的,肯定要归脾汤,补血。
实热有什么特点?口腔口臭,口苦。鼻息出来的是热气,热浪。脉象摸下去有力、搏指。
人中沟长痘老好不了,女的宫颈有炎症,妇科炎症,男的前列腺炎,或者输尿管有炎症。
因为人中俗名叫水沟!就是出水的地方嘛。长痘长疮,意味着子宫里有瘀血,瘀堵。
凡是额头长疮,心火旺;两颧长疮,肝胆火旺;鼻头长疮,肺火旺;人中沟、水沟长疮,膀胱尿道炎,妇人妇科疾病,妇科炎症。
下巴长疮,往往是疲劳又吃煎炸烧烤、冰冻饮料,压在下面了。疲劳以后,正气透不上来,再冰冻烧烤,一下子压下去了, 发不到额头了。所以一般下巴长疮的比较难好,额头顶上周围长疮的说明年轻人火力旺。
下巴长疮要加活血化瘀药,泻心汤加桃红四物汤,记住,活血加解毒,毒疮能消除。泻心汤往下泻,四物汤活血化瘀。
治疗急性痤疮,泻心汤,或者防风通圣丸,或者黄连上清片。只要爆起来的,红红的,或者捻上去有脓头的,三两剂药就好。
如果已经一个月了,或者半年了,慢性痤疮折腾了半年一个月的,肯定有瘀血。久病必瘀。
一叹衰三年!三年都会走衰运,倒霉运。
上腹部很不舒服,有堵塞,泻心汤加小柴胡汤,记住!这个胆囊炎,胆绞痛,一剂药就下来。
一个人舌苔很黄腻、很燥,睡不着觉,泻心汤要加上温胆汤,舌苔腻,是痰多,舌尖红,是火大,火大加痰多就叫痰火,痰火扰心睡不着,泻心温胆汤。
一个人高血压、颈椎痛,很不舒服,泻心葛根汤,葛根汤把血管疏通,泻心汤把血压降下去。
一个人口齿生疮,牙龈肿痛,咽喉红肿,耳鸣耳聋,暴发火眼,大便干燥,小便短赤,泻心汤加黄连解毒汤。
泻心汤你不要吃得太多,吃多了他会拉肚子,但他恰恰是便秘者的福音。
泻心汤可以通便,可以消炎,可以降压,可以镇静,可以降血脂,可以抗感染。
尿道炎,泻心汤加导赤散。上面心火一清下面尿道一利,那尿道炎不就没掉了。
宫颈炎,泻心汤加桂枝茯苓丸嘛!瘀毒不就排下去了吗?寒温并用效果奇特。
哺乳期妇女一般要少吃这个方,不能吃,一吃就断奶,为什么?奶水本来是向上涌的,就给你泻下去了,就上不来了。
为什么说产后宜温,生完孩子以后要吃温的东西,热的。水都不可以喝凉的,喝凉的以后,你百节疼痛,骨节痛,三年五年以后你就后悔了。洗澡要洗热水澡,喝水要喝温水,药不要喝凉的,产后宜温 
心点穴

中风脑梗心梗急救 - 心点穴,操作简单[心][心][心][心][心][心][心]一些人已经爆发了冠心病、脑溢血或脑梗病症以后,需要及时的抢救。在我们手上就有一个很好的抢救穴位叫做——心点穴。就在我们中指指尖下第一节的横线中点,就是心点穴。这个穴位呢,对待我们那个爆发的急性病,有很好的抢救效果。
第一,它能抢救脑出血的病人;
第二,它能抢救急性脑梗;
第三,它能抢救急性心梗的病人。
心点穴,是我过去在手诊图谱上看到的一个穴位,它主要是治疗荨麻疹的,但是我在应用当中呢,发现了抢救病人极好,尤其是心梗、脑梗脑、血管破裂。
那是1989年,我为什么记得那么清楚呢,就是我们那个地方拆迁了以后,89年刚分了一套房。有一次我到岳父家里去,那时他们还住的是平房,刚进门帘的时候就听见了“啪”的一声,我一看,岳父的吃饭碗摔到地上,面条撒了一地。老人家在沙发上已经不能动弹,看到老人家嘴、眼抽到右边了。我一看到就知道是中风,然后我过去一摸脉,已经散了,什么叫散呢?就是像我们河流大提决口了,水散漫流出,没有规律。这种脉像就是脑溢血的脉象。我马上就掐住岳父两个中指的心点穴。七分钟以后,就看到岳父嘴眼慢慢、慢慢回正了。
等老人家稳定下来以后。我借了一个三轮车把老人家拉到西安市中医院,到那里一做CT,就是脑溢血。由于及时地掐住心点穴出,血量只十三毫升。老人家在医院住了三个月,出院的时候没有留下任何后遗症。九年以后,老人家由于心衰去世,再没有中风过。如果那个时候我不懂这些治疗方法,老人家可能那年就去世了。
这个穴位又是治疗脑梗有效的方法,有一年一个单位组织他们的员工到韩国去旅游。由于路程比较远,他们觉的坐车很枯燥,邀请我到他们那个旅游团里给他们讲讲养生。在从西安到上海的列车上,旅游团那个经理过来说:赵老师,你听见列车广播了没有。我说刚才我正注意讲了没听着。他说刚才在列车上广播,问哪位是医生,有病重患者需要急救,但是没有医生报名,他们看咱们这个团很大,一百多个人的团,肯定带着医生,就来找我了。问我有没有医生?我说我们没有医生,但是,有一个讲中医养生的老师。
列车长说,这个病人很危急,就叫老师赶快来看看吧。经理拉着我就出来,列车长就在门口儿等着,然后过了几节车厢,到了病人跟前,我就看着那个病人用双手抱着头,我把他手拉下来,一号脉就是急性脑梗。我顾不上多说就赶快掐着他两个中指的心点穴。两三分钟后开口说话:谢谢,现在不太疼了,但是我没敢放手,又掐了几分钟,他说好了,头一点也不疼了。他爱人说,脉号的真准,他就是有高血压。我就告诉他爱人,你以后给他把心点穴这地方多掐一掐,可有效地化解他的脑血栓,不要再爆发出来。
有一次我在老年大学讲课,课间休息的时候,我刚到办公室休息,就有一个学员跑过来说,赵老师快快快,有个学员晕倒啦,我跟那个学员赶快跑到教室一看,一个六十多岁的学员,躺在地上人事不醒。我过去的时候,有个学员就在给他掐心点穴,因为我在课堂上跟他们讲过,这是个急救的穴位。我过去以后,首先给这学员号脉,先断定是什么病症。一号脉,这个脑动脉的脉搏没有了,我又一摸静动脉的脉搏也没有了。我马上意识到可能是急性心梗引起的心脏骤停。
我一手扶着这个学员,一手拿起拳头在这个学员的背部,少用一些力敲,然后呢又在胸脯上来回的敲,这个脉搏就微微跳起来,十几分钟以后再诊脉,这个脉搏已经基本正常了。我把他扶起来放到椅子上,给他把内关、心脏的穴位按摩了一会儿。这学员就说赵老师,我就完全好了,你快去讲课去吧。然后我去讲课了,这个学员就在那记笔记。
我看到这个学员,就赶快说你休息会儿先不要急,等会儿你们家人来了以后,去做一个心电图检查。过了半个小时,他们家人来了以后就坐着出租车,去医院挂了个急诊。做心电图,已经完全正常。所以这个心点穴得很好掌握。
如果说我们自己遇到这个问题的时候,完全可以自己急救。有一次我到广州,到我们惠州的西湖去游玩,突然脑子疼的不行,我一号脉是脑梗。我也没告诉他们,就悄悄的掐着我这心点穴,跟他们一起走。掐了十几分钟以后头就不疼了。这种方法,既可以自救,也可以救别人。我们老年大学的学生学了以后,在国外、国内救治了很多这种疾病的病人,都起到了很好的效果。
   
穴位救命
中风脑梗心梗急救——心点穴
另:【穴位救命】心肌梗塞急救法——拍打手肘內弯
2011年底,我们出席一个订婚宴后正要离开,邻座一位70多岁老人突然昏厥,仰坐在椅子上呼吸急促,两眼僵直,疑是心肌梗塞。有人急叫快叫救护车。我上前撸起他的衣袖,大力拍打他右肘内弯,要他家人拍另一条臂弯。拍打几十下后,老人就开始一再缩手,说明他知道护疼意识开始恢复,应无大碍了。之后,我告...诉他家人在救护车来前接着拍打。
今年5月,我们去参加婚礼时,又碰上那位突发心梗的老人。老俩口见了我直劲感谢,说我那天救了老人一命。
中医认为“寒凝致瘀,血行受阻”。而血栓形成和疏通的原理大概近似冬季超市里的花生油,室温稍低即凝结,室温一升就化开。肘弯处的心包经、心经直通心脏,大力拍打这两条经络就能促使“气行血行”,令人发热出汗,起到升阳化除血栓、疏通血管瘀堵的作用。
平日常拍还能防治各种心脏疾病,调降血压,大大减少心脏病的发生。拍打肘弯出痧与否当即就能看出有无心脏疾病,这是诊断的过程;将拍出的紫黑色毒痧持续拍成红色,心脏病症会随之减轻或消失,这又是化痧治疗的过程。 
说药性

  寒热温凉,药之气;酸苦甘辛咸,药之味。气为阳,味为阴,。气厚,阳中之阳;气薄,阳中之阴;味厚,阴中之阴,,味薄阴中之阳。气薄则发泄,厚则发热;味厚则泄,薄则通。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,味咸涌泄为阴,味淡渗泄为阳。轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。阳气出上窍,阴味出下窍。清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。  

湖南已故老中医陈勇用3种中成药治疗各种感冒方案
花钱少见效快,对照症状使用即可,基本上不用去医院[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][心][心][心]感冒是一种常见病,多发病,张仲景撰写《伤寒论》已经解决了的问题,现在却成了难治之病,一个感冒花费上千元,一个多月都治不好。国人一般患了感冒,不是去看中医,而是往西医院找西医治疗,无论是正规大医院,还是路边个体诊所,吊盐水,上抗生素,对于这种治疗方法与用药是否正确?患者或患者家属从未提出质疑。西医内科学教材清楚告诉我们,感冒80%是病毒感染,西医内科学教材明确写的治疗方法:休息,保暖,多饮水,进食易消化而又有营养的食物,高热伴有头痛或全身酸痛时,可用阿斯匹林等退热止痛药物治疗。
西医任何一本教材都没有说病毒感冒要使用抗生素,吊盐水。抗生素使用规范规定:病毒感染,原因不明的发热,禁用抗生素。而今我国西医为什么要背离学校老师与书本的教导,违背有关用药禁忌?首先不能说他们无知,是因为没有法规约束,再就是经济利益的驱使。如果在美国对病毒性感冒应用抗生素,医生行医执照会被吊销,而丢掉饭碗,医院也要为此付出巨额赔偿,情况严重者会被摘牌关闭。因为别人有严格的法规管理,说出来也许有人不相信,我女儿在美国从事医疗AT行业工作,美国医院都是私人的,医院老板每年付十万美元请他们帮助监督医生用药,免出医疗事故。我女儿告诉我,医院出十万美元给他们公司,给医院带来至少一百万美元的效益,而且使医院名誉少受到损失。
美国作心脏搭桥手术住院费用,天数都有归定,超过的费用医院自己负担,而且搞不好患者会找麻烦。所以一切都要按规范办。又如,患者在院内感染,医院要负担完全责任,而且要上报国家卫生部门,超过十例医院要停业整顿。
世界卫生组织曾批评中国“过度输液”,我国每年消耗104亿个吊瓶,中国人口佔世界六分之一,每年消耗盐水瓶占世界73、6%据世界卫生组织统计,“全球大约三分之一的患者死于化学药物的滥用”,“伴随化学合成药物--—特别是抗生素的滥用,糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等难以治愈的疾病大量增加”。中国工程院院士俞梦孙指出“当前过度诊断,过度医疗,导致,很多病都是治出来的”。美国鸡肉,猪肉,牛肉如果杀死前用过抗生素,价格很便宜,而我国患者排队打抗生素。是多么无知!
我讲这些是告诉广大患者,对西医有一个清醒的认识,不要人被治死了,还认为都是应该的。
有人说感冒去找中医,疗效也不好,是的,现在好中医、真中医不多了,中医院校学生都不学习《内经》,《伤寒论》了,原来这都是中医入门必修课,现在不学了,怎么会运用中医理论看病呢?好在老祖宗留下了很多经典方剂,现在都制成了成药,运用得当疗效很好,下面我将我临床应用的经验写出来供大家参考!
中医药大学的教材治病必须辨证,感冒须辨证是表证、里证、虚证、实证、寒证、热证。还有半表半里证、寒中夹湿证等等。这对于一个不懂中医的人,要分清的确很困难。其实辨证就是辨别临床上的症状,只要我们紧紧抓住临床症状,就不难区分了。
一、风寒表证,感冒初起,临床症状:恶寒(怕冷),发热(热不高)鼻塞,流清鼻涕,咳嗽,吐痰清稀,且吐白色有泡沫的痰,痰有咸味,舌苔淡白色,这不须辨证表虚、表实,服用参苏丸即可。
二、风热表证,临床症状:恶寒,发热(热比较高),咽痛,咳嗽,吐痰粘稠,色黄,鼻涕粘稠色黄,小便黄色,直接服用银翘解毒丸。
三、表寒里湿吐泻证,西医谓之胃肠感冒,临床症状:恶寒发热,上呕下泻,腹痛,是水泻,舌苔白腻,服用藿香正气水,(成分中要含酒,无酒疗效差)。有一个真实故事,一个旅游团在瑞士登雪山,一个澳大利亚游客受寒,上呕下泻,瑞士西医为了防止水、电解质与酸碱平衡失调,当然是输液,冰冷盐水加重了病情,医院下达病危通知单,一位台湾游客懂得一点中医常识,说他带有藿香正气水,是否可以试试?两支藿香正气水服下,吐泻即止,转危为安,病好了,这位游客是澳大利亚一个金矿老板,为感谢救命之恩,坚持要送一辆奔驰给台湾游客,消息传到澳大利亚,藿香正气水价格暴涨,很快脱销。
四、表里寒湿积滞证,临床症状:恶寒,发热,身热无汗,关节酸痛,浑身不舒服,不思饮食,有点呕吐,有的患者有腹泻,舌苔腻苔(口中发粘),服用五积散。所谓五积,是指气滞、血郁、痰凝、湿阻、食积。讲两个病例故事。湖南儿童医院外科医生肖某,感冒已经一周了,不思饮食,天天靠输液,无力上班,适时我正与他们医院进行陈氏药膏临床试验,我打电话把她从家中请来,我诊断是表里寒湿积滞证,我对她说,我给你买点药,马上就可以治愈,我在院外药店买了一大包五积散,要她服用两小包,并说中午就会想吃饭了,果然一个小时后感到肚子饿,想吃东西,人舒服了,并问我这么好的药,为什么我们医院没有这种药?你们医院是西医院,怎么会有这种药。她要给我钱,我说十包才三块钱(当时的价格),你服用二包六角钱,就治愈你一周未愈的病,中药的疗效好不好?她点头称好!
春节期间,我夫人的表姐要带她的外孙来我家玩,头天晚上打电话说他外孙感冒了,同不同意他来,我问她发不发烧?她说不发烧,那就来吧!我问有什么症状,她说咽喉发炎,红肿,要消炎,正在服用消炎药,我夫人要他服抗病毒口服液,服一天药症状不但未减轻,反而加重,我要他伸出舌头给我看,舌苔腻,我问你生病前吃了冷饮吧?“你怎么知道的,我吃了冰淇淋”。我诊断是:表里寒湿积滞证,服用五积散。我夫人立即去药店买回五积散,服了一小包,一个小时后要求吃东西,并说咽喉疼痛减轻,第二天服了一小包,痊愈了。表里寒湿积滞证与表寒里湿吐泻证区别是,一个是体内受寒,如饭后吃冷饮,体内受寒致病,一个是外感风寒致病。何谓“炎症”?“消炎要用抗生素”?国人存在具多误解,抗生素是针对病菌感染,才有效,否则用了不但不能治好病反而会加重病情,病毒感染也能引起“炎症”,如何区分?最好办法是作一个血常规检查,白细胞高(西医称血象高),是病菌感染,如果负责的医生,还需确定是何种病菌感染,有针对性使用抗生素。病毒感染白细胞计数正常或降低,淋巴细胞升高,这样你可以放心,不必为所谓“炎症”而担心。
五、儿童最易得的一种病,扁桃体发炎,高烧,西医称之谓“上感”,他们一定会给你吊盐水,上抗生素,烧就是退不下来,一周也好不了,临床症状:高烧、咽喉疼痛、小便黄。我一位邻居孙女与我外孙同一个幼儿园,我发现她未去幼儿园,我问为什么未去幼儿园?他告诉我发高烧39.5度,吊了三天盐水,打抗生素消炎,温度一点也未降,我看了后说吊针不要打了,你买一包玉叶解毒颗粒冲剂,服了马上就会好。他告诉我跑了几家药店都未买到,我说我家还有二包,你拿去先用,一包服下一个小时后体温降了一度,小便变清了,四小时后又服了一包,第二天痊愈了。
六、时行感冒,西医谓之流行性感冒,有传染性。临床症状:高烧、咽喉疼痛、咳嗽、小便黄、舌苔黄,应用伤寒方无效,清代温病学家吴瑭创制出名方:银翘解毒散,是治疗时行感冒最佳方剂。现有成药:银翘解毒丸,可惜制药者忘记了吴氏的用药加减,吴氏告诫:项肿咽痛者,加马勃、玄参,咳者,加杏仁利肺气;热渐入里,加生地、麦冬保津液,再不解或小便短者,加知母、黄芩、栀子之苦寒,与麦冬、生地之甘寒,合化阴气而治热淫所胜。制药厂只是用吴氏基本方,临床应用有效,但是退热、止咳的疗效差,故在使用时,加用西药泰乐退热。现在有一个新药:连花清瘟胶囊疗效不错!
七、半表半里证,又谓之少阳证,临床症状:寒热往来(即象打摆子一样,一时发热,一时退热),胸胁苦满、咽干口苦(因病在少阳胆经,故有口苦),默默不欲饮食、心烦、喜呕、头晕目眩、舌质淡红、苔薄白。何谓半表半里,病邪尚在表未完全入里,邪正相争,力量相当,服用小柴胡冲剂,可立即见效。一次我姨妹子打电话给我,说感冒了,象打摆子,吊针打了一个星期,还未好。我告诉她买一包小柴胡冲剂,服了马上就会好。她按我讲的服了,好了!还有妇女月经期间,经水适断,并见寒热往来,下腹或胸胁满痛者,服用小柴胡冲剂,疗效也好。
八、治感冒辨证时,临床症状不一定全部都有,要抓住主要的症状。人有阴脏、阳脏,阴脏的人吃东西,喜欢吃热的,偶尔食生冷,腹部顿觉凝滞不爽,而阳脏之人,一切饮食喜欢寒冷,偶食辛热之物,口中便觉干燥,甚至则生口疮、咽痛,阳脏之人,所感之病,阳者居多,阴脏之人,所感之病,阴者居多,也就是说,阳脏之人,感冒多属风热,阴脏之人,感冒多属风寒。所有感冒,都要中病即止,不可过剂,就是说,感冒好了,就不要再服药了。 
记住这五个经方,这辈子就够用了
古今中外的中医学家常以经方作为母方,依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。面对众多经方,面对复杂的疾病该如何选方配伍?记住以下这五个经方,这辈子就够用了。
[水稻]二陈汤加减
二陈橘半茯苓草,清气化痰为至宝。
膈上不宽加枳桔,火旺生痰芩连好。
参术加名六君汤,健脾和胃真绝妙。
饮食过餐不克消,麦曲山楂厚朴调,
再加枳实与黄芩,体虚脾湿服之妙。
咳嗽生痰分寒热,热加芩连并枳桔;
寒痰枳砂配原方,化气胸中痰自灭。
风寒外感嗽何辜,二陈枳桔与前胡,
苏葛参半能清肺,木香调气号参苏。
方中半夏性本燥,血虚发渴皆不要,
四物汤合不加半,贝母代之专夺效。
又有风痰疾病生,天麻白附皂南星。
湿痰在胃身多软,二术仍须配二陈。
火郁胸中老痰结,滞在喉中咯不绝,
香附蒌桔连枳壳,少佐元明痰自灭。
痰在经络及四肢,姜汁还将竹沥施。
胁间白芥痰自除,脾胃有痰须枳实。
温胆汤加竹茹实,宁神豁痰为第一。
若加枳实共南星,汤号导痰能利膈。
去草陈皮七气汤,加添苏朴与枣姜,
散郁消痰兼理气,妊娠恶阻用之良。
呕血皆因胃火炽,脉来洪数呕连绵,
急用二陈加枳实,竹茹姜汁炒黄连。
若还药石难吞下,槟榔少许木香煎。
五六日来呕不休,心中胀闷手难揉,
多加枳朴芩连芍,便秘硝黄一服疗。
嘈杂嗳气一般看,胸中积热与停痰,
石膏香附南星藿,二陈加减有何难?
闷胀吞酸与吐酸,本方加入炒萸连。
水停心下名为饮,枳茯猪苓利二便。

四物汤加减

四物芎归芍地黄,女科诸症最为良,
调经养血医虚损,胎产无如用此方。
参术茯甘号八珍,气虚血弱称功捷,
十全加入桂黄芪,大补真元与血虚。
合参苏饮号补心,心虚血少梦中惊,
产后感寒宜服此,不须加减妙如神。
晡时发热本阴虚,方加知柏可全祛。
骨蒸劳热柴芪鳖,知母须配地骨皮。
妇人经水适然来,似疟本方合小柴。
妊娠月水时时下,胶艾添之止漏胎。
经水过期为血少,倍加熟地芩酒炒。
经因气阻先为疼,香附莪术与三棱。
月经紫黑及先期,方入芩连共丹皮。
受寒经瘀小腹痛,桃仁乌附莫迟疑。
瘦人血枯经水闭,桃仁增入本方治。
肥人色谈属瘀痰,配合二陈为一剂。
经水行来太去多,柴胡芩连柏同科,
尤加荆芥升羌独,升提其气自安和。
方加参术能安胎,胎痛砂苏郁自开。
腹大异常胎水病,心胸气逆如鼓硬,
鲤鱼汤煎术茯苓,减地芎加姜橘应。
胎气不安胸膈胀,枳壳砂苏即宣畅。
孕妇心烦称子烦,腹甘栀柏添为上。
芎归二味佛手散,临产煎服可保安,
若是难产生不下,草霜白芷一同佳。
姜炭善治产后热,辛甘大热补心血,
汗多方内减川芎,急服参芪防风捷。
产后血迷成血晕,恶露过多精神困,
泽兰芎归参芥甘,散号清魂定血晕。
黑神减芎官桂姜,炙草燋豆生蒲黄,
净露下胞除腹痛,酒煎童便效非常。
产后如何恶露少,若无别病精神好,
忽然寒热腹中痛,选用黑神真个巧。
产后须当四物汤,大凡初产备焦姜,
产后用芍伤生气,腻膈犹嫌熟地黄。
肠滑地归皆可忌,汗多须将川芎去。
血虚腹痛芍还加,加减四物深藏秘。

四君子汤加减

四君参术茯苓草,补中益气诚如宝。
加入陈皮名异功,气虚自汗黄芪好。
加入陈半名六君,健脾和胃无如此。
香砂配对食能消,呕吐胃寒丁藿使。
十全四物四君兼,芪桂生姜大枣煎,
补气血兼壮脾胃,劳伤虚弱最为先。
养荣汤与十全同,五味远陈要去芎。
倦瘦少颜潮有汗,梦遗龙骨蛎须逢。
潮热无汗当归芍,半夏柴胡葛粉着。
自汗陈芪熟地当,牡蛎乌梅酸枣芍。
心窝有汗别处无,生地陈归酸枣扶,
麦冬白芍黄连炒,辰砂梅枣四君符。
劳倦辛苦身无热,麦味陈芪除茯歇。
痞满气壅正气虚,陈归木香砂仁列。
健忘芪远木香菖,龙眼当归酸枣良。
头疼吐水六君汤,归芪木香与炮姜。
气虚短促喘无痰,参橘砂仁苏子添,
桑皮当归姜枣化,沉香磨水木香兼。
霍乱止后头身痛,口干发热肢虚缠,
五味当归柴白芍,乌梅栀子麦冬陈。
体重酸疼兼嗜卧,口淡恶寒小便数,
六君加上芍连芪,泽泻柴胡羌独活。
肥人眩晕六君加,川芎归芪桔芷麻。
遗浊四君加益智,陈芪熟地归升麻。
痞满槟榔枳实连.目赤血壅龙胆添。
头疼川芎蔓荆子。泻加芍泽茯苓煎。
汗多芪术归身好,以后加添俱不少,
脑疼藁本细辛加,额疼升麻芷葛草。
口渴咽干葛粉寻,有痰贝母最为尊,
嗽加五味桑白皮,不寐宜加酸枣仁。
食伤食少加神曲,麦芽枳实山查炒。
虚火上炎知柏添,玄参加入服之好。
内热芩连花粉施,下身无力仲牛膝。
脚弱木瓜防己加,身热地黄用水泡。
惊悸怔仲远茯神,石菖蒲与柏子仁,
麦冬五味同酸枣,山药山萸总可寻。
六君远志薏苡归,莲肉山楂山药辉,
桔连扁豆芪神曲,壮健元阳助脾胃。
阴虚劳嗽去参煎,小便如常白茯嫌,
饮食恶餐宜服此,内伤劳役效通仙。

平胃散加减

平胃陈苍厚草寻,健脾燥湿用调停,
胸前饱闷如伤食,嘈杂吞酸总可行。
饮食失节脾胃伤,香砂枳实木香帮。
食积麦芽神曲炒,肉积山查草果良。
生冷瓜果如停滞,更入干姜与青皮。
酒伤连葛乌梅加。呕吐丁梅藿半记。
热积停兮便不通,槟榔枳实大黄攻。
若还冷积难消化,姜桂莪棱巴豆供。
湿热相蒸口作酸,香砂还要炒黄连,
吴萸栀枳同煎入,嘈杂须加芎芍餐。
异乡水土不相宜,香附砂仁藿半奇,
吐泻更添苓与术,炒苡山药及乌梅。
泄泻如逢谷不化,五苓配合真无价。
食停倒饱是脾虚,异功更入香砂仁。
霍乱吐泻用何方?去苍换白二陈襄,
腹皮紫苏藿香芷,生姜大枣水煎尝。
转筋再用木瓜帮,腹痛还宜芍木香.
冷痛干姜加肉桂,痞满青皮枳实良。
不吐不泻干霍乱,加入香附砂仁拌,
木香枳桂藿姜苏,腹中硬痛槟楂验。
胃寒呕吐入丁香,肉桂干姜用最良,
虚汗唇青四肢冷,去除加附及茴香。

小柴胡汤加减

柴胡半夏参芩草,少阳经病诚为宝,
往来寒热日晡时,呕而胁痛用之好。
本经合病在阳明,口渴而烦干呕频,
目痛鼻干眠不得,葛根知芍炒黄芩。
心中痞满热犹盛,枳桔加之奇功临。
若还痞满不能宽,小陷胸汤可兼并。
汗少唇焦口干渴,饮水无休倚连葛,
若还不解却如何?竹茹石膏加一撮。
汗后浑身壮热烦,妄言干呕更呻吟,
黄连解毒同煎食,一服顷刻即太平。
烦渴泻利热又增,却用原方配四苓,
若是发黄小便赤,芩连知柏再加增。
大便硬结兼口渴,黄连厚朴瓜蒌壳;
大便干结不通时,大柴胡汤用无错。
身热恶风口不干,本方须合桂枝汤。
若是唇焦烦渴甚,石膏知母配原方。
胸烦不呕减夏参,本方倍入瓜蒌仁。
渴除半夏加知粉。腹痛加芍去黄芩。
胁热腹痛连芍炒,痰多贝母瓜蒌保。
呕加姜汁竹沥陈,咳嗽须加五味好。
胁痛青皮硬牡蛎,茯苓利尿治心悸。
痞而胸胁胀满时,牡蛎干姜书家秘。
胸满而咳去参枣,须加五味干姜好。
津虚发热多饮水,麦味加之参去了。
胃虚不实大便溏,芍药猪苓两物帮。
遗精滑精阴虚弱,牡蛎还添知柏良。
潮热不渴欲近衣,减却人参用桂枝。
春温发热嗽而渴,五味瓜蒌去半宜。
温病恶热不恶寒,柴参去了茯苓攒,
桂枝葛芍升麻枣,咽疼还须甘桔尝。
过经胸胁满呕潮,柴胡汤内加芒硝。
温疟渴烦兼恶热,石膏知母小柴调。
伤寒日久为过经,表里俱无用此行,
若是邪多元气弱,重加麦味及人参。
愈后又因劳食复,壮热心悸痰气促,
还须温胆配原方,急服令人愈最速。
发热昼安而夜剧,名为邪热入血室,
丹皮生地柏连栀,还配知母和当归。
若还昼剧而夜安,知母连栀地骨看。
日夜潮热俱不退,方加四物栀子连。
汗后津枯二便秘,除却半夏加生地,
芩术陈归芍麦冬,若还燥甚烦他治。
主方何以柴芩列?味苦以发转邪热,
止呕除痰半夏宜,性能下气味辛烈。
表不足兮缓以甘,人参甘草缓中央。
调和营卫须姜枣,和解无如用此良。

朱良春创斛乌合剂治糖尿病
斛乌合剂由当代中医大师朱良春所创,笔者初涉此方是在读《闻过喜医辑》时所获。然组方有别于其他治糖尿病之方,且经众师验证其效,故临床试用于众多糖尿病患者,不仅对早期糖尿病有效,而且对于伴有并发症者疗效更加明显,一般是5剂内先前症状明显减轻,10剂内患者之前症状即可消失,血糖也随之得以控制。几年来单用此方稍做加减治糖尿病患者甚多,故不可据好方于己有,再述于此,有待我们共同验证并服务于患者。
方药组成
石斛15g,制何首乌15g,制黄精15g,怀生地黄15g,生黄芪30g,怀山药30g,大乌梅10g,枸杞子10g,紫丹参10g,桃仁泥10g,淫羊藿10g,金樱子10g。
临床可随症加减。该方集甘凉、甘淡、甘温、甘寒,益阴助阳、补气活血之品于一炉,不仅对2型糖尿病效佳,对1型糖尿病症状之改善,亦有桴鼓相应之效。

病案举例

张某,58岁。发现糖尿病5年,长期服用降糖药物,血糖一直不稳定,并逐渐出现身疲乏力、手足麻木、视力明显下降等症状,用中西医治疗,疗效都不明显。辨证为气虚血瘀。即用斛乌合剂,重用石斛30g。服4剂,症状明显减轻。再服8剂而症状消失,仍以西药控制血糖。1年多来,多次检查,血糖均正常,之前症状未再现。

又治一母女同患糖尿病者。其母先诊,即以上方加减服用20余剂后症状消失,带其女来诊,仍以上方加减,药后其效同佳。 
十二经用药歌诀、中药之最、药性联诀200味

1、中药的药性之最

清热解毒之最———银花
芳香化湿之最———藿香
重镇安神之最———朱砂
利水渗湿之最———茯苓
芳香开窍之最———麝香
清热之最———石膏
泻火之最———黄连
降气之最———沉香
生津之最———石斛
温痰之最———半夏
平肝之最———羚羊角
辛凉之最———薄荷
止痛之最———元胡
止血之最———三七
补阳之最———鹿茸
补阴之最———女贞子
攻下之最———大黄
凉血之最———犀角
理气之最———枳实
舒肝之最———郁金
活血之最———丹参
补气之最———人参
补血之最———当归
补脾之最———山药
消食之最———神曲
清痰之最———贝母
退黄之最———茵陈
祛风之最———独活
安神之最———枣仁
温里之最———附子

2、百味中药功效相似与差异的介绍
一、山楂、神曲、麦芽
共性为消食化积;差异为山楂主消肉食、并有行气散瘀的作用,神曲主助金石药的消化、并略兼带解表之功,麦芽主消米面一切诸果食积、并有回乳及一定疏肝的作用。
二、泽泻、泽兰、泽漆
共性为利水;差异为泽泻主泄相火,泽兰主活血化瘀、通经消肿,泽漆主化痰止咳、散结。
三、茯苓、赤茯苓、茯神
共性为利水渗湿、健脾安神;差异为茯苓主偏于健脾安神,赤茯苓主健脾安神力弱、但能泻热行水、治膀胱湿热、湿热白带尤佳,茯神主专供安神、其他作用弱。
四、鹿角、鹿角胶、房角霜
共性为温补肾阳;差异为鹿角主可作为鹿茸的替代品、并有活血散瘀消肿功能,鹿角胶主益精血、并有止血作用,房角霜主收敛止血、还可治疮疡久不愈合的功能。
五、生首乌、制首乌、首乌藤
共性为补血;差异为生首乌主润肠通便、解毒、截疟、补血弱,制首乌主补益精血、固照用乌发,首乌藤主养心安神、且具祛风通络的作用。
六、大青叶、板蓝根、青黛
共性为清热解毒、凉血功能;差异为大青叶主消斑,板蓝根主利咽,青黛主消斑、清肝泻火。
七、附子、肉桂、干姜
共性为散寒止痛、治脾胃虚寒的胃脘痛、食少便溏;差异为附子主回阳救逆、补火助阳、下温肾阳、中温脾阳,肉桂主补火助阳、并有温经通脉的作用,干姜主回阳、且温肺化痰。
八、乳香、没药
共性为活血止痛、消肿生肌;差异为乳香主兼行气,没药主偏于散瘀。
九、龙骨、牡蛎
共性为平肝潜阳、固涩收敛;差异为龙骨主镇惊,牡蛎主软坚散结。
十、黄芩、黄连、黄柏
共性为清热燥湿、泻火解毒;差异为黄芩主清上焦热为主、亦清肝火并兼有止血安胎,黄连主清中焦相火为主、亦清心火及肝火、并善治湿热痢疾,黄柏主清下相火为主、退虚热、止带、治湿疹、湿疮。
十一、龟板、鳖甲
共性为滋阴潜阳、退虚热;差异为龟板主固经止血、益肾健骨、养心补心,鳖甲主软坚散结。
十二、川贝、浙贝
共性为清热化痰、润肺止咳;差异为川贝主清肺止咳、虚劳久咳、化痰散结,浙贝主开郁散结、还用于外感风热、痰热咳喘、痰火热毒壅结。
十三、三棱、文术
共性为破血行气、消积止痛;三棱主偏入血分、破血之功强于文术,文术主偏入气分、破气之功优于三棱。
十四、麦芽、谷芽
共性为消食化积;差异为麦芽主回乳消胀、还有疏肝的作用、用于肝胃不和纳呆最佳,谷芽消食作用功似麦芽而力稍逊、用于脾胃虚弱、消化不良尤为适宜。
十五、草豆蔻、白豆蔻
共性为温中、行气、止呕;草豆蔻主化湿、常配藿香之类,白豆蔻主燥湿、常配白术之类。
十六、红花、藏红花
共性为活血通经;差异为红花主祛瘀止痛,藏红花主凉血止痛、可治温病热入营血引起的斑疹暗紫。
十七、大蓟、小蓟
共性为凉血止血、散瘀解毒消肿;差异为大蓟还具有降压利胆退黄的作用,小蓟功似大蓟而力弱、且有利尿的作用、善治血淋尿血。
十八、天冬、麦冬
共性为养阴润肺、清火生津;差异为天冬主清心火、益胃除烦,麦冬主清相火、还治肠燥便秘。
十九、黄连、胡黄连
共性为清湿热;黄连主泻火解毒、即清实热,胡黄连主清虚热、除疳热。
二十、柴胡、银柴胡
共性为退热;差异为柴胡主外感发热、且有疏肝解郁、升阳举陷、清胆截疟之功,银柴胡主退虚热或疳积发热。
二十一、槐花、槐角
共性为凉血、清肝明目;差异为槐花主止血力强、清热力弱,槐角主止血力弱、清热力强、且能润肠。
二十二、汉防己、木防己
共性为祛风湿、痹痛、利水、治风湿、脚气、水肿、腹水;差异为汉防己主利水消肿作用强,木防己主祛风湿、止痹痛。
二十三、神曲、健曲
共性为消食化积;差异为神曲主助金石药的消化,健曲主理气、化湿、解表、用于食积不化、暑湿吐泻、或兼有风寒表证者用之最宜。
二十四、生地、熟地
共性为补阴;差异为生地主生津润燥、清热凉血,熟地主补血、益精填髓。
二十五、桑螵蛸、海螵蛸
共性为固精;差异为桑螵蛸主益气养肝缩尿、以补肾为主,海螵蛸主止血止带、制酸、治湿疮、以收敛为主。
二十六、枳实、枳壳
共性为破气、消积、化痰、除痞;差异为枳实主破气作用强,枳壳与枳实作用相似、但作用较缓。
二十七、羌活、独活
共性为解表、祛风湿、止痛、治头痛、风湿;差异为羌活主治上半身不遂、风湿痹痛、并治后头痛佳,独活主解表之力不及羌活、风湿病痛以下半身为主,并治少阴头痛。
二十八、半枝莲、半边莲
共性为清热解毒、利水消肿、均治大腹水肿;差异为半枝莲主清热解毒、利水消肿,半边莲主还兼有散瘀止血的作用。
二十九、木香、青木香
共性为行气、止痛;差异为木香主调中、治脾胃气滞、大肠气滞和肝胆气滞,青木香主解毒消肿、清热祛湿、治肝胃气滞、痈疮疗毒、皮肤湿疮。
三十、藿香、佩兰
共性为化湿解暑;差异为藿香主发散表邪、止呕力强、偏主外感暑湿,恶心呕吐,佩兰主化湿醒脾作用强、湿热内阻。
三十一、车前子、车前草
共性为利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰;差异为车前子主利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰,车前草主要兼有清热解毒、止血作用。
三十二、山豆根、北豆根
共性为清热解毒;差异为山豆根主利咽消肿作用,北豆根主具有祛风止痹、疗痹痛之力。
三十三、青皮、陈皮
共性为理气;差异为青皮主破气、尚有疏肝、消积、化滞作用,陈皮主行气、尚有健脾、燥湿化痰作用。
三十四、赤石脂、禹余粮
共性为涩肠止泻、收敛止血;差异为赤石脂主敛疮生肌作用,禹余粮主止带功能。
三十五、罂粟花、诃子
共性为涩肠止泻、敛肺止咳;罂粟花主止痛,诃子主利咽开音。
三十六、菊花、野菊花
共性为清热解毒;差异为菊花主发散风热、平抑肝阳、清肝明目,野菊花主清热解毒。
三十七、地肤子、蛇床子
共性为止痒、除湿作用;差异为地肤子主利湿、尚有清扫作用,蛇床子主燥湿、尚有祛风杀虫、温肾壮阳作用。
三十八、五味子、五倍子
共性为敛肺、敛汗、涩肠止泻、固精;差异为五味子性温、滋肾生津、宁心安神,五倍子性寒、清火敛疮、止血。
三十九、潼蒺藜、蒺藜
共性为明目;差异为潼蒺藜主补肾固精、养肝,蒺藜主祛风止痒、平肝疏肝。
四十、黑附子、白附子
共性为止痛;差异为黑附子主回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,白附子主燥湿化痰、祛风止痉、散结止痛。
四十一、石决明、草决明
共性为清肝明目;差异为石决明主平肝潜阳,草决明主润肠通便。
四十二、枣仁、柏子仁
共性为养心安神;差异为枣仁主益肝敛汗,柏子仁主润肠通便。
四十三、杜仲、续断
共性为补肝肾、强筋骨、安胎、治腰膝酸痛、痿软无力、胎动不安、胎漏下血;差异为杜仲主补肾力强、可治阳痿、尿频、肝阳上亢引起的头晕目眩、胎漏下血,续断主兼行血脉疗痹痛、续筋骨、疗金疮、不但治胎漏下血、还可用于其他的出血。
四十四、苍术、白术
共性为燥湿、健脾、治湿阻中焦、运化失司出现的脘腹胀满、恶心呕吐、食少便溏、倦怠无力;差异为苍术主发汗、祛风湿、可治关节炎、风湿引起的肢体酸痛和夜盲证,白术主要兼补气、利水固表止汗、安胎、偏治痰饮、水肿、表虚、自汗、胎动不安。
四十五、南沙参、北沙参
共性为养阴清肺;差异为南沙参益气祛痰,北沙参为益胃生津;总之北沙参治气阴双虚、祛痰,北沙参治肺胃阴虚为主。
四十六、淮牛膝、川牛膝
共性为补肝肾、强筋骨、引火下行、活血通络、利水通淋;差异为淮牛膝偏于补肝肾、强筋骨,川牛膝偏于活血化瘀。 
六经八纲
人体疾病可以概括分为六经八纲之病。何谓六经八纲?六经是太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴、太阴,八纲是阴阳、表里、寒热、虚实。古人认为,世界万事万物皆可分为阴阳,一身亦可分为阴阳。仲景认为,人体有三阳病,三阴病。三阳从表到里分别是太阳、少阳、阳明;太阳是表,阳明是里,少阳是半表半里。三阴从表到里分别是少阴、厥阴、太阴,少阴是表,太阴是里,厥阴是半表半里。 过敏性鼻炎,小青龙更胜于桔梗元参汤
三阳有三阳的系列病证,三阴有三阴的系列病证。疾病的一般传变规律是由阳及阴,由表入里,病情是逐渐加重的,反之则反。八纲是阴阳、表里、寒热、虚实。阴阳是辩其大纲,表里是辩其病位,寒热是辩其病邪性质,虚实是辩其体质。需要注意的是,仲景所谓的六经并非经络名称。
三阳病一般病人体质都比较好,不容易传变到三阴上。三阴病一般体质都比较弱,慢性病比较多。有一种说法是三阳病死不了人,三阴病难治愈。这种说法虽然有一定道理,但是三阳病的阳明病如果是急性病,如果治疗不及时或者治疗方法不对,同样会死人的,因为阳明大热,将体内的体液全部耗干了,造成三阳三阴同病,多脏器衰竭而死。三阴病只要治疗得法,饮食讲究规律,同样可以药到病除。至于人到了老年,由盛而衰,由三阳病转入三阴病,这是生理规律使然,纵然神仙也是没有办法的。

作为医生,遇到病人,首先就要进行这么一个辩证,属于六经病的哪一经或者哪几经病,属于八纲中的哪一纲或者哪几纲病。没有这样的功夫,就不要给人看病,看也是瞎看,纯粹是蒙的。这也是胡希恕老先生一再谆谆教诲的辨证是尖端中的尖端。实际上,没有什么神秘之处,如果说中医也有过三关的话,那么六经八纲辨证就是过三关的第一关,任何一个中医业医者都应该过这一关。

太阳病

太阳病的脉象是浮,发烧怕冷,头项僵痛,出汗或者不出汗,怕风或者不怕风,嗓子痛或者不痛,咳嗽或者不咳嗽,流清鼻涕或者不流,吐清痰或者不吐,身上困或者不困,四肢酸痛或者不痛,胸满或者不满,鼻子流血或者不流血,大小便正常,饮食正常。太阳病就是民间俗说的冻着了,典型的外感病。太阳病的共同特征是脉浮,发烧怕冷。根据是否头脖子肩膀僵痛,可以细分为桂枝汤和葛根汤病,根据是否出汗,可以分为桂枝汤和麻黄汤病。脖子不痛,就是桂枝汤,出汗,也是桂枝汤,如果头和脖子肩膀僵痛,就是葛根汤,如果不出汗,就是麻黄汤。其他都是或然症状。

太阳病属于三阳病的表病,对于表病,要采取的治疗方法是发汗。不能采取其他治疗方法。其他方法都属于误治。自从明清以来,医生害怕热药,只要一看到发烧,就认为是热病,就使用大量寒凉药物清热,导致疾病越治疗越严重,这一陋习亟待改正。临床只要看到病人脉浮,发烧怕冷,再加上其他一些或然症状加以佐证,就可以证明是纯粹是太阳病,就要使用温热药去寒,代表方子就是桂枝汤、葛根汤和麻黄汤。

桂枝汤
桂枝45克(去皮),白芍45克,甘草45克(炙),生姜45克(切),大枣十二枚(擘)

葛根汤
葛根60,麻黄45(去节),桂枝30(去皮),生姜45(切),甘草30(炙),芍药30,大枣十二枚(擘)。上以水一斗,先煮麻黄,葛根减二升,去白沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆衣被,取微似汗,余如桂枝法将息。

麻黄汤
麻黄45(去节),桂枝30(去皮),甘草15(炙),杏仁七十个(去皮尖)。上以水1.8升,先煮麻黄,减400毫升,去上沫,纳诸药,煮取1升,去滓,温服800毫升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

少阳病

少阳病的脉象是弦细,身体指征是口苦,咽干,目眩。其他或然症状有或热或冷,冷热往来,或定时寒热,或定时汗或不汗,舌苔淡黄或不黄,胸胁苦满,心烦喜呕,食欲不振,小便黄或清,小便或利或不利,精神不振。少阳病属于半表半里病,从太阳传入,是为加重,从阳明转归,是为向愈。少阳病为半寒半热,为肝胆正衰邪入而致。少阳病既不能使用吐、下,也不能使用汗法,只能使用表里和解之法,其最重要的药物就是柴胡,其代表方剂就是小柴胡汤。单纯的少阳病是有的,长时间甚至数十年如一日的少阳病也是有的,但是更多的时候,少阳病会迅速传里,和其他诸经病合病或者并病。

阳明病

阳明病的脉象是洪大急促,身体指征是发热怕热不怕冷,口干舌燥,口渴喜饮冷,舌苔厚黄,小便色黄不利,大便干结难下。其他或然症状有全身壮热,大汗淋漓,口臭,食欲旺盛,腹满冲心,烦躁不已,循衣摸床,甚则谵语,狂乱,杀人。太阳病是表病,是外感受寒而引起,脉浮发热怕冷。少阳病是病情入于半表半里,半寒半热,脉弦口苦咽干目眩。

太阳病是里病,是热病。热邪中胃。胃大热,热邪上蒸下闭,里外彻热,所以全身的津液都要被蒸涸完,里面却没有新的津液来补充,所以口干舌燥,口苦口渴,全身汗出,全身壮热,大小便癃闭。甚则因为高热而导致脑神经精神昏迷甚至狂妄错乱。阳明病不可以使用汗法,可以使用下法或者清法。代表方子是白虎汤、五苓汤、调胃承气汤和大小承气汤。如果大便不干结难下,小便正常,就使用白虎汤,如果小便不利,大便正常,就使用五苓汤,如果大便干结难下,根据干结程度,可以从轻到重分别选用调胃承气汤、小承气汤和大承气汤。

自金元河间学派否认仲景伤寒论治温病以来,后世多沿袭其说而抛弃仲景之路,实际上,仲景学说是按照疾病在临床上的演变规律讲解的,并非说阳明病必须经过太阳病、少阳病的传变,仲景先师的意思是正常的传变规律是先表后里的,但是也可以先里后表,也可以只表不里,只里不表,表里跨越,而非一定是循序而来。河间学说虽于医学贡献至伟,但亦流弊无穷,再加上近现代西医的推泼助澜,直至现在,很多医生一见病人发烧,不问三七二十一,即以各种寒凉药攻之,临床上遂造成了各种不良预后。

阳明病因为邪热炽盛,发展传变迅速,所以常常会造成各经的并症或合症。

少阴病

少阴病的脉象是微细,身体指征是只想睡觉。其他或然症状有发热或不发热,怕冷,咽喉后部自感发热、发干、疼痛,但实际上不肿不红不欲饮水,咳嗽或不咳嗽,口中和,口淡,流清涎,身体困倦,四肢寒冷厥逆,小便清长,大便溏稀不成形,大便次数频繁。少阴病是三阴里症中的表病,是因为肾阳不足,不能温煦全身而造成的。按照人的一生而论,到老年多因肾阳虚弱而患上三阴病。实际上,凡是身体寒性体质的人均容易患三阴慢性病。少阴病的治疗方法是四逆汤。如果兼有外感表证,则应该采取汗法,适宜微微发汗,不能使用吐、下、清等方法,代表方子是麻黄附子细辛汤,附子温阳,细辛温阳去寒利水,麻黄发汗。无论在古代还是近代、当代,少阴病都是非常普遍的存在,这和人民的生活习惯有关。先天禀赋不足,后天又不注意顾护肾阳,工作锻炼常常贪凉,饮食又恣食生冷,于是落下病根,少阴病可以持续几十年甚至终生。

厥阴病

厥阴病的脉象是微细,身体指征是消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐,溏泄甚至下利完谷。下利完谷也就是俗说的吃什么拉什么,身体太虚弱了,太寒了,根本消化不动了。其他或然症状有咽干唇燥,腹痛腹满,头痛头重,腰痛腰重,四肢厥逆,四肢肿麻、口舌不干不渴,舌苔青黑,小便白色,大便黑色。厥阴病是半表半里病,也是寒热错杂病,上部是热,下部是寒。

自胃部以下是寒,寒气太重,上部的阳气下不来,下部的寒气上不去,阴阳不能升降交通,是谓寒格。寒气时复上冲,将阳气蒸腾,于是自感心中疼热不止。因为胃中有寒,所以吃不进,因为热气弥漫在胃口之上,所以又觉得饥饿不止。消渴,就是喝多少水也不解渴,因为不是真渴,是下部寒气太盛,阳虚而津液不布。好不容易吃点饭,吃完即吐,因为寒不受热食啊。厥阴病属于半表半里病,其治疗法则是寒热并治,和法,不能使用汗、吐、下、清之法。代表方子是乌梅丸。从临床实际来看,可以化用其意为乌梅汤法。

太阴病

太阴病的脉象是沉微,身体指征是自觉腹满,常常呕吐,感觉饥饿却吃不下,大便餐泄十分严重,并且时常感到肚子痛。其他豁然症状有头痛头晕、四肢厥逆不温,四肢肿木,小便清长,口腔溃疡,舌苔白、黑、腻、有裂纹,舌头胖大,有裙边,口渴不欲饮。

太阴病的腹满和阳明病的腹满是不一样的。太阴病的腹满是虚满,因为肾阳虚导致阳不胜水,水寒客居胃部以下十分严重,自觉吃点饭喝点水就盛到肚子里了,用手按的话,腹肌很柔软,病人也喜欢按。阳明病的腹满是实满,里面是大热,用手按是硬梆梆的,一按就疼,病人不让按,严重的时候,你的手做出一个接近他肚子的动作,他就大叫,做出抵抗你按的动作来。

太阴病是里病里面最严重的病,他不仅阳虚,大寒,里面还有停水啊,停水很严重,所以他要恶心呕吐,他要把这个寒水排解出去才舒服一点。而且,因为寒和水太严重了,大便受不到任何约束了,所以就老是有便意,拉一点没有了,刚提起来裤子,又来了。实际上,这也是一种排解啊,他想把这个寒,把这个水给排解出去啊,可是因为阳不胜寒,阳不胜水,所以老是排解不完。

纯粹的太阴病是里病,其治疗法则是温法,不能使用汗、吐、下、清法,代表方子是真武汤。 
中医手诊口诀:记住了你就是半个中医

1、手心出汗肺脾虚,指肚泛红血脂高。
2、五指关节青筋暴,末梢循环定不好。

3、消化吸收看五指,指间有缝肠胃虚。
4、指甲竖棱肝病变,指根凸起大便差。

5、大鱼际,有深纹,心律不齐易心慌。
6、手腕延伸小鱼际,青筋明显会腰痛。

7、指甲颜色常泛白,记得补血补肾脏。
8、右手虎口手掌面,定位肝脏快又准。

9、视力不好有粗纹,有了细纹筋腱差。
10、手心颜色红青灰,胃部定是有疾患。

11、拇指指根纹理乱,胃部疾病早防范。
12、左手虎口手掌面,脾脏就是好判断。

13、早晚按揉健身体,口气清新免疫强。
14、女性乳腺看右手,手腕横纹摸两旁。

15、不平滑,有疙瘩,乳腺增生早预防。
16、食指指甲脑血管,凸棱明显是硬化。

17、女性痛经和血块,中指指根青筋暴。
18、生殖疾病最难查,男左女右记心上。 
中医28脉判别图解大全
1、        先要明白“浮、沉、迟、数、虚、实”6种脉
2、        再细分浮类脉6种,沉类脉4种,迟类脉4种,数类脉4种,虚类脉5种,实类脉5种
         


奇才倪海厦耗尽心血,整理出的中医基础理论表
     

圆运动的实战古方总结!(精简领悟版)

人身疾病,只分内伤病与外感病(温病应属广义伤寒范畴)。内伤病,属形质病,身体圆运动仍在,因形质的损灭必待经年累月,故内伤病皆可慢慢调治;外感病,属本气病,初则一气偶偏、继则一气独胜以至身体运动不圆之病,形质不易损灭,气则易于消散,若外感病一气独胜之时,救治犹要迅速。外感病以《伤寒论》为宗。

一、 内伤病:

人身分上下左右中五部,上部之气,由右下降,下部之气,由左上升,中气居中,以旋转升降,整个运动圆是为无病之人。内伤病按人身整个六行六气之病与治法,分出六大类,作为治内伤病之大法:

理中丸,中土不运之方

麦门冬汤,金气不降之方

小建中汤,胆经相火不降之方

当归生姜羊肉汤,木气不升之方

肾气丸,水气不升之方

泻心汤,心火不降之方

1. 理中丸 (中气虚,土气湿寒)

(人参 白术各二钱 干姜 炙甘草各一钱)

症状:上吐下泻,头痛,行动无力,不渴。

备注:认定上逆下陷,土气寒湿,中气大虚,理中汤便有着落

与四逆汤的比较:

理中汤与四逆汤均能治自利不渴,腹痛便溏,里寒,区别在于理中汤治久虚证,四逆汤治急虚症 ,四逆汤的附子承担回阳、破寒之重任。

2. 麦门冬汤(中气虚,肺气燥逆)

(麦门冬六钱 人参三钱 炙甘草三钱 粳米三钱 大枣三钱 半夏三钱)

症状:火逆上气、咽喉不利、无痰干嗽。

备注:治肺金之燥,只麦冬一味,半夏以降胃逆,其余各药皆是补中气之药。因土为金母,补土以生金,使其运动圆更速。

3. 小建中汤(中虚胆逆,土木两枯,相火外泄,滞寒荣卫)

(饴糖二两调服 炙草二钱 大枣六钱 桂枝钱半 生姜一钱 炒白芍三钱)

症状:虚劳,里急,腹痛,鼻衄,手足心烦热,咽干口燥,梦中失精四肢疼痛

备注:小建中汤与桂枝汤区别:两者组方甚似,但对治的症状却大不一样,小建中治虚劳里急、腹痛,梦中失精、四肢痛者,症状均在里,故重白芍轻桂枝,桂枝汤主治发热恶寒,重解表,故重桂枝。

4. 当归生姜羊肉汤(肝经寒)

(当归三钱 生姜三钱 羊肉半斤)

肝经阳气不足,因而生寒,此方升肝阳之法。

症状:寒疝,胁痛,里急,腹痛,产后腹痛。

寒疝:正睾丸胀痛偏坠,或连少腹作痛,为"疝气"证候之一。

备注:此方可作早春升肝阳助生发之食疗,但要注意服用其间无虚火风燥之病。

5. 肾气丸(肾气不升)

(干地黄八钱 山药四钱 山茱萸二钱 粉丹皮三钱 茯苓一钱 泽泻一钱 桂枝去皮一钱 附子二钱)

症状:虚劳消渴 小便过多或不畅 里急 小腹拘急

6. 大黄黄芩黄连泻心汤(心经降气不足)

(大黄一钱 黄连一钱 黄芩一钱)

症状:衄血,吐血

备注:三黄乃大寒大泻之药,是否只见出血吐血+脉洪,重按不用就可用之(对脉法还没有理解,故此方也没能理解)

二、外感病分类:荣卫表病、脏腑里病、半表半里病

(一)荣卫表病

主症:发热恶寒、项强身痛

对治大法:发汗之法

1.荣郁发热、偏于疏泄,方用:桂枝汤

2.卫郁恶寒、偏于收敛,方用:麻黄汤

3.荣卫双郁、多日不解,方用:桂枝麻黄各半汤

备注:微汗用桂枝、无汗用麻黄、多日不解如疟状用桂枝麻黄各半汤

(二)脏腑里病(分脏寒腑热,脏寒则虚,腑热则实,且皆忌发汗)

脏寒对治大法:温补之法

1.太阴湿土之气独胜,主症:自利、腹痛、腹满而吐、食不下,方用:四逆汤

2.少阴寒水之气独胜,主症:身疼,骨节疼,四肢厥逆,方用:附子汤

3.厥阴风木一气独胜,主症:厥热,消渴,气上冲心,心中热痛,饥不欲食,食则吐蛔,烦静无常 方用:乌梅丸

备注:

a.四逆汤治里寒;附子汤治表症(所以四逆汤用附子,附子汤用附片,我的理解是附片是白附片,且药力比附子稍逊,不知对否请指正?)

b.乌梅丸组成 :乌梅、细辛、干姜、当归、附片、蜀椒、肉桂、黄柏、黄连、党参。

该方为寒热错杂蛔虫内扰之证所设,故被后世奉为治蛔祖方。但是,我们不能因此而将乌梅丸看成是治虫之专剂,这就大大局限了它的治疗范围和作用。由于它既能清上温下,辛开苦降;又能调和阴阳,扶正制蛔,故不仅是治疗蛔厥证的主方,同时也是治疗厥阴病阴阳失调,木火内炽,寒热错杂证的主方。(注:抄袭它处)

腑热对治大法:攻下之法

1.阳明燥金(胃热)一气独胜:方用:大承气汤

2.太阳腑热(膀胱热):方用:桃核承气汤

备注:

大承气汤:大黄、芒硝、枳实、厚朴,治疗阳明腑实重症,燥屎与热邪互结明显,此方为寒下峻剂,非痞,满,燥,实不用。

(痞:指胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状,有的仅有胀满的感觉)

小承气汤:大黄、枳实、厚朴,治疗有燥屎但热相不明显的阳明腑实证。(去芒硝,减少枳实,厚朴用量)

调胃承气汤:大黄、芒硝、甘草,治疗热像明显,燥屎初结之证

桃核承气汤:桃仁、桂枝、炙甘草、大黄、芒硝,效能:破血逐瘀,清热润燥。

主治 :热结膀皖,少腹胀满,大便黑,小便自利,谵语烦渴,发热如狂,及血瘀经或产后恶露不下,少腹胀满疼痛或蓄血痢疾症。

(三)半表半里病:(少阳胆经不降病)

对治大法:和解之法

主症:寒热往来,口苦,咽干,目眩,胸满

机理分析:本证多由太阳经证不解,邪传半表半里的少阳部位而引起。胆经相火不降,三焦相火下陷不升

小柴胡汤:柴胡 黄芩 法厦 生姜 人参 炙草各三钱 大枣六钱

大柴胡汤:柴胡 黄芩 法半厦 大黄 枳实 生白芍各二钱 大枣六钱 生姜三钱

备注:

小柴胡汤是和解少阳,大柴胡汤是太阳阳明同病,病机,小柴胡是邪在少阳胆府,大柴胡是入里化热兼小柴胡证,特点是,小柴胡是和解少阳驱邪为主,大柴胡是和解带清里热。大柴胡汤的药物主成是在小柴胡的基础上加上小承气汤主成。

问题:为何书上说少阳病无腑证、有经证?

经证表现如耳聋、目赤、头痛、胸胁疼痛;腑证表现如口苦、心烦、喜呕等

再回看,荣偏泄发热,卫偏敛恶寒,荣卫交,中气和

少阳胆之阳足能交厥阴,则肝脏不病寒

阳明胃之阳足能交脾土,则脾脏不病寒

太阳膀胱之阳足能交少阴,则肾脏不病寒

反之,

太阴脾土之阴足能交阳明,则胃腑不病热

少阴肾水之阴足能交太阳,则膀胱不病热

这些都是互为表里关系的,表里本是一气。














倪海厦:如何治疗高血压?
我们可以试想一下,人为什么会血压高?我们每个人的身体也就是说这个体质,他是各不相同的,在给一期讲课的时候包括前一段时间我都给大家说过我所碰到的病例,就是说因人的体质而其血压不同。

到目前为止我已经碰到有三例高血压病患,他们的血压基础都比较高,低压在 110/120 左右,高压都上到 170/180,在这种环境下,他们身体没有任何异样,感觉到全身都舒服,只是无意中去体检,说你有高血压,问他头昏吗?不头昏;难受吗?不难受。有什么感觉?没什么感觉。但是还给你定义成就是高血压。为什么?因为是机器所检查出来的,要相信科学, 相信机器,机器上量的高你就是高。
于是便开了降压药让你拿回家服用。一服用之后,这病犯就出现了,体乏无力,没有精神,头昏眼花,甚至严重者走路都感到天旋地转。我已经碰到有三例,然后病人来到之后,你问问他的病史及服药情况,让他把降压药全部停掉不要吃,血压还升到原来的位置,那一切的不舒服全部消除,没有了。

人生在天地之间,是直立行走的动物,这一个血压就如同河流的水势一样,它是一个势,也就相当于是一个势能,一个能量,身体里面要保证这个能量,然后身体里面的血液才能够循环。如果来说这一个压力增大了,好,我们就要考虑下是什么原因导致这个压力增大,与高血压相对应的是低血压,为什么血压会低?这个能量它为什么不足?这些问题都需要考虑一下。
另外高血压的脉象不一定是浮而有力的,有很多是沉而有力。为什么脉象会出现沉而有力,另外人伤风感冒了,玄府闭住了,得出汗,得了伤寒证,麻黄汤证,这时候为什么会感觉到头昏昏的,血压为什么会上升,这些问题都需要考虑。
我们看到人的身体好象是一个整体,这是因为通过人的肉眼看到的。如果以自然的形式看待人,人的身体全部是空隙,身体与外面的气机全部是相通的,皮毛与外面的大气是相接在一起的,起到辅助的呼吸作用,也就是肺与皮毛都是主呼吸的。在伤风感冒的时候,伤寒,麻黄汤证,当皮表闭住了,就是玄府闭住了,不能与外面交通了,里面的能量无法通过表皮释放出来,肯定会引起里面的压力增大,这时候血压就升高了。
如果身体还带有寒束,或者是湿气裹住等等把玄府闭住了,也就是制节的功能不足,就引起了血压高。那为什么会出现血压高,这是人体的自我保护机制,只有通过血压高来冲破玄府的邪气,把邪气排出来了,内外能够达到平衡了,血压自然便将下去了,这是血压高的原因之一。
所以说我们有时看到麻黄汤能够治疗高血压,用麻黄汤去开其表气,表气一开外感解除,同时血压还会降下来。而现在中医现代化研究麻黄汤还有升压的作用,所以这种研究根本背离了中医的道理,这种研究方向是错误的。麻黄汤开启表气之后天人能够合一,肺主制节的功能恢复,血压便会正常。当高血压的病因是出入的事情,就是人与天气当中出入的关系。
我现在说的是分析病的方法,要从哪几条分析病。刚刚讲的是出入的关系,既然有出入那就升降,升降是在体内。升降出入无气不有。体内也就是内部的循环,它的升降关系也会影响到血压升高。这个血压升高跟肝与肺有关,因为肝主生发,肺主收敛。肺之收敛使气不乱行,不论是身体里面流淌的血液还是精气,不乱行全都是肺的收敛功效。
既然是一个活人,身体里面的血液要流淌,这都是肝的升发功能。当这两个功能平衡了,人就不会有感觉。如果是肝的功能强,或者是肺的功能强,这同时存在。这实际上是太极生两仪,两仪生四象的方法。太极生两仪就是说在体内升降这一个关系,它是肺与肝两种功能共同作用的结果,这是生两仪了。两仪生出四象就是肝与肺对比的程度。
不过来说肝与肺达到平衡状态那就没有生病。单独的肝气上升,肝亢,而肺气正常就会血压高,反之,肝气功能正常,肺气收敛强了,同样血压也会升高,或者两者都比较强,两者挤压在一起,同样血压也会高,这是高血压。
同样的低血压也要经过这种变化,当肝与肺平衡时属于正常。肝的升发功能不足,肺正常,这便是低血压,也会感觉到头昏,因为东西供用不上。或者是肺的收敛不足,而肝气正常,也会出现低血压。或者两者都不足,更会产生低血压。
我讲的高血压,低血压不是西医的数据,而是身体自己的感觉,一个属于实证,一个属于虚证。通过这样分析就知道高血压形成的机理了。西医大部分都是使用扩张血管剂,降压了,就是把肺的收敛功能破坏,使它不这么收敛,向外扩张,于是缓解了压力,就认为这是治疗高血压。
如果经常向外扩张而里面肝亢的功能不去治疗,外面扩多少,里面继续亢,因为有了空间肝气会更亢,这时西医就加大药量继续扩张。所以高血压患者最初服用一片能把血压降下来,慢慢的要两片,三片,增大药量就是破坏肺金,使血管越来越大,而身体肝的功能越来越强,当强到一定程度的时候,当受到外来的因素,比如生气,摔倒了。肝的升发度然变大,而肺的收敛功能已经被破坏,这时候就会冲破血管造成脑淤血,人便中风了。大脑中的血管是比较细的,是最薄弱的。在脖子的地方控制最严格,不允许有杂质到大脑中。

没有肺金的收敛血管便会脆化,肝气升发,肝亢形成,这就叫中风。中医把一种病症命名为中风,主要的原是就是肝的升发功能,肝为东方木,东方生风,这都是属于东方的,所以西医就把它定义成中风。
这就是我给大家讲的中风形成的机理,一个出入,一个人体内部的升降,升降关系比较主要。这个高血压形成的原因是什么,在以前为什么得中风的不多,而现在为什幺这么多,我们研究中医时有一个最主要的办法叫做原物比类,把人身体里面的东西要与天地自然去比类,称为原物比类法。
身体里面的血管就像是河流,血压就相当与河流里面的水势。水从上流到下流因为地势之差,身体里面的血能够向前推进的动力是心之阳,是君火,这是血行走的动力。建水库发电就要使上游的压力增大,然后能推动发电,人的身体里面经常有沉积物堵塞就相当于是抬高河床。虽然心火是定量的,但行走的路线不通畅,这样肯定会使压力增大。
其实压力的增大也是身体的保护机制,通过增大压力把淤浊之物清除。现在的社会由于环境的影响,饮食的结构肥腻,吃的东西含的农药比较多,另外一点运动少,这肯定会造成血管堵塞,西医把它叫做血栓。身体肯定要想办法把淤积之物清除掉,这都是身体自动的功能,同自然界一样,当河道有淤积河床就要抬升,抬升之后肯定势能就会增大,这都是天机自动的过程,这属于是一条,有淤积。
第二条,一个河流很宽时水流的不快,河道变窄了水流就要加速,压力增大。这与肺的收敛功能有关系。如果收敛功能受到外邪,肺金收敛过速,就会形成血压高。
肺的收敛过速是什么原因?寒主收敛,是寒气的作用。热气是向外膨胀的,同样的血从心脏出来后,流过的道路变窄了,就是说邪收敛功能太强了,那压力就会增加,这是因为受到寒邪的作用,寒主收敛,肺主收敛,收敛后血管变窄压力增大,这又是血压高形成的原因。再看看这个道,当水势突然间增加了,河水就会流淌的比较急。身体对应便是肝的升发功能,阳亢了。阳亢之后就会产生内风,内风就是肝的升发功能太强了,不是说身体里面有风在刮,一定要注意中医里面用的名词。
里面都用到五行的格物。内风与六淫之邪的风是对应的。这种情况如何治疗,那就要把肝亢之气收敛住。现在我们就知道如何治疗高血压了,要去淤积,要排除寒气,平其肝阳,这样血压就平了。为什么会出现肝阳亢,根源在哪里?还象刚才比喻的河道,河道涨高河水变急的原因是上游出现了暴雨,出现了水灾。
身体里面是肾气主管着水,肝阳上亢关键的问题是在于治疗肾气,这是治疗的根本办法。不是见了肝阳之后立即去镇肝,如果镇肝就会出现愈有压迫愈有反抗,越镇越上升,这都是不变的道理。治疗的方法是疏其肝的上游,那便要治其肾气。要排其水湿,要去其污浊,使肾治水的功能恢复。去其寒邪,不使寒邪作用于肺金而使其收敛。
要注意自己的生活规律,不暴饮暴食,不吃太多脂肪类的蛋白类的东西,要注意运动,运动就是调和肝与肺的关系,这样就不会得高血压了。一旦得了高血压之后就要适当的运动,因为已经服用了很长时间的降压药了,已经使肺金的收敛功能不强了,血管已经变脆弱了,如果运动剧烈一点马上会出现血管破裂,所以说要适当的运动。同时要恢复血管自身的弹性,血管自身弹性就是肺金的收敛。
恢复之后把里面的污浊去掉,这样才能加量的运动,这样就可以变的健康。这就是我论述的高血压的病机,病因以及治疗的办法,具体组药的情况暂且不跟大家说。这个西医治疗高血压用药把水气排出去,排的是细胞中的水,属于正水而不是邪水,人体的邪水在一起积聚变成痰饮,痰饮是至病的原因。用食品来排身体的水气,比如中药茯苓,泽泻这些药排除水气,它们只是去化痰饮,而对正常的水液不会伤害。我们接着看:
血管壁中存有大量的水,以维持血管的弹性,以防止血管的破裂,这是上帝造人之后留下的预防措施。
这样的一种情况,水粘到其它的物体时会使其韧性增强。比如说我们用绳拉东西的时候,力量到一定程度时绳子就会断掉,如果绳子碰到水之后就会变紧,它就不容易再断,它就维持了血管的弹性,人的身体与自然都是一样的道理。
血管壁中存有大量的水,也是人身体中正常的体液,维持血管的弹性以防止血管的破裂,这是上帝造人之后留下的预防措施。我们看这种情况,就是说人能生存就要与天地各种环境相适应,不然人早就被自然淘汰了,这就是三才:天地人。天人要合一,外面是大宇宙,身体里面是小宇宙,就是这样的。我们接着看:
因为人的一生常会面临一些紧急状况,如车祸、抢劫、火灾、动怒等意外事件发生,这些都会使人的血压升高,
这些属于是突发事件,突发事件就是肝阳盘塞,影响到人之后, 人一紧张身体就会出现各种症状出来。接着看:
其目的是提供必要的额外能源,来应付瞬间发生的意外事件,使人能承受严厉的考验,而不致发生病变而特别设计的。
这种情况关键是血管壁的弹性,血管壁实际也是一个个的细胞,它要正常的滋润,没有水分就变成干裂了。比如说前几天说的皮肤,人的面部有水分的滋润,面部肯定会比较好看,这就是美容,要是面部比较的干涩,脸上就会干裂。干裂就是因为缺少水气,没有水气干裂变形成,人的血管壁也是如此,于是肝阳向上冲就会把血管冲破,这就是叫做脑溢血。
因为人的一生常会面临一些紧急状况,就会使身体内部立即的不平衡,如果血管壁有一定的弹力,那很容易人就病了。因此人的血压本来就有很大的上下升降空间存在。刚才说的三个病人,为什么西医检查血压的结果很高,但是他们身体感觉很舒服呢?一旦把他们的血压降到和常人一样,他们就会出现各种各样的症状呢?这就是身体自己的体质。另外一个人的个头还有高矮。比如个子高的,如果血压维持不到一定的压力,那人的身体就是一个病态,个头比较矮的只要很低的血压就足够了。
所以说中医把人当成人而不是当成病,是调理人的,只要把身体调节平衡,身体自然就可以,要相信身体自己,不要老是人为的干涉。人的血如是。胖的人就需要比较的来维持身体才比较舒服,那就不能叫做糖尿病。血糖高没有事情,只要来说消渴症状没有,身体感觉比较正常,血糖高是属于正常的,没有一个标准。
西医的标准浮动的范围只是针对于大多数人,而每一个人的情况是不一样的。由于人的饮食结构的不同,人居住的地点不一样,那人身体的指标差别的更大,说以不能乱套用。西医的指标是一段时间一个变化,不是一成不变的。三年前与五年前的数据比较一下,它们都在变。没有任何人都是属于一样的。西医的数据在以前是不正常的,现在是正常的。
这属不属于是误治呢?所以人只能相信自己的感觉,这是最关键的。自己感觉不舒服了,检查出来指标全部正常,那还是有病。没病怎么会不舒服呢?道理是很简单的。会有很多的笨人一点都不相信自己,一旦来说指标升高或者不足就害怕的很。反而自己身体不舒服检查指标正常就觉得一切正常,没多少时间就生癌症了,这都是骗人的,都是自己骗自己。好,我们来看:
因此人的血压本来就有很大的上下升降空间存在,一旦发生血压高,它不是病,是一种警讯。
警讯就是身体的自我保护机制,人如果情绪特别激动,甚至都会气死,出现假死状况,为什幺出现假死?如果不出现假死,继续气那真的就死了。假死就是先平息一下,人还会活过来,这种警讯就是自我保护机制。接着看:
有可能是外在环境引起的,也有可能是身体内部病变引起的。
这两句话就是刚刚说的一个是出入,一个是升降。升降出入无气不有,分析病因就要同时分析,教给大家的都是分析病的方法。一个病症从什幺地方下手,总要找到一个破口出来,层层的向里面分析。也是就把一个数变成一个象,再把象推到数,分析到最后到五脏里面,到底是哪一脏出现了问题,那就可以治疗了。就是透过所有的一切表症,在里面层层分析,再结合脉诊,四诊相参,就可以认识疾病,认识症状。接着看:
必须追根究底的彻查原因,而不是以消灭此一讯号为荣。
信号就是把细胞降到正常,这就是消灭信号。什幺叫做信号, 什幺叫做警讯,比如说大楼失火了,大楼天花板上装有报警器,连接到小区管理处,发出了信号。这个警讯说明大楼起火了,消除信号有两种办法:一种是把火灭了,第二种办法是把电源切断,不让警讯出现。两种办法都可以使警报不响了,但是结果不一样。中医治病,西医治病就是各采用其中一种办法,中医就消除里面的病因,而西医就是把信号消灭。用降压药把血压将下来了,但是病人还是不舒服,头晕,无力,晚上睡不着,西医就说你是亚健康,甚至来说是神经官能症,意思就是说你是精神病。人就是笨死的,这都是很明显的道理。我们接着看:
殊不知它是人体自卫的现象,一旦消除了,连自卫的能力也丧失了。
这就是我刚才举的小例子。有警报是自卫的现象,直接把电源切断了,警报解除了,人的自卫能力也就丧失了。
而且服用降压药排除了正常的水,为了补充丧失的水分一般医师都建议在服药期间必须多喝水,这表示所有医师都知道病人会丧失正常的水,对身体有副作用,可是又不确定副作用在那里。
中医理论认为人体正常的水,存在各部位,但它的来源却不同, 因饮水而得到的水,是进入淋巴、内分泌等系统,但此水须经过胃的热,气化以后方可受用,而进入血管壁及组织内的水,却必须来自食物中的水,如蔬菜、肉类、面包等都有水,此水经过小肠的热与湿,消化了以后,方可进入血管中与组织中。
人身体中的水分为两部分:一部分是属于细胞外环境之水液,另一个是属于细胞内,组织内之水。作一个比方来说,比如说人是一个细胞,那自然界的水是人体之外的水,身体里面的水是内部的水。那这些水是如何而来的?
首先来说,在内经中有“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱”,这是内经中的原文。这个水的来源实际上不论是饮的水还是食物内的水,它们都是属于同一类型的。刚才我所说的水分为两部分,一个内部的,一个外部的。不论是饮的水还是食物内的水,它们都要经过胃,通通叫做水谷之气。进入胃后通小肠阳化气的功能吸收,吸收之后首先到达血管里面,但这是还是身体组织外的水气,包括营养,水分,当它们进入组织内之后才能变成组织内的水气,再通过向外盛出还能变成身体外的水,这种水叫做体液。
血管里流淌的也是属于细胞外的水,淋巴里的水也是组织外的水,这些地方通通属于三焦的水的道路,它起到的作用是保持身体的环境,同时能带走身体产生的杂质,通过小便,出汗排泄出来,这是属于身体里面的循环水。而组织内的水是提供身体组织营养的,它要与外界进行交换,两个水要交换。
本门不象倪海厦先生这样分的,本门是这样的:饮用的水同样会进入组织内部,食物中的水也可以渗到体液之中,但是这个水分为两部分。组织内的水是维持人的身体的,体液之水是身体里面进行交换的工具或者说环境。接着看:
并且是脑部血管不可缺的。
就是说组织内的水脑部是不可缺少的,人的身体各个部位皆是不可缺。
人一旦服用了西药来降血压,所丧失的津液必自上而下。
我们看一下西药的利水剂或者是脱水剂,水肿西医会用脱水药把水脱出来,这样就会把组织内的水脱到外面,变成体液之水,然后体液的水也会向外脱,通过小便排到身体之外。组织内部出现水肿,西药就是采用这样的办法。为什么组织会出现水肿现象?关键还是身体的运化功能不足,无法把里面的水运化出来。这样组织内的水与组织外的水它们的关系是交换,出入。出入的关系在整个身体来看就是一个升降的关系,这也是象与数的问题,在这个数里面它的出入的功能不足,也就是身体的功能不足,所以才会形成组织内的水肿。西药脱水会把所有的水都脱出来,那正常的组织就会出现缺水的现象,人就会口渴。
人一旦服用了西药来降血压,所丧失的津液必自上而下,如同饮水机一般,水从下方流出,上方水位自然下降的道理一样,因此服用越多降血压药,则脑部血管就越缺水,也就越干燥、易裂,而听医师建议多喝水,却不知饮水并不能补充血管壁的水。
好,说一说这个饮的水到哪里去了?不论是饮的水还是食物内的水要通过阳化气的功能,阳化出身体能利用的这部分,被吸收之后就变成人的体液了。这个体液单独说是身体的体液,同时还包含着血液,淋巴内流淌的淋巴。这些东西对于身体的组织来说都是属于外部的。
就如同人虽然把食品吃到肠胃里面,但对于人体来说还是在人体的外部,还不能被人体使用。不论是饮的水还是食物内的水当变成体液之后对身体组织来说还是异物。身体内部已经不是异物了,但对于下一层的组织还是异物。组织还要继续通过运化的功能才能把水进入到组织内部,才能变成组织内部的水供其使用。因为组织内部的功能已经不足了,继续再用脱水的药,人就会出现口渴,然后饮水,水进到血液里面对于组织来说还是在组织之外,只是属于体液之水,对组织来说还是属于异物,同时它的功能还不足,所以会出现口渴,有的人甚至喝水都不解渴,就是这种原因。
在消渴症里面也有,喝水喝了一肚子还是渴,就是属于这个功能运化不足,不足以把异物之水运化到组织内部,最多只能变成体液之水,这是里面的内层结构,运行的路线。人不渴是什么原因?组织内部水足才不渴。出现燥渴了不一定身体里面的体液必定减少,而是组织内部的水不足。
这样我们就明白了脾的湿气在什么地方?为什么出现燥症而脾仍然是湿的?脾湿就是这个水只是存在体液中,同时还有部分的水有积聚成为痰饮而不得化,脾的运化的功能不足,不足以使体液之水进入到细胞内部,造成了细胞内部缺水而产生了燥症,细胞内部燥,而外面是水湿之气。归根原因就是在脾的运化不足。很多的学中医的都不懂身体燥湿为什么会同时存在。存在于什么地方?这就要用象数的关系层层分析,细胞内部缺水是属于下一层的数,这个里面就是出现燥渴,而在体液之中水不缺,同时还有积聚形成了痰饮,这便是湿症。
就是说体液之水于组织内部的水是属于两级结构,它的这个交换就要通过脾的运化功能,有运化功能水才能自由的出入,这样大家就明白了燥于湿同时存在的原因了。治疗就要增加脾的运化能力,使身体积聚的痰饮能够化开变成正常之水,然后脾的运化功能足使组织的功能比较足然后把体液吸收到组织中去,同时还可以把细胞内部的代谢物排出来,排到体液之中去。增加了脾的运化功能之后细胞内部也不缺水了,身体就没有燥症了,同时把身体中的痰饮化开了,那也就没有湿气了,这就调停了燥于湿。在结合前几天所说的外现燥症,内部必有湿气,为什么会这样大家也就明白了。外现湿气,内部必有燥气也是这个道理。只要抓住了研究的办法,什幺都会明白,同时结合身体的内景。我们接着看:
听医师建议多喝水,却不知饮水并不能补充血管壁的水,血管壁因为失水而弹性不佳,加上血压下降,必然导致性无能、阳不举,因此我敢断言,所有服降血压药、降血糖药,必然无性功能,就因此而来的。
这是为什么?因为人身体的阳气不足了,为什幺?组织内的水都不够就没有生气了。接着看:
根据我临床的经验发现,人体中的代谢情形与自然界完全一样。
这就是我所说的原物比类的方法,这是内经采用的最基本的办法,天人合一。
自然界中岩石与水是最重的,一旦人体有过重的压力存在必然令血压上升,结果发现人类得到高血压,绝大多数只有三种成因:1 胆结石或发炎 2 肾结石 3 积水。
我们分析一下这三条原因。
(一)胆结石或发炎是肝的问题,因为肝气气郁很容易造成这样的病症,同时胆结石已经说明肝气的疏泻不利,这种情况很容易形成肝阳上亢,这不是正常的生发,是属于压迫后的反抗,这种情况就是属于肝阳之上升。这种肝阳上亢在上节课已经跟大家说了,形成的原因在肝与肺,它们两个的力量对比的程度。
(二)肾结石。肾结石就是阳气不足,不能把杂质运化出去,时间长了就结成结石。这种情况也就是肝的根,水生木。肾出现了病变也就影响了肝气。实际上第一条,第二条在中医里面讲的是乙癸同源,乙就是乙木,癸就是癸水。就是说水来生木,同时木还能保水。在河洛精蕴里面写的乙癸同源,举了自然界的现象。它说山上有树的地方必然有泉水存在,没有树木了就没有泉水了。防止沙漠化,就要保水,就要加植被。
(三)积水。积水是肺金的问题,积水造成了肺金的收敛过速,因为这一个水是得阳则化,得温则行,得寒则凝,有积水便有寒气存在,同时这个积水是在组织的外部。有积水就要压迫组织和细胞,这样就会使细胞壁收敛过速,细胞壁能保持平衡,外部水与内部水保持平衡才是细胞壁正常的收敛状态。当外部的压力增大也就是有积水,那必然会出现过度的肺金收敛,收敛之后使血压上升。
倪海厦先生得出的三条成因实际上就是两条,归纳出来就是肝与肺它们的力量的对比。没有胆结石,肾结石,单独的肝阳上亢也会血压高,不一定要有结石存在才会血压高。接着看:
第二种造成高血压的原因,大家可以利用汉唐-14 及汉唐-26 即可解决,包含眼压过高在内。至于第三种的积水问题,就是肝阳上亢 , 肾阳不足造成的。
这个里面实际上是属于寒气形成了水的积聚,在本门归纳关键问题在脾的运化功能。
因为这里所谓积水,并非一般看得到的四肢或腹腔、胸腔的积水,而是有积水环绕着血管,或停积在肌肉中。这就好象一个人潜水时会受到来自水的压力一样,一旦水包围着血管,血管无法正常舒张,就导致血压上升,如同偏头痛一样,全世界的医生都知道是因为脑部两侧血管过小,血流无法流畅的通过所造成,但因不知此血管变小乃因外在过多水的屯积,而令血管缩小的,因此只一昧的要病人服用血管扩张剂,来暂时性的舒解头痛,至于越吃越重的原因是,第一︰西医不知水自何来,第二︰所有化学药品进入身体后, 其结果必生出不必要的水,因此血管外的水就越来越多,也就造成越服越重药剂的恶性循环。HT--23 的设计就在针对血管外的水,不旦要排出来,且同时要补回正常的水,才可做到完全去除高血压, 以真正达到预防中风的效果。中风之前会有四大征兆:第一︰手前三指麻或足前三趾麻。
麻是麻指侧,就是小指头,无名指头与中指头,这三个部位是最容易麻木的地方。为什么?因为与经络有关系,大家课后可以思考一下,通过这三个指头的经络是什幺,为什幺最后才到达拇指的麻木,拇指是最不容易麻木的地方。第二条是双脚极冰冷。这是阳气的不足,小肠的火力不足。第三条是项部强硬,影响入眠。
这是为什么?这里我跟大家讲一讲葛根。葛根在神农本草中是起阴气,起阴气就是使身体中的体液之水进入到组织内部,组织内部的水气足了,也就是有这一个营养了,那么项部自然就不强硬了,治疗项部强硬为什么用到葛根,用葛根汤或者是桂枝加葛根汤,就是使体液之水进入到组织内,使它产生活力,同时能够润滑,所以强硬就没了。
以上三种表示三个月之内,会发生中风。第四︰足胫骨前,自膝向外侧麻到足踝,表示二星期内,必生中风,当然每个人因饮食及生活环境的不同,会有不同的征兆出现。有的人会出现舌头变歪, 有的人会出现头部血管跳动,有的会出现头痛等等以上四因是绝大多数人在中风之前有的症状,是依据统计来的。如有疑问,可以请教中医师,因为中医就是被训练成如何解读人体症状的医师,所以良好的中医必然可以事先预防其发生,发生后也有很好的治疗方法,最好在半年之内。时间越快越好,超过半年,就很难完全治好了。
因为时间越早,身体的功能没有完全的丧失,所以说就越容易治疗。
中医并可在治好后,有很好的方法预防二次中风,大家常见有第一次中风的人,很容易在一年之内,再发第二次,这表示一般医师所知的防范措施是不足够的,这是最佳证明。
所以说在没有中风之前要保持适当的运动,适当的运动是主要是为了身体内部正常的气血运行,过度的运动就会伤及身体的气血,不运动也会伤气血,除非你会修行。运动能很好的预防中风,同时要保证身体的阳气,尽量不吃寒凉之物,不能伤及阳化气的功能。还有不能过度的饮酒,因为饮酒会造成湿热之气,饮酒属于辛散,就把阳气散出去了,散之后就会造成内寒,湿热之气还容易造成水湿的囤积。还有就是少吃脂肪类的东西,吃多了又不运动必然会堵塞身体的运行,就能造成水气的囤积。这都是需要注意的地方。
同时病人必须时常做运动或劳力工作,保持身体汗水代谢的流畅,保持心情开朗,
这是我们平时所说的笑一笑十年少,心情不开朗了则肝气就不压抑了。肝气正常生发则体内的气血就正常的运行。
不要失去你的幽默感,不可长期待在冷气房中。
这是保护自己的阳气。
不可在大汗时立刻跳入冷水中,流汗时务令汗透达,否则会造成玄府闭塞。
不可利用任何外在环境来强力止汗,这都是高血压的成因。
不可利用任何外在环境来强力止汗。否则代谢物留在身体中就是隐患。这都是高血压的成因。
主要成份︰桔梗、五味子、桃仁、丹皮……等。
这个治疗高血压包括治疗的办法在这两堂课中都贯穿在里面,用心的听就会组方。包括高血压的成因,它的发病机理,预防的办法。要平其肝阳,要去其水湿,要去其积聚,还要保其肾气,要调节肝与肺的平衡,这些都是治疗高血压的办法。每个人受病的程度不同,侧重点不同,就可以用相适应的办法。如果一个方子把各种因素都考虑进去就可以统治,无非发病的原因,机理就是这么一点。而高血压之症在西医看来就是不治之症,终身都要服药,同时还定为三大杀手之一。那根本不是什幺杀手,那些所谓的杀手都是治病治出来的。好,就讲到这里。

TOP

回復 1# dylbn


    舌诊
贾海忠 :名医父子亲传舌诊辨治秘诀首次公开,绝对实用!
舌诊有多重要!这个小编不用多说。今天这篇关于舌诊的文章是作者多年临床经验的凝练,绝对实用!苔燥在什么情况下可用大热药?舌红绛少苔什么情况下需用温补药?舌颤的临床意义是什么?瘀血舌象有几种?各种瘀血舌象如何选药?本文作者将一一给出答案。
下面我个特殊的舌象,因为舌象作为中医望诊一个非常重要的内容,在诊断学中已经讲了很多。这里我主要讲在临床上需要特别关注的几种舌象。

第一个就是舌苔润燥
怎么判断它的临床意义。在临床上,我们要判断润燥,主要是判断它有没有津液损伤,另外它还与寒热密切相关。

一般情况下,如果遇到舌苔湿润,我们首先排除病人是否喝过水,如果是,则舌苔润没什么意义。如果舌苔干燥,那要问病人鼻子通气不通气,如果不通气总张嘴呼吸,那舌苔肯定是干的,不可以把它作为一个辨证的依据,否则将会得出一个错误的结论。

如果见到一个病人,舌苔是湿润的,又有其他的一派热象,在这种情况下我们往往辨证为湿热;如果舌苔是湿润水滑,则湿很重,一般都是选清热类药、苦寒类药。但实际上因为有湿,增加温药还更容易化湿,单纯用清热不可以,要在清热泻火解毒的基础上,加一些温热的药,热象才容易退掉。

舌苔干燥也要分原因,如果舌苔干燥除了燥以外,还表现一派寒象,比如脉搏细弱,没有明显的热象,这种情况往往是由于津液不能上承引起的,需要用温药来处理。我讲的这些是一些特殊情况,在辨证分析的时候一定要善于抓住真相。

第二个我想谈舌象的红绛无苔

在临床上经常会遇到一些病人舌红绛无苔,无论怎样用养阴生津药都没有效,如果是舌红绛无苔湿润,这种情况往往是脾胃虚弱,长期呕吐。像这种情况一定要用温补的药,对这个舌红绛才能有效,这个温补主要是温补脾胃、和胃降逆,使脾胃功能好了,舌苔就能过来了。这种红绛舌在辨证时一定要注意舌苔的湿润程度,据此来用温补的药。

如果舌红绛无苔干燥,这会儿用什么?不是说一概需要用养阴生津的药,还要结合病人的具体情况分析。我曾会诊过一个胰腺癌病人,做过姑息手术。当时病人上腹部疼痛,不能够进食,腹胀,大便也不通,舌红绛无苔干燥,脉细弱。我给他开的什么药呢?都是温补脾胃、和胃降逆的药,病人用了3天以后舌质不红了,一吐舌头口水都往外流。可能你们会问为什么这种红绛无苔、胃阴明显不足的病人你还给他用温补的药?这是因为病人长期不能进食、呕吐导致的,治好他的呕吐,就治好了阴津不足的本源。所以,用药3天后病人明显好转。这种情况老用滋腻的药,胃的症状就会更加的严重,呕吐更严重,那这个津伤如何解决?所以说,见到红绛无苔舌不能只想到用养阴生津的药,一定要抓住根本原因,不回避温补的药。

另外,再给介绍的一个舌象就是舌颤

病人舌头一吐出来它在颤动,或舌头整体上不颤动,但是舌头的肌肉有细微的蠕动。这种病人一般来讲都属于血虚风动,西医学中最常见的就是神经衰弱。一见到这种病人你就可以问他睡觉好不好?精力怎么样?一般都是说睡觉不好,神疲乏力,记忆力减退,往往都伴随有这些症状,它们之间的相关性是很好的。可用一些养血的药治疗,当然应该在中医四诊合参的辨证基础上加减。

下面我重点再介绍血瘀证的舌象有多少种,分别怎么处理

一般临床上认为舌上有瘀斑、瘀点就是血瘀证了,其实,血瘀证还可见到其他的舌象。

临床上最多见的首先就是紫暗舌,就是整个舌头都是紫暗的,我们叫匀紫舌,这是一种瘀血的舌象,它可以是匀紫发红的,也可以是淡紫的。从中西医结合角度来讲,这是缺氧的一个表现,是舌的整体上血液循环不好了。如果伴有口唇的紫绀、四肢的紫绀,它就是全身性的血瘀证。所以说,匀紫舌血瘀证的诊断是一个全身性的血瘀。全身性血瘀原因很多,治疗各不相同,最多见的疾病主要涉及心和肺。

再一种舌象就是瘀斑、瘀点舌。瘀斑舌又分为两大类,一类是出血性斑,另外还有一类色素沉着斑,咖啡色的、紫色的,这也是一种瘀血的舌象。

再一个就是在舌尖出现细小的瘀点,这就是瘀点舌,也是瘀血舌象。在临床上用活血化瘀药治疗症状可以好转,而瘀点往往下不去,到目前为止我还没有找到哪一个办法能把瘀点消下去。从中西医结合的角度考虑,瘀点舌是全身微循环障碍的一种表现。

还有一种就是舌底血管的粗胀曲张,看上去舌底的静脉血管黑紫粗大甚至弯曲,这种舌象一般来讲都是舌体的静脉血液回流障碍引起的。有的是心脏的问题,心衰的病人经常见到。这种舌象从中医的角度来讲,往往都是瘀血和水饮同时存在,水瘀交阻,故在治疗上一般多选用补气活血药,最常用的就是黄芪、丹参。

瘀点舌常选用的药就是赤芍、桃仁,瘀斑选用桃仁、川芎,如果整个舌质是紫暗的,那么可以选用桃仁、红花。所有的瘀血都可以选当归,当然其他的活血药还是可以用的,我说的这是最常用,疗效比较肯定,在临床上也是属于经验比较成熟的。

另外还有一种瘀血舌象大家基本不认为是瘀血舌象,但是从中西医结合现代临床观察来看,确确实实是瘀血舌,那就是舌淡。

为什么出现这个淡舌呢?前面的舌紫、静脉粗张是血瘀在静脉系统,舌质淡是血瘀在动脉系统,是小的动脉出现广泛的硬化、堵塞,血液供应不上的表现。这种淡舌的瘀血舌象在糖尿病是最多见的,因为糖尿病是一个广泛的动脉血管病变。对于这种淡舌的治疗也要四诊合参进行辨证。大多数情况下可以用益气活血药,如黄芪、红花、丹参等。

关于瘀血的辨证,跟别的辨证不一样,瘀血辨证是“但见一症便是”,那就是说,见到了脉涩可以,见到了瘀斑可以,见到了固定疼痛可以,见到出血可以,见到任何一个都可以诊断为血瘀证。所以,有的时候舌象完全正常,但是四肢有瘀斑、局部有疼痛,一样可以判断为血瘀证。当然见到我讲的这些舌象的时候,也要想到血瘀证。



中医大家任应秋:舌苔发黄的8个秘密
苔现黄色,临床常见者有三:首先是由于脾胃的病变。《临症验舌法》说:“舌见黄色,脾胃病也,不拘所见何症,但看黄而坚敛苍老者,脾胃两经邪气盛也。”前人言舌诊,往往舌与苔混称,实际舌质色黄者甚少,苔色红者绝无,这里所谓“舌见黄色”,实为苔的黄色,而非舌色,所以《伤寒指掌》径称“黄胎胃经”。其次主里证。《伤寒指掌》说:“白胎主表,黄胎主里,太阳主表,阳明主里,故黄胎专主阳明里症而言。辨证之法,但看舌胎带一分白,病亦带一分表,必纯黄无白,邪方离表而入里。”再次主热证。《舌鉴辨正》说:“黄苔舌,表里实热证有之,表里虚寒证则无。黄苔见于全舌,为脏腑俱热,见于某经,即某经之热,表里证均如此辨,乃不易之理也。”凡风、火、暑、燥诸邪在表,都可以出现黄苔,但—般都是薄而不厚,因此说,黄苔主里,是基本的,但不能像《舌鉴辨正》》所说的表证不见黄苔。

淡黄苔

【舌象及成因】苔薄白中而带有浅黄色,是为淡黄。往往是由薄白苔转变而来,证明病变已开始有由寒化热,由表入里。《伤寒论本旨》说:“凡现黄苔浮薄色淡者,其热在肺,尚未入胃。”肺,指肺气所主的卫分而言,即是病犹在表;胃,代表里证。如表证的恶寒、发热、自汗等,便属于肺卫的症状。因此苔色淡黄,常为风热在表,或风寒在表化热的反映。若苔色淡黄而较厚,并见脘闷不畅的,常为邪入胸脘,热中夹湿,气滞不宣所致。

【主病】风热在表或风寒化热;胸脘湿热。

【治法】辛凉解表;宣湿透表。

02
黄滑苔

【舌象及成因】苔呈正黄色而略厚,颗粒分明,湿润光滑,常见于热邪入里的初期。《温热论》说:“黄苔不甚厚而滑者,热未伤津,犹可清热透表。”另有一种黄滑苔,其黄而润滑,好像涂抹一层鸡子黄似的,又叫作水黄苔,每见于湿温病,或温热病而兼有水饮的患者。他如在黄疸病中,也有见这种黄滑苔的,同样是为湿热熏蒸所致。

【主病】热邪入里初期;湿温病;黄疸。

【治法】清热透表;清温化湿;渗利湿热。
03
黄浊苔

【舌象及成因】苔色深黄,颗粒不清,垢浊胶结,浑成一片,是为黄浊苔。多见于湿热秽浊内盛的患者。《察色辨证新法》说:“老黄色,厚腐堆起,此胃中腐浊之气上达之候。”在临床上有以下两种情况的分辨:①苔黄浊而不甚厚,苔面略呈光滑的,为邪热散漫,尚未积聚之征。②苔黄浊,有如土碱粉铺在舌上,色黄暗而厚的,是湿热秽浊之邪已与肠中陈腐宿垢相结的表现。

【主病】湿热秽浊之邪内盛。

【治法】芳香化浊、辛开苦降。

04
黄黏腻苔

【舌象及成因】苔色黄而黏腻,颗粒紧密胶黏,有如黄色粉末调涂舌上,主邪热与痰涎湿浊交结为患。《察舌辨证新法》说:“黄如蜡敷舌上,湿温痰滞之候,故苔无孔而腻。”如果黄色深,黏腻程度极稠厚的,是热重于湿,痰涎之邪亦甚;如果黄色浅,黏腻程度较稀薄的,是湿重于热,痰涎之邪亦轻。

【主病】湿热痰涎交结为患。

【治法】清热化湿祛痰。
05
黄干苔

【舌象及成因】苔色黄,干而少津,总属邪热伤津的病变。临证出现这种苔,有两种情况应当分辨:一种是见于疾病的初期,苔由白转黄,由润而干,这是外邪化热,初入于里,邪热伤津的现象。一种是见于疾病的后期,苔由厚而薄,色由深而浅,这是邪热虽退,津犹未生的反映。这两种黄干苔,都是比较薄的。至于苔干色黄,满舌厚积,则为实热里证无疑。正如《舌鉴辨正》所说:“黄干舌,全舌干黄,脏腑均大热,有病皆属里证,不论伤寒杂病,见此舌即为实热。”

【主病】邪热传里;热退津伤;实热里证。

【治法】泄热清里;甘寒生津;苦寒攻下。
06
根黄尖白苔

【舌象及成因】舌尖部苔薄而白,中部以至后半部苔为黄色而较厚;所呈黄色部分,一般都是由白而变黄,由薄而变厚的,为表邪逐渐化热入里之征。《伤寒舌鉴》说:“舌尖白根黄,乃表邪少而里邪多也。”临床所见,表邪未全入里而见到这种舌象时,一般苔不甚干,犹带几分润泽;如果苔已干而无津,又毫不见恶寒等表证,仍应诊为里热证。

【主病】表邪化热入里。

【治法】辛凉透表,清里泻热。

07
尖黄根白苔

【舌象及成因】舌中及根部均为薄白色苔,惟舌尖则呈黄色,为热在上焦之征。但《伤寒舌鉴》《医略六书舌鉴图》《舌鉴辨正》等书均认为见此苔是“少阳经传阳明腑病”。据我们临床实践,没有得到验证。热盛于上的多见此苔。

【主病】热在上焦。

【治法】清解热邪。


王雨三看舌6条经验
一、 舌胖而白润者,是寒湿也,用胃苓汤。
二、 舌胖而红润者,是湿热也,用六一散,加黄柏、知母。尺脉虚者,加制首乌、茯苓。
舌无津液,是燥证,但有寒热虚实之不同。
三、寒证,舌如常而无津液者,是脾不化津,或多服香燥药而致者,宜用炙甘草汤。
四、热证,舌绛乏津者,是燥热内伏,而津液受损也,用甘露饮,加元参、知母。
五、虚证,舌淡红而光滑乏津者,是金水两亏,而下泉告竭之证也,用三才汤。
六、实证,舌黄乏津,是胃火内燃,烁干津液之证也,用调胃承气汤,加生地、麦冬。

当咳嗽遇到六君子姜辛味,麻杏甘联手胸三药[给力][给力][给力][给力][给力]
[赞]一患者感冒输液后一直咳嗽,反反复复咳了半年,晚上咳得比白天厉害,痰清稀如水,胃口也不好,上楼梯无力。日咳三焦火,夜咳肺间寒。其标在肺,其本在脾。子盗母气,土虚寒湿泛滥。六君子汤加姜、辛、味。服药一周,半年的咳嗽痊愈。
[good]有个小孩子感冒发烧后,医院输液一个星期,烧退了,但一直咳嗽,咳了半个月。应该升降肺气,用肺三药(麻黄、炒杏仁、甘草)加上胸三药(桔梗、木香、炒枳壳),小孩子吃完一付药,就不咳了,三付药痊愈。咳嗽是机体对肺窍气机郁滞的自救反应,希望通过咳嗽能捋顺郁滞的气机。


民国名医王雨三的验舌之法
舌诊是望诊之一,通过对舌与苔的观察,可从中获得脏、腑、气、血各种病理变化的部分情况,而为辨证与论治的一种凭证。临床中,舌诊多有应用,是较重要的诊察手段。不同的舌质与舌苔的变化代表什么?如何遣方用药?王雨三先生做了如下总结——
察舌一法,亦属望之一途,殊不可少。至元敖氏,始以十二舌作图验证,杜清碧增以二十四舌。后申斗垣辑观舌心法,推广至一百三十七舌。后长洲张诞先删其重复,定为一百二十舌,作《伤寒舌鉴》,出奇立异,令人目眩。后王琦删为三十六舌,多数已属怪诞。至于论证,无论何舌,均属热邪温毒,只须攻泻,舌虽异而治则同。并此三十六舌,亦属多事。不如霖将实验所得,以黑、白、黄、赤之鲜、枯、燥、润,而定表、里、寒、热、虚、实之殊,简而易明,切而不浮,可以为法也。
一、舌胖而白润者,是寒湿也,用胃苓汤。
二、舌胖而红润者,是湿热也,用六一散,加黄柏、知母。尺脉虚者,加制首乌、茯苓。

舌无津液,是燥证,但有寒热虚实之不同。

三、寒证,舌如常而无津液者,是脾不化津,或多服香燥药而致者,宜用炙甘草汤。

四、热证,舌绛乏津者,是燥热内伏,而津液受损也,用甘露饮,加元参、知母。

五、虚证,舌淡红而光滑乏津者,是金水两亏,而下泉告竭之证也,用三才汤。

六、实证,舌黄乏津,是胃火内燃、烁干津液之证也,用调胃承气汤,加生地、麦冬。

七、舌深黄有芒刺而枯萎者,乃胃火旺极、肾水枯涸之证,已属不治之证也,用调胃承气汤,重加鲜石斛、麦冬、生地、元参,亦可救十中之五六。

八、舌苔黄罩黑而干枯者,亦胃火旺极,火极似水,为极危之证也,亦用调胃承气汤,重加鲜石斛、生地、元参、麦冬、知母,亦有生望者。

九、舌苔黑而润泽者,乃北方寒水之色也,宜用理中汤。

十、舌罩白苔而润泽者,是风邪在表之候也,宜用消风散,加姜半夏。

十一、舌苔白如粉而润泽者,是寒证也,用四逆汤。
十二、舌苔白如粉而枯萎者,是金水两亏之证也,用附桂八味汤。

十三、舌质紫色而润者,乃寒证也,用附子理中汤。

十四、舌尖绛而生刺者,是水虚火旺也,用元麦地黄汤。

十五、舌尖绛如镜者,是胃火灼干肾水也,用元麦地黄汤,加石斛、生地、元明粉。

十六、舌裂出血者,燥火证也,用玉女煎,加生地、元明粉。

察舌一法,不过视其燥润,知津液之盈亏而已。至于寒、热、虚、实、表、里、阴、阳、气、血,必须精察脉理方悉,不可但凭其舌以治之也。



郑卢医学脉法:
(一)定位脉诀:
肺和膈间右寸知,胃脾大肠命关尺。
膻中与心左寸辨,肝胆之脉左关明。
小肠膀胱肾左尺,女子胞宫亦此寻。
轻取六腑重为脏,举寻按取浮中沉。
解释:
左手:
寸:浮(膻中)中沉(心脏)
关:浮(胆)中沉(肝脏)
尺:浮(小肠)中(膀胱)沉(肾、胞宫)
右手
寸:浮(膈间)中沉(肺)
关:浮(胃)中沉(脾)
尺:浮(小肠)中沉(命门)。


《二十八脉总结歌》
浮行皮肤,沉行内骨。浮沉既诸,迟数有觉,三至为迟,六至为数。浮沉迟数各有虚实,无力为虚,有力为实。迟数既明,部位须识,濡浮无力,弱沉无力,(即浮而无力为濡,沉而无力为弱),沉极为牢,浮极为革。三部皆小,微脉可考,三部皆大,数脉可会,其名为伏,不见于浮,惟中无力,其名为芤。部位皆名,至数为晰,四至为缓,七至为疾,数止为促,缓止为结。至数既识,形状当别,紧粗而弹,弦细而直,长则迢迢,短则缩缩,谓之洪者,来盛去衰,谓之动者,动摇不移,谓之滑者,流利往来,谓之涩者,进退难哉;谓之细状如丝然,谓之代者,如数为焉,代非细类,至数无时,大附于洪,小与细同。



山西老中医萧通吾
继承五世家传《脉诀》的基础上经过六十多年的临床实践,验证了各种脉象与疾病变化的关系。
浮脉
左寸脉浮是伤风,目眩头痛风痰壅。
浮兼虚迟心气少,心神恍惚不安宫。
浮散心气虚烦躁,洪数心经被热攻。
左关脉浮主腹胀,数因风热入肝中,
怒气伤肝脉浮促,心胸逆满不相通。
左尺脉浮小腹胀,膀胱风热是尿涩。
芤则男子必尿血,妇女崩带定无疑。
迟是疝气脐下痛,浮而无力是肾虚。
右寸脉浮肺受寒,咳嗽清涕寒风痰,
如遇洪浮为肺热,浮迟喘咳吐痰涎
浮细本是肺阴伤,干咳少痰声嘶哑。
右关脉浮是脾虚,中满不食郁气居,
浮大涩来因吐食,浮迟脾胃虚寒余。
右尺脉浮下焦风,大肠秘结苦难通,
若逢浮虚元气少,浮数风热大肠攻。
沉脉
左寸脉沉心内寒,胸痛皆因饮与痰。
关沉痃癖小腹痛,沉伏肝寒胁刺连。
尺沉肾脏寒邪侵,腰背冷痛便浊频。
男子精冷女结血,沉细筋酸尿余淋。
右寸脉沉肺受寒,停痰咳喘气舒难,
紧滑咳嗽因伤冷,细滑骨蒸寒热缠。
右关脉沉是胃寒,食积中满与吐酸。
右尺脉沉腰酸痛,若还沉细痢脐寒。
迟脉
左寸脉迟心内寒,湿凌膻中布散难。
关迟手足皆拘急,胁下时痛因受寒。
尺迟肾虚小便浊,妇女月水定然难。
右寸脉迟寒入肺,冷痰气促胸不宽。
右关脉迟中焦冷,脾胃有寒食不甘。
右尺脉迟脏冷泻,小腹疼痛腰膝艰。
数脉
左寸脉数口舌疮,咽喉疼痛苦难当。
左关脉数肝经热,头晕目疼邪火亢。
左尺数为下焦热,遗浊淋癃小便黄。
右寸脉数肺经热,吐红咳嗽内生疡。
右关脉数肺有热,呕逆痰壅火炎亢。
尺为相火炎上象,滋阴降火始能康。
滑脉
左寸脉滑心热盛,实大心惊舌又硬。
关滑目痛肝有热,尺滑淋赤茎中痛。
右寸脉滑痰涎呕,毛焦咽燥晕在头,
有时津涕粘而咳,须知肺热疗解瘳。
关滑脾热并口臭,食不化时吐逆咎。
右关滑因相火炎,肠鸣下痢不能安。
6 涩脉
涩脉细而迟,往来难;短浅散。
或一止复来,三五不调。
如轻刀刮竹;如雨沾沙;如病蚕食叶。
左寸脉涩心耗虚,冷气心痛有血淤。
关涩肝虚胸胁痛,筋失濡养身转疼。
左尺脉涩男伤精,妇女经阻孕非是。
右寸脉涩肺气虚,气短背困精神疲。
右关脉涩胃阳弱,胃脘疼痛寒凝血。
右尺涩来大便难,妊娠见涩必坠胎。
7 虚脉
虚脉迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空。
左寸脉虚心血亏,惊悸怔忡不得眠。
左关脉虚肝阴伤,血不荣筋烦热炎。
左尺脉虚精血损,遗精早泻萎痹症。
右寸脉虚自汗出,虚喘咳嗽气不足。
右关脉虚多腹胀,饮食不思难消化。
右尺火衰寒证起,固精益气法宜举。
8实脉
实脉浮沉皆得,脉大而长、微弦。应指幅幅然。
左寸脉实心热盛,口舌糜烂咽喉痛。
左关脉实腹胁痛,目痛皆因肝火盛。
左尺脉迟膀胱热,小便淋痛或尿血。
右寸脉实肺经热,咳嗽喘满咽燥渴。
关实中满气不舒,实浮脾热倦而噎。
右尺脉实小腹痛,大便艰难或下结。  
岭南妇科名家蔡仰高
一、读脉书
首先要说明的,是初时学习脉诊,必须将脉书读熟,王叔和的脉经,李濒湖的脉学。所谓脉书不厌百回读,而且不仅要熟读,还要烂读,烂,像吃的肉一样,必须烂,才不要嚼。这样,然后才可以谈切脉的道理。

二、关于呼吸定脉

初学脉时,要仔仔细细的以呼吸定脉,后来纯熟了,就不必数呼吸,而且要闭住呼吸,再细心听脉。切不要虚应故事,以为诊脉只不过是一种形式。

三、锻炼看脉知病的方法

看脉知病,不是不可能的,但要苦打苦炼。有极大部分的人,一面看脉,一面问病人:头痛吗?胸痛吗?这样,便不会看见脉,所以学习脉诊,要先看脉,切莫忙着问病,慢慢的自然便能够体会脉象所反映的病症了。

四、脉学的基本精神

脉是两种相对的:有数,就有迟,有滑,就有涩,有大,也有小,有短,也有长。从相对的当中,找出它所反映的病症和疾病的机理,作为诊断和处方的依据。

五、平人脉和病时脉

常脉和病脉不同,以缓为平,以独为病。这在张景岳已经有较详的论述。

独是什么?独就是不同。脉有三部,两手六部;如五部同等,一部不同,那便是病。

所谓不同,是独大、独小、独虚、独实。

六、脉象可以反映生死和寿夭性情

不但平人有平人的脉,病人有病人的脉,而且据脉断病,可知生死。七怪脉如出现,那多数是死脉,不能得生。

久病的脉,有胃气则生。所谓胃气的脉,就是所谓“‘阿阿缓若春杨柳’”,善状胃状者也。六部俱如是象,则俱有胃气”。

此外,尺为生命之根,尺部无力细微,病状虽轻,而脉象所指示的真实病情,是岌岌可危的。若是两尺无力,而又浮散,那么生命不能超过三天。

据脉还可以知道情绪的起伏,定其喜怒:心脉浮大,主心有喜;六脉沉伏,主忧思失志,无精打采,胃纳欠佳。

同时,还能从脉上征验一个人的性格:脉数疾的,则性情急躁,脉柔顺和缓的,则人亦和蔼。

脉象不但可以察知平人的性情,而且能够看出寿命的长短。例如人长脉短,为大损,寿命只能有30岁。人短脉长,也是一种大损,寿命只能有40岁,平人脉长,为长寿之征。

看脉既可以知寿夭,那么脉象表征病情的顺逆,不是不可能测验的。症实脉实为顺,症虚脉虚为顺;症实脉虚为逆,症虚脉实为逆。这固然是大家所熟知的,不必赘述。

七、脉象所表示的病症

有好多种脉象,表现病症很明显。例如中央空两旁有的芤脉(编者注:指脉象浮大中空,如按葱管,主病失血伤阴),出血太多的病,常常见此。肺脉出现病脉而见此,则为肺出血。如芤见于胃关,则为胃溃疡。芤在中下焦部分,那就指示着中下焦有出血,男子则为大肠出血(肠风),女子则为子宫出血;如这次未见出血,那次定不免要出血的。

洪大数的脉象,见于寸部,其脉波的来势,有如铁锤的打击,血压太高会有此脉。有的高血压其尺部却无力。钟XX的父亲就是如此。高血压的脉象是多种多样的,但也可以察脉而知其病情。

风湿性关节炎,脉有多少弦硬。所谓弦硬,即是弦中带些坚象,因为有风则脉状似乎拉紧了。不紧的也有,那便是出现弦濡;弦为风,濡为湿。

弦是疟脉,它的寒热往来有一定的时间。无弦则非正疟,其寒热的形状因而也有不同。

弦濡只见于关部,而且寸尺无异状,关独濡而无力,必为胃病,而胃口不好。

又如脉搏重手按无力,而兼弦象,为肝木克土,主腹泻或五更泻。

还有脉浮沉如平,中见乍大乍小,主腹痛症。

尺部见紧脉,为腰痛症,由于感受寒邪。

上部之风,则寸脉浮大。关浮,主风在中。尺沉小,一部主腰足酸痛。

八、动脉和散脉的脉形及病候

有些脉的形状要谈一谈,这里要提出动脉:《濒湖脉学》体状诗说:“动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安”。无头无尾是怎么说呢?那即是中央独动,两头都虚。也就是说:关上摇幌为动,寸尺则无此现象。所谓阴阳相搏的阴阳,则代替气血。虚者摇兮胜者安,指身体好,虽有动脉无碍,只是因思虑太过而已。动与滑有所区别,滑脉如珠走盘,动则如按住珠子,而珠子仍欲走动,似有按它不住的情势。

散脉的形状也值得一提:这种脉按起来,有时这边有,有时那边没有,有时中间有,散脉的体象是无拘束的,“散漫然”的。

孕妇现散脉,则为坐产。若未足月而有散脉,则为流产之故。有一女人,因肠热症,热迫堕胎,奄奄一息,来邀请出诊,说是病情万分严重。问我这病会不会死?我说有一线希望。他的丈夫是做药材生意的,也拜过老师。可能刚才他的老师已经诊察过。他的丈夫认为我的诊断不对,说是久病散脉必死;因为她寒肠热已一个月了。但是他不知道他妻子今早是流过产的。我诊病的时候也是在上午。流产脉散,所以仍是有希望。结果我替她治好了。

九、据脉象而定治疗的方法

左寸关弦浮为肝风。尺小,为精气差。两手尺部浮候好,中部差,沉候亦差,应该补阴益精,不要用太燥的药。

长久的出血症,脉必芤,女人有这种脉,往往是血症延久,有的甚至拖到10个月以上。曾有一个乡村妇女,正月生了孩子,出血历时七个月。因为能吃能做,有时又好一些,所以一直迁延未治。这是子宫因流血而下陷,血止则能上升。但因日久出血,气虚不能升举之故,故血流不止。其脉芤而无力。结果用升补之法治愈。

十、据脉断症不误

某些病症,出现某类的脉象,根据它以推断疾病,可以无误。即使是情景万殊,而如果脉象不变,其病候也仍是不可改易的。记得在香港做医生的时候,有一个人本来是阑尾炎腹痛,看过脉后,说是有腹痛症。病人反问我说:你说什么?我说:你是右边腹痛。因为你右手脉象数疾。他说:你看错了,我是阑尾炎你都不知?其实既然诊脉知道他的右侧腹痛,也更可以据脉而运用攻泻的疗法。脉仍然是并未瞒我。

还有一件医案也是在香港时的事:香港有一位孕妇,名字叫赵XX,在月经停止两个月的时候,经西医张XX诊断,说是有孕,我的诊断亦同。后来到了五个月时,腹部并不大,又往张医生处检查,按腹摸不着,听诊也听不见什么。叫她回广州作详细检诊。她因为生产过一男一女,所以对于有孕无孕,也不在乎,只是想看看有没有妇科病。于是来我处复诊。我说:潮州人说的“饿不死胎不肥”,因此不会腹大。她问我用什么疗法?我说:“吃补药”。给予补中益气汤,重用归芪。第三天复诊。我看了她的脉,对她说:“你已经有了感觉了,是吗?”她说:“服了第一剂药,便有感觉了——胎儿能动”。这一个例子不仅仅在于说明凭脉知孕,而且说明连服药后的感应都能在脉上感知。根据脉情运用补药,把胎气托上来,脉气因而也随着胎气而增旺了;故而敢说你自己也能知道。这实在也算不得什么奇怪的事。这位孕妇很兴奋的对我说:“我以前以为你们中医看脉,似乎不过是虚应故事,不如西医用听诊或按腹检查的可靠。而且我总以为三个指头在手上摸摸,这种诊断方法未免太简单太古老了,很有些看不起中医。现在看起来,真是令人佩服中医的脉学,不能不说中医也一样高明!”

十一、看脉知有胎无胎和月份深浅

凭脉知孕,上面已经说过。有的人可能提出:这不过是结合月经期停止和恶阻等症候而互相参合,推演出来的诊断而已。这种提法我认为他只是看到一半。因为有孕无孕,遇到最复杂的情况时,若根据脉征,也仍旧是可以取决论定而不致贻误的。我现在举述三例如下:

1、月经净后和胎脉之别

有一个妇人已生过二个女孩,未生过男孩,因已四五年未受孕,心很着急,想再生育孩子,刚好这次月经过期未至,于是要求我给予诊脉处断。我察过脉,说:“还看不出。再过二星期来复诊”。将近二星期,恰好她家人有人患病请出诊,她也就便搭诊。大家都默不作声。我诊过脉便说道:“根本不是怀孕,没有胎脉”。她的家婆笑着说:“你上次看过脉后,第二天月经就来了。如果你这次说是有孕,那真要叫人笑出鼻涕来了。”

2、月经未到期,28天现孕脉

有新婚夫妇同来,女人求诊,左脉滑实。我说有孩子。她爱人说:“不对,月经还未到期”。其实一般经期当临而未至,只要逾期多过一两天,不必过期太多,仅仅31天左右,脉上也往往可以看出有孕。这位女人在命门脉中有一点涩的样子,虽有胎,但不很好,即是胎气不牢固。后来这女人因落雨上晒台收衣服,下楼梯时还有四级,不慎跌下,因而子宫出血。初找西医打针止血,开始有效,但历时七天仍未止。后来又大量出血,有血块,于是要我诊治。这时胎脉仍在,渐渐的因体力日差,胎脉的脉气也降低了。大约过了半个多月后,渐有好转,可以步行来门诊。脉象方面,还是有孩子。他爱人说:“这是不是还是以前的胎呢?”我说:“以前胎脉是左边手,现在仍是左手,所以是以前的原封未动。”后过了八个月,生了一个男孩子。这一点,说明:第一,28天脉即表示怀孕;第二,跌后大量流血,安胎仍能有效;第三,脉象未变,虽有日久流血,胎仍保留,即使脉气低落,而胎脉未改,故仍能确诊其胎孕如前;第四,脉始终在左,故知其为男胎。

3、凭脉判断非葡萄胎

有位叫纪XX的,据说因为怀了孩子,子宫出血,经过妇科治疗,没有好,要施行刮宫,她不同意,请中医看过。青蛙试验第一次十性,第二次一性,西医的诊断是①流产先兆,②葡萄胎。经我诊视,我看她的脉象,是受孕。于是替她治疗,血干净了,还有多少白带;仍需要继续治疗。服药期中,胎气还未恢复正常,那女人去大便,用大力努责,竟连胎都下来了。护士来报告说:胎儿约有五寸长,头如鸡蛋大;证明不是葡萄胎。

4、葡萄胎的脉

就是所谓鬼胎脉,乍大乍小,尺不滑。一位潮阳人,有过两次葡萄胎,医生要她切除子宫,她不肯。但自己已认为受孕无希望。第三胎子宫又出血,医生还是说要把子宫切除,她仍不同意;于是找我看。据脉象确是受孕,便给予止血安胎的药。满足了10个月,往医生那里去生产,医生很惊讶。于是我给她接生,产下了一个女胎。这女人认为这是破除迷信的胜利。我所以能知道她是怀胎,是从脉象上辨认出来的。

十二、诊脉知道妊娠和月份的深浅

妊娠一至三月,左寸浮大,即经所称手少阴动甚者,妊子也。心脉浮大,亦主有孕。

有孕三到四月,尺部必滑实。按之滑疾而数的,为三月。但疾而不散的,怀孕必五月以上。

此外诊断有孕的方法,是孕妇多见精神衰退,因食欲不振,或患呕吐而脉象不病,或脉比平常更有力;这是人病而脉不病,也可以认出她是有孕的。

十三、有关月经之脉

女人皮肤不热,无外感症象,而脉状有点数疾,不是滑,此极可能是月经刚刚来潮的征状。这种脉诊准确性颇大,常常有些妇女病号笑起来:“你连我的月经来了都知道”!

如果月经来时,脉有时快有时慢,即是带点促状,或者沉细。这种脉形,表现她有经期腹痛。这因为月经的来潮,好像泉水下流,流得畅快,就不致有腹痛。如果经水像泉水被阻,有时流得畅快,有时又不畅快,这时必然会有腹痛。

如果六脉细小,或微带涩状,这一方面是,月经后期,或者就是阻闭不行了。脉波稍疾一点,那常常是月经先期。也有脉不快而先期的这属于体虚。色欲不节,也常是先期而至,来时必定血量过多,其脉必虚细尺部无力;由于虚,故无法控制血行之故。

十四、毒瘤之脉

腹那有瘤之脉,其状不一定。有一个女人,脉左尺在搏动时,数至之中,有一至像勾端刺指那样。我说:“左尺脉如勾,腹内左侧有瘤一块,是吗?”病人说:“对”!

十五、直上直下之脉

至于张露清先生提出的直上直下的脉波,所谓思春脉,仓公传上说:“所以知韩女之病者,诊其脉时,切之,肾脉也。涩而不属,涩而不属者,其来难,坚,故曰:月不下。肝脉弦,出左口;故曰:欲男子不可得也。”我所体会的,和仓公传上说的是一样。

十六、学脉诊要靠自己去体会

脉书上所指示的脉诊,方法诀窍很多,但都只是一个大概,是一些规矩。良匠授人以规矩准绳,不能使人巧。所以学习脉学和锻炼脉诊,主要是全靠自己去体会,才能够领悟它,和不断的发现它。 





中医绝技:秘而不宣的脉诊,能预知疾病的脉象!
脉诊,中医之绝技,也是中医诊病的一大特色,放眼整个医学界,独树一帜,堪称国之珍宝,仅凭三部九候之脉,便能知五脏六腑之病,令很多人觉得神奇无比。中医是如何通过脉诊来看病的?凭借的就是对脉象的辨别!脉象该如何辨别、如何判断呢?且一起来看看吧!
饮食入胃,腐化消磨,足太阴散其精华,化生气血,上归于肺,游溢经络,现于气口,是为脉。气口即手太阴肺经之动脉,在太渊之分。
气血周流,内而灌溉五脏六腑,外而煦濡五官九窍、四肢百骸、皮肉毛发。
所以五脏六腑之坚脆,五官九窍之通塞,四肢百骸之刚柔,皮肉毛发之荣枯,无不形之于脉。《素问·脉要精微论》云:“微妙在脉,不可不察,乃至理明言。”

1

天地之气,春生、夏长、秋收、冬藏

人与天地相应,所以人之脉象与四季相应,随四季寒热温凉而变化。阳气主生长,故脉现升浮,所以春之脉升,夏之脉浮;阴气主收藏,故脉现沉降,所以秋之脉降,冬之脉沉。升降浮沉随时令而变化,毫发不爽。

故《素问·脉要精微论》云:“天地之变,阴阳相应……阴阳有时,与脉为期……春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。”

仲景曰:“春弦、秋浮、冬沉、夏洪亦然。弦者,浮升之象;洪者,浮之极;浮者,金气方收,微有降意,而未遂沉;沉者,降之极。”概而言之,春脉沉而微浮,夏脉全浮,秋脉浮而微沉,冬脉全沉。

2

肺主气,而朝百脉,故十二经之气皆受之于肺

气为血帅,血随气行,故气口为脉之大会,十二经气血之盛衰悉现于此,所以独取气口,可察五脏六腑。

故《灵枢·经脉》云:“经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之,所以气口独为五脏主也。”

3

气口即寸口,分寸、关、尺三部

关前为寸,关后为尺。尺为阴而寸为阳,关为阴阳之中气。心与小肠候于左寸;肺与大肠候于右寸;肝与胆候于左关;脾与胃候于右关;肾与膀胱候于两尺;三焦、心包均属相火,随水下蛰,所以亦候于两尺。

《素问·阴阳应象大论》云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”五脏属阴在里,六腑属阳在表,属性不同,故脉象亦异。浮取而得之者,为腑脉,多现数象;沉取而得之者,为脏脉,多现迟象。所以然者,阳外而阴内也。仲景曰:“浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏,”即是此意。

4

腑气内交,脏气外济,则阴平阳秘,脉象调匀,不浮不沉

寸脉本浮,一交秋冬,则现沉意;尺脉本沉,一交春夏,则现浮机。腑病则其气不内交,故脉但浮而不沉;脏病则其气不外济,故脉但沉而不浮。

五脏皆禀气于脾胃。五脏之气不能自至于手太阴,必附之于胃气乃能至。

5

有胃气之脉,日常脉

常脉之象不浮不沉,不大不小,来去从容,细长和缓,有神有根,呼吸定息,脉来五至。肝脉弦,脉来软弱轻虚以滑,端直以长。心脉洪,脉来浮大,来盛去衰。肺脉涩,脉来轻虚以浮,来急去散。肾脉沉,脉来沉细以搏。脾脉缓,脉来濡缓,不疾不徐,来去从容。如是者,均谓之常脉。得常脉者,为平人。

若邪气盛而精气衰,胃气败竭,四维失养,脉无胃气,则真脏脉独现,或弦,或钩,或毛,或石,且均坚硬不柔。真脏脉现,病多危笃,难以救挽。所以然者,脾胃为后天之本,四维之母,母气亏败,子气必虚,故脉现真脏。脉以胃气为本,故前人谓:有胃气则生,无胃气则死。

细脉为肾之本脉,濡脉为脾之本脉。肾为先天,脾为后天,先后天之气旺,则脉现细濡。换言之,细濡脉为有胃气之脉,亦即常脉,所以平人之脉均现细濡之象。脉现细濡,虽病也较易治,预后亦佳。若先天之气衰,则脉之细象不显,若先天之气绝,则脉之细象不现。若后天之气衰,则脉之濡象不显,若后天之气绝,则脉之濡象不现。脉不现细濡即是无胃气之脉,真脏之脉,多属危候,或为不治之症。

6

五脏之脉,心肺均浮,肝肾均沉,脾胃居浮沉之间

所以然者,心肺属阳,心为阳中之阳,肺为阳中之阴;肝肾属阴,肝为阴中之阳,肾为阴中之阴;脾胃居中,处阴阳之间,阳浮而阴沉,故其脉居浮沉之间。人身之阳主潜降,阴主上承,故阳脉虽浮,而内含降意,所以浮而微沉,阴脉虽沉,而内含升机,所以沉而微浮。沉而微浮,所以阴不下走,浮而微沉,所以阳不上越。若寸脉但浮而不沉,为阳气上逆,而不下交于阴,若尺脉但沉而不浮,为阴血下陷,而不上交于阳,则水火分离,上热而下寒,诸症丛生。升降阴阳之权在于中土,土气冲和,则脾土左升,肝肾亦随之温升,而化清阳,胃土右降,心肺亦随之清降,而化浊阴。阴阳交济,所以寸脉浮中而有沉意,尺脉沉中而含升机。

木生于水而长于土,土气冲和,则肝随脾升而胆随胃降,木气畅遂,而不郁滞。风为百病之长,肝为五脏之贼,内外感伤多因土虚不能达木,致使木气郁遏,疏泄不遂,乘其所胜,侮所不胜,变化乘除,百病丛生木邪横侵,克伐中土,则脾之清阳不升,胃之浊阴不降,两关之脉则现大象。肝脾郁而不升,则大脉现于左关,胆胃滞而不降,则大脉现于右关。戊土不降,碍甲木下行之路,胆木势必逆升,化生相火;火性炎上,而刑肺金,肺金被刑,清气郁蒸,而生上热,致使肺失清肃降敛之常,则右寸脉大。己土不升,碍肝木升发之路,生意抑遏,势必下陷,癸水澌寒而不温,则左尺脉大。

肺金上逆,而不降敛,致使君火失根而上炎,则左寸脉大。肝木下陷,而行疏泄,致使相火陷泄而不藏,则右尺脉大。大为有余之象,有余则病,故《素问·脉要精微论》云:“大则病进。”黄元御曰:“大则病进,正虚而邪旺也。”《素问·评热病论》云:“邪之所凑,其气必虚。”病进则正气必虚,虚则脉当现不足之象,故于大脉有余之中当现不足之意。若能知此,则脉理之精蕴可得之矣。

概而言之,两寸关大者,为浊阴上逆而上热作;两尺关大者,为清阳下陷而下寒生。两关寸大者,为气滞而不降;两关尺大者,为血瘀而不升。右关寸大而滞者,为肺胃气滞不降。右关寸大而弦短者,为甲木克伐戊土,胆胃气滞不降。左关尺大而涩者,为肝脾郁而不升。左关尺大而弦长者,为乙木克伐己土,肝脾郁陷不升。左关尺、右关寸大者,曰格,系脾陷而胃逆,上热而下寒之诊。右关尺、左关寸大者,曰关,系肺气虚弱,不能清肃降敛,致使心火无制而上炎;金弱不能制木,乙木旺而行其疏泄,下陷水中,冲动相火,致使三焦相火不密,而陷泄于膀胱;甲木过旺,化生相火,上逆而重刑肺金。仅现寸脉而关尺脉不现,为阳气上脱;仅现尺脉而关寸脉不现,为阴精下竭。上脱下竭均为阴阳离决之诊……更参脉之稍大、略大、略显等微细之别,以察邪正之消长,病势之浅深。寸、关、尺三部脉之大小,以中取得之。

自学把脉,其实并不难

左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾;右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾;
命门从这个角度入手比,沉浮滑容易多了。
左手寸脉能摸到代表心脉正常。摸不到说明心血不足,大多都有心悸上气不足现象。左手关脉正常为不强不弱,太强说明肝气太盛;太弱大多有胃炎一类的病。左手尺脉太弱,不是头晕就头痛或头脑不清醒。有时分不清就说患者头上有问题。
右手寸脉太弱为肺虚,一般有咳嗽现象,太强也不行;右手关脉太弱为脾弱,有便溏,腹痛一类的病。
左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。
实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱,10种。
1、脉大小。主管察气。脉大气旺,脉小气虚。
2、脉快慢。主管察精,脉快精虚,脉慢精足。(现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了。)
3、脉硬软。主管察火,脉硬火多,脉软火少。
4、脉浮沉。主管表里。(亦可说阴阳)脉浮是表症,脉沉是里症。
5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安;脉乱则生命及心脏危险。
例如:肝硬化的脉,是快、小、硬、沉,(两关独居中)。
套入脉理,则为精亏,气虚,火多。
病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃,
(戏为黄豆脉,一切癌症、艾滋病白血病均为黄豆脉),
比如感冒的脉:大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表(表即躯体感冒

属表症)火多,精亏。
脉诊可以很简单,认准几点即够
1、有力无力——辨阳气足不足;2、脉体大小——辨阴血足不足;3、脉位浮沉——辨阳气在表在里。
脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表;
脉沉:为阳气在里攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外;
脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。
左手侯阴血,右手侯阳气。或谓:左手侯能量的储存,右手侯能量的制造。
左手寸心,关肝,尺肾阴,心运血,肝藏血,血之精华入肾阴。
右手寸肺,关脾,肾肾阳,肺运气,脾生气,肾之阳化精为气。
男为阳气盛,故右手脉盛于左手脉;女为阴,血盛,故左手脉盛于右手脉。
—此为男女之常脉。
若静坐后,寸脉仍浮,即为阳明不降,相火不位,即可推断:失眠多梦 情绪焦躁 眼干喉痒耳鸣。
寸脉浮 同时尺脉亦浮 相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据左手尺脉【肾阴】无者,绝经,闭经,断经,轻者,经量少。右手尺脉【肾阳】无者,阳痿,性冷淡不孕,流产,痛经,手足冰冷,抑郁症,失忆症,肌无力,尿频。
中医初学脉诊的学习总结
          
五脏之绝。
  医者,不知五脏之绝,不知死生之祸。
  肺绝,汗出发润,喘不休者;形体如烟熏,直视摇头,心绝;唇吻反青,四肢浆习,肝绝;环口黧黑,柔汗发黄,脾绝;溲便遗失,狂言目反直视,肾绝。
  注:浆习,言身体抽搐振动意。

清代高手教你学脉用药一条龙!

1、七表脉:浮、芤、滑、实、弦、紧。
八里脉:微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。
2、脉理精要
脉理细如毫发,得精微者有几家,明其大意也就罢;浮沉迟数四个字,虚实寒热紧对答,七表八里不论他,此四者,辨析分明,用药饵,庶乎不差。
3、浮脉
听我把浮脉学,轻轻的就摸着;浮字之中分迟数,浮迟表寒何用讲,浮数往往假热多,浮而无力大虚火,浮而有力风寒搏,把浮字牢牢记着。
4、沉脉
将沉字,说与你,重重的按至底;沉中亦寓迟数理,沉迟里边寒如冰,沉数内热不需提,沉而无力知是气,沉而有力定是积,把沉字,切切记之。
5、脉分部位
学看脉,部位明,寸关尺,左右同,五脏六腑配合定,左心胞络肝胆肾,右肺膻中脾胃命,肾与膀胱表里应,命门脉紧对三焦功,大小肠两寸分并。临诊脉,贵沉静;莫斜视,勿妄听,澄心静虑念脉经,病在某腑在某脏,,虚当补来实当攻,寒宜温来热宜清;分清了虚实寒热,庶不愧当医之名。
6、看脉息至
诊脉时,稳呼吸,以己息,侯彼息,察其间断与连续。一息四至平和脉,再加一至亦是吉;六数七热为急疾,八九十至将死期。
为医人要阴阳分,浮数阳,沉迟阴,关前关后阴阳论,阴中有阳,阳中阴,阴极似阳,阳极阴,其间最足把人混,当医人,阴阳不分,无怪乎,治死活人。
7、心经浮脉
左寸浮,心火虚,不能生土;土困兮,金必败,咳嗽痰吐,怔忡悸,盗自汗,归脾为主,去木香,易白芍,五味敛补;养心汤,补心丹,二方酌处。
归脾汤诗曰:参术龙芪神,远归香枣仁,
甘草须用炙,水煎姜枣引。
养心汤诗: 参芪神茯苓,枣柏归川芎,
半草志桂味,血足心自宁。
补心丹诗: 人元(玄)丹参苓,归地天麦冬,
远味枣柏仁,内中有桔梗。
又诗: 补心加石菖,开窍效更良,
蜜丸朱砂衣,引用灯草汤,
去了五味子,加草和中堂。
8、心经沉脉
左寸沉,心火实,实则亢害,移热于小肠中便闭赤涩,或淋浊,或口糜,疼难忍耐,导赤散合逍遥,一剂清泰,若不然,泻心汤,亦可使得。
(注:便指的是小便)
导赤散诗:生地木通甘草稍,还有竹叶清上焦,
数味清凉降实火,南方丙丁自然消。
逍遥散诗:(略)(注:原书此方有山楂一味)
泻心汤诗:泻心汤中芩连黄,三味能泻是火强,
大黄必须酒蒸用,至于芩连生无妨。

9、心经迟脉
左寸迟,心经寒,抽愵冷颤,面色青,小便白,毛骨悚然,喜热饮,恶凉水,烈火不煖,真武汤,理中汤,附桂难免,不大寒,养荣汤,可保安痊。
(方剂略)
10、心经数脉
左寸数,心经热,热即是火,心属火,数属火,火上加火,或赤肿,或痒疡,无非火烁,归脾汤善能泻,火中之火,六味汤加归芍,渐渐消却。
(六味汤指的是六味地黄汤)
11、肝经浮脉
左关浮,肝经虚,木中无火,木无火,不生心,心血立涸,血枯稿,不管筋,筋挛脚弱,或结核,或瘰疬,肝气不和,只须用,七味饮,一方安妥。
七味饮诗:六味加桂名七味,辛以润之此方类,
水能生木木自强,何虑肝经浮脉溃。
12、肝经沉脉
左关沉,肝经实,郁而不伸;胸胁痛,胃脘疼,二目赤昏,怒伤肝,不荣筋,久则崩淋;每食后,吞酸味,如醋浸心,数般病,逍遥散,加入左金。
(吴萸炒黄连即为左金)
13、肝经迟脉
左关迟,肝经寒,冰里藏炭;不是热,用凉药,不得正权;浑身颤,二目闭,两手搦拳;腰又弓,脚又软,筋急拘挛;右归饮,八味饮,二方任拣。
14、肝经数脉
左关数,肝经热,火又增火;上烁金,中凌脾,痰嗽形削;君不明,乱贼臣,助纣为虐;向北方,求救兵,剿灭贼伙;大剂子,六味汤,重加归芍。
15、肾经浮脉
左尺浮,肾经虚,虚则水泛;水泛兮,土不撮,浮而为痰;理中汤,加白蔻,木香制半;亦有那,命门衰,不能配简。即当用,八味饮,补而逐痰。
(木香制半:木香制半夏。八味饮:六味地黄汤加附子、肉桂)
16、肾经沉脉
左尺沉,肾经实,实则水聚;水不流,其余脏,何以济滋;二目赤,唇口糜,鼻无润滞;皮肤燥,咽咙干,二便且闭;四物汤,右归饮,重加六味。
17、肾经迟脉
左尺迟,肾经寒,寒则水凝;水凝了,遇寒冬,必冻成冰;穿厚衣,近烈火,难忍寒冷;四肢厥,两唇青,小腹绞痛;用姜附,上肉桂,加入汤中。
诗曰:寒则凝滞热流通,大凡医家无不明,
太阳一照冰霜解,不过二八与理中。
18、肾经数脉
左尺数,数为热,热则水沸;水沸了,必横流,谁可遏阻;上涌痰,下滑精,曷其危笃;益气汤,知柏丸,清水补土;服二方,兼能养,其庶几乎。
益气汤:指补中益气汤

诗曰:与其扬汤止沸滚,莫若釜底早抽薪,

水来土挡真妙法,不用问卜去求神。
19、肺经浮脉
右寸浮,肺气虚,不能固表;不制木,不生水,反被火燎;空咳嗽,盗自汗,黄芪汤妙;木势盛,水势弱,惟肺可保;即速进,生金饮,两家和好。
诗曰:黄芪汤中归术芪,远志枣仁补骨脂,
生金饮内有丹皮,参术归芍麦草地。
黄芪汤:当归、白术、黄芪、远志。
生金饮:党参、白术、当归、白芍、生地、麦冬、丹皮、甘草。

20、肺经沉脉
右寸沉,肺气实,内热表寒;嗽声沉,咽微干,见饭懒餐;气不散,胸腹满,膨胀难堪;轻四君,重益气,二方可间;平肺散,生脉散,泻白三散。
(轻四君,重益气:轻者用四君子汤,重者用补中益气汤。)
诗曰:参苓青陈知味天,即是人参平肺散,
生脉散中参麦味,泻白桑骨二皮甘,
参苓术草四君子,益气加芪升麻当。
21、肺经迟脉
右寸迟,肺经寒,寒难尅木;木过旺,反烁金,更凌脾土;脾土衰,不生金,金愈受苦;外不卫,表更松,贼风易入;也须将,生金饮,连进数付。
诗曰:金生水亦生,水生木火平,
金宜木受制,不敢向脾凌。
22、肺经数脉
右寸数,肺气热,清肃冷缺;伐肝木,肝难藏,痰嗽动血;鼻孔干,毛皮燥,大肠枯结;驱其子,来劝母,怒气可雪;甘露饮,清金饮,二方当啜。
甘露饮清金饮诗:天降甘露润万物,地气不生天气无,
二地二冬苓壳草,枇杷茵陈共石斛,
麦味汤中增枯芩,清金滋水病悉除。
甘露饮:生地、熟地、天冬、麦冬、茯苓、枳壳、甘草、枇杷叶、茵陈、石斛。
清金饮:甘露饮加黄芩。
23、脾经浮脉
右关浮,脾气虚,难以消食;胃难纳,脾不磨,定成积滞;善治者,枳术丸,补消兼施;不得已,备急丹,中病即止;总不若,参苓散,无穷利益。
诗曰:枳术只两样,备急姜豆黄,
参苓白术散,药味要说详,
扁莲药苡砂,参术健脾强,
还有苓甘桔,加陈引枣姜。
枳术丸:枳壳、白术。
备急丹:姜、巴豆、大黄。
参苓白术散:(略)
24、脾经沉脉
右关沉,脾经实,实则为郁;土即郁,不化食,久则作湿;湿盛了,变痰涎,呕吐不已;二陈汤,六君子,斯症妙剂;山楂肉,宿砂蜜,炒过神曲。
二陈汤六君子汤诗:陈半苓草名二陈,再加参术即六君,
山楂神曲善消导,温经和胃宿砂仁。
(任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁)
25、脾经迟脉
右关迟,脾经寒,胃中亦寒;不能食,食不化,行不仍然;腹中疼,四肢凉,二目不闪;观其形,闻其声,病势危险;只须用,理中汤,一服保痊。
26、脾经数脉
右关数,脾经热,热即火也;火生土,土研悦,不许过烈;过烈了,脾难统,必致失血;血妄行,循空走,谁可揽拆;归脾汤,加栀丹,多服可也。
诗曰:归脾引血血归脾,血不归脾必用之,
他症木香易白芍,惟有血虚木香宜。

27、命门浮脉
右尺浮,浮为虚,命门火衰;有火形,无火实,似乎不烈;却反能,延上焦,大大作害;延上症,不一条,不能悉排;养肾水,配肾火,夫妇相得;只须用,八味饮,亦可便也。
(六味地黄汤加附子、肉桂变通)
28、命门沉脉
右尺沉,命火实,不得发越;如湿草,覆盖着,似乎将灭;却内蒸,成便毒,小便溺血;捡一方,又滋水,又清火,又将毒泻;必须用,都气饮,重加泽泻。
29、命门迟脉
右尺迟,命门寒,阳气将散;若阳绝,能救活,必是神仙;谨言迟,一纤阳,幸而未断;想一个,妙法儿,救其危颠;反本汤,重参附,廻阳气转。
反本汤诗:反本廻阳参附姜,麦味陈草肉桂强,
腊茶姜枣同煎服,入蜜二匙润五脏,
无脉加入猪胆汁,呕者姜妙半夏良。

反本汤:党参、附子、炮姜、麦冬、五味子、陈皮、甘草、肉桂、腊茶,姜枣蜜引。
30、命门数脉
右尺数,命门热,阳气太旺;右命门,与胞络,同是为相;君主弱,臣主强,拨乱疆场;助君火,灭相火,国自安康;或八味,或养荣,正复邪往。

《西江月》
右部既已写完,肺脾命门乃全;
虽是按经著煎丸,学者务必互看;

《诗曰》

历举数方立本宗,不贵熟来贵变通;
果能运用方寸地,神明变化用无穷。
(终)

本文来自:李元贞 

少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方
凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方

娄莘杉:体弱外感发热,此方效用无可替代。凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方。[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]“文革”时,我3岁的外甥持续发热半个月不退,白细胞升高至18×10^9L,中性80%。我妹夫的叔叔是当地有名的儿科大夫,给孩子注射青霉素等抗生素,半个月持续热度不退。我妹夫出差在外地,妹妹弄得没了主意。我偶过其家,妹妹求我处方。我得知外甥患麻疹刚愈又受风寒,当时患儿脸色苍白,精神萎靡,体温38.3℃,我认为这正是少阴病的“脉微细,但欲寐”“反发热”的麻黄附子细辛汤证。
妹夫的叔叔认为白细胞高必须继续使用青霉素。妹夫的父亲略知医道,他认为发热就是热证,使用麻黄附子细辛汤这样的热性药极其危险。我却坚信此方必定有效,遂力排群议,投一剂麻黄附子细辛汤。第2天即见精神好转,体温恢复正常,但白细胞未降。就用小建中汤加减调理1周,白细胞恢复正常,酸性细胞出现而痊愈。妹夫从外地闻知信息赶回家后,半天不敢进门,站在家门口好久,才大着胆子进门。得知儿子已经痊愈,心中的一块千斤石头才放了下来。
少阴病麻黄附子细辛汤证,又叫作表阴证,这样的病症很多,我临床上反复使用于体弱者外感发热,其效果是任何东西无可替代的。在我们南方,很多医师认为地处湿热地带,害怕使用热性药物,这是把外部因素的作用人为地泛化了。
日本的汉方家认为,凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方。可见现代中医临床,借鉴日本汉方的研究成果极为重要。 

伤寒论之终极篇:少阴病(少阴病,与抑郁症)
今天说一下伤寒论里面的少阴病,与抑郁症关系非常密切,本人深有体会。

伤寒论的提纲,少阴之为病,脉微细,但欲寐。

经典之所以是经典,就是半句废话都没有,六个字就把少阴病症状总结完了。绝不神神叨叨的讲那些难懂的东西。

当年读伤寒论的时候,看到这句话,再加上四肢冰凉的四逆症状描写,我想,这就是妥妥的休克早期啊。

我非常赞同,现代中医教育里要学习大量的西医知识。本人学伤寒论,觉得伤寒论跟西医的关系实在是非常密切,西医基础扎实的话,学伤寒论会事半功倍。

我也非常反对有中西医之争,就内科而言,中西医描述的东西都是相同的,大家都是给人看病,又不是一个看人医,一个看兽医,其实就算是人医和兽医,也有很多相通之处。

随便贴一点西医的诊断知识:

休克早期的临床表现:面色苍白,四肢厥冷,出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠,收缩压可略降低,甚至正常,舒张压升高,脉压减小。

休克中期

患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。

伤寒论:少阴之为病,脉微细,但欲寐。

有没有?加个四肢厥冷,齐了。

其实脉微细就代表四肢供血不足,肯定手脚冰冷了。

很多人觉得伤寒论难学,好像临床上遇不见这样的患者啊?

那要按照西医的诊断标准,确实是不太多,如果有朋友平时手脚不太暖和,算轻微的四肢厥冷,脉象有点无力,算脉微细,平时精力不太好,爱打哈欠,算但欲寐。

轻微的少阴病也是少阴病啊。

这就对上号了,麻附辛,麻附甘,四逆汤,真武汤,附子汤,白通汤等等,哪个对症用哪个,无非是症状轻微的,药量减一点就可以了。

先说一下人体,我们的身体也是分级别的,次序分别是,五脏比六腑重要,六腑又比四肢和肌肉重要,最后才是皮肤啊,指甲头发这些排在最后面。

平时我们听说的,某某人脑出血脑梗,心梗,死了,有人受伤,血气胸啊,肝破裂,脾破裂,没了。

这些脏器得病,受伤容易挂掉,都是非常重要的。

至于胃,大肠小肠,胆囊这些,临床上得了慢性胃肠炎,慢性胆囊炎的,病程十几二十年,比比皆是。

心肌炎就严重多了。肝炎,肾炎,肺炎,都不可掉以轻心。

就像是我这种,以前急性胆囊炎发作,胆绞痛的死去活来,胆囊肿的跟一条香蕉那么大,几付中药灌下去,不也照样活蹦乱跳,该吃吃该喝喝,还不是一点事也氵

至于四肢和肌肉,残疾人手脚不全的大家都见过,像渐冻人,在没有危及到呼吸肌之前,例如霍金,也都可以低质量的活着。

皮肤病更不用提,一般要不了命。

顺便提一下,治一般的皮肤病我也是这个思路,先管重要的,体表的那些不重要。

皮肤癌不在此类。只是一般的。

我不会治皮肤病,我也看不见患者的痘痘什么的。

只管从五脏入手,该暖的暖,该寒的寒,里面治好,外面自己就会好。顶多到体表了。顺手开几付发汗解表的就可以了。

休克类型有很多,不一一细说,就说下大概的调节机制,身体在遭遇到紧急情况,或者是身体气血能量不足的时候,就会抽调血液到身体内部去,以优先保证重要脏器的能量供应。

例如心 、脑、肾,等等。

所以有些断肢再植的,有的时间很长,离体几个小时成功的案例也不少,我们生物体本来就是这样子设计,有些部件是可以牺牲掉的。

重要性不一样。

所以大家要优先保护好五脏六腑,尤其是五脏最为重要。

五脏之中哪个更重要,猜一下。

一般休克早期的时候,因为外周血管收缩,减少对四肢、肌肉这些的血液供应,就会造成上面所说的后果:

面色苍白,四肢厥冷,出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠。

看见”神志淡漠“几个字了么,抑郁症患者通常什么表现?

随便网上搜一段:

三年半前,我开始有身体不适感,后脑就如同终日压着一块大石,昏昏沉沉瞌睡不止。相伴随的是理解力、记忆力和注意力开始明显走向下滑,这对刚换了一份新工作的我来说着实艰难。直到有一日清晨我终于头痛难耐到无法上班,于是,我去了医院。

坑爹的医生给我的诊断是脑供血不足,并开了一堆对症的药。药有些许的疗效,缓解了我的头痛,但并未卸下我脑中的大石。在那之后的两年间,如那日般的严重症状陆续出现过几次,我自己也开始尝试以各种手段看是否能缓解自己的症状。我每天早睡早起,吃很多的豆制品,每天吃三根香蕉,每个工作日的晚上都要跑步,每个周末都去游泳……但没有一丁点的起色。

在这两年间,我无论睡多少个小时,都还是睡不饱,脑袋始终昏昏沉沉就如同熬夜到三四点时的模样,哈欠连天,随时随地都能睡着。但即便如此,当真要我睡觉的时候,我又要辗转反侧许久方能入睡,且睡眠很浅,一点点风吹草动就会把我惊醒,而在这之前我是一个沾上枕头十秒钟内就能睡着的人。我中午必须午睡,不然下午我的脑袋就会如同要炸裂了一般。而因为此,我开始慢慢不爱与人说话,因为说话很累,开始慢慢不爱与人交际,因为交际很累,更多的时候我选择在床上躺着睡觉,虽然不管我睡多少个小时也仍然睡不醒。我已经快忘了一个清醒的头脑是一种怎样的状态。

伤寒论:少阴之为病,脉微细,但欲寐。

但欲寐,但欲寐,但欲寐。

很明显的大脑缺氧,进入到嗜睡的状态,可以参考西医,再往下进行,昏睡,再发展,昏迷。

最后,不爱交际不爱说话,这是自闭症啊亲!

说少阴病也可,轻微休克也可,总之,身体就是一个新陈代谢非常低的状态,大脑更是一直缺血缺氧。

西医生理书上讲,大脑缺血缺氧会造成脑血管痉挛,引起头痛。

大脑是个超级消耗能量的器官,我上学的时候,学医内容也比较繁杂,上一天课,比干一天苦力累多了,我干一天重体力活,除了有些肌肉略微酸痛之外,基本没什么感觉。

甚至觉得还有点舒服。

上一天课则觉得想死,尤其神经系统简直是巨坑,能搞好神经外科的,脑子还有身体都非常人所能及。

随便看看大脑的能耗有多大。

有朋友问,说是抑郁症,然后去医院做神经递质检查怎么样,我回答的是,做什么检查都可以,能治好才是王道,做一下排除器质性病变也很好,人跟人不一样,小心总没错。

西医有些地方确实很不好,例如思路,总是陷入到一个很微观,很局部的状态。

一个严重抑郁症的患者去检查,是,没错,某些神经递质缺乏,缺什么补什么,看起来理论是很正确的,那结果应该也很完美。

结果当然很完美,没几个抑郁症患者治好的。

有些能好,我绝不否认。

比如我家门口有个垃圾桶满了,夏天蚊虫孽生,我经过大量的科学研究,发现由于这个垃圾桶不透气,桶的材料不能杀菌所以发出臭味,所以我用了一些杀菌的药物一天喷个十几遍,结果好了一些,后来天气太热,我一两天没管,垃圾又臭了。

不要觉得很荒谬,西医某些地方的研究思路跟这个思路没有多大差别。

树叶黄了,往树叶上打点营养液,树根烂了?不管,没看到。

继续摘抄:

终有一日,遇到靠谱的医生建议我去看心理科。初初听到这个诊断,我觉得很可笑,我是一个很豁达开朗之人,而且近几年并不曾有过什么让我郁郁不平的心事,何来的心理疾病,而且我统统都是生理上的症状,与心理疾病又有何干。但我还是去了,果然诊断出来我是抑郁症,而我的所有症状都是抑郁症的肢体症状。初诊时,医生问了我大量的个人问题,为我细细分析我的病因,判定我是因上一份持续三年的工作强度与压力过大,且没能及时调整与排解,而导致在离职后,积攒了三年的疲劳和压力瞬间喷薄而出,从而引发了抑郁症。

医生给我开了对症的药,刚吃下两天,我的症状就几乎被全部压制住了,开始恢复正常的生活,正常起床、正常洗漱、正常交谈、正常工作、正常睡眠,我精神上的麻木状态得到改善。只是我脑中的那块大石还在,始终无法移除。这种药物也让我产生了极大的依赖性,有一次因为医生停诊而停药了几日,我就感到头晕目眩、呕吐不止,身体时不时有一种过电般的发麻感,躺在床上动弹不得。中间还有过一段时间的失眠,脑袋累到分分钟就要炸裂,却无论如何都睡不着,夜夜睁着眼到天明,我终于可以理解失眠为何会逼死一个人,幸运的是我的失眠只持续了一个星期。

这个过程中,医生尝试了很多不同药物,终于今年7月底的时候,那块大石突然就消失了,我感到从未有过的轻松。可惜我只过了三个星期的好日子,那之后石头又回来了,稳稳地压在我的后脑勺上。

这朋友终于被忽悠到心理精神科了。他自己描述的不是很准确,前面已经写到自己不想交际,不想说话,现在又写自己没有精神方面的症状,应该是一种下意识的在抵触这个情况。

大家看,西药也是很有效的,不过是吃的多了,副作用也很有效。

我一直以来就很忌惮西药的副作用,尤其是精神类药物。

而且反复的很厉害。

患者长久以来的精神压力也是很重要的一方面,这也是不可忽视的。

这是患者自己的分析:

1、抑郁症的对面不是“快乐”,就像我并没有不快乐。抑郁症的对面是“活力”,是我的身体被病困住了,导致我的人生也如同被困住了,我体内的精力好似被榨干了,导致我的人生也如同被抽空了。所以不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话,导致他抑郁的并非心情,开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛,更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。

他还好,只是身体很累,很困,精神上还凑活。

看到这一段的时候,我真想对这朋友说,中国有本书叫伤寒论,快两千年了还是很牛X,下次再有这症状,对着书来几付中药,何必受这么久的罪呢?!

对吧。

大家如果得过感冒,有没有觉得超级没力气,超级不想动,只想躺着等死的那种,一摸脉又没什么劲道的,就是少阴病。

过了一段时间自己好了,挺过来了,就恢复了。

也不用痛苦那么久啦,吃中药及时的话,一晚上满血复活不是梦。

撑不过来的话,有的同学会一直处在这个状态,成年累月的大有人在,去找西医看,检查不出什么结果。

顶多说个亚健康。

或者说抑郁症。

我一直在批评西医的诊断标准,太低了。

就像我回答一位同学的,假如一个月你有1000块生活费,那这个月只有三五百,凑合点也能活,于是就等于还是1000块的标准。

我们去吃个1000的大餐,给人500,不知道会不会挨揍。

或者说你手机还有百分之十的电量,但在没有自动关机之前,就等于满电。

其实大家不必太迷信,例如有些人,明明胸闷气短,去检查,心电图,心肌酶,肝功,肾功,凝血酶,超声心动,心脏CT什么的,却偏偏都正常。

去给医生看,但又开不出什么药来,没有检查项目支持啊,那就只好推给精神科。

不是说检查没用,如果这些化验和检查项目有明显的异常,就算是不学医的,也明显看的出来患者有毛病了。

什么叫迷信,太过于相信机器就是迷信。

到目前为止,生物的复杂性,人类研究的还非常非常低级,太多的东西没有搞明白。

在各项检查能达到的临床标准之前,我们就感到相当的不舒服了。

人体和生物的敏感与精密性,远远超过我们现在常用的机器。

大概就说这么多,总结下,少阴病,就是身体新陈代谢极度低下,气血能量不够用,身体各部分都处在饥饿,或者半饥饿的状态。

重要脏器也吃不饱,地主家也没余粮啊。那些不重要的器官,就更甭提了。

在身体各部分都缺血缺氧的情况下,尤其以大脑敏感,前面说过,大脑能量消耗非常厉害。

所以精神症状会比较突出,身体肌肉,这些外周的器官,比较能抗,这是解剖结构决定的,顶多疲惫和乏累,不想动,这个比较好办,躺着不活动就是了。

大脑和心脏这些重要的脏器不行,有点风吹草动就极度不适,且不好忍耐。

少阴通常是寒症,方子基本都是热性的,有个黄连阿胶汤,滋阴清热,历来有争议,先搁置不提。

二:

其实今天想说的是少阴感冒,可能大家都有过这样的时刻,浑身没力气,好困,睡不醒,还怕冷,好寂寞好空虚,心情闷闷的,烦烦的,有点担心,有点抑郁,总之很不爽。

上一篇已经说过少阴感冒的症状,伤寒论里面说的很简洁很经典,不多说了。

少阴之为病,脉微细,但欲寐。

如果哪天受凉或者其他原因引起的类似症状,加之心情带着淡淡的绝望感,感知力下降,脑子里混混沌沌,反应降低,加上感冒的情况,咳嗽喷嚏喉咙痛啊等等,基本就能确定是少阴感冒了。

可以把脉来断定,说我不会把脉啊,摸不到,摸不到就对了。

记得定位,手腕的桡骨茎突的位置,网上搜一下就行了。

这些都不会的话,就从精气神方面也是很容易鉴别出来的。看图

上面两张图,应该很容易看出来,哪个是少阴病,生无可恋的感觉体现的淋漓尽致,就是瘫痪的猫的那种感觉。

看不出来就算额,看不出来的人我觉得可以放弃伤寒论。

事实上没有这么轻松与搞笑,少阴病很痛苦,可以得许多年,许多人走不出来,绝望着就走了极端。

伤寒论里面,六经病除了阳明病,还有太阳病的一部分,其他的都可以存在许多年,多年处在不适和亚健康的状态。

阳明病我们常见的情况,就是小孩子发高烧,现实中我没有遇见过一直发高烧的。

譬如某人说,我发了三年高烧。

那这很明显骗人的好吧。

小孩子连续发高烧三天就能烧掉大约一半的皮下脂肪。

间断的发烧半个月,就骨瘦如柴了。看以前的医案有过这样的案例,十几岁的少年,烧到头发全部落光了。病愈之后,其人极为瘦弱,几乎不能活动,要依仗而行。

我家女儿高烧几个小时,退烧之后,过一两天,四肢就摸着瘦很多,有点皮包骨头的感觉。

所以减肥,知道怎么减了么,本人以前的文章写过,提高新陈代谢,提高体温,就可以。

标题的图,看沮丧万念俱灰的那个,这个图的来源好像也是老外研究的,少阴病其本质,就是:身体温度太低,太寒,新陈代谢过慢。

尤其是核心温度,重要脏器,例如心脑肾,等等。

合适的温度对人体有多重要,我不想多写,网上论文以及结论大把大把的。

别的不说,冬天的时候,大家都不喜欢跑出来玩,也是明证之一。

学西医生化的时候,就记得一个比较笼统的结论:温度降低一度,酶的活性降低五倍。

我们看看石原结实的书,他做过研究,随便引用一些:

抑郁症最初的表现是身体呈现亚健康状态,以及食欲不振、失眠、不安感、没有干劲等很多症状,恶化后会有自杀的想法,抑郁症患者的增加直接导致了自杀者的增加。而且,还有另外一个因素,那就是低体温也会诱发抑郁症。

抑郁症最显著的症状就是上午没有精神。我诊断的患者当中,有一个人因患上抑郁症不得不长期请病假。他也是上午身心疲惫,没有力气动,但是,一到下午,就开始活跃起来。顺便说一下,这位患者的体温只有35度多一点。到了下午,气温升高,体温也稍为上升,同上午比起来,心情多少要轻松一点。

另外,根据季节的不同,抑郁状态缓和、加重,这被称为 季节性抑郁症 。这类患者在气候温暖的春夏几乎感觉不到郁闷,而到了秋季到冬季的过渡时期,空气渐渐转凉,会逐渐出现抑郁症的症状,一进入冬天就完全陷入抑郁的状态,即进入所谓 冬季抑郁症 的高发期。这种状况将会一直持续到第二年的春天。

注意其体温,很低,还有:

肾虚也是受低体温所害而引起的疾病之一。我(石原)小的时候,大人的平均体温是36.5度,儿童的平均体温比大人还高,有36.8~37度。但是,现在有40%的儿童体温不到36度。平时诊断中几乎看不到体温36.5度的儿童,几乎大部分都是在35度多。这些体温低的孩子长到成人阶段,肾虚讲更加严重。

其实这可以做一个课题研究,本人对几十年前,以及现代中国普通大人小孩子的体温很感兴趣,可惜手头没有可靠的数据对比。网上也没有搜得到。

应该很有意思。

还有这一段,以后会详细的写:

抑郁症的另一要素是压力。精神长期处于紧张状态,血管收缩,血液流动受到阻碍,结果造成体温降低。所以抑郁症的直接原因,与其说是压力,倒不如说是由压力过大而引起的体温下降。

随便再引用一段西方的研究,可以发现都是相通的。

中新网1月22日电 据外媒21日报道,英国近期发表一项研究,研究显示,一年当中的一月份是死亡的高峰期,在这个月份死亡人数最多,心理学家又将这个月称做“一年中最压抑的月份”。

研究内容指出,一月是死亡高峰期,其中的原因可能与天气有关,因为一月的天气严寒,人体免疫能力下降,容易患呼吸系统和循环系统慢性疾病,像是肺炎、心脏疾病和中风等,造成死亡率增加。

另一原因是“节后抑郁症”,一月刚好是圣诞节与跨年后的时节,大家狂欢后会出现低潮而引发忧郁,导致自杀死亡率攀升。

这些东西都是切实存在的现象,一定要面对以及承认,都有其详实的研究与结论。并不是信口胡说的。

知乎上也有很多医生,尤其是心血管科室的,半夜病号突然呼吸心跳停止,爬起来抢救,非常多。

黄帝内经也有类似的说法,心病的人,一般是后半夜发病,撑过去,第二天就没事,撑不过去,就没了。

这是自然界,还有人体的客观规律,我常常说,人,是不能逆天的,我们其实很脆弱。

从生物角度来说,我们,还不如许多动物。

所以,我常常说注意保暖,说实在话,许多人分不清自己是否暖和,真的,很多人连自己是否饥饿都分不清。

我们河南农村形容傻子的话,那个信球!别说不知道冷热,饥饱都不知道!

冬天我常常见到冻得缩头缩脑的人,问之,冷不?答曰,不冷。

不冷缩着脖子?

那,觉得有点冷。

穿厚点?

但是人家都穿这么薄。

尤其是女孩子,多穿一件觉得会丑死。

冻死你个王XX! HUOGAI

自己冷不冷非要和别人比,咋不跟狗比呢,冬天它还不穿衣服呢。

少阴病,就是妥妥的一个寒症,而且到五脏了。

例如心脏。

心梗发作的患者,常常有濒死感,我没有体会过,我也不想体会。

但是抑郁症状态的那种不开心啊,绝望啦,我还是记得比较清楚的。

轻微的心衰就不是心衰了。

开始怼西医内科。

感冒了,我们肯定去医院,众所周知,中国的医院很会输液,但是西医不会辩证,热证的感冒跟寒症的治疗方法,是迥然不同的。

其实也不怪西医,因为少阴病有喉咙痛啊,伤寒论少阴篇里面有好几个治喉咙痛的方子。

跑到西医那里一看,喉咙痛,咳嗽,鼻塞,关节痛,扁桃体发炎,张嘴照一下,哎呀扁桃腺都化脓了!

输液吧,抗生素怼上!

一个人冻得半死的时候,请问应该给他一杯冷水还是热水?

任何一个逻辑正常的人,肯定应该是喝热水没错。

人家就喜欢冻得半死的时候喝一杯冰水哎好有情调与众不同......

你给我滚出去。

在我们身体很寒很寒很寒的时候,西医的选择是往血管里面打冷水,看一下输液的几个不良反应之一:

会造成体温过低。

少阴感冒,是西医误治最多的感冒,心病科常有湿冷湿冷的病号,治了一段时间出院,还是冰冷冰冷的。

哪个科室都有这样的。

这个是本人没办法在医院呆下去的重要原因之一,明明知道是错的,却没法说出来,憋得难受。

说出来也没用,谁敢相信你。

相信你也没用,附子不敢开。

敢开也不行,就这几样药,没钱赚。

上有老下有小,让人喝西北风也是很不人道。

没办法,学医救不了中国人,还是多写几篇烂文章,谁能看见随缘吧。

最后说重点,少阴病篇里面几个治喉咙痛的方子,在次序搞错的时候,并不好使。

例如在脉微细但欲寐的时候,不把里面治好,用西药或者中药,喉咙痛都不会好的。

因为重点是在身体内部,在五脏。

喉咙痛是表面症状,并不重要。

重要的在于强心。

发一下以前发过的医案,发李可老先生的。

找不到了,发我的吧。

一女,年约双十,貌美如花,温柔可爱,性格温婉,家庭富裕,老公多年以前因病不育,现重金求子可现预付定金或坐飞机到你处......

有一天她感冒咳嗽喉咙痛,不幸遇见了我,在我忽悠之下,同意不去找西医看病,经过我这半吊子水平望闻问切,摸了一下脉,比较弱。我就胡乱的开出了真武和四逆合方。

第二天喉咙痛好了。

临床上实际情况很复杂,也有脉不怎么弱的,只是情绪不高涨,我也按照少阴来处理,效果也尚可。

这些文章只是写一个框架。把这些概念先告诉大家,相当于一个大方向。

所以不要问我什么怎么不详细写里面的方子应用分析伤寒论三十年速成大法之类的。

就将,谢谢。

少阴病就是身体太寒了。

预防很简单:都给我穿厚点!!!

少吃凉东西!!

三:

前面已经说过了,抑郁症患者的核心体温太低了,体温对我们的重要性不想再赘述了,其实有个问题很有意思,为什么人体的最适合温度是37°呢,有人说身体的细胞啊酶啊等等,特别适合这个体温。在这个范围呢,活性特别强。

我当时就想,应该还是因为水的物理性质决定的,地球历史那么长,物竞天择,适者生存,我们看到的现存动物的体温大部分在36到42°之间,这是幸存者偏差,其他温度的,应该是挂掉了。

不仅是人,恒温动物的体温大都在36-42℃之间,此时维持体温所需能量最低,水的物理学特性决定了生物的进化方向。

原回答。

所以,我们现在看不到体温不在此范围的物种,应该是因为它们能耗太大,环境一变食物跟不上,就逐渐灭绝了。

例如电商打败了许多实体商店。

像我小时候,有些植物是很多的,我们这里地下水位比较浅表,这些年地下水抽取过多,很多植物就不常见了。

所以,维持一个合适的体温,会提高我们的新陈代谢。

中医叫:阳化气。

我一直在强调,人这种生物,真的是很脆弱的,温度,湿度,地心引力,这些对我们影响极大,关乎生死。

伤寒论里面的少阴病,就是身体太寒的原因,低温会额外消耗我们极大的能量,从而造成各种疾病。

所以少阴篇里面,死亡的比较多,现实中,冬春相交,老人去世的也不少。从小就听过一个规律,身体不好的老年人,如果熬过冬天,一般就能再续一年寿命,熬不过,就走了。

那有时候身体会处在一个勉强平衡的状态,通常就表现为抑郁症和亚健康。

例如我,每当冬天,有时候感冒,欲死欲仙的时候,我觉得,恐怕特喵的熬不过这个冬天了,今年尤甚。

这时候,就祭出真武四逆大法,大剂怼上几碗,连喝几天,就基本复活了。

今年零下十度以上,我抱了一堆橙子,坐在太阳底下吃,看着雪景。邻居皆侧目:这货怕不是个信球......

感谢老祖宗,感谢伤寒论。

冬天吃橙子,夏天喝啤酒,这是我的补水手段,大家不要跟着学。

少阴病死亡率很高,发一个少阴病的案例,失败的。

大概六月底吧,我当时在家,接到电话,说媳妇爷爷吃饭不太香,岳父母外边求生活,比较远,于是我和媳妇就去照顾几天。

到了那里望闻问切了一下,老爷子说,口渴,但是喝水不行,也不想喝水,食欲不好。望闻问切之后,我断为寒症。

爷爷说,我这是不是上火?你去给我弄点癞头皮煮喝,去火很好的。

蟾蜍,我们方言癞头。癞头皮学名蟾蜍草,凉药。个人评估不亚于栀子。

我说不是,绝不是上火。老头说那我口渴口干烂嘴还不是上火?

我说不是,可千万别乱吃任何草药。

当时开了茯苓桂枝白术甘草汤加减,里面红参量很大。

同时让爷爷晚上不要吃东西,喝点药就行。

还戒绝一切冷饮、西瓜、水果、绿豆之类,由我看护且严加看管。

同时不强迫吃饭,觉得不想吃就不吃,只喝红糖水来补充营养和防止低血糖。

媳妇一直过意不去,总想让老人吃点什么补补,直到我发怒,才不再执意坚持让老人吃东西。

三天后,已渐有食欲,五天后,每顿已经可以吃小半个馒头,大半碗粥,还有一点蔬菜之类的。

情况已经好转且稳定,我和媳妇就放心的回家了。

走时叮嘱爷爷小心保养,不可乱吃东西。并继续服药。

两天后,又来电话,老爷子说又不能吃饭了。

我心中暗叫不妙。

来时一看,甜瓜很大的,五个少了两个,邻居反应,他有个没吃完,放在冰箱里,后来又吃掉。

别的水果也消失了几个。

平时他就只能在院子三五十米范围活动,我们走之后,老爷子大约跑了一两公里之外,找了一颗蟾蜍草,煮了一锅,放到暖瓶里,喝了一瓶。

邻居们说,这老头是好了,你看看,平时就在院子周围走动,现在跑这么远,看来是真好了。爷爷自己说,煮了一暖瓶水,越喝越渴,越喝越想吐,最后剩了有一杯,才扔掉没喝。

我了解情况之后,气的两天没有好脸色给他。

茯苓桂枝白术甘草汤加减,没反应。四逆汤加减,慢慢的药也吃不下去了。

不得已去医院输液补充营养,在车上爷爷打了个嗝,一股腐臭味道扑面而来。

当时岳父母在山东,我说媳妇迅速联系他们回来,老头不行了。

期间媳妇一直要求我想想办法,最后我发了脾气:你当我是神仙!能定生死?!

胃气已绝,无力回天。

快则二十天,慢则俩月。谁也没办法。

后来岳父母回来,去医院也只让回家输液,无奈在家。

两三天之后,已经进入昏睡和浅昏迷状态,清醒状态已经很少,大小便逐渐失禁。

我不忍看下去,准备走的时候,上午爷爷发高烧,四肢发冷,卫生室开药,吃了无效,打针,无效。

中午时候体温已经升到39.8°。少阴病,发高烧还能将近40°的,我读的医案不少,也不多见。

临走时煮了一付通脉四逆汤,用的生附子,量很大。

还有加上我小儿童便一杯,爷爷清醒时候服了半碗药,我告诉岳父母,如退烧便罢,不退,我黔驴技穷,再无手段了。

当时爷爷状态是,四肢冷,但尚可,昏睡,但是脉象并不太弱,此乃脉证不合,恶兆也。

两点多喝药,四点多就逐渐退烧,体温正常了。

直至去世,再无发烧。体温一直正常。

临终前发高烧,农村称之为:火烧膛。

其机制大约是,神经中枢已经无法控制人体的氧化和调节体温,属于过氧化状态。

中医上称之为:里寒外热。

也称为:阴盛格阳。

所以有朋友问我手脚心出汗,但是身体是一派寒象的,治疗方法都是大热药。去火药绝不可以吃。

又三四日,我从家赶来,爷爷已经全无反应,只是有呼吸心跳而已,入夜,呼吸逐渐减弱,约九时许,呼吸停止,颈动脉几无搏动。

我用手机灯照了一下,

瞳孔散大,对光反射消失。

我微微呆了一小会,也没有做心肺复苏。

安静的走掉,也是一种人生的升华吧。

老人家一生劳苦,但身体一直不错,平日里为人和善,也算无疾而终,没太大痛苦,还属于有福报之人。

阿弥陀佛。

期间他犯的最大错误就是去弄了一棵草药来喝去火。还一直喝到吐都不愿放弃。

治疗期间,卫生室医生告诉我,喝蟾蜍草导致肝衰竭和肾衰竭的,这几年屡有耳闻,他所知的本乡就有两位。

中草药绝对有毒性!我绝不否认。

不懂绝对不要胡吃!

悲哀的是,老爷子84岁,压力特别大,恐惧也是极大的力量,宁可相信自己的经验,也不肯相信我这学了几年医学之人。

一个再渣的医生,也比没有学过医的普通人懂得多。

有人问若是去医院会如何处理,可以参考下前几日的一篇文章:流感下的北京中年。

首都医院,ICU。

至死都没有查出哪种病毒和细菌导致的,我不敢说其死者是少阴病,但是怼冰块退烧的方法绝对错误。

甚至是致死的关键原因之一。

我这也不是孤证,本人用四逆汤之类的大热药退烧也不少见。起效也非常迅速。

西医内科在某些方面,真的差伤寒论很远。虽然这是快两千年前的东西。

有人说伤寒论是前一个文明留下来的,我觉得,很有可能。

前些日子梦见爷爷,有些垂头丧气的感觉,似乎说是不想死,我梦里劝慰了他一番:死亡是天命所归,人力,是不能对抗的。

自此再没梦见过。

写这篇文章的目的告诉大家,小心养护自己,是非常非常重要的事情!

中医,也没有多了不起。

我,也没有多了不起。

就这样吧,谢谢。 
《伤寒论》108条方证对应条文,会背就能用得上。治病的时候可快速确定用那个处方

1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)
2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。(3)
4.太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)
5.太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。(13)
6.太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
7.太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16)
8.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)
9.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(23)
10.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(25)
11.服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26)
12.太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤方。(27)
13.太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。(31)
14.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。(32)
15.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。(33)
16.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。(34)
17.太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)
18.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服。服之则厥逆,筋惕肉目閏,此为逆也。(38)
19.伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(39)
20.伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40)
21.伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
22.病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。(53)
23.病人藏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。(54)
24.下之后,复发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。(61)
25.发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。(63)
26.发汗过多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)
27.伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)
28.太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。(71)
29.发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。(76)
30.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身目闰动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82)
31.伤寒医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。(91)
32.太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。(95)
33.伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。(96)
34.血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。
服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。(97)
35.伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。(101)
36.太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之,则愈。(103)
37.太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
38.太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。(124)
39.伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。(135)
40.小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。(138)
41.伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤主之。(146)
42.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。(147)
43.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(149)
44.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(154)
45.心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。(155)
46.伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(157)
47.伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。(158)
48.伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。(161)
49.太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。(163)
50.伤寒病,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。(168)
51.太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(172)
52.伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。(173)
53.伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。(177)
54.阳明之为病,胃家实是也。(180)
55.问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(182)
56.阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。(207)
57.阳明病脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。(208)
58.三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(219)
59.若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)
60.阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。(229)
61.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。(230)
62.病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。(242)
63.食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。(243)
64.趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻人丸主之。(247)
65.太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。(248)
66.伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。(249)
67.伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。(252)
68.发热,阳明汗多者,急下之,宜大承气汤。(253)
69.发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。(254)
70.腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。(255)
71.伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里,不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。(259)
72.伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(260)
73.伤寒身黄发热者,栀子蘖皮汤主之。(261)
74.伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。(262)
75.少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。(263)
76.伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而悸。(265)
77.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(273)
78.自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。(277)
79.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(281)
80.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。(301)
81.少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,发微汗。以二三日无证,故微发汗也。(302)
82.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303)
83.少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。(304)
84.少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(305)
85.少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。(306)
86.少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便脓血者,桃花汤主之。(307)
87.少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。(309)
88.少阴病,下利,白通汤主之。(314)
89.少阴病,下利脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通汤加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。(315)
90.少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316)
91.少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。(317)
92.少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318)
93.少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。(320)
94.少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。(321)
95.少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。(322)
96.少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)
97.厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。(326)
98.凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。(337)
99.伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。(338)
100.伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。(350)
101.手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(351)
102.大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。(353)
103.大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。(354)
104.热利下重者,白头翁汤主之。(371)
105.干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(378)
106.恶寒脉微,而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。(385)
107.霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。(386)
108.伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。

伤寒论之终极篇:厥阴病。(一)

愚悟岐黄
愚悟岐黄
伤寒论剧烈爱好者,中医白痴。
758 人赞同了该文章
许久没有写伤寒论的东西了,今天写一下伤寒论的厥阴病。

顺便用现代语言解释一下厥阴病的形成原理,很简单呢,初中文化就可以很好理解了。

厥阴病是伤寒论里面的最后一篇,也是最难的,当然也是最重要的部分。难在何处呢?第一不太好理解,后世的解释尤其是中医,简直就像黑话。其次不好治,寒热虚实错杂。许多干一辈子的中医生,搞不定这种寒热虚实状况的人大把。

西医对此病,绝对束手无策,我可以肯定的说。

中医除了伤寒论,其他的书,也够呛。

先看几张图:例一


例二


颜色越红温度越高,越蓝色温度越低。红色与蓝色相差10°左右。

图三





第一张图就是厥阴病体质,现在社会超级多。尤其女孩子。第二张是健康的。第三是温度对照。

厥阴病也有好处哇,就是呢,辩证很容易,只要问一句:腹部或者是脚腿怕冷不?容易上火不?容易长口疮或者是火疖子啥的么?

只要是说:哎呀别提了,我腿脚冬天就没有热过,拔凉拔凉的。脸上还长一脸痘,特别容易上火等等等等等等......

恭喜你,已经学会了中医最棘手的,最复杂的,最难治的,当今社会最常见的,厥阴病,寒热错杂的辩证方法。

中医的优势,尤其是伤寒论,在这方面体现的淋漓尽致。

容易吧亲?

看例一图,头面部温度普遍35°左右,下肢25,膝盖就更别说,目测低于二十度。上下温差近15°。

中医称作为上热下寒,形象吧?

世间的事情就是这么奇妙,伤寒论里面最难的部分,却最容易判断与辩证,问问或者摸摸患者腿脚就行了。

只要身体有的地方寒,有的地方热,就是寒热错杂厥阴体质。

也是当今相当多的中医生们,最头痛的。

所以,判断一个中医生的水平,就在于此,凡是能搞定厥阴病的,都是高手,遇见了就千万不要放过!

我估计的很乐观,中医能搞定厥阴病的人,大概五十分之一,全国搞中医的,可能有五十万,不管有证没证非法行医包括针灸康复什么的都算上,假设一万个合格好中医吧。中国一共有1636个县,13.6782亿人,平均下来大概一个县6.11个,平均13.6782万人共享一个能治疗厥阴病的中医生。

这特么妥妥的稀缺资源啊!!!!

我曾经有朋友悲观估计大概只有3000人。这就更少了,所以说,现实中遇见了这种高手就要珍惜啊亲!

看图一,此患者绝对的膝盖疼痛,腿脚发冷,胃肠功能低下。胃部包括盆腔,整个都是绿色的,温度也大概只有三十度,定然怕冷,女性一定痛经,这就是所谓的宫寒与胃寒。温度这么低,寒证无疑。如果是这种体质的人,通常还会有身体关节部位疼痛,这痛那痛的,但如果不把身体里内部调好,就是去针灸康复理疗,通常效果也很有限。

内部搞定,外部问题往往迎刃而解。

与图二一比,非常明显,第一张明显的大妈啊!

第二张身材苗条,体格匀称,凹凸有致,温度分布均匀,颜色过度自然。腿脚与背部的温度甚至比头面部还高。

曾经有人做过实验,胖子的温度往往比瘦人低。因为胖人新陈代谢通常比较慢。不能燃烧脂肪。

知道怎么减肥了么?提高体温加快新陈代谢就能燃脂。有人靠运动,我懒,吃中药照样。为啥人瘦好看啊?健康而已。气色鲜亮,面色红润,咋看咋美。

厥阴病非常好辨认,非常不好治。

伤寒论里面死亡率最高的是少阴病,也就是西医的心衰加肾衰。西内心病科属于分分钟死给你看。

厥阴病却不同,通常不死人,就这样弱弱的撑着,上热下寒的朋友多的是,症状么,就是乱七八糟,哪哪都不舒服,不是这痛就是那痒的,西医所谓之:亚健康。曾经我这种状态将近20年。

活着受罪跟爽快的死了,选哪个,反正都不好对吧。但有时候,有些极端例子,例如糖尿病坏疽,烂脚烂腿,那个生活质量,令人,唉!

厥阴病寒热虚实错杂,中医内科治疗也很棘手,上火有热是吧,开清热的中药,结果吃了胃肠胀满食欲下降,那就,开大热药试试啦,反而更上火啊,还是不舒服。

有患者例子是这样的,上火,虚,没劲,于是吃鹿茸,吃补药。然后喉咙干痛,觉得心里憋憋闷闷的,那就吃石斛吧,清热治咽喉的。然后,还是上火,没看错,吃寒药热药都上火。腹部撑胀食欲减退,有趣吧。

其实厥阴原理呢是很简单的,待我细细道来。

我们常说,我一吃辣椒什么的就上火上火,一般是在头面部嘴上鼻子长点什么红肿痛的东西,那为什么没有人说,哎,我吃辣椒脚趾头今天又上火了?

这是个问题,值得细细的分析:为什么,吃辛辣的东西,脚趾头,不上火。

我以前文章写过,现在任何人有兴趣,都可以做这个实验。很简单啊,一个高杯子,先倒半杯热水,滚烫的哦,小心点。再倒半杯凉水,放下,静置三五分钟,然后,喝。

上面是热水,下面是凉的,越喝到下面越凉。

神奇吧!明明先倒的热水耶。

切,神气个屁!童鞋我三岁时候就发现了....

原理很容易解释,以水沸腾为例,持续不断的加热,水的能量越多水分子的氢键断裂导致水的体积膨胀从而密度降低然后密度低的就浮到上面来了。

若是不能理解就往你家周边的任何池塘大水坑臭水沟里扔块木头和订婚的大金戒指,大金链子也行。然后告诉我结果。我觉得印象会十分深刻,让人刻骨铭心。

也可以参考热气球氢气球原理等等等等。完全的初中物理知识,实在想不明白的童鞋可以回家洗洗睡觉顺便再上个初中,完毕。

那么问题来了:难道我们伟大的世界主宰:人类,也是这个样子的吗?我们就这么脆弱的吗?我们也是遵循这个物理原则的吗?我们不是逆天的吗?

仔细看图一,寒热分界线基本在身体中部。很遗憾,我们无法逆天。

人体百分之七十都是水。

我们完完全全的受这些物理法则约束限制,我们,很脆弱,也真的没什么了不起。这是学医这么多年,我最大的感触,从生物身体素质来讲,我们,真的很渣。甚至不如一条狗。

由于地心引力的原因,我们站立时候,水分是自然的往下肢沉,这是无可辩驳也无法改变的物理事实。

下肢静脉曲张,常常听说,头皮静脉曲张,反正我没见过。所以,下肢的压力是不是比较高呢,回答正确。

正常的下肢静脉压是要高于身体上部的。

因而四肢静脉是有静脉瓣的,防止血液逆流,面部的静脉则没有。因为不需要。可以搜面部危险三角,为什么不能随便乱挤脸上的疙瘩,脸上的静脉基本没静脉窦而且与颅内相通,能把细菌挤到脑子里,脑子就坏了。

身体进化这么多年,我们早已适应了这个世界。

在地球上我们体会不到,航天员有个很严酷的的训练,就是长时间倒立。

因为在地心引力环境下,身体水分和血液是聚集在腿部的。到了太空微重力环境,血液体液均匀分布,颅脑压力会升高,造成脑出血,脑水肿,脑疝,等种种严重的症状,听起来很可怕。有兴趣可以搜索下,宇航员体检发现太空旅行损伤人类大脑和眼球。

机制就是颅压与眼压升高。

那通常情况下,一般身体温度分布图像下面这样:


此图来自于西医本科生理学。

原因就是我们身体是有温度的,像个容器,装满了三十八九度的热水。温度高的水分密度低,故而在上面,温度低的密度也低,就在下部。

老祖宗:火曰炎上,水曰润下。这句中医黑术语就是上面所说的原理。

否卦:坏的意思,上火下水,就是上热下寒,厥阴病。

泰卦:好,上水下火,就是图二健康的状态,头凉脚热。

所以卦象中好与坏,是针对人的健康来说的。身体好,万事顺利,身体不好,都特么要死了,一切玩完。

几岁小孩子活泼可爱的,你同时摸摸头脚,脚的温度是一定比额头高才对的。这代表新陈代谢旺盛,比较健康。


所以,身体差到一定程度,就会出现厥阴证。

头部大脑温度过高,就会胡思乱想,睡眠差,做梦乱七八糟,脑子里天天有想法,身体却疲惫不堪,浑身不舒服,这痛那痒,腿跟灌了铅似得,大脑里亢奋,身体却无法跟上,好寂寞好空虚好抑郁好烦恼好焦虑,天天大上火牙龈肿痛,动不动烂个嘴,爆个口疮,然而膝盖与脚永远冰冷。

我二十年的厥阴病就是这么个状态。

幸而老祖宗留下这么些宝贝,挽救了我,祖国让我重获新生,我一定好好做事,重新做人,不辜负国家和人民对我的期望,为全面建设小康社会添砖加瓦......

扯多远了。

忘了说了,人体盆腔,是躯干的最低点,所以,冷的,水分和体液,会沉积在盆腔,女性会宫寒,会痛经,会白带过多,小肚子和后腰会怕凉怕风,so,白带过多啊,痛经啊,盆腔炎附件炎,子宫内膜炎,甚至子宫肌瘤,等等,往往是寒证,不是炎症,抗生素是严重错误的用法。

很有些胃炎,阑尾炎,胆囊炎,也是寒症,不是炎症,所以抗生素激素滥用,我是很反对的,表面上看似乎好了,然而实际上,是雪上加霜。

请仔细看图一的胃部和盆腔部分,很寒很寒呐亲。

西医内科对寒症和虚证,真的是弱爆了。

一般性的痔疮也是同样原理,盆腔里水分多,直肠静脉压太高了。


厥阴病寒热错杂的治法,伤寒论里面的方子是寒热药并用,而且,方子也没有几个,对于小范围的上热下寒,有泻心汤系列,半夏泻心汤,甘草泻心汤,生姜泻心汤,这针对的是胃热肠寒。

胸腔和腹腔的范围比较大的寒热错杂,胸腔热,腹腔寒,则有黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤。

若是寒热错杂,且比较虚,则有乌梅丸,这药吃对了,很补,不次于威尔刚。你懂得。

还有伴有表证的,就是感冒体表受寒,胸腔里发烧,还拉肚子不止且寒痛的,有麻黄升麻汤,这个症状是急性的,比较极端,中医历史上用它来对付鼠疫和黑死病。

也有伴有少阳证的柴胡桂枝干姜汤,柴胡桂枝汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,这几个方子春天我用的超级多,基本全是。治失眠,胆绞痛,腹胀。

许多胆囊炎都是寒症。中药一两副搞定。我犯过一次,忌口加吃药,几天痊愈。

看不懂没关系,以后会慢慢讲。

那我厥阴病也没搞明白咋弄?也没事,只要记得,有上火,但是腿脚凉,或者是胃肠偏寒,不能随便吃凉药,吃去火茶就行了。

看见上火就开凉药的,寒药的中医生,请远离他们,否则,死都不知道怎么死的。

记住上火不能随便吃凉药,童鞋你的水平,已经超越百分之八十的中医师了。

中医的名声,就是被这种医生给败坏掉的。我比你还恨。

厥阴病之所以难治,第一,病程超级长。譬如我二十年上下左右。病去如抽丝嘛。建设没有破坏快。

第二,许多中医生不会治,因为他们不读伤寒论,也不用伤寒论。这其中有多方面的原因,我下面慢慢写。

第三,许多中医生学了没学懂,厥阴病的原理现在我写出来,似乎很简单,但当年我用了一年多的时间才想明白,然后加以验证,最后才总结出这么点东西,然而老祖宗很早都懂。只是我们太愚钝罢了。

在那一年多里,为了思考厥阴病这个问题,精神几近崩溃,想通之后,医术突飞猛进。


第四,厥阴病体质的童鞋,往往有精神状况,这是治疗最艰难的部分,用药其实还容易,对于精神问题,医生帮不了太多,绝大多数情况,得靠自己。更多的可能需要摆脱原来的环境,这个环境,通常是家庭因素。这需要莫大的勇气和魄力,恰恰厥阴病体质的人,缺少这两者。

第五,用药,伤寒论里面许多方子,只有三四味药,或四五味,从药物比例到药物组成,完全没法变动,动一下整个方子全变,威力大减。而治厥阴的方子,却可以在比例上少做加减。

例如,寒药:黄芩,黄连,热药:干姜,附子,要根据个人体质来变动,比方黄芩黄连,通常是三两,对于寒症多的,就要减量,现代人体质通常偏寒,干姜附子要多加些,但是附子,这药非常关键,现代人体质的灵魂药物。但是,它有毒,那现在医生们出于各种顾虑,例如医患关系啦等等。往往弃之不用,市面上售卖的,也基本不合格,一个地级市,跑遍全城,未必有能用的。很无奈。

我个人用的通常是网购生的,自己炮制,一般老板很警惕,没有合作几次,也不会卖。这种药一般来说不符合药典。

我说的这种厥阴病体质,还算是比较简单的,其实它往往跟少阳病混在一起,我称之为少阳厥阴病,少阳病本身症状就很乱,哪哪娜都不爽,厥阴病也是哪哪哪都不爽,它俩混一起就是寒热,虚实,阴阳,哪哪哪都不对。就像豆腐掉到土堆里那么难看。

许多中医生,连少阳病也看不出,因为少阳病临床跟伤寒论的描写基本对不上。更甭提它俩混一块,结果类似于某某娶了对方女儿某某他岳父大人又娶了某某的孙女然后互相怎么称呼是什么伦理关系这样的纠结。

所以,大多数中医生不读伤寒论或者读的不透彻,这就先不提,用伤寒论的也没有合适的药,有合适的药也不能随便用,能随便用,对于寒热药的用法不精练,不透彻,原方不动不做加减,也达不到理想效果。

也有利益问题,伤寒论在医院基本推广不了,无他,没钱赚。

总共就几味药,曾经有医生说,就这方子几个药,咋赚钱?

我默然无语。

不要指责谁,在这个笑贫不笑娼全面奔小康的时代,这是很现实的问题,上有老下有小,要供房要买车,不赚钱,任何没利益的事情,真的无法推广。医生不爱开,医院不推荐。靠情怀,不行。

五味药能搞定,干嘛要加到十味,赚钱我能理解,毕竟大家都要生活,然而伤寒论之魅力就在于简洁之美。


虽然伤寒论疗效真的很棒哒。

所以大家还是自学吧。

最后,厥阴病的治疗换方子很频繁,伤寒论里面除了少数几种丸药之外,其他的不存在随随便便吃一个月俩月的。通常三五付,就可能需要调方子,许多患者也没时间与精力往医院跑。

换方子频繁而且需要吃很久的药,例如我,厥阴病程20年左右,吃药治疗三年,平均每个月大概十几付。

一种方子还不能吃到底,前前后后花销大约两万,这还是自己批发,自己开方,完全没有中间商。经济也是问题。

还有忌口,非常严格,一年吃水果不过几颗,生冷水绝对禁忌,尤其小心保暖,小心感冒,一般患者忌口几天还可以,几个月,一年,两年? 能坚持的又有几个?

特别是女孩子,天冷你让她多穿件衣服,其难度类似于让女人给你讲道理。

严格来讲,这几年我认为治疗效果不错的只有数人而已,吃药期间还得自己小心调整情绪,等于从身体到性格完全重新洗一遍。相当于重装软件,或者刷个机。

治疗到这种程度的,才算痊愈,要这样算,以我的标准来看,只有我一个能算上。概率很低吧,当然这有我学艺不精的问题,我承认。毕竟刚开始学伤寒论的时候水平没有现在高。

当然,收获是很丰富的,体力智力大幅提高,身体状态确实很棒,做事情也很顺利,效率也不错。十一二点睡觉的话,一夜无梦,六七点起,中午不睡觉,白天也不困,身体很轻,很通透,感觉敏锐,反应快。碰到什么东西大脑没反应过来身体先反应。身材变好,衣服好买,情绪平静而淡然,常常还有淡淡的欣悦感,十几年严重到自杀的抑郁症也痊愈。

挺好的。

谢谢。

希望大家都有好身体。




希望多点赞,同时随便转载,希望让更多人能多点希望。多谢多谢。

下篇写个太阳病吧。

那个,里面药方不要乱吃。本人不负任何法律以及连带责任,所有方子来自医圣张仲景的伤寒论,吃出问题,请联系他。


医圣祠在南阳,为国家一级文物保护单位,没事多来拜拜。

文章里面引用的红外热成像图。经过联系原作者李洪娟老师,允许本文使用,在此非常感谢!!!

人体红外热成像图,由原作者李洪娟提供并授权使用。

转载文章可以,图需要原作者授权。谢谢。 

伤寒论之终极篇:厥阴病。(二)
厥阴病的阳虚与阴虚,寒性与热性。

阳虚,寒性,厥阴病,阴虚,热性,厥阴病。

左边阳虚,右边阴虚,下面的人体红外热成像图,由原作者李洪娟老师提供并授权使用。在此表示真心诚挚的感谢!文章可以转载,图需要原作者授权,谢谢。






说到阳虚,就是新陈代谢慢,体温偏低,浑身怕冷,胃肠寒,四肢冰,吃凉的不消化,肚子里面不舒服。现代人多多的。

阴虚就基本与阳虚相反。

在中医的定义中,一般来讲,阴阳只是个象征符号,凡是相对立的,就分阴阳,可以说正负,也可以说AB,只要相反,相对就可以。虚实,寒热,皆可以用阴阳来代指。五行也是如此,不过这些不是今天所写的重点。

伤寒论好就好在,没有这些绕口的中医理论。全是临床操作与实践。更像是一本工作手册,你照着这书找问题,然后解决,就这么简单。

例如,黄帝内经讲,热者寒之,寒者热之。这话完全正确,但是在临床上,比方说我小孩子发高烧了,这个热,怎么让他寒之?我们往往需要的是解决问题,而不是理论。

伤寒论就没这些东西,发热很高是吧,39.8°,渴,怕热,蹬被子,一把脉,跳的又快又急,还比较有力,白虎汤主之。生石膏,知母,甘草,粳米。怎么煮怎么喝,写的很清楚。

只是举个例子,自己有小孩的,有病发烧请去医院找医生!不要照着这方子吃。因为小孩子病变化非常迅速,如果有耐心,等我写到太阳病篇,会详细的解释。



厥阴病就是寒热与虚实,同时会出现,前面也说了,辩证很简单,治疗很麻烦,世界就是这么奇妙。

看上面左图,现代人的体质,厥阴病大多是寒性的。从胃部以下,都是冷的。厥阴偏热性的少些,但是也有。我遇见的不是很多。

说到阳虚,中医通常说阳虚水泛,这事情得说清楚,这个水指的是不是现实生活的水。

没错,就是我们天天见天天喝网上大把方子什么红豆薏米南瓜粥能祛湿的那个水,俗称一氧化二氢。

对于寒性的水湿,红豆薏米基本没卵用。

我们的身体百分之七十都是水,所以要详细的了解一下一氧化二氢的一些特性,初中物理知识。

水这东西很重要,现代人一天要喝八杯,排毒么是吧,其实对大多数人而言,是不正确的。

通常情况下水的沸点为100°,珠穆朗玛峰上咱不算,水高于绝对零度,就一直在蒸发,蒸发会散热,会让我们凉快,夏天出汗就是这么个原理。

跑个题,宇宙中的暗物质是不是绝对零度下的水呢?猜测而已,无法证明。

水的比热容在常见的物质中是比较大的,什么意思捏,拿一斤水,和一斤铁到煤气上烧,相同时间内,铁烫手了,水不烫。就是加热一斤水,需要更多的能量与更多的热量。

人体是有温度的,温度怎么来的,氧化产热。就是氧分子在体内与其他元素化学反应,从而产生热量和能量供机体挥霍。

故而人体是会发光的,要不红外热成像图怎能拍出来。有些人看起来很明亮,就是这原因,身体温度比较高。那温度低的,一群人照相的时候,像我,跟旁人一对比,就显得肤色灰暗。

所以中国人的审美,白里透红最好,因为这是个非常健康的气色。

这,也是机体需要氧气的重要原因。氧化产热嘛。

通俗讲,现在点燃一根香烟,用手去摸,如果烫到你的手,就代表烟丝在发生氧化反应。把烟头压灭,因为缺氧无法继续反应,初中化学实验做过,不过用的不是香烟罢了。

人体产生热量上与燃烧是没有本质区别的。不过是人体控制的更加严格,若是失控,人体自燃的现象报道也不少,前几月网上还有报道一个啪啪啪的男同胞性器官烧黑的,我印象很深刻。

所以,还要一天八杯水么?

许多现代人的体质,利水还来不及。

过多的废水在体内留存,会导致体温下降,新陈代谢减慢,造成种种不舒服,种种病症的产生。

因为第一,水无时无刻都在蒸发,从而降低我们的温度,

第二,维持一个恰当的体温,加热身体太多水会需要额外消耗我们更多的能量。

第三,太多水会过多的聚集在身体的低点,导致温度更低,例如宫寒。



肾病水肿的人,因为水钠潴留,会导致体温下降,西医内科学里面的内容,有兴趣的可以翻翻书看看。

所以,阳虚型厥阴病,中医叫阳虚水泛,治法,称为利水兴阳。

什么意思呢,就是把体内多余的水分排出去,体温就会升高,体重会减轻,许多问题就迎刃而解。

这一点,西医与中医的治法是一模一样的。例如心衰,例如肾病,西医也是强心与利尿的药物一起用。

紧急情况下,例如心衰肺水肿,不能平卧,喘且胸闷,低浓度低流量吸氧,呋塞米静推,西地兰加50高渗葡萄糖稀释后缓慢静注,起效也很快。

我绝不否认西医西药的功效与丰功伟绩,可如果长期用药的话,西药的副作用非常令人头痛,且效果越来越差,以至于到了患者和医生都不能承受的地步,而且副作用会出现在你根本想不到的地方。

中医中药则没有这些弊端。不过我仅仅指的是伤寒论里面的方子。

所以,阳虚型的厥阴病,比方说,胃寒,肠道寒,手脚凉,舌头硕大舌苔白,而且有齿痕,身体沉重无力,尿不多的患者,就直接真武汤利水就可以,前提是附子合格。

有的人寒症头晕,西医称之为美尼尔综合征的,西医用甘露醇,伤寒论真武汤可以。

人在站立的时候,盆腔是最低点,会聚集多余的水分。

故而,我用真武汤治疗过女性寒性的盆腔炎,盆腔积液。西医用抗生素是错误的,疗效也不理想。

我用真武汤也治疗过高血压,脉沉才可以哦。血管里面水太多了么,西医也是利尿。

不严重的此类型高血压可以用茯苓桂枝甘草汤。

我用真武汤治过很严重的脚气,辩证点是下肢湿冷。由于地心引力的原因,水和体液沉积在下肢,前面厥阴病篇讲过了原理。以前看书说有庸医把脚气治到截肢,觉得是说笑话,后来才知道,严重脚气,真能到这一步。脚部烂的惨不忍睹,斑斑驳驳。

茯苓桂枝甘草汤我也用,治疗过下肢静脉曲张和脚气,道理也是强心利水。

前些日子岳母腿脚部严重水肿,甚至无法穿原来的鞋,走路受限,腿部沉重疼痛,不能长时间站立和劳作,体力不支,易疲劳,无力气。且脚气痒痛严重,先用茯苓桂枝甘草汤,三付,大为好转。

后感冒,晚上噩梦不止,脸发黑,无食欲,三付柴胡加龙骨牡蛎汤加减,两付,吃完,愈。

后又十几日,饮食不节,吃凉皮一碗后,腹部胀满,胆区疼痛,胆囊炎发作,真武汤加红参,三付,吃一付,好七八成。二付巩固,三付留存,以备不时之需。

我一再强调,许多西医称之为炎症之类的,根本就是寒症。激素抗生素,西医这种治法,严重严重严重错误。岳母胆囊炎不就吃真武好的么,包括我自己,每次犯胆绞痛,吃热药才能好。

另外,有慢性胆囊炎的请辩证,岳母五年前的胆绞痛我是用的四逆散加减,柴胡剂,方子还是偏凉一点的。当年也是一付药见效,三服药打完收工。

这才几年时光,就衰老到这地步了。自然规律,谁也无法抵抗。

后续,丈母娘自诉体重减轻十斤左右。整个人看起来精神许多。



胃肠水湿,消化不好,真武或苓桂先利水一段时间,接着四逆汤直接燃烧,或者合方也可,效果良好。

慢性肾病患者,最突出症状,往往是胃肠道,消化不良。原因?胃肠水分太多了,水肿呗。

西医内科学写的很清楚。



太阴病肚子胀,其实就是太多水分,胃肠水肿。



对于这种湿冷的患者,一开始不能用大热的药物直接烧,否则会造成局部湿热的症状,例如小便涩痛,尿道炎之类的,或者会加重上火,喉咙嗓子疼。

这里要说一下艾灸,如果你是水湿太重,体质又寒,直接艾灸会造成同样后果。

所以说,不要觉得艾灸刮痧就随便找个按摩店都能做,这些东西都需要严格的辩证。



这些情况伤寒论里面早讲过,若直接热药来烧,有人会拉肚子。



其实中西医的思路与治疗方法大略是相通的,不过是许多西药的副作用真的太多,太难预测,这是西医的最大短板之一。

西医原理搞得很明白,例如生理学,也是有理有据,看起来令人叹服。但是治疗的时候,却缺乏能长期用的药物。

这几日用真武治疗一个很严重的咳嗽。废水多了,会肺水肿。

前面文章说过,西医的标准太坑爹了,轻微的心衰也是心衰,轻微的肺水肿它也是肺水肿好吧,难道一分钱就不是钱么?

非得吐粉红色泡沫痰,呼吸困难,心源性哮喘才叫心衰,肺水肿?

非得尿蛋白五个加,水肿高血压才叫肾病?

早晨起来眼皮水肿,下肢长点脚气就不是了?

真是。



说正题吧,一女童鞋,喉咙干痒痛,怕冷,没精神,脉无力,四逆汤加真武,一杯,睡觉起来,一夜,痊愈。这是本人打的药粉,量非常小,大概2克不到。

喉咙痛扁桃体发炎不是上火,不是炎症吗?

一男童鞋,口干口渴,但不想喝水,觉得胃里面有点堵,咣当咣当的有震水音,茯苓桂枝生姜甘草汤,三副,吃完后,大为好转。

口干口渴,应该是有火吧?若是眼睛干,嘴唇干,这不是干燥综合征嘛?

但是上面两个方子都是热药和大热药。并且吃了非常有效。

这就是西医诊断的幼稚之处,幼稚至极。

中医也常犯。

只见局部,不见整体。



若看见西医这种思路,按炎症治疗,开点地米,头孢抗生素,维生素啥的,我不会说什么,因为教科书就是这样教的。

中医同仁们遇见上火,不分青红皂白,开些双黄连,银翘片,黄连上清片之类的清热药,这就不能容忍了。

若是中西医生们把抗生素加激素加寒凉的中药一起来,然后称之为中西医结合,那我觉得挺好。

国家也这么认为的,所以就把中西医结合专业取消了。



西医最缺的就是全局与整体观念,还有好的药物。



以我岳母举例,也就是9.18的那两天,我让她来我家玩,她告诉我不舒服,因为乱吃凉东西,胆囊炎犯,没精神,没力气,腹胀没胃口,胆区疼痛,后背也如压巨石一般,相当的不清爽。

我说,没事,去我家,今晚我给你煮药,明天就好了,活蹦乱跳,吃嘛嘛香,不耽误咱们跑着玩去。

开的真武合四逆汤,再说一遍,附子要合格,干姜要合格,否则会上火且无效。

茯苓30,炒白芍30,白术20,干姜粉5克,炮附子13,甘草随便捏了几克。

生姜随便一大块拍碎,约有五六十克。红参随手加一点,约有六七克。

因为干姜特别不好煮透,我打成粉用的。煮好后加了一点红糖改善口感。

十点多喝药,喝之前跟我说,烂嘴了,睡眠也差,而且多梦,生姜这么多,会不会更上火睡不着?

问我能喝不,我说:喝!



旦日起,胆区基本不痛了,早晨可以正常吃早餐,另外,她说的烂嘴,是口腔溃疡,上硬颚有溃疡四五处,痛的馒头都不能吃。

结果晚上吃完药后睡眠反而更好。起来吃早饭时,溃疡就不痛了,中午出去玩,吃的饭菜有辣椒,也完全没问题。

十点多吃药,六点起,八个多小时,溃疡就基本愈合了。



这就是中医伤寒论的速度与魅力,使我无法不爱。



胆囊炎,胆区加后背疼痛,食欲减退,腹胀,口腔溃疡,真武合四逆汤一付药,一夜,一扫而光。

前面还治了她水肿脚气与静脉曲张,也基本是这些方子。原理以前说过。



如果西医辩证,胆囊炎是胆囊炎,口腔溃疡是口腔溃疡,静脉曲张是静脉曲张,脚气是脚气,睡不着是睡不着。



今天要说的重点是口腔溃疡,没有用任何消炎和激素药物,如果西医开抗生素消炎激素加上维生素之类的,也不见得有这样的愈合速度。

包括前面口干口渴,还有嗓子干痒痛的那两个医案,和岳母口腔溃疡,这三个看起来都是上火的症状。

然而吃了大热的药,统统有效且疗效不错。

这些情况都是因为身体太寒而导致的。

开始说原理。

以前的文章说过了,人体是个37°的大热水袋,由于地心引力的原因,冷水密度高所以往下去,热水密度低往上走。看上面的左图。

冬天有暖气的地方可以摸摸暖气片,热水的那种,最上面的温度比最下面高很多。

这是自然现象,所有生物,必须严格的遵从物理规律,包括,狂妄无知的人类。



注意看上图的整个腹腔,温度很低。

喝凉水吃生冷,不注意保暖,包括中医的寒凉药。就会造成这种情况的产生。

寒凉药跟吃生冷一样,不保暖散热过快,结果就是,腹腔变寒,温度降低。



因为引力的原因,水自然往下掉,人是站立的时候居多,若想把体液打到身体最高处,需要克服引力。除了心脏泵血,还有相当部分体液是靠温度来完成循环的,想一下夏天热腾腾的热空气,

没注意过?

那下次吃火锅的时候,看看水蒸气是不是往上走。

日常自然中,太阳加热地球,水汽蒸腾,到空中凝华,聚集成滴,达到一定重量,由于地心引力,自然落下,便成了雨,完成了一次对流。

人体也大略如此,黄帝内经里面讲过的。

其实老祖宗们早就知道这些。

冬天的时候,因为温度变低,地球水分蒸发缓慢,导致空气中水分子减少,湿度下降,从而冬天降水量也没有夏天多。

为什么冬天空气干燥,原因就在此。水分子不够活跃。

所以,如果身体中间,核心温度变低,没有足够的温度,下部的体液就不能克服地心引力,顺利上行,然后与上部中和。

体液到了身体中部,就是中焦。运动缓慢,就会卡在身体中央。上下不通。



而身体是不断在产热的,尤其是头部大脑,耗能巨大,发热量也很可观,头部散热一部分是靠汗液蒸发,一部分靠鼻腔出气带走热量,还有重要的一部分是水冷,就是上下对流。

上部产热过多,散热不良,从而会导致种种上火症状,啥叫上火,温度过高。

温度高了细菌容易生长,生活常识不必多讲。



咽干,口干,眼睛干,嘴干,但不想喝水。也包括长痘痘,长火疖子,口腔溃疡,等等等等。

这是上热。



身体温度太低,水分蒸腾速度减慢,过多的水湿聚集在下肢和腹腔的中下部。

这是下寒。

厥阴病基本就这么来的。

所以,上面的三个医案的原因,都是因为躯干中部,即中医所说中焦,温度太低而导致的。

身体上下对流,必须要经过躯干,胸腔,腹腔。

评论里有个同学说,厥阴病治疗,其实就是打通中焦。没错,不管上下,左右,前后,交叉,任何大的对流与交换,必须经过身体中部。

所以,不注意保暖,吃生冷,喝寒凉药,都会引起身体中部胃肠道的温度降低,从而导致上下,左右,前后,对流减慢,尤其以上下最为明显。

结果就是上部过热,下部过寒,中间堵塞。

上焦热,中焦堵,下焦寒。

这是我一直呼吁,为何注意保暖,为何少吃生冷。

这也是我一直呼吁,中医同道们,不要乱开寒凉药。

这样只会把患者身体变得更坏。



总结,如果你有上火,多梦,头面部,或口唇或眼睛干燥,或爱上火,长口疮,发痘痘,烂嘴巴等等等等,

但是,膝盖冰凉,胃部不适,腹部腰部怕冷,不能吃凉,等等等等等等,

也就是说,从胃开始,向下,都冷,这就是阳虚型厥阴病。

此种体质,若有上火症状,就直接吃大热的中药就可以了。就算加寒凉药,也只能寥寥。



决不可重剂寒凉药来去火!决不可重剂寒凉药来去火!决不可重剂寒凉药来去火!



若是舌头大有齿痕,摸着自己又湿冷湿冷的,那先利水,然后再燃烧即可。

还有重要的一点辩证,脉比较沉,比较弱,就是不容易摸得到。

太阴,少阴,厥阴,这三者脉都比较虚,弱,沉。



说点题外话,这种开热药治疗上火的治法,中医叫做引火归元,我说过,老祖宗们早就懂,也早就会治。

但是引火归元这个说法我要轻轻的批评一下,这个学说有误导性。常常会让学中医的同学觉得迷惑,火,怎么就下来了?

自然界中,热的都是往上走嘛!

其实是水上去了,中和,扑灭了火,而已。



黄帝内经讲过,一水不能胜五火,则目眦盲。也就这个意思。

像什么大气一转,其气乃散。

一气周流,左升右降,土斡中旋,

中医的圆运动,君火不降,肾水不升,心肾不交。

还有许多类似的中医理论,说的都是这个东西。其实历代名医家都懂的。

我不过是用现代语言好解释,好沟通,更接地气罢了。



以后大家遇见,注意不要陷入其中即可,都是一种东西,一种现象。我当年学中医差点死里面。

人体的生理过程只有一个。纵然有千百种学说,只不过角度不同,其内涵,说的都是一回事。



最后上几个医案给学中医的朋友看看,来自于李可李老先生,在此深深的缅怀老前辈。



咽痛寒症

某男50咽干痛,口舌生疮,用清心火,滋肾阴治法服药60余剂无效,反逐渐食少、便稀、神倦。三月不愈,日轻夜重,不渴尿多,双膝冷痛,脉沉细,舌淡润。四末不温,非极烫之水不喝。李老断为少阴真寒格阳证。方:

炙甘草60,干姜30,附子30,桔梗、益智仁各10,二剂。后复诊,诸症减七八,原方续服二剂,痊愈。



方子是四逆汤加味。开始的医生一直是去火,或者是滋阴去火。无效,且身体变坏。



阴盛格阳

某人之妹,29,无故头面发热,于是服升阳散火汤一剂,变为心悸、气喘、自汗、头面烘热不止,面色嫩红、烦躁欲寐,足膝冰冷、多尿失禁、脉微细而急,120次/分。 李老开药:白通加人尿猪胆汁。方:附子干姜30克,葱白三节,童便猪胆汁各一杯对入,2剂。 次日人来告,服一剂,心悸喘汗均止,足膝已热。月余之烘热症亦罢。



升阳散火汤出自李东垣的《内外伤辨惑论》,原文:“升阳散火汤,治男子妇人四肢发困热,肌热,筋骨间热,表热如火,燎于肌肤,扪之烙手。

升阳散火汤清热的。又一个寒凉药误治。

白通汤是四逆汤变方,大热。



重症呃逆

某男,40 ,经营小煤窑,心劳力拙。常觉口干舌燥,眼冒金星。粗知医,自认火证,服三黄石膏汤半剂,夜半发呃逆,迄今已有五昼夜。看病时候从入室到诊脉五分钟内,呃逆达七次。声高息涌,面赤如妆,舌淡水滑,六脉沉细,痛苦不堪。 李老断为寒症格阳。开方:炙甘草60,附子干姜吴茱30, 丁香郁金10 ,红参15,生半夏鲜生姜30 ,姜汁20毫升对入,大枣20个。大剂回阳破阴,开冰解冻。另剪取自己指甲装入香烟中狠抽几口,其呃立止。后患者在街头相告,服药1/3已愈。唯觉精神萎顿而已。



三黄石膏汤,古代拿来治发高烧的,寒凉药非常重。又一个过用寒凉药误治。

李老开方为四逆汤加一堆热药。

三个医案注意黑体部分。都有上火症状,同时有寒症出现。



三个病人服药分别是四付,两付,三分之一付。

第一个吃两付就好七八成,第二个是第二天就好了,估计一付没吃完。第三个吃了三分之一。





伤寒论就是这样子啦,药量少而精。下图是真武汤四逆汤合方加点红参,差一块生姜没放,这是我当时给岳母配的,手大的话,就一大把,鸡蛋是参照物。








前两天,星期二我去看岳母,状态非常之不错,三十多年的便秘也基本好了。是虚秘。热性便秘不可以用此方!



老祖宗们就是这么牛。



阳虚型寒性厥阴证的辩证点:从胃以下,基本全寒,脉象虚,弱,沉。

胸部以上有火有热,此乃虚火假象!

但凡遇此情况,决不可开大剂寒凉去火药!!!!切记!切记!切记!



中医描述,就是中下焦寒,上焦热。



阳虚型寒性厥阴病基本讲完了,阴虚型的以后写。



任何读者不要私自随便吃里面的任何方子,人人体质不同,本人不负任何法律以及连带责任,请找靠谱的中医师咨询治疗,若找不到,自己学伤寒论吧。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/71738656
白术:除腰脐寒湿 疗脾虚便秘

□ 王庆国 北京中医药大学

白术为菊科多年生草本植物白术的根茎。性味苦、甘、温,归脾、胃经。有补气健脾、燥湿利水、止汗安胎之效。白术的功效颇多,用治食少、少气、虚胀、小便不利、胎动不安诸症,人尽知之,不遑专论,今就临床用之有特色处稍作发挥。

利腰脐寒湿,重用治腰痛

白术苦温,《神农本草经》言其“主风寒湿痹”,《名医别录》言其“利腰脐间血”。陈士铎《本草新编》释此为“白术利腰脐之气,原是利肾中之湿也,肾不湿则腰不痛,湿去而腰脐自利矣。”并说“往往可用一味以成功,世人未知也”“如人腰痛,用白术二三两,水煎服,一剂而疼减半,再剂而痛如失矣”。笔者阅此深感为奇,不知其正确与否,后验之于临床,凡腰痛之证,与湿邪有关者,重用白术30克以上以治之,不取杜仲、川断等味,取效果如陈氏所言。有一次自己腰痛发作,腰冷如冰,且有冷风自冒之感,又觉重坠,径用肾着汤四味各30克,加麻黄10克、制附片15克、细辛10克,一剂知,二剂已,收效之快,堪称速效。

健脾生津,医脾虚便秘

白术治大便溏泄、下利,人尽知之,但以之治便秘,则系近年来所习用。其实,以白术治便秘早已有之。张仲景在《伤寒论》中云:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝加附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。”此方在桂枝加附子汤的基础上去桂枝加白术,用治原有疾病基础上见大便硬而小便自利,方中白术用量最大,当属方中主药。而方中其他诸药,如附子、甘草、生姜、大枣,均无治便秘之功。因知其治大便坚者,须赖白术。对此,《本草正》认为“白术多脂,性虽燥而能润”。近代北京名医魏龙骧首先倡明仲景本义,提出白术的作用是健脾生津,并将其用于脾虚便秘证,临床应用之后确实有效,得到了很多医家的认可与推广。魏老介绍其用白术治便秘的经验说:“便干结者,阴不足以濡之,然徒事滋润,而脾不运化,脾亦不能为胃行其津液,终属治标。重用白术运化脾阳,实为治本之图。故余治便秘,概以生白术为主,少则30~60克,重则120~150克。便干结者,加生地黄为滋之,时或少佐升麻,乃升清降浊之意。若便下难而不干结或稀软者,其苔多呈黑灰而质滑,脉亦多细弱,则属于阴结脾约,又当增肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味,不必通便而自爽。”吾尊其法,临证时取效甚佳。其后,笔者又结合张志远经验,不论便干结或便溏滞下,均于方中加大黄1~3克、淡炒榔片10克,不求攻下,而只通腹气,收效更捷。

收敛止汗,不论自汗盗汗

论及白术止汗,大家很自然想到玉屏风散,并且认为止汗之功要在黄芪。孰不知,白术不必配黄芪、防风,即有止汗之效。因其补脾胃益气,气充则腠理致密,汗自不出。《千金方》载有“自汗不止方”,即以白术为散,饮服方寸匕。《全幼心鉴》以本品配小麦,以黄芪煎水送下,治老小虚汗。《丹溪心法》治盗汗,以白术四两,分作四分,分别与黄芪、石斛、牡蛎、麸皮同炒,去四药,只用白术研粉,每服二钱,粟米汤下。《本草新编》谓本品“有汗能止,无汗能发”,正是此理。笔者有一止汗组合验方,用于各种汗证而增效。方用:白术10克,浮小麦15克,桑叶20克,麻黄根10克,煅牡蛎15克,再随证候不同加入补气、滋阴、固表等药,可以收到较好效果。

白术平和无毒,常用量10~15克,特殊情况下要用特殊剂量与用法。如以白术治便秘,一定注意生用而不用炒,并且用量要大,可以重用至30~100克。白术治腰痛也需要用到30克以上,如此则取效甚捷,如量不达标,则难收速效。

有人恐白术性燥,大量使用有伤阴之虞,其实不然,白术虽可燥湿,但本身又可生津,观《别录》《珍珠囊》均载其“益津液”“生津止渴”,即可知。另本品亦为治消渴主药,足见其益津液之功,故不须多虑。

宋以前不分苍、白术,当今则分别用之。从临床来看,二者功效确实不同。一般来讲,白术补脾之功强于苍术,而苍术运脾燥湿之功则强于白术。故欲补脾选白术,欲运脾则选苍术,若既补脾又运脾,则二术并用。(王庆国) 
国医大师张磊谈药量大小的秘诀。
古人用药讲究轻重缓急,一方中多者三四两少者一两钱,药量的秘诀在哪里?非洞悉病机熟谙药性者难知其奥妙药量大小变化与疗效好坏与否有很大关系。我们常看到一张处方上,有些药用量特别大,有些药用量特别小。这种大小变化,对疗效是有很重要影响的。从处方中之小量来说,
大致有以下七点。
1、反佐宜用小量
如左金丸重用黄连之苦寒泻火,降逆止呕,少佐吴茱萸之辛温以开郁散结,下气降逆,又能制黄连之苦寒。用吴茱萸就是反佐之法,而量是小的。
2、升提中气宜用小量
如补气升肠饮,升麻只用一分(人参一两,生黄芪一两,白术五钱,川芎三钱,升麻一分)。
傅青主先生对此解释说:“此方纯于补气,全不升肠,即如用升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血升也,不可不知。”
3、疏利气机宜用小量
凡气机因腻滞而不畅者,皆宜用小量理气之品以疏利之。如滋补剂中用少量理气药以宣畅呆滞,祛湿剂中用少量理气药以鼓荡气机,其用量虽小而作用甚大。
4、唤醒脏腑宜用小量
醒脏腑之困或唤起脏腑之性者宜用小量。所谓“醒”和“唤”,是激发之意,如脾气虚弱,健运乏力,食纳减少或兼有湿象者,在健脾益气中加入小量草果、菖蒲、木香、甘松等以醒脾困,其效更好。
又如肝血不足而性失条达,可在补肝剂中加入小量柴胡、薄荷、独活等以唤起升发条达之性。滑氏补肝散之用小量独活就是“假风气以张其气也”。
5、引火归元宜用小量
阴虚于下,火浮于上,此非火真有余,乃肾阴不足,阳失其恋,火不归宅而上浮,常以小量桂枝、附子加于壮水药中以引火归元、导龙入海。
6、助气化作用宜用小量
如膀胱气化功能失常,发生小便不利,为了助膀胱气化功能,往往在渗利和滋阴剂中加入小量桂枝、附子以启其气化,效果更好。
7、兼治标证宜用小量
在标证不大主要,或标证虽显,但不是主要矛盾的情况下,一般来说治标的药物味不宜多,量也不宜大。
如《傅青主女科》中顺肝益气汤治疗妊娠恶阻,方中陈皮只用三分,砂仁只用一粒,神曲只用一钱,而人参、当归用至一两,熟地黄用至五钱。
因为本病多是肾水不足,肝血太燥,脾胃衰微,不胜频吐,故重用滋阴养血和补气之品以治其本,仅少佐以开胃之品,兼顾其呕恶之标。
再如补阳还五汤治元气不足而致半身不遂证,唯黄芪重用四两,其余活血通经药味皆用小量。 
清浊--《内经》中一定要懂的两个“清浊”概念
在《内经》中,清浊用来表示不同的生理现象,书中也常以此形象地阐述各种病因和病机。
用清浊表示生理物质的稀稠
《内经》说“浊气出于胃”,又说“浊气归心”,认为十二经脉有清浊不同的属性,是因为其中的血之清浊不一样。生理状态下,清者为营,浊者为卫。
《内经》作者认为,血液的清浊是可以通过实验检验的,并不是理论推测。《灵枢·经水》说:“八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。”人体五藏的坚脆,六腑的大小,储存多少水谷,以及“脉之长短,血之清浊,气之多少”,甚至十二经之中,各条经脉血与气的比例,孰多孰少,“皆有大数”,都可通过一定手段检测获得。文中提到的“血之清浊”,是《内经》作者经常使用的学术语言。

《素问·五脏别论》说六腑“受五藏浊气,名曰传化之府”。六腑里的“水谷浊物”就像泥沙俱下的江河一样浑浊不清,与五脏储存精微物质明显不同。

用清浊说明体液的阴阳升降

《素问·阴阳应象大论》认为“寒气生浊,热气生清”。清气在下,不能上升,就会出现泄泻;浊气在上,不能下降,就会出现胀满。这是因为“阳升阴降”受阻而出现的病证。因为正常的情况下,“清阳为天,浊阴为地”,人体与之相应,也应该“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑”。这里把清浊与阴阳相联系,说明生理代谢时“升降出入”的原理。

《灵枢·阴阳清浊》论述气的清浊,说“浊而清者,上出于咽,清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。”其中“浊而清”与“清而浊”,指的是清与浊之间的转化,与阴阳之间的转化一样,清浊也可以互化,“浊中有清,清中有浊”,二者是变动不居的。

《素问·阴阳应象大论》多处说“清阳”、“浊阴”,而《灵枢·阴阳清浊》却说“阴清而阳浊”,二者似乎矛盾,其实不然。前者的清浊,是根据精微物质的稀稠、升降而定的,所以说“清阳浊阴”;后者是按照精微物质的运动状态划分的,“阴静阳躁”,因此说“阴清而阳浊”。运用的标准不一样,形成的概念也不同。

用清浊说明病因病证的寒热

清浊的本意从水的清澈程度而来,由清淡、清净的基本含义,引申出清冷、清虚、清静、清贫等含义,由浑浊也可引申出浑厚、浊流滚滚,象征着力量无穷。

《灵枢·百病始生》:“夫百病之始生也,皆于风雨寒暑,清湿喜怒,喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气所伤异类。”文中的“清湿”,就是指寒冷潮湿。

《素问·至真要大论》:“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。”这段“病机十九条”中,关于清稀的体液属寒性,浊稠的体液属于热性的论述,一直指导着中医临床辨证。《素问·气厥论》:“鼻渊者,浊涕不下止也。”此处的“浊涕”,代表热性鼻涕。

《内经》说青脉主“腰痛,足清,头痛。”足清就是脚凉。真心痛、厥气病,都有“手足清”的证候,指的都是手脚凉。肾虚时出现清厥,也是寒凉之意。血枯的病人“出清液,先唾血,四支清,目眩,时时前后血”。出清液,就是吐清水;四肢清,则是四肢凉。

用清浊说明病机

清浊是人体内液体的一个属性,在病理状态下就可以表示病机逆乱的原因。《灵枢·五乱》说人在患病的时候,只要“清浊不相干,如是则顺之而治。”清升而浊降,各顺其道,这样的病证就容易治疗。如果出现清气在阴(下),浊气在阳(上),“清浊相干,乱于胸中”,病人就会出现严重的胸闷。由于“清浊相干”的病证,可以发生于许多部位,如心、肺、胃肠、四肢和头颅,因此由“清浊相干”产生的病证是广泛存在的。

《素问·风论》说:“疠者,有荣气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。”文中把“气不清”当做麻风病的重要原因。《内经》认为,清气停留在下部,就会出现腹泻;浊气停留在上部,不能下降,就会出现胀满的病证。

人在患病的时候,“胃气不清”,就不能输送精微物质。“浊溜于肠胃”时,就会病生于肠胃,也叫“浊气在中”。

清浊不同,治疗有别

《内经》认为,针刺治疗一定要注意气血清浊的体质差异,也要分清因病而致的病理性清浊。《灵枢·阴阳清浊》说:“清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊相干者,以数调之也。”《灵枢·九针十二原》提出“浊气在中,清气在下”的时候,“针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉、病益。”所以必须掌握好针刺的尺度。

平素体壮的人,患病后容易已出现“重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。”为什么会形成这种情况呢?岐伯解释说:“血清气浊,疾泻之则气竭焉”;“血浊气涩,疾泻之则经可通也。”说明气血清浊不同,针刺的补泻手法也不相同。

针刺治疗时,有的病人“血少黑而浊”,有的“血出清而半为汁”。需要医生认真观察,才能治疗无误。有瘀滞的患者,应该“两泻其血脉,浊气乃避。”其中的“浊气”,就是“滞气”。

《灵枢·经筋》说:“伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气”,清阴气,就是清阴部的热气。后世把“清法”列为八法之一,清肺止咳、清头明目、清肝泻火、清心安神、清热解毒、清热利湿等等,临床运用很常见。

清浊概念的其他用法

《内经》说的“关节清利”,是指关节灵活;要求医生在诊病的时候,应该做到“必清必净”,其中的“清”是指心情平和。

《素问·刺法论》说医生针灸之前要“清静斋戒”,是指清心寡欲;《素问·五运行大论》说肺配西方,“其德为清”,是用“清”来概括肺的功能特点;《素问·五常政大论》说“肝其畏清”,就是指肝木受肺金的制约;《灵枢·通天》说的“少阴之人,其状清然窃然”,《灵枢·阴阳二十五人》说金形之人“身清廉”,其中的“清”,指的是“清瘦”的样子;《灵枢·阴阳应象大论》说诊脉时“审清浊而知部分”;《灵枢·五色》的“明堂润泽以清”,其中的“清”,都是指肤色的浅淡。 
名医倪海厦讲解炙甘草汤
炙甘草汤出自《伤寒论》第177条:

177、伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

炙甘草汤方:

甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)。

上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。

178、脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。

整本《伤寒论》里面就两个方子治里虚,不管有没有表证。里虚有两种状况,一种是病人腹痛,就是小建中汤,所以看到病人是小建中汤证,就先予以小建中汤给他吃;还有一种是炙甘草汤,不管病人什么病,只要摸到病人脉结代,心动悸,就给他炙甘草汤。

何谓心动悸?就是心慌、担惊受怕、想哭;脉结代,脉结代就是西医说的“心律不整”,就是脉跳二下停一下,或跳三下停一下,结就像绳子上面打很多结,结的距离不一定,然后手摸上去就是结脉,代脉就像滴水,久久才滴一滴,结脉和代脉都是一种症状,脉结代了就是里虚,里虚的时候,不管有没有表证,表证是什么,如果脉结代就是炙甘草汤,另外一个就是小建中汤。

摸到病人的脉跳跳停停,不要用粉剂,炙甘草汤用汤剂,大约三剂就好了,为什么会脉结代?肠胃本虚之人容易看到,肠胃虚的人,消化不好,所以常常在妇人身上看到有,思能伤脾、脾就肿起来了,吃下食物后,因小肠蠕动太慢而有间隔,食物经过人的肠胃吸收了之后,才变成血,血再供应给心脏,如果有时候给血,有时候又不给血,心脏有时候抓得到血,有时候又抓不到血,就停一下,所以本虚的人就会有脉结代的现象。小肠套迭的病人,阻塞的地方有时候通有时候不通,也会发生结代脉的情形。(不知道为什么倪师对于这些现象讲解的这么清楚?难道这就是传说中的内证?)



张仲景发现这心律不整是肠胃引起的,当胃的津液不足的时候可以看到,因为知道是肠胃本虚,所以处方用到甘草、人参、大枣、生姜,这四味药是固定的,脾脏本身有动能,把脾的血挤出来到脾之大络,就是胰脏,胰脏的血管到胃的下方,胃得到由脾脏过来的血、热,胃开始蠕动。如果热度不够了,蠕动没了,胃本来存在的热气就往上走,这热气本来在胃的津液里面的。因为胃的燥气往上走,肺也会跟着燥,所以心情会不好,肺和大肠相表里,所以知道这人的大便一定不会好。



并不是便秘,但大便不是很好,要下焦的大便好,上源一定要滋润,否则肺太热,热到后来会没有大便,所以加麦门冬,麦门冬专门是润肺的,让肺里面的湿度够。然后加麻子仁,因为他不是便秘,肠子里有宿食,虽然肠子有在走,但是走太慢了,宿食有些坏了。如果用大黄、芒硝又太强,所以用麻子仁慢慢的把肠子清出来,中药的仁剂,如杏仁、郁李仁,都是油质比较多的,可以润滑。



本来血就不够了,加生地,生地专门是补血的。阿胶是驴皮熬成的胶质,现在最好的是山东的阿胶,深咖啡色,阿胶专门补心血,阿胶止血的功能非常好,所以女人月经来的时候不能吃阿胶。北派平常不开补药给病人的,要病人肠胃功能恢复,自己吸收食物滋养身体最好。这时候如果光靠甘草、人参、大枣、生姜,再吃食物去补太慢了,所以把补血的药加在里面,要让它进入心脏进入动脉,所以重用桂枝。这九味药加起来就叫炙甘草汤,重用炙甘草让胸阳壮起来。



炙甘草汤方

倪海厦:教大家如何治各种感冒!感冒八大方

真正正统中医学在治疗感冒时,最常使用的处方我帮大家归纳一下,让大家都好记,也都会使用。中医治疗感冒是依据不同的感冒症状来开立处方。

1. 桂枝汤 : 处方内容是:桂枝10克,白芍10克,生薑二片,炙甘草10克,红枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得到微汗出来,这个处方使用的最多,民众如果在服用第一碗汤药后,感冒症状就好了,就不需要去服用第二碗,服用此汤药后需要喝一点粥,来帮助药力达到四肢末梢,如此就可以将感冒病毒清除于体外,病人会迅速恢复过来,使用此方时要注意病人的感冒症状,当你发现感冒病人有出汗同时全身肌肉痛,不喜欢被风吹到身体,加上一点发烧又没有胃口时,你就可以按照我说的比例来抓药服用,在服用过后的第二天中午,如果病人的胃口恢复,就代表病已经完全好了。

2. 麻黄汤 : 处方内容是:麻黄5克,桂枝10克,杏仁5克,炙甘草10克,每付药加入三碗水然后用大火煮成一碗,空腹时服用,这个处方是专门治疗一种特殊的感冒,主要症状是非常怕冷,身体关节疼痛,发烧,没有汗,这个感冒症状多发生于冬天寒冷时,但是也有时会发生在夏天,大家只要记住一点,只要出现这个症状就可以使用它,唯一要注意的是如果你有心脏病的记录,就不可以服用它,其他的都可以服用。

3. 葛根汤 :处方内容是:葛根15克,麻黄5克,桂枝10克,白芍10克,生薑二片, 炙甘草10克,大枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得到微汗出来,此方多用于小孩感冒发烧喉咙痛时,这是因为病人是在发汗时得到的感冒,主要症状是后项强痛,头痛又怕风吹,身体肌肉疼痛,喉咙痛,口渴等等,同时这个处方我们也可以给正在发水痘而发烧的小孩吃,在退烧的同时可以将水痘逼出体外,小孩服用后的第二天会全身起水痘,看似很吓人,其实病已经好转,病人烧退,体力也同时会好转,当病人烧退同时胃口恢复时就可以停药了。

4. 大青龙汤 :处方内容是:麻黄10克,杏仁10克,石膏20克,炙甘草10克,桂枝15克,生薑二片,大枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得汗出来,此方主要的感冒症状是发烧,咳嗽吐浊痰,病人自觉体外怕冷体内很热,体表没有出汗,有身体疼痛现象,口渴又没有胃口,此时就可以服用这个处方,大青龙汤是我国千年来专门用来治疗瘟疫之类的传染病时所使用的最有效处方,近来发生所谓的禽流感,就是大青龙汤证。

5. 小青龙汤 : 处方内容是:麻黄10克,白芍10克,乾薑5克,细辛5克,桂枝15克,五味子10克,炙甘草10克,半夏10克,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得汗出来,此方主要的感冒症状是发烧,咳嗽吐清白痰,病人自觉身体裡面非常冷,体表没有出汗,也有身体疼痛现象,没有口渴也没有胃口,喉咙中时常觉得痒痒的想咳嗽,有时感觉背后两肩胛骨之间有一块如拳大的冷块区,此时就可以服用这个处方,服用后身体会出汗,之后高烧就会退去,咳嗽就会好转。

6. 小柴胡汤 : 处方内容是:柴胡15克,半夏15克,黄芩15克,党参15克,生薑二片,大枣十枚,炙甘草10克,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于早晚餐前空腹时喝一碗,小孩减半,此方主要症状是病人自觉忽冷忽热,有呕心感,同时两胸肋位感觉有胀满感,这时就可以服用此方,还有要注意一点,就是女子在月经期中,如果得到任何感冒时,无论妳其他感冒症状是如何不同,请一律使用此方就可以恢复过来,千万不要去吃其他处方,如果妳同时有严重的痛经问题,妳可以在此方中自行加入茜草15克,白芍25克,而煮法与服用方法不变。

大家在使用上方治疗感冒的同时,请注意一点就是当你服药后的第二天中午时,你感到肚子很饿,这就是证据,证明了你的感冒完全已经好了,如果第二天中午病人仍然没有胃口,就必须继续吃药直到好为止,上面的六剂处方是我国用之千年的经典之方,使用至今仍然不需要更改内容,而且效果是一剂就知,药物又非常廉价,人人都可以负担得起,同时又是真正可以将感冒治好的处方。

倪海厦——感冒八大方

第一: 桂枝汤症---病人出现有汗,怕风吹,头痛,有点发烧,肌肉有些酸痛时,就可以服用它,如有咳嗽气喘时加些厚朴杏仁就可以了。

第二:麻黄汤症---病人出现极度怕冷,发烧,身体疼痛,完全无汗时,请立刻服用它。

第三:葛根汤症---中医的寒温之争在此,温病派认为伤寒家没有治温病方,所以只有他们的寒凉药物才可以治温病,这是因为他们没有读通伤寒论导致的,而葛根汤就是经方中治疗温病的处方,病人出现项强,头痛,发热,有汗(更正一点:或是无汗都可以,我忽略掉这一点了),喉咙痛时,就可以立刻服用它,尤其小孩子几乎都是葛根汤症,因为小孩好动成性,在身体出汗发热时得到的感冒,因此就出现病得自温热,这就是葛根汤症了。

第四:麻杏甘石汤症---病人咳嗽不止,痰出黄粘,胃口尚好时,可以吃此方。

第五:大青龙汤症---病人出现怕冷,无汗,发烧,咳嗽重,咳出黄痰,身体痛,口渴重,喜喝冷水,没有胃口时,就吃大青龙汤,这就是SARS与禽流感的主要症状。

第六:小青龙汤症---病人有怕冷,无汗,发烧,咳嗽重,出白痰,无渴,身体痛,没有胃口时,就可以用它了。

第七:小柴胡汤症---病人忽冷忽热,加上呕心,胸胁苦满时,请服用此方,还有女子月经期来时正好得到感冒,就喝此药,如有咳嗽气喘时加些厚朴杏仁就可以了。

第八:大柴胡汤症---如果病人出现便秘,又有忽冷忽热,胸胁苦满时,兼有发烧此时请用大柴胡汤。

家家必备十良方,对号入座,安全有效,台湾老中医的经验
一、感冒为万病之源
人体的大脑中有一造热中枢,能不断地产生热能,并调节温度以维持体温的恒定(36.5度C左右),遇冷则毛细孔收缩,遇热则扩张以散热。
一旦受寒邪、风邪 所侵,肌肉血管神经收缩,致无法正常散热,引起体温升高,即为发热或发烧;使得代谢管道受到阻塞,代谢废物滞留皮下,刺激知觉、痒觉、痛觉神经,因而产生 搔痒,全身肌肉酸痛的现象,严重者造成骨节酸痛。
二.良方十帖介绍 (对号入座、安全有效)
(一) 对号入座
初起感冒------葛根汤
前额头痛,后头痛,脖子、肩膀、背部酸痛、不舒服-----葛根汤
鼻涕或痰稀稀白白似鸡蛋清----------小青龙汤
鼻涕或痰黄黏稠-------------麻杏甘石汤
咳嗽痰稀白-------------小青龙汤
咳嗽干咳、黄黏稠------------麦门冬汤
喉咙不舒服吃冰或吹风就不舒服-----------小青龙汤
喉咙不舒服,咽喉痛、发炎-------------麦门冬汤
晕--------------------------------苓桂术甘汤
痛-----------------------------芍药甘草汤
肚子不舒服--------------------平胃散
拉肚子一般水泻----------------胃苓汤
拉肚子急性肠炎---------------葛根芩连汤
见药方解说-------------------小柴胡汤

(二) 药方解说
葛根汤:
1.感冒初起
2.头痛、发烧、恶寒、脖子、肩膀、骨节疼痛,而无汗。
一般头痛、脖子、肩膀、背部酸痛都可以用。
*注意事项:一直在流汗的时候,不要服用。平常吃不会发汗,但感冒欲汗不得汗时,则会发汗。

小青龙汤:
1. 感冒第一、二天不要用,第三天后不管有哪些症状,只要流清涕或稀白的痰都可以使用,一吃不管是咳嗽、流鼻水、发烧恶寒,通通可以痊愈。
2.平常任何时候,只要见到流清涕就可以用。
3.过敏性鼻炎,气管炎、支气管炎,动不动就打喷嚏,流稀稀白白的鼻涕(成泡沫状似鸡蛋清)。
4.寒性的气喘—气喘而有恶寒、流清涕或稀白的痰。
5.寒咳-咳嗽而痰白稀。一吃冷、一吹风就咳或不舒服。
*注意事项:感冒第一、二天不可以使用。

麻杏甘石汤:
1.流黄稠的鼻涕或痰。
2.热性的气喘、急性肺炎、热郁肺叶(胸闷、呼吸急促,唇红似擦胭脂,量体温却不一定发高烧) 。

麦门冬汤:
1.热咳,干咳—咳嗽无痰,喉咙会痛、沙哑,或咳嗽痰黄稠。扁桃腺发炎。
2.常说话者,最佳保养药方。

苓桂术甘汤:
1.几乎所有的晕都有效,包括内耳、前庭神经不平衡、低血压…等。
2.晕车:上车前就吃或用浓缩药粉填在肚脐,再上贴透气胶布亦可;吃了不但不伤胃,反而胃口大开又健胃。
3.眼压过高:平常眼睛、眼眶会胀胀的。
4.鼻涕倒流。青白色的痰或鼻涕。

芍药甘草汤:
1.中药的止痛药,虽然不一定百分之百可以止痛,但简单安全有效。
2.全身一切挛急疼痛都可以用,尤其---痛经、小朋友半夜哭闹、治腹痛如神、爬山回来小腿肚痛。
3.打嗝、呃逆、放屁。肩腰腿脚痛、结石痛、脚无力…等,皆可缓解。
4.巴金森氏症、小儿脑性麻痹,皆可长期服用而缓解。

平胃散:
肚子不舒服、胀气、消化不良、吃坏东西(肚子痛、拉肚子)。
注意事项:孕妇不要吃。跟孕妇不能吃薏仁的理由一样,不要想得太可怕。
注:平胃散┼五苓散=胃苓汤。

胃苓汤:
拉肚子、水泻、上吐下泻(包含某些霍乱)、一吃就拉。拉肚子不是很痛,拉的几乎都是水。
注意事项:孕妇不要吃。

葛根芩连汤:
急性肠炎、一切细菌病毒感染之拉肚子(大便黏黏稠稠似稀饭)。
拉肚子来势汹汹、肚子会绞痛、大便黏稠、肛门重重的,一直想拉却老是觉得拉不干净,口会渴,嘴巴也会干。
注:到落后地区旅游一定要带。

小柴胡汤:
1. 感冒的中间期:已经不再发烧、恶寒,或有轻微的发烧,而不恶寒。
2.口苦、咽干、目眩、心烦、胸胁闷痛、食欲不振、有想吐的感觉。
3.眼睛、耳朵、咽喉不 太舒服、耳鸣、淋巴结疖。
4.非感冒而有以上任何症状时,亦可服用。
5.往来寒热:发烧时不恶寒,恶寒时不发烧,但两者明显交替发作, 莫名其妙的发烧。
6.头痛:痛在太阳穴附近。

(三)进阶应用---举例:
1.口苦、眼睛不舒服、发烧、喉痛---小柴胡汤3克┼麦门冬汤3克。
2.内耳不平衡、晕眩、眼压过高---小柴胡汤3克┼苓桂术甘汤3克。
3.发烧、鼻涕黄稠、咳嗽、喉咙痛---麻杏甘石汤3克 ┼麦门冬汤3克。
4.口苦、眼睛、耳朵不舒服、发烧、头痛、淋巴有节疖,肚子痛-小柴胡汤3克┼芍药甘草汤3克。
5.喉咙不舒服、紧张就咳---麦门冬汤3克 ┼芍药甘草汤3克。
6.感冒引起拉肚子----小柴胡汤3克┼平胃散3克。
7.感冒发烧,并发急性肺炎、喘、高烧不退---麻杏甘石汤3克┼鱼腥草1~2克,一吃马上改善。
8.初起感冒,就鼻腔热热的,连自己呼吸都感觉到干干热热的,甚至会痛---葛根汤2克┼黄芩、桑叶、菊花各0.5克。注:此时葛根汤用量比平时少一点。
9.初起感冒,就咽喉痛---葛根汤3克┼桔梗、百部、元参各0.5克。
(注:麦门冬汤会影响葛根汤发汗的作用,所以初期感冒发烧恶寒,欲汗不得汗时不用。)
10.喉咙会痛、也有一些痰,但不是很稀---麦门冬汤3克 ┼苓桂术甘汤3克。
11.流清涕,但咽喉痛---小青龙汤3克┼黄芩、桔梗、百部、元参各0.5克;
或苓桂术甘汤3克┼麦门冬汤3克。
注:小青龙汤原则上不与麦门冬汤或麻杏甘石汤一起使用。
注:本内容之单味药原则上仅供进阶者参考以加强疗效,不用准备;若要应用则视需要酌量使用一二味即可。

三、剂量及服用法
1. 葛根汤:
葛根(4钱)、麻黄(2~3钱)、桂枝(2钱)、芍药(2钱)、甘草(2钱)、生姜(3钱)、大枣(4枚)。(水三碗半,先煮麻黄、葛根至二碗半,去掉水面白沫,入诸药煎至八分,温服,令汗微出)。注:初起感冒,若有汗要去掉麻黄,或用桂枝汤。

2. 小青龙汤:
麻黄(2.5钱)、桂枝(2.5钱)、半夏(3钱)、细辛(8分)、生姜(2.5钱)、五味子(1钱)、芍药(2.5钱)、甘草(2.5钱)。水三碗半,先煮麻黄至二碗半,去沫纳诸药,煎八分,温服。

3. 麦门冬汤:
麦门冬(5钱)、半夏(1.5钱)、甘草(1钱)、大枣(4枚)、粳米(5钱)、党参(3钱)。水煎服。

4. 麻杏甘石汤:
麻黄(1.5~2钱)、杏仁(3钱)、石膏(6钱~1两)(碎,绵裹)、甘草(1.5钱)。水四碗,先煎石膏至三碗半,再煮麻黄至两碗半,去上沫,再纳杏仁、甘草,煎至八分,温服。

5. 苓桂术甘汤:
茯苓(5钱)、桂枝(3钱)、白朮(4钱)、甘草(2钱)。水煎服。

6. 芍药甘草汤:
芍药(4钱)、甘草(4钱)。水煎服。

7. 平胃散:
苍朮(3钱)、厚朴(2钱)、陈皮(2钱)、甘草(1钱)、生姜(2片)、大枣(2枚)。水煎服。

8. 胃苓汤:
苍朮(2钱)、厚朴(1.5钱)、陈皮(1.5钱)、甘草(1钱)、生姜(2片)、大枣(2枚)、桂枝(1.5钱)、白朮(2钱)、茯苓(3钱)、猪苓(2钱)、泽泻(1.5钱)。水煎服。

9. 葛根芩连汤:
葛根(3钱)、黄芩(3钱)、黄连(2钱)、甘草(1钱)。水煎服。

10. 小柴胡汤:
柴胡(4钱)、黄芩(2.5钱)、甘草(2.5钱)、生姜(2.5钱)、半夏(2钱)、党参(3钱)、大枣(2枚)。水三碗,煎至一碗半,去渣再煎至八分,温服。
*建议:到中药房买以上十帖科学中药(单味药可以不用买;多跑几家店,免得被贵去了),放在家里有备无患。出门旅游随身分装一些携带着,可以令你出门更安心。
*浓缩中药的剂量:一天吃三次,不限时间。
*单独吃一种汤(或散),一次可服3~4克(严重者,用到5克亦无妨)。
*若两种汤(或散)合用,每一种汤(或散)可服3克(两种就合为6克)。
*原则上,单味药可以不用,若为了加强疗效,每一种单味药可加0.5克,至多加到4种;而每一种汤(或散)的剂量就酌量减少,使一次的总剂量限定在6克以内。

四、问答
问一、讲义上面说,芍药甘草汤治腹痛如神,又说肚子不舒服吃平胃散?那肚子痛到底吃什么?
答:如果你知道吃坏肚子,那就用平胃散就可以。
若莫名其妙,肚子痉挛疼痛,用芍药甘草汤自然比平胃散好。
其实,上述十帖良方,适应范围有些会重迭,不要害怕,大胆使用即可。
当然,真的分不清楚就一起用。

问二、有时鼻涕又黄又白呢!该如何处理?
答:小柴胡汤┼苓桂术甘汤。

问三、为何刚开始感冒就流清涕,不要吃小青龙汤?
答:不知道你有没有这种经验,感冒流鼻水一吃康*600就(束起来!)(台语),
鼻子反而更不舒服,胸腔闷痛,这就是用收敛药的结果。
一般初起感冒用葛根汤发发汗就好。
但小青龙汤除了发汗外,也有收敛鼻水 的作用,所以不可以太早用。
其实要用也可以,但必须用小青龙汤┼枳壳、桔梗来开胸利膈,就不会有副作用。
若已胸闷,则可用小柴胡汤解之,再加枳壳、桔梗更好。

一般而言,中医将症状跟体质分寒热来用药
譬如:嘴巴淡、唇白、手脚冰冷,大便不成形,频尿尿白,就叫寒症。
红、干、破、烫、便秘、尿短赤就叫热症。
寒症用热药,热症用寒药就是大原则。
流鼻水呈稀、清状为寒症,用热药小青龙汤。此时若吃麻杏甘石汤,无疑是雪上加霜。
好比此症状出现时,再吃冰、白菜等,分泌物(包括鼻水、白带…等),将会更多。
若鼻涕已呈黄浓稠为热症,必须用寒药麻杏甘石汤,此时若吃小青龙汤就叫做火上加油。

五、总结---感冒之治疗
1. 人体的大脑中有一造热中枢,能不断产生热能,并调节温度以维持体温的恒定,遇冷则毛细孔收缩,遇热则扩张以散热。
2. 一旦受寒邪、风邪所侵,肌肉血管神经收缩,致无法正常散热,引起体温升高,即为发热或发烧。(初期往往也会怕风、恶寒—葛根汤;不恶寒,发烧太厉害┼黄芩。)
3. 使得代谢管道受到阻塞,代谢废物滞留皮下,刺激知觉、痒觉、痛觉神经,因而产生搔痒,全身肌肉酸痛现象,严重者造成骨节酸痛(葛根汤)。
4. 侵及头部则头痛(葛根汤),至耳朵则造成内耳不平衡、晕眩、欲呕(苓桂术甘汤或小柴胡汤);
病毒若破坏视神经,则会出现角膜炎、结膜炎(葛根汤或小柴胡汤┼川芎、茺蔚子、车前子;便秘┼大黄)。
5. 侵及鼻子则有鼻窦炎及鼻塞(葛根汤┼远志、菖蒲、白芷),流鼻水。其初始症状可能为流鼻涕、稀而白,甚至如自来水般流不止(小青龙汤、苓桂术甘汤;若鼻塞┼远志、菖蒲、白芷)。
6. 若不予理会,又加上抵抗力弱,病情就会逐渐加重;若一直发烧,就会化热而呈现热症。(若发高烧,但恶热而不恶寒,口大渴、自汗、烦躁、四肢冰冷,吃白虎加参汤 注1即可解热,病愈。)
7. 由流清涕而化热后,鼻涕、痰都会变黄、黏稠状(麻杏甘石汤)。
侵及呼吸道而咳嗽有痰;若痰停于喉管不出则干咳注2(麦门冬汤;有痰┼浙贝母、桔梗、北沙参、杏仁)。久咳则胸闷、有压迫感(小柴胡汤┼枳壳、桔梗)。
8. 侵及淋巴则导致淋巴肿(小柴胡汤┼天花粉、浙贝母、牡蛎、香附)。
9. 侵入咽喉部,会使得咽喉发炎、扁桃腺发炎,严重时连吞口水都有痛感(麦门冬汤┼黄芩、桔梗、百部、元参;若沙哑┼诃子、蝉蜕)。
10. 侵入呼吸道则为气管炎(寒性---小青龙汤。热性---麻杏甘石汤);
到胸腔则演变成肺炎(急性或热性---麻杏甘石汤┼鱼腥草)。
11. 到肠胃道则会腹泻(胃苓汤)或便秘(增液汤、承气汤注1),甚至并发急性肠炎(葛根芩连汤)。
注1:白虎加参汤、增液汤、承气汤等,不列入必备良药,有印象即可。
若发烧至40度以上,脉每分钟跳到100下以上,
若出现神昏、谵语、舌蹇(舌打结)、肢厥(四肢冰冷)、囊缩(阴囊收缩),即可判断为脑膜炎;
若5~6天不大便即可用大承气汤;
若没有不大便的现象;就用白虎加参汤,一定可以很快解救。
西医不懂得辨证,就用脊椎穿刺判断,结果引起极严重的后遗症,切记不要成为受害者,切记!切记!
白虎加参汤、大承气汤是救急的方子,两千年来,一帖就挽回性命者,不知凡几,其效如神,绝非现代医学所可比拟,信不信由你!
注2:原则上
咳嗽喉咙痛、痰黄稠或停于喉管不出而干咳,吃麦门冬汤;
而咳嗽喉咙不痛痰稀白或吃冰、吹风就不舒服,则吃小青龙汤。
但在轻微咳嗽时或在寒咳 热咳转换的时候,分辨不出该吃何者时,大胆地先吃一种试试看,没效或越严重时,再换另一种即可。(多试几次,经验熟了,以后就不会错。)
另外,小柴胡汤治的咳嗽往往在感冒好几天之后,而且不像小青龙汤和麦门冬汤那么强烈;虽不发,但仍未全止,并有口苦、心烦喜呕、胸胁苦满…等症状。
这篇文章算是引领我进入中医自学的第一块敲门砖,
因为我本身以前就常为了容易感冒所苦, 再加上文章所列的这些感冒相关中药都不是药性猛烈的方剂, 就算用错也吃不死人的, 正好抱着宁可信其有的心态尝试看看; 结果才让我发现
原来葛根汤比普拿疼好用 N 倍, 而且通常一天见效。
倪海厦:中医治疗心脏病非常的快,所有的心脏病,都可这样治

我们治疗心脏病,速度非常的快。快到什么程度呢?今天就要告诉诸位可以快到什么程度,那真的是立竿见影。那病人得心脏病,吓都把他吓死了。对我们经方来说,治心脏病来说最快速的,有时候比感冒还快。诸位一定要掌握到这个诀窍,掌握到这个诀窍就好了。一点都不难。

“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”

栝蒌薤白白酒汤:栝蒌实一枚捣、薤白半斤、白酒七升。右三味,同煮,取二升,分温再服。

诸位:“胸痹之病,喘息咳唾”,唾液会很多,“胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,这是括蒌薤白白酒汤证。这里的白酒,过去经方家用的就是白酒......高粱酒,中国人就喝白酒,五粮液啊,实际上,这个白酒最好用甜酒酿。甜酒酿因为它色白入肺,同时辛香,辛香是发散.......

中医的药性,辛、香、发散为阳,酸、苦、涌泄为阴(如白芍),这个地方我们用栝蒌实和薤白,诸位有空,可以看到《神农本草经》介绍过栝蒌实,栝蒌实样子长得就像心脏。比如说,这是一个瓜,这个瓜我们横切下来以后,切下一块,这一块没了,当你把它切下来以后,栝蒌实一片一片切下来,中间好像有心室一样,长得就像心脏。经方在取栝蒌实的时候,还有栝蒌根,栝蒌根就是天花粉,我们在柔痉的时候用,栝蒌实是心脏用的,心气郁结的时候,心气不能够疏散的时候,郁闷的时候,我们会用到栝蒌实。

心气郁结不容易懂。白话讲什么意思,我们认识心脏病的时候,西医说,你这个人二尖瓣膜闭锁不全,三尖瓣膜闭锁不全。中医的观点,我来讲给你听,你拿个塑胶盒,这个塑料盒很软,上面拿个盖子盖到,如果周围的环境都没有改变过,永远是恒温,温度一样,这个盒子一直在这个地方,一百年它也不会变形,对不对?有一天,像我就很皮,我把下面盒子一压,结果下面盒子变成椭圆形,盖子还是一样,西医看,哎哟,你看,漏了个洞,闭锁不全,这个不对了,不合了,SIZE不对,西医就抓只猪,或抓只牛来,把那个瓣膜拿过来,反正这只猪和牛命都不重要,反正不吃嘛,把它剪成那个形状放上去,你看合到了。

手术过了以后,合到了,就碰到我啊,我说这个心脏下面有压力,实太盛要释放,处方一下去,把这个实一泄掉,心脏马上变回原状,变回原样,正常了,结果瓣膜不对了。谁闯的祸?所以先找中医看。这个栝蒌实,就是在心脏的瓣膜结构有问题的时候用。

怎么知道他心脏结构有问题?

第一,背后第五椎有压痛点,第五椎心脏有压痛点。

第二,心脏结构有问题的时候,这个心气是往上逆流,病人会项强、背痛。

每次坐个飞机下来,不管台北到高雄,或者是台湾到香港,下了飞机后背就很难过,很酸,需要去按摩一下,挤压一下,按摩一下会比较舒服,再加上第五椎痛,这都是瓣膜闭锁不全。这个时候,你都得用栝蒌实。栝蒌实放胆子用。这里是一枚,你说老师我用两枚可不可以?栝蒌实本身就不是毒药,你有没有听说过吃栝蒌实死掉的,没有吧,没关系,这就是栝蒌实。

栝蒌实下去,心脏的结构会回来,薤白下去,它能够涤痰去湿。薤白最主要的功能,心包有痰,所以心包有痰的话,我们知道,痰以肺为主,找个腥臭的,能够去心包的痰,再配上栝蒌实,让心脏的结构回来,甜酒发散,吃下去,辛香一发散,这个痰就咳出来了,因为在心包膜里面。

老师,祛肺里的痰有很多,麻杏甘石汤,千金苇茎汤,很重的痰有皂夹丸,这些处方只是清肺里面的痰,清不了心包里面的痰,所以这里讲得胸痹之病,喘息咳唾,有唾液出来,胸背痛,就是因为心包里面有痰,心包里面有痰的时候,病人是这样子痛,人体剖面图,我画一个比较强壮的人,心痛彻背的时候,从心脏这个膻中穴痛到背后去,这种痛感就是痰在心包,这就是胸背痛。而迟,阳脉,因为有痰在里面,阳气没有办法伸张,有痰堵到。关上小紧数,是因为下焦的阴上来的时候经过中焦会产生这种现象,这个倒是其次。

只要你看到病人喘息得很厉害,心痛彻背,呼吸短气得很厉害,就是栝蒌薤白白酒证。回头讲,栝蒌薤白白酒汤证第五椎一定有压痛,临床上我用栝蒌薤白治疗非常多的瓣膜闭锁不全,二间瓣或三间瓣无所谓,处方是一样。

这种心痛彻背,药房里在熬药,病人在那里没事干你拿着针,让病人躺在床上下针,公孙内关胃心胸,然后再下针,天突、巨阙、关元,这三个穴道的针法是从《黄帝内经》里面来的,针下去的时候,当场心气就打开来,然后20分钟以后,背后第十椎下,你压他第十椎,他就会痛在第十椎,因为你针下去以后,郁结的心气就会停留在第十椎的地方,正好胆的地方,因为心包跟胆是相交的。

你心脏不断的搏动,会让心包不断的博动,心包膜有一条神经直接络到胆,当你心脏搏动的时候,呯,呯,心包膜这个神经就会刺激到胆,呯,一压,好像那个香水一样,一压那个盖子,香水就喷出来,所以我们胆分泌出来的胆汁速度和心脏是一模一样的,心脏跳一下,胆汁就出来一下,所以胆汁不是一直喷出来的,是断断续续的喷出来的。所以这个处方是治疗心包有痰,老师你怎么知道有痰,胸背痛,短气。

“胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。”

栝蒌薤白半夏汤:栝蒌实一枚捣、薤白三两、半夏半斤、白酒一斗。左四味,同煮取四升,温服一升,日三服。

栝蒌薤白白酒证,是比较浅的心脏病,(如果)越来越重到胸痛,胸痹,不得卧,躺不下去了,前面医生不会用经方嘛,这个病人不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤。这个心痛彻背,会从心脏一直痛到背后,有时候痛回来,这已到了不能躺下去的阶段,就严重了。

四味药这么简单,没有一味是毒药。半夏是炙过的,也不是生半夏,炙过的半夏去痰,有水的时候用生半夏,甜酒很好吃。因为影响到他的利益,太简单了嘛,从此心脏病的药没有人要了,对不对,我告诉诸位,这是最好治疗心脏病的药。

病人躺在床上面,针下去,心痛彻背已经没有了,心气已经散开来了,回头煮完药就给他吃下去,心脏病就好了。经方治疗这种病,一剂知,效果就这么好。临床上面的时候,比如我们看到病人,狭心症,西医讲的狭心症,诸如此类的,你可能会听到很多的病名,没有关系,症状一样,通通可以用,无一例外,没有一个不好。

“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,桔枳生姜汤亦主之。”

茯苓杏仁甘草汤:茯苓三两、杏仁五十个、甘草一两。右三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不差,更服。

桔枳生姜汤:桔皮一斤、枳实三两、生姜半斤。

这个胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之。

像这种气闷,用茯苓杏仁甘草汤,都是缓痛,不会很强烈的痛。这里提到杏仁,上一节我们在谈论到肺里面有脓疡化脓的时候,痰出来是黄浊的痰,有人提到麻杏甘石汤跟苇茎汤,差异在哪里,麻杏,我们用到杏仁,基本上杏仁都是润肺的,因为肺又主皮毛,杏仁又是色白,辛香的,杏仁很香嘛,这个入肺,所以杏仁可以保养皮肤,它入肺,润肺,所以一定在肺比较燥时用。

麻杏甘石汤是一般的咳嗽,痰一咳就出来,黄痰很容易出来,等用到苇茎汤的时候,病人已咳嗽、喘气很厉害,呼呼的很大声,痰不容易出来,但是有痰在里面,舌胎一看又是黄湿,知道有痰在里面,病人呼吸你可以听到气管里面很多的痰声,但是痰又咳不出来,这个时候,就是千金苇茎汤。

为什么会用到苇茎,苇茎一根一根,直直的,像肺的气管一样,生在水里面,所以它能够通肺的气非常强,这是这两个稍微不太一样的地方。

临床上,在缓痛,胸中气塞,闷闷的短气的时候,茯苓杏仁甘草汤是用在心脏有积水的时候,处方非常的简单,茯苓可以利水,我说心脏积水,并不是真正的水停在心脏里面,而是这个水在心包的周围,停水在这边。

那我们靠茯苓把水利掉,加一点点杏仁下去,为什么?因为杏仁可以润肺,我们在利水的同时,同时去润肺,就不会把肺里面的津液伤到,实际上主力是茯苓甘草,这个茯苓甘草配在一起,是三比一,如果茯苓是六钱,甘草是两钱,那甘草跟茯苓能够把心脏里面的水排掉。

怎么判断心脏积水?

你怎么知道心脏里面有积水呢?很简单,寸脉弦。寸脉,指的是我们胸阳的脉。

第一,寸脉是弦的,像其他弦一样,细细的,弦,就是水;

第二,心脏里面有积水的时候,病人的痛会隐隐作痛,并不会像胸痹那个痛,心痛彻背,背痛彻心那一种痛;

第三,只要有水,病人一定不渴,不会口渴;

第四,有水的时候,病人一躺下去,躺平的时候,水会动,胸闷会增加,水会移动。

很多地方都可以知道心脏里面有积水,经方里面就以这个处方为主,心脏里面有水。后面这个橘枳生姜汤,这个稍微跟它不太一样,橘枳生姜汤也是有胸痹,胸中气塞,短气,但是橘枳生姜汤是清除肺里面,肺里面有积湿会用到橘枳生姜,就是有湿痰堵在心肺的中间,这两个有一点差异。

过去,吃东西打嗝不止,到市场去买个橘子回来,刚好没有橘子,就买个柳丁,没有柳丁就买个葡萄柚来,反正就找个橘皮,新鲜的也可以,最好是新鲜的,然后橘子剥了吃皮,把橘皮放两片生姜煮起来,那汤是橘红色的,一喝一口下去,嗝就止住了,那是嗝气的时候,打嗝的时候,橘皮加生姜是一个很有名的处方,橘皮是辛香发散,我一再强调,你只要看到辛香发散都是阳,枳实,能够利胸隔,利心脏。

辛香发散为阳,胸阳对不对,枳实是通利心脏,所以这个处方也是一定在心肺之间,心脏和,心脏和肺之间有一些湿停在那边,所以才会要这样子开个处方嘛。

动脉血管堵塞,怎么治疗?要知道动脉血管堵到?怎么知道冠状动脉血管硬化?

如何判断动脉堵塞?

第一、病人一定是失眠,没有原因的失眠。

第二、大便不规则。

第三、手脚冷。

第四、心胸痛、心口痛。

失眠,因为心藏神,心藏神,当你心脏有问题的时候神没有办法回到心脏里面,这时失眠。

大便不规则,为什么不规则?因为心和小肠是相表里,小肠的速度我们前面介绍过脉一息要四至、五至叫常态。心脏不断的搏动,这个心脏除了把热从中间的心下一个大动脉血管进入小肠,除了把这个心脏产生的热跟着这个血热一同进入小肠以外,同时心脏搏动的速度也会进入小肠。所以心脏一息跳四次,小肠就蠕动,小肠蠕动的速度跟心脏是等速。心脏跳跳停停、跳跳停停当然小肠也跳跳停停、跳跳停停,速度快慢不同。大便不规则,因为有时候便秘有时候下利。

手脚冰冷,心脏温度,当心脏有问题,温度下降了的时候,最明显的刚开始症状就是手脚变冷了,因为从末梢开始嘛,我们浸淫疮从手脚入身体是不是痿证,从身体,走四肢是不是急症,所以刚开始心脏有问题的时候手脚是冷的,慢慢从手脚冷,冷上来,冷到膝盖就不会冷了,因为膝盖是极限,那时候是四逆汤证对不对,我一边帮你们复习。

手脚冷的时候开始就要治。不要等冷到膝盖上面,到手肘上面时才开始四逆汤就太慢了。胸口,心脏有问题当然会胸闷。当你知道这些症状来判定心脏出问题了。这个时候我们用耳针,耳针也可以查到。 
1. 桂枝汤 : 处方内容是:桂枝10克,白芍10克,生薑二片,炙甘草10克,红枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得到微汗出来,这个处方使用的最多,民众如果在服用第一碗汤药后,感冒症状就好了,就不需要去服用第二碗,服用此汤药后需要喝一点粥,来帮助药力达到四肢末梢,如此就可以将感冒病毒清除于体外,病人会迅速恢复过来,使用此方时要注意病人的感冒症状,当你发现感冒病人有出汗同时全身肌肉痛,不喜欢被风吹到身体,加上一点发烧又没有胃口时,你就可以按照我说的比例来抓药服用,在服用过后的第二天中午,如果病人的胃口恢复,就代表病已经完全好了。

2. 麻黄汤 : 处方内容是:麻黄5克,桂枝10克,杏仁5克,炙甘草10克,每付药加入三碗水然后用大火煮成一碗,空腹时服用,这个处方是专门治疗一种特殊的感冒,主要症状是非常怕冷,身体关节疼痛,发烧,没有汗,这个感冒症状多发生于冬天寒冷时,但是也有时会发生在夏天,大家只要记住一点,只要出现这个症状就可以使用它,唯一要注意的是如果你有心脏病的记录,就不可以服用它,其他的都可以服用。

3. 葛根汤 :处方内容是:葛根15克,麻黄5克,桂枝10克,白芍10克,生薑二片, 炙甘草10克,大枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得到微汗出来,此方多用于小孩感冒发烧喉咙痛时,这是因为病人是在发汗时得到的感冒,主要症状是后项强痛,头痛又怕风吹,身体肌肉疼痛,喉咙痛,口渴等等,同时这个处方我们也可以给正在发水痘而发烧的小孩吃,在退烧的同时可以将水痘逼出体外,小孩服用后的第二天会全身起水痘,看似很吓人,其实病已经好转,病人烧退,体力也同时会好转,当病人烧退同时胃口恢复时就可以停药了。

4. 大青龙汤 :处方内容是:麻黄10克,杏仁10克,石膏20克,炙甘草10克,桂枝15克,生薑二片,大枣十枚,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得汗出来,此方主要的感冒症状是发烧,咳嗽吐浊痰,病人自觉体外怕冷体内很热,体表没有出汗,有身体疼痛现象,口渴又没有胃口,此时就可以服用这个处方,大青龙汤是我国千年来专门用来治疗瘟疫之类的传染病时所使用的最有效处方,近来发生所谓的禽流感,就是大青龙汤证,民众一旦发现得到此病而当你们当地的西医与中医都宣佈无法治疗时,大家就可以使用此方来保命。

5. 小青龙汤 : 处方内容是:麻黄10克,白芍10克,乾薑5克,细辛5克,桂枝15克,五味子10克,炙甘草10克,半夏10克,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于每三小时空腹时喝一碗,小孩减半,服用后会得汗出来,此方主要的感冒症状是发烧,咳嗽吐清白痰,病人自觉身体裡面非常冷,体表没有出汗,也有身体疼痛现象,没有口渴也没有胃口,喉咙中时常觉得痒痒的想咳嗽,有时感觉背后两肩胛骨之间有一块如拳大的冷块区,此时就可以服用这个处方,服用后身体会出汗,之后高烧就会退去,咳嗽就会好转。

6. 小柴胡汤 : 处方内容是:柴胡15克,半夏15克,黄芩15克,党参15克,生薑二片,大枣十枚,炙甘草10克,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成人于早晚餐前空腹时喝一碗,小孩减半,此方主要症状是病人自觉忽冷忽热,有呕心感,同时两胸肋位感觉有胀满感,这时就可以服用此方,还有要注意一点,就是女子在月经期中,如果得到任何感冒时,无论妳其他感冒症状是如何不同,请一律使用此方就可以恢复过来,千万不要去吃其他处方,如果妳同时有严重的痛经问题,妳可以在此方中自行加入茜草15克,白芍25克,而煮法与服用方法不变。

30条用经方的“指征”,慢慢悟,最后会大彻大悟

1.理中汤. 消化系虚寒性疾病的代表方.见消化液分泌亢进及其功能低下即可用之, 证见,在上为多唾,或流涎,(小儿) 或口腔溃疡,在中为脘腹疼痛 ,喛气吞酸,在下为泄泻.
2.大黄牡丹汤. 小腹中感染方.(多在感染期使用症见红肿热痛) 如阑尾炎,盆腔炎,肛周炎,尿道炎,结扎术后感染 .前列腺炎等.

3.核桃承气汤. 用药指征."少腹急结,其人如狂."凡见其中一症即有考虑使用本方的可能.例如前列腺增生,痛经,尿结石之痛甚,尿不出应了少腹急结四字.即可使用.精神病有少腹急结者."其人如狂"为主症.即可应用.

4.桂枝茯苓丸. 全身血液循环障碍的调节剂. 应用指征是运用范围是全身性,但所治病变位置又是局限性. 如血管性 冠心病 阻塞不通 下肢静脉血栓 血液性 血液缓慢引起的盆腔综合征. 血稠粘性增高的. 如游离死血. 增生性,包块性.长期性的 如子宫肌瘤. 乳核 .

5.桂枝加龙骨牡蛎汤. 用方指征.是外泄性,外漏性病症.如多汗,遗精,遗尿,带下,崩漏,脱发.但须有桂枝汤应用指征者.

6.柴胡桂枝干姜汤, 用方指征,疾病末去又见津液脱失匮乏之症.如糖尿病生疮疔后。

7.柴胡桂枝汤 用于虚弱性体质迁延性疾病的常用之方 用方指征.本方即调营卫又调少阳之枢.以疲倦憔悴,食欲不振,时时恶心,自感身体多处疼痛,动则极易汗出,汗出又易感冒,脉细弱.者.

8.四逆散. 中药的止痛剂. 其中有芍药甘草方根.对征之一是以精神神经紧张为主的疾病 .之二是疼痛 ,急迫,痉挛 性疾病 .其三是用于平滑肌痉挛性痛.

9.麻杏石膏汤 肺系要药。热、咳 、痰,喘用之。1型变态反应的拮抗剂。主治支哮。或与过敏有关的疾病 。

10.大青龙汤 使用指征。强状之人的无汗发热,

11.甘草泻心汤 粘膜修复剂 。口腔(口腔溃疡),咽喉(慢性咽炎),胃肠(结肠炎) 肛门(肛门溃疡) 前阴(外阴溃疡)泌尿道粘膜 (尿道 炎)眼结膜(结膜炎) 以及粘膜的一般病变。如破损,充血,糜烂,或溃疡。

12.黄苓汤用药指征 。腹痛而出血性疾病。如菌痢。溃疡性肠炎。月经先期,经来量多,色红,质稠。13.黄连解毒汤。多用于心脑心管疾病. 如高血压(实症,以壮实的老年人多见.必有大黄见症,--便燥.) 上火症. 脑出血.多加大黄用之.

13.白虎汤. 凡见四大症之一即可考虑用之,使用在热症上就不详说,这里说一此少见症如血液病中的多渴.(血友病或血小板减少性紫癜.)的使用.又如糖尿病多用石膏知母为方根治渴.

14.枳术汤:凡见消化道动力障碍,又有水液停留肠间者必用.多为方根使用.

15.麦门冬汤:是人体肌肉的营养剂 .凡见肌肉痿缩的病人皆可使用.即肺胃阴虚的基础方.

16.越婢汤:治有表证的水肿.开鬼门洁净府之功.

17.泽泻汤:眩晕病的高效方.多为方根使用之.

18.当归芍药散:妇人血虚水停之症多表现为面部症状者,如黄褐斑,眼袋加深,晨起浮肿.脱发,等.

19.葛根汤:提神剂 ,颈椎病良方,感冒方.20.防已黄芪汤:治疗腰以下水肿的代表方.

21 .麻黄附子细辛汤:天然的心脏起搏器.多用于心动过缓表现的心脏病. 中医的伟哥.多为壮实之人使用.

22 .泻心汤:人体上部出血的特效上血方.

23.栀子柏皮汤:凡见以黄为见症者都可使用.多为方根用之/

24.栀子厚朴汤:一剂失眠要方,用时多加黄连,连翘 .

25.半夏厚朴汤:一个咽部疾病基础方,异物感专方,自我感觉异常方.

26.苓桂术甘汤:以心悸浮肿为主要症状为主的心脏病方.

27.猪苓汤:泌尿系专方.如膀胱炎,肾炎,尿路结石,肾积水,.也是下焦病专方.

28.五苓散:调节水体水液异常分布的方剂.以症见口渴,小便不利,舌体肥大,边有齿痕者.必用.

29.灸甘草汤:肿瘤患者专方.

30大柴胡汤:凡见形体壮实,心下按之满痛者,多半可考虑使用大柴胡汤. 
重剂鸡血藤治疗血虚便秘有奇效

“中医不传之秘在剂量”,单味药量超出一定限度,必然会引起质变。比如黄煌先生讲过,大剂量白芍对腹痛便秘,尤其是大便干结如栗者之便秘效佳;魏龙骧先生擅用大剂量生白术治疗脾气亏虚之便秘;顾松园先生有用大剂量肉苁蓉治疗肠燥便秘的经验;本文孙玉齐先生提到,鸡血藤用至60克以上,对阴血亏虚所致的肠燥便秘疗效颇佳。这些药物治疗便秘,其关键点就在于剂量把握。
鸡血藤性味苦、甘、温,入肝经,有活血补血,舒筋活络之功。
历代医著皆以其活血行血力专,补血养血力逊,而将其列于理血药中的活血化瘀药物一类。
家父早年临床诊病,常用单味大剂量鸡血藤,治疗因阴血亏虚所致的肠燥便秘,临床收效颇佳。
刘某某,女,28岁。产后8月余,大便干结,排便不畅,3~4日一行。伴头晕眼花,手足发麻,腰脊酸痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细。多次治疗,便秘只是一时取效,停药后如故。
遂给予鸡血藤100克,水煎取汁早晚分服。3剂后,大便趋于正常,每日一行。
改为鸡血藤60克,水煎服。连服20余剂,诸症消失,大便通畅。
随访半年未复发。
鸡血藤多叶温润,行补兼备。对便秘兼有筋骨麻木,风湿痹痛者及老人、妇女尤为适宜。其无攻下药苦寒伤胃,养血通便药甘润腻滞之弊。唯其用量需,必以60克以上,方可收效。 
痔疮
邵康吉:老中医献出用了60年的“雾化”秘方 痔疮是常见病,多发病,若不及时治疗,任其发展,便会越来越重,影响工作和健康。
痔疮形成的原因比较复杂,虽然发生在肛门部,但确与整体有着密切的关系。
痔疮的分类,是根据痔静脉血管的分布情况和痔疮发生的部位,以齿状线为界,将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三类。
内痔:发生在肛内齿状线上,属痔上静脉丛内痔,由于临床症状、病变大小等不同,又分为初期内痔、二期内痔、三期内痔。凡是大便后出血是内痔早期症状之一,内痔初期往往无明显的自觉症状,多在便后发现带血,方引起病者重视,因为内痔部位由植物神经支配,属无痛区,所以患内痔病人,一般无疼痛感觉,就是患较大内痔疼痛也不明显,仅感觉坠胀或排便困难。只有在内痔血栓发炎时,则疼痛加剧,以致肛门潮湿或滴血、脱肛,多见于二三期内痔。
外痔:外痔发生在肛外齿状线以下,属痔下静脉丛,外痔由于临床症状、病理特点等不同,分为血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔。一旦外痔发炎肿胀,则疼痛明显,因为外痔部位由脊髄神经支配,属有疼区,所以疼痛感觉待别灵敏。剧则发炎溃烂滴血,肛门口潮湿。
本人用祖传秘方,经过60余年来的临床实践,效果确实非常明显,而且无论何种原因引起的痔疮,不论外痔、内痔、混合痔,都可用本方外治。
其药物组成为:瓦松20克,鱼腥草20克,五倍子15克,乌梅肉15克,海皮硝60克。
将此药放入锅内加清水1500毫升浓煎成500毫升,连渣带汁放入痰盂罐内约2/3,候热坐熏之,至不热为止,然后用干毛巾揩干睡觉即可。每日1次,最好在临睡前用。只能坐熏,不能直接洗患部,否则失效。




乙字汤---痔疮,千万不要轻易手术!希望所有人看到这篇文章时还不晚!
痔疮,为什么我建议你不要轻易手术!
乙字汤不是中国古代留下来的方子,而是日本汉方家原南阳所创制的,这个“乙”就是甲乙丙丁的乙。
原南阳自己患了痔疮,严重出血,他在自疗的过程中反复尝试,然后发现了这个方子,具体的过程大家可以参考日本的《汉方之临床》杂志的第10卷第4号第25页,专门讲了这个话题。
这个方子最初就是小柴胡汤去掉人参、半夏,加上升麻和大黄,还是7味药,虽然效果很好,但是原南阳也很客观地指出:这个方子虽然对痔疮治疗是有效的,但是还不稳定。他说有的人治疗后并不怎么好,千万不要把它当作万能的药,而是要方证鉴别,方证对应才有效。

后来,浅田宗伯就琢磨这个方子为什么不稳定,发现主要是生姜、大枣放在里面不好,所以就去掉了生姜、大枣,再加上当归,这样就变成了柴胡、黄芩、当归、升麻、甘草、生大黄6味药,其疗效就明显提高了,从而在临床上被广泛使用。

日本的著名汉方家都非常赞赏这个方子,认为效果非常好,他们在使用过程中也积累了自己的经验,这些经验对我们现在用方也非常重要。如浅田宗伯认为这个方子甘草不能用得太多,用多了反而无效。这种经验就非常可贵。

几十年来,我用这个方治疗痔疮起码有上百例了,在辨证的情况下,只要对证效果都非常好。其中有好几个病例都要准备做手术了,吃了这个方药后免除了手术之苦。

有的患者是手术后复发,用乙字汤也有效。这里方证对应是非常重要的。

那它的方证对应是什么呢?第一,患者应该有胸胁苦满或者胆区有叩痛;第二,一般有口苦口臭,大便闭结,小便黄;第三,腹肌应该中度以上的弹力,不能够太弱,虽然中度弹力,但是在小腹肚脐部一般没有压痛,假如有压痛就要加上祛瘀血的药物,如桂枝茯苓丸、当归芍药散之类,要根据这个人的体质状态进行加减。

另外,我治疗时一般都要加上穴位的按压,或者针灸。我发现在手太阴肺经的郄穴——孔最穴有压痛,如果在此穴周围压到痛点的话,每天按压2~3次,一次1分钟,可以缩短疗程,非常有效。

现在我来讲一个临床的病例。患者姓刘,男性,35岁,是我一个朋友的儿子,大学毕业后一直在做经贸工作,相信中医中药,自己也经常阅读中医药的书籍并自学针灸。

2017年夏天,他去北京出差,有一天打电话给我,说自己一到北京痔疮就发作了,觉得有外坠感,走路时肛口痛得不得了,一碰就出血,现在走也不能走,事情也不能办。

他想起一高中同学在北京一家大的肛肠专科医院当医生,听说还是一位博士,于是就去找这个同学看。这个同学一看就说,应该马上住院手术。而他平时受中医的影响,认为不能随便做手术,同时觉得自己一个人出门在外,做手术不太放心,于是就给我打电话。

我说:“中药加上指压穴位治疗痔疮,效果非常好。反正你住院也是躺,住旅馆也是躺,你就在旅馆待几天用中医治疗,不要出去。假如好了就好,如果真的没好,再去做手术也来得及。”因为他平时经常找我看病,知道他体质壮实,脉象有力,腹肌是中度以上弹力,胆区有叩痛。结合现在出现痔疮出血,就应该是个乙字汤证。

我告诉他这个方子吃3天,好了的话,就不要做手术了。同时压压看孔最穴有没有痛感。他也学过针灸,对穴位很了解,就按压了一下穴位,说两边孔最都痛。我就让他每天多按压几次,另外照方抓药:柴胡6g,黄芩6g,当归6g,升麻3g,甘草3g,生大黄3g。

因为是熟人,故我心里也比较担心。第2天早上,他打电话过来说:“很有意思,痔疮基本不疼了,出血没有了。痔核变小、吸收了,走路也不痛了。我和我那位医学博士的同学还辩论了一场。”我问怎么辩论的。他说:“当时我给您打电话就是在我同学的办公室,他听了我们的对话,笑着说:‘你这个人也受过现代教育,怎么思想还这么不开通。痔疮已经是痔核外露,同时出血,走路都不方便了,中药、穴位按压怎么会有效果?这个穴位在解剖学上与肛门一点联系都没有,手上按压有什么作用?’我说:‘你讲的是解剖学上的,都对,在物理和化学这个层次你也是对的,但是中医的经验和内在的道理并没有被西医完全发现,按照你们的理论去解释和认可是比较困难的。我还是先按压和吃中药,如果无效,再找你。’然后我就开始按压,压了一会儿,我的同学问:‘压了以后有效果吗?”我站起来走走说:‘已经有点效果了。’我的同学笑笑说:‘心理作用吧?!’我回旅馆后,吃了一剂药。第2天早起的时候,基本上疼痛、出血都消失了,也好走路了。”

我叮嘱他把剩下的两剂药都吃掉就可以了。现在已经一年多了,他的痔疮没有复发。当然,以后也可能因为疲劳或者喝酒或者吃辣还会复发,但是发了也没有关系,我们有办法对付,还可以用保守治疗。

总之,不要着急做手术。有些患者手术后还会复发;有的患者手术不是很成功,肛门括约肌受到损伤,就会有后遗症。临床上就有些年纪大的患者来说,小时候做过肛门手术,现在肛门不能完全关闭,造成极大的痛苦。

所以还是尽量保守治疗,而乙字汤就是临床上治疗痔疮一张很重要的方子。日本一些著名的汉方家如大塚敬节、矢数道明等都非常喜欢这个方子。大塚敬节说,这个方是原南阳的经验方,可以用于各种各样的痔疮,特别是对于痔疮疼痛、出血和肛裂最为适用。

他说初期轻的脱肛,要根据大便是不是通畅来加减大黄的用量。如大便不通畅、秘结,大黄就多一点;而假如用了大黄以后,反而觉得肛门这个位置有压迫感,那就可以把大黄去掉。大塚敬节说,大黄并非绝对要有,有时候没有也可以,如果吃下去感觉肛门不舒服,就可以去掉,并不那么死板。(本文转自中医出版,摘自《娄绍昆一方一针解《伤寒》》) 
麻黄汤

炙麻黄15克桂枝10克生甘草5克苦杏仁15克

既然是麻黄汤,这个方子最主要的药就是麻黄。麻黄是一位汉子,是一位西北汉子,药性刚猛而热烈,辛温解表药排行第一,抵御风寒最有效的一味药。麻黄土生土长的地方恰恰就是西北,所以西北人很熟悉。老一辈的西北人感冒了,哪有什么钱买什么药,直接去山里采点麻黄煮水喝,喝完感冒就好了。

麻黄用在这里可以迅速打开毛孔,让寒邪从毛孔散出去,这叫解表。当风寒束表的时候,我们需要用辛温解表的药来散去风寒。散去风寒后,身体就不会怕冷了,一些表证比如咳嗽流鼻涕头痛都会消失。

但是因为没有汗所以要发汗,单独用麻黄发汗效果不大,必须靠桂枝来帮忙,桂枝也是辛温解表的,不同的是桂枝只能走到肌肉层面,所以叫做解肌,能够把肌肉里面的寒湿逼出来,这样肌肉就不酸痛了。桂枝解肌,麻黄解表,麻黄走气分,桂枝走血分,麻黄与桂枝一合用,汗就出来了。

汗出,病解,所有的感冒症状都随着汗消失了。

但是麻黄与桂枝发汗后会损害津液,伤害一点正气,咋整?不怕有甘草来弥补。甘草可以补充津液,保护脾胃,保护正气。甘草,甘甜之品,最补脾胃,鼓动正气去驱邪,同时可以防止麻黄的温燥。因为麻黄有兴奋中枢神经的作用,甘草却能够缓和神经,这就是中药的配伍。我要用你的好处,但不用你的坏处,于是我用另外一味药来防止你的坏处。

然后方子里还有一味杏仁,杏仁不是我们吃的那种甜杏仁,而是药店卖的苦杏仁,有小毒,可以忽略不计,煎煮后就没有了。苦杏仁也是入肺的,与麻黄是一对药,经常一起用,麻黄宣肺气,苦杏仁降肺气,肺气最苦于上逆了,肺气上逆就会咳喘打喷嚏流鼻涕,苦杏仁可以降肺气,搞定这些症状。麻黄一宣,杏仁一降,整个肺气就开了。

另外杏仁还可以润肠通便,可以让肺里面的热从大肠走,肺与大肠相表里嘛,热从大肠走了,就可以退热。

最后重点说一说这个麻黄汤到底什么时候用最佳。

一定要紧紧抓住怕冷这个症状,怕冷就是有表寒,越怕冷越有效,只要有怕冷这个症状麻黄汤就用对了一半。那么另外一半是啥?就是无汗。正是因为风寒束表无汗才会导致一系列风寒感冒症状的。因为麻黄汤就是发汗神药。如果怕冷有汗咋整。可以用桂枝汤,不用麻黄汤。

再强调一遍哦,只要你的感冒出现怕冷、无汗这两个症状,就可以大胆用麻黄汤。至于感冒的其他症状比如头痛、咳嗽、流鼻涕、身痛,都是连带的,无所谓了。最主要是前面两大症状。

有人问了,小叔,那如果发烧呢?发烧是这样的。如果你有怕冷无汗再加上发烧,如果是低烧不超过38度,就用这个方子。如果是高烧,就要加石膏30克来清热。

另外,喝这个方子可能会导致睡眠不好,也有可能由于发汗导致心慌,没有关系,停药就好了,可以喝小米粥来弥补。 
三通汤
先打通心脑血管,再打通全身的血管,血管通百病消

今天小叔想跟小伙伴们聊一聊如何打通你的血脉。 现在的心脑血管疾病很多,后台很多粉丝留言,有问颈部动脉斑块怎么调理的,有问脑供血不足、头晕头痛怎么调理的,有问轻微脑梗怎么调理的,还有问冠心病怎么调理的,还有问心血管堵了多少才可以安支架以及安装支架后如何调理等等。 心脑血管疾病最可怕之处在于,它的死亡率很高,除了癌症它的死亡率排第一。很多人看起来好端端的,突然有一天就中风了,就心梗了,就走了。比如小叔的一个大学同学,正在外地旅游呢,被突然告知父亲心梗,匆匆忙忙飞回家,却没有赶上父亲最后一面。而此前一点征兆都没有。为此,同学悔恨交加,觉得自己太不配当儿女了,太不关心父母了,发出沉痛的感慨:父母在,不远游,子欲孝而亲不在,子女不懂医谓之不孝也。 至于中风的人就更多了,文小叔的亲朋好友中就不乏中风的,年过半百就瘫痪了,下半生只能在轮椅上艰难度日,痛苦不堪。 心脑血管疾病有一个非常大的特性,那就是隐蔽性很强,因为我们的心脏是一个非常顽强的器官,不会抱怨,不会叫苦叫累,即便有时候会发出一些求救信号比如胸闷、心慌、心区刺痛,那也是稍纵即逝,很多人不以为然,错过了最佳调理时机。等到严重的时候才去医院检查,要么就是心衰,要么就是心脏已经堵了90%以上了,只能安装支架了,最悲痛的莫过于被抬进医院再也没有走出来。
所以,我们要时刻关注自己的心脑血管是否通畅,发现不通畅的时候就要及时干预,尤其是男人了到了五十,女人到了四十,更要密切留意。我们的血脉越通畅,就越不容易得病,血脉越通畅越不容易得病,血脉越通畅你的容颜越优雅,那些百岁老人没有哪个血管不通畅的。 关于心脑血管疾病的预防与治疗,文小叔翻阅了很多医书,每天都在思考,思考了多年,终于研究出了一个方子。有朋友说,可以把这个方子开发出产品卖给大家,小叔拒绝了,现在免费公开,送给有需要的人。 文小叔把这个方子叫做三通汤: 丹参12克川芎10克葛根20克桂枝9克甘草6克人参6克麦冬6克五味子6克白术12克茯苓12克 心血管通,脑血管通,全身血管通,所以叫做三通汤。 那这个方子到底是如何打通心脑血管乃至全身的血管的呢? 一篇文章有一篇文章的中心思想,一个方子有一个方子的中心思想。三通汤的中心思想是什么呢?就是仅仅围绕“心主血脉”这一主题,我们的心脑血管是否通畅,或者全身的血管是否通畅,归根结底都得靠心脏的动力,所以强心是打通血管最关键的一步。 说白了,这个方子就是一群志同道合的人,众志成城,齐心协力,共同完成了一件大事,什么大事呢?把心脏里面的瘀血痰浊去掉,把心脏的阳气补足,把心脏的气血补足,把脾胃调理好,打了一场漂亮的心脏保卫战。

心脑血管不通,首先我们要治标,治标就要用活血化瘀的药。于是丹参首先占了出来,丹参活血化瘀又补血,色红入心,一味丹参饮功同四物汤啊。丹参,也是西医承认的对心脑血管疾病有很好疗效的中药。在紧急情况下,西医也会选择给病人注射丹参制剂,直接打通心脑血管。 丹参主要是打通心血管,但是加上葛根,就可以打通脑血管,可以改善脑缺血,因为葛根有升清阳的作用,可以把气血升到脑部。但是光有这两味药力度还不够,因为药性不怎么活泼,要打通全身的血管还必须加一味药,于是丹参与葛根商量,又请来川芎帮忙。 川芎是血中气药,化瘀的同时可以行气,身体的气一旦运行起来,瘀血就更容易化掉。川芎还是一位药性非常活泼,走而不守的药,可以说是开路先锋,在前面披荆斩棘,丹参就在后面跟着,川芎指哪丹参就打哪,上行头面,下行血海,中开郁结,如此一来,全身的血脉都会被打通。 可是,问题来了,这三味药打通血管后,如果身体阳气不足,心阳不足,寒邪就会再次卷土重来,瘀血会再次凝聚,心脑血管会再次堵塞,咋整?不可能老是来打通吧?多累啊。

于是,丹参葛根川芎合计了一下,又请来了桂枝与甘草两位兄妹。桂枝哥哥阳气旺盛,犹如天空的太阳,可以强壮心阳,驱寒,辛散,甘草妹妹守中,补津液,补脾胃,兄妹合作,辛甘发散为阳,就可以为心脏乃至全身输送源源不断的阳气。阳光普照,阴霾自散,寒邪落荒而逃。 打通了血管,强壮了心阳,接下来又面临一个新的问题,很多人尤其是老年人心脏的气血不足怎么办?心脏气血不足的话,你暂时把血管疏通,但以后还会堵塞。因为血虚就会血瘀,就好比河流流量少,水流不足,河道容易淤堵一样。很多人吃通血管的药,吃着吃着就全身无力,心脏更不舒服了,发虚,这就是心脏气血不足了。 所以,见到心脏不好就上来活血化瘀是不行滴,一定要看这个人正气足不足,如果正气足可以直接活血化瘀,如果心气心血都不足就必须补充气血。 嗯,言之有理。于是丹参作为带头大哥又率众人去拜访人参爷爷,人参补心气第一,可以强心。人参很爽快就答应了,但是人参性子比较温燥,吃了上火咋办?不急,人参又请来了自己的好搭档,五味子与麦冬,可以防止人参过于猛烈,一阴一阳谓之道也。人参补心气,五味子麦冬补心血,这样心脏的气血就足了。 最后丹参带头,又请来了白术与茯苓兄妹,为什么要请他们呢?因为白术与茯苓可以健脾,可以提高脾胃的运化能力。脾胃是后天之本,是五脏六腑的中心,是气血生化之源,没有脾胃的支持,心脏的气血肯定是不足的。脾胃好了,就会源源不断提供新鲜的气血去支持心脏打动血管。

另外白术茯苓用在这里还有一个好处,解决了痰湿的来源,如果脾胃运化不好,就会生痰湿,这个痰湿同样会堵在心脑血管。比如很多中年人胡吃海塞又不运动,去检查说是高血脂,这个就是痰湿。 至此,一场轰轰烈烈的心脏保卫战终于胜利结束。 这个三通汤妙在何处呢?它隐藏了很多秘密,只有真正精通中医的人才看得出来。 这一个方子就包含了四个千古名方,我们且看: 第一个千古名方,打通心脑血管的通脉饮:川芎丹参葛根 第二个千古名方,强壮心脏阳气的张仲景开出来的桂枝甘草汤:桂枝甘草。 第三个千古名方,大补心气心血的由孙思邈开出的生脉饮:人参麦冬五味子 第四个千古名方,健脾第一方四君子汤:人参白术茯苓甘草。 这就是为什么一位制药的朋友建议小叔把这个方子开发出来卖给大家的原因,说这个方子太妙了,简直是神来之笔,他给很多老中医看了,都觉得妙不可言。四个千古名方融合一起,多角度多方位全面呵护中国人的心血管。 文小叔说,文章本天成,妙手偶得之,方子亦是如此。这个方子是上天赐予小叔,小叔再分享给大家。 这个方子免费送给有缘人,凡是被医院诊断为心脑血管疾病的都可以用,可以预防也可以治疗,不需要辩证。一天一剂,七天一个疗程,一般服用三个疗程。只有一种情况不可以用,那就是脑溢血。 愿你的血管出走大半生,归来依然是少年。

治胃方药

1977年,花0.55元买了一本300页的焦树德老中医主编的《用药心得十讲》,这本书是焦老将发表在《赤脚医生杂志》上的文章编辑而成的,当时他的连载文章非常受欢迎。很多医生读了之后,觉得比翻《本草纲目》都方便,书中集各家本草于一体,融于自己的用药心得,是一本十分难得的“当代本草”。
2003年趁采访的机会,有幸见到了焦老。一是为了采访,一是为了自己的胃病。采访结束后,我就把胃病的情况说了一下,他给我看了舌头,把了脉,然后简单问了几句,就给我开了个处方。后来知道是焦老治胃病的三合汤加味,记得当初吃了三副就好了。那时,就在想,疼了大半年怎么就三副药解决了,虽然自己懂点中医,也看了好多治疗胃病的方法,还是觉得好神奇。心里在说,名医就是名医。
从那以后,我就把药方中的药物对照《用药心得十讲》逐一进行分析,最后“研究结果”是焦老的三合四合汤简直是太厉害了,可以说,运用好了可以包治所有胃痛病。
三合汤是由百合汤、良附丸和丹参饮组成的,再加上失笑散就是四合汤。
这个“四联方”有何奇妙之处呢?下面一一进行分解:
百合汤,出自陈修园编著的《时方歌括》,百合一两(30g),乌药三钱(9g)。具有养阴清心,行气止痛之功效。主治心痛,心胸或脘腹胀痛,虚烦惊悸,失眠多梦,舌红苔白,脉弦。
在焦老书中,百合的功效是益气调中,乌药行气宽胀,顺逆止痛,疏达腹部逆气。百合与乌药的用量相差悬殊,两味药一刚一柔,刚柔相济。
百合汤主要以理气为主,针对的是肝气犯胃引起的胃痛胃胀。
良附丸也是一个名方,出自《良方集腑》,临床使用频率很高。方由高良姜、香附组成。功效温中散寒理气和胃。用于寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。简误:“高良姜辛温大热,惟治客寒犯胃,胃冷呕逆,及伤生冷饮食致成霍乱吐泻之要药。”《本草备要》:良姜“暖胃散寒。”香附为解郁圣药,越鞠丸用之。主一切气,并解六郁(气郁,血郁,湿郁,痰郁,食郁,火郁)。“为气病之总司,妇科之主帅。”东垣曰:“能治一切气。”配高良姜,温中散寒,理气止痛甚效,常用于肝郁气滞,寒凝胃脘痛,胸闷不舒。王好古谓香附:“血中之气药也,气郁血气必用之,此妇人之仙药也”。归肝经以理气开郁,走三焦能行气分之滞。
《谦斋医学讲稿》说:“本方治肝胃气痛之偏于寒者有效。这两药的效能,良姜长于温胃散寒,香附长于疏肝行气。一般用量大多相等,取其互相协助,但因寒而得者,良姜可倍于香附;因气而得者,香附可倍于良姜”。
良附丸,以散寒止痛为主,兼以开郁。

丹参饮,由丹参、檀香、砂仁组成,也是出自陈修园的《时方歌括》,这可是一个国宝级的秘方。
主治心痛,胃脘诸痛。临床上常用于冶疗胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按。妇女可见闭经或痛经,经血紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。
方中丹参用量为其他二味药的五倍,重用为君以活血祛瘀;然血之运行,有赖气之推动,若气有一息不运,则血有一息不行,况血瘀气亦滞,故伍入檀香、砂仁以温中行气止痛,共为佐使。以上三药合用,使气行血畅,诸疼痛自除。本方药味虽简,但配伍得当,气血并治,刚柔相济,是一首祛瘀、行气、止痛良方。
这个方子在用药剂量上和百合汤类似,丹参用量一两,其它两味只用很少一点。
丹参饮对治的是久病入络。
失笑散,由蒲黄、五灵脂各等分组成。出自宋•《苏沈良方》。治产后心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。方中五灵脂、蒲黄相须合用,活血祛瘀,通利血脉,而止瘀痛。用酽醋煎熬,取其活血脉,行药力,加强活血祛瘀止痛之效。《本草纲目》说:蒲黄“凉血、活血、止心腹诸痛”,加五灵脂行血止痛,“治男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛,疝痛,血痢,肠风腹痛。”
心腹疼得皱眉哭脸,服下之后,立马破涕为笑,这就是失笑散的来历。
王清任的少腹逐淤汤也有这两味药,用于活血化瘀止痛。
失笑散长于化瘀止痛。
这4个小单方,每一个功效都是响当当的,临床上,根据患者的症状可以随意组合并加味或调剂药量。
气滞为主的用百合汤,胃寒严重的用良附丸,久病入络的用丹参饮,瘀血阻滞的用失笑散。
一般来说,轻症的,没有血瘀的用百合汤合良附丸加减;慢性胃痛,再合并丹参饮,叫三合汤;胃脘刺痛有瘀血的再合失笑散。也就是说,可以二合,可以三合,也可以四合。
在没有瘀血刺痛的情况下,大多使用三合汤加减,几乎可以对治大多数胃脘痛,而且用了就有效。如果有湿热可以合并平胃散,有痰湿合二陈汤或温胆汤。
针对各种胃脘痛我的基本方是:百合30克,乌药9克,高良姜9克,香附9克,丹参30克,檀香6克(后下),砂仁6克(后下)。随证加减。
舌苔厚腻,加藿香、佩兰、草果或薏米、白蔻仁;胃胀腹胀严重加枳壳、通草、木香、厚朴;有反流加金钱草、竹茹;便干加炒草决明、炒莱菔子;食积加焦三仙或者莪术;寒热胃加黄芩、黄连、干姜、半夏;胃热加蒲公英;刺痛加失笑散等。加味药只是一个参考,据症取舍,不可一概照搬。
基本上,凡是以胃脘痛,胃不舒服为主诉的,来了就能治,用药就有效。加减得宜,一般都有良效。
想当年胃痛,吃凉的就痛,生气也痛,疼了就吃普鲁本辛或者654—2片,后来实在受不了了,焦老给我开的就是三合汤,还加了两味药,忘记是什么药了。
案例:
杜某,男,39岁。胃痛三年,自述喝凉啤酒喝的。胃部常常感觉发凉,有时疼,不敢吃水果。自己经常煮姜汤喝。吃饭以后,要用手摩挲一段时间。吃过好多西药,有时减轻一点,过几天又疼。刻诊:舌淡胖,苔滑,右关脉弦紧,左寸无力。予三合汤加味。
百合30克,乌药9克,高良姜9克,香附9克,丹参30克,檀香6克(后下),砂仁6克(后下)厚朴15克、干姜9克。水煎服,三副。忌食生冷粘滑。
服药后,胃部疼痛发凉减轻,但口水稍多。原方加制附子6克、白术12克、茯苓12克。5副。冷水浸泡半小时再煎。
5副服完,胃痛、胃寒、胀满消除。香砂六君子丸善后。
农村胃痛、胃胀、胃溃疡的患者很多,用这个基础方加减,效果快,很受欢迎,几乎每天都能碰到这样的患者,有时一天能治疗好几个。
学会了这个组合,你就是半个治胃病的中医。 
泻心汤

张仲景最经典的泻火神方
怒则气上,泻心汤三味药。黄芩让上到肺的火降到大肠去,黄连让上到心的火降到小肠去,大黄让上到大脑的气,降到胃下面去。
诸火攻心脑肺,三黄同用,扑通一下就掉到胃、大小肠、肛门去了,这就叫泻心汤。
凡是胸隔以上的所有火,泻心汤。记住,不要煮久,热水一泡就行了,像泡茶那样。
凡是上焦之火,用热水泡,取其清上焦。补药要久煮,取其入下焦。像地黄汤,只要有滋腻的熟地之类,熬膏之类,都要久煮,久煮力量出来。
第一,心开窍于舌头,所有心火旺,舌头舌尖红扑扑长疮的。
舌乃心之苗窍,舌头老咬到,三黄(黄连、黄芩、大黄)各5克,开水冲泡。
哪种类型的人适合泻心汤?心急如焚、急火攻心!
喝泻心汤的指标舌尖上半截一定红扑扑,越红的效果越好。
有一个人吃了烧烤,舌尖红,身体发烧发热,那怎么办?
黄连上清丸里有泻心汤,三黄片里也含有泻心汤。
心火重的时候还会失眠、烦躁、狂躁。舌尖红,寸脉很顶指上越。
第三,咽喉肿痛,或者牙龈上火。诸痛痒疮皆属于心。
咽喉痛得不得了,牙龈肿得不得了,痛、疮、肿、痒,浑身瘙痒,一搔,血痕都出来了,拼命搔。
三黄泻心汤含服。一点一点地咽下去,很快就好。
药房里各抓5克,不用一块钱,解决一切上火诸痛痒疮。
只要急性,眼白云变红,布满血丝出血,急性的鼻衄鼻子出血。
三黄(黄连、黄芩、大黄)各5克泡水,一次就好。
年老贪吃补药。一吃鹿茸丸、龟鹿酒大补之药,不是牙龈上火就是眼底出血。
很多老年人变瞎有两种原因,一种是气血不够供眼睛,自动暗下来。第二种,吃了很多的补阳壮阳药。眼底微细血管被他撑破出血,眼睛就糊掉了,看不见。
凡是吃了煎炸烧烤、补药导致上火的,大黄三片就够了。泡茶的时候,小口小口饮,饮两三杯以后,睡个觉醒来,血丝就没了,因为三黄都能清热泻火。
夏天好多人忘了喝水,尿黄。有黄就是热,严重的还带血。尿道炎、膀胱炎,三黄泻心汤。急性的一剂就好。
急性尿道炎,尿又少、又短、又赤、又浓稠,黄黄的,泡上一杯泻心汤喝下去,就清澈了。
一切实症瘀堵的急性阑尾炎、急性胃炎、急性咽炎、食道炎,只要与炎症有关的,几个火叠加在一起的,中医最广谱的消炎汤泻心汤。急性炎症火大了,泻心汤。
肺癌咳血,泻心汤三味药各十克,泡水,喝上两次咳就止住了。
喝酒后要解毒。轻则用小柴胡解,如果重则呢,有小柴胡加泻心汤,专门解酒后火气冲头,咳吐血。
三黄泻心汤,它是专降三股气冲上大脑的。心气冲上大脑,用黄连;肺气冲向大脑,用黄芩;肝气、肠气冲向大脑,用大黄。
急性痔疮发作肛裂出血,肛门痛,三黄下去,黄连、黄芩、大黄,一剂下去就好了。
屙尿带血,尿血,小便潜血、膀胱尿道出血、小便黄黄甚至带点红。
凡是容易出血,不是虚到极处,就是容易激动两种类型的人。
虚到极处,归脾丸。容易激动出血的泻心汤。
脾胃开窍于口,胃火重口就臭,泻心汤各五克泡茶,是口臭奇方。
小柴胡加泻心汤,治口苦咽干目眩。对口苦日久者效。肝郁用小柴胡,化火要加泻心汤。
切脉切完,顺便手在患者掌心一过,热烫烫的可以泻;凉冰冰的不要,热烫烫的,下面肠胃堵住了。大便干燥燥结,泻心汤。泻心即是泻肠!心跟肠相表里,心是肠的领导。
家里熬粥,火开得大,粥一下子变黏变稠了。人为什么好多血黏度稠的,血黏度高的?心火太大,所以泻心汤泻心火,把身体的火关小,不开太大。
泻心汤它是往锅里头加水,清凉水,然后再把石油气的火调小,稠粥立马变清了。你们记住血液粘稠,凡是刺络放血,黏黏的,血又挤不出来的,而且是暗红色的,泻心汤。刺络放血很清,清红清红的,肯定要归脾汤,补血。
实热有什么特点?口腔口臭,口苦。鼻息出来的是热气,热浪。脉象摸下去有力、搏指。
人中沟长痘老好不了,女的宫颈有炎症,妇科炎症,男的前列腺炎,或者输尿管有炎症。
因为人中俗名叫水沟!就是出水的地方嘛。长痘长疮,意味着子宫里有瘀血,瘀堵。
凡是额头长疮,心火旺;两颧长疮,肝胆火旺;鼻头长疮,肺火旺;人中沟、水沟长疮,膀胱尿道炎,妇人妇科疾病,妇科炎症。
下巴长疮,往往是疲劳又吃煎炸烧烤、冰冻饮料,压在下面了。疲劳以后,正气透不上来,再冰冻烧烤,一下子压下去了, 发不到额头了。所以一般下巴长疮的比较难好,额头顶上周围长疮的说明年轻人火力旺。
下巴长疮要加活血化瘀药,泻心汤加桃红四物汤,记住,活血加解毒,毒疮能消除。泻心汤往下泻,四物汤活血化瘀。
治疗急性痤疮,泻心汤,或者防风通圣丸,或者黄连上清片。只要爆起来的,红红的,或者捻上去有脓头的,三两剂药就好。
如果已经一个月了,或者半年了,慢性痤疮折腾了半年一个月的,肯定有瘀血。久病必瘀。
一叹衰三年!三年都会走衰运,倒霉运。
上腹部很不舒服,有堵塞,泻心汤加小柴胡汤,记住!这个胆囊炎,胆绞痛,一剂药就下来。
一个人舌苔很黄腻、很燥,睡不着觉,泻心汤要加上温胆汤,舌苔腻,是痰多,舌尖红,是火大,火大加痰多就叫痰火,痰火扰心睡不着,泻心温胆汤。
一个人高血压、颈椎痛,很不舒服,泻心葛根汤,葛根汤把血管疏通,泻心汤把血压降下去。
一个人口齿生疮,牙龈肿痛,咽喉红肿,耳鸣耳聋,暴发火眼,大便干燥,小便短赤,泻心汤加黄连解毒汤。
泻心汤你不要吃得太多,吃多了他会拉肚子,但他恰恰是便秘者的福音。
泻心汤可以通便,可以消炎,可以降压,可以镇静,可以降血脂,可以抗感染。
尿道炎,泻心汤加导赤散。上面心火一清下面尿道一利,那尿道炎不就没掉了。
宫颈炎,泻心汤加桂枝茯苓丸嘛!瘀毒不就排下去了吗?寒温并用效果奇特。
哺乳期妇女一般要少吃这个方,不能吃,一吃就断奶,为什么?奶水本来是向上涌的,就给你泻下去了,就上不来了。
为什么说产后宜温,生完孩子以后要吃温的东西,热的。水都不可以喝凉的,喝凉的以后,你百节疼痛,骨节痛,三年五年以后你就后悔了。洗澡要洗热水澡,喝水要喝温水,药不要喝凉的,产后宜温 
心点穴

中风脑梗心梗急救 - 心点穴,操作简单[心][心][心][心][心][心][心]一些人已经爆发了冠心病、脑溢血或脑梗病症以后,需要及时的抢救。在我们手上就有一个很好的抢救穴位叫做——心点穴。就在我们中指指尖下第一节的横线中点,就是心点穴。这个穴位呢,对待我们那个爆发的急性病,有很好的抢救效果。
第一,它能抢救脑出血的病人;
第二,它能抢救急性脑梗;
第三,它能抢救急性心梗的病人。
心点穴,是我过去在手诊图谱上看到的一个穴位,它主要是治疗荨麻疹的,但是我在应用当中呢,发现了抢救病人极好,尤其是心梗、脑梗脑、血管破裂。
那是1989年,我为什么记得那么清楚呢,就是我们那个地方拆迁了以后,89年刚分了一套房。有一次我到岳父家里去,那时他们还住的是平房,刚进门帘的时候就听见了“啪”的一声,我一看,岳父的吃饭碗摔到地上,面条撒了一地。老人家在沙发上已经不能动弹,看到老人家嘴、眼抽到右边了。我一看到就知道是中风,然后我过去一摸脉,已经散了,什么叫散呢?就是像我们河流大提决口了,水散漫流出,没有规律。这种脉像就是脑溢血的脉象。我马上就掐住岳父两个中指的心点穴。七分钟以后,就看到岳父嘴眼慢慢、慢慢回正了。
等老人家稳定下来以后。我借了一个三轮车把老人家拉到西安市中医院,到那里一做CT,就是脑溢血。由于及时地掐住心点穴出,血量只十三毫升。老人家在医院住了三个月,出院的时候没有留下任何后遗症。九年以后,老人家由于心衰去世,再没有中风过。如果那个时候我不懂这些治疗方法,老人家可能那年就去世了。
这个穴位又是治疗脑梗有效的方法,有一年一个单位组织他们的员工到韩国去旅游。由于路程比较远,他们觉的坐车很枯燥,邀请我到他们那个旅游团里给他们讲讲养生。在从西安到上海的列车上,旅游团那个经理过来说:赵老师,你听见列车广播了没有。我说刚才我正注意讲了没听着。他说刚才在列车上广播,问哪位是医生,有病重患者需要急救,但是没有医生报名,他们看咱们这个团很大,一百多个人的团,肯定带着医生,就来找我了。问我有没有医生?我说我们没有医生,但是,有一个讲中医养生的老师。
列车长说,这个病人很危急,就叫老师赶快来看看吧。经理拉着我就出来,列车长就在门口儿等着,然后过了几节车厢,到了病人跟前,我就看着那个病人用双手抱着头,我把他手拉下来,一号脉就是急性脑梗。我顾不上多说就赶快掐着他两个中指的心点穴。两三分钟后开口说话:谢谢,现在不太疼了,但是我没敢放手,又掐了几分钟,他说好了,头一点也不疼了。他爱人说,脉号的真准,他就是有高血压。我就告诉他爱人,你以后给他把心点穴这地方多掐一掐,可有效地化解他的脑血栓,不要再爆发出来。
有一次我在老年大学讲课,课间休息的时候,我刚到办公室休息,就有一个学员跑过来说,赵老师快快快,有个学员晕倒啦,我跟那个学员赶快跑到教室一看,一个六十多岁的学员,躺在地上人事不醒。我过去的时候,有个学员就在给他掐心点穴,因为我在课堂上跟他们讲过,这是个急救的穴位。我过去以后,首先给这学员号脉,先断定是什么病症。一号脉,这个脑动脉的脉搏没有了,我又一摸静动脉的脉搏也没有了。我马上意识到可能是急性心梗引起的心脏骤停。
我一手扶着这个学员,一手拿起拳头在这个学员的背部,少用一些力敲,然后呢又在胸脯上来回的敲,这个脉搏就微微跳起来,十几分钟以后再诊脉,这个脉搏已经基本正常了。我把他扶起来放到椅子上,给他把内关、心脏的穴位按摩了一会儿。这学员就说赵老师,我就完全好了,你快去讲课去吧。然后我去讲课了,这个学员就在那记笔记。
我看到这个学员,就赶快说你休息会儿先不要急,等会儿你们家人来了以后,去做一个心电图检查。过了半个小时,他们家人来了以后就坐着出租车,去医院挂了个急诊。做心电图,已经完全正常。所以这个心点穴得很好掌握。
如果说我们自己遇到这个问题的时候,完全可以自己急救。有一次我到广州,到我们惠州的西湖去游玩,突然脑子疼的不行,我一号脉是脑梗。我也没告诉他们,就悄悄的掐着我这心点穴,跟他们一起走。掐了十几分钟以后头就不疼了。这种方法,既可以自救,也可以救别人。我们老年大学的学生学了以后,在国外、国内救治了很多这种疾病的病人,都起到了很好的效果。
   
穴位救命
中风脑梗心梗急救——心点穴
另:【穴位救命】心肌梗塞急救法——拍打手肘內弯
2011年底,我们出席一个订婚宴后正要离开,邻座一位70多岁老人突然昏厥,仰坐在椅子上呼吸急促,两眼僵直,疑是心肌梗塞。有人急叫快叫救护车。我上前撸起他的衣袖,大力拍打他右肘内弯,要他家人拍另一条臂弯。拍打几十下后,老人就开始一再缩手,说明他知道护疼意识开始恢复,应无大碍了。之后,我告...诉他家人在救护车来前接着拍打。
今年5月,我们去参加婚礼时,又碰上那位突发心梗的老人。老俩口见了我直劲感谢,说我那天救了老人一命。
中医认为“寒凝致瘀,血行受阻”。而血栓形成和疏通的原理大概近似冬季超市里的花生油,室温稍低即凝结,室温一升就化开。肘弯处的心包经、心经直通心脏,大力拍打这两条经络就能促使“气行血行”,令人发热出汗,起到升阳化除血栓、疏通血管瘀堵的作用。
平日常拍还能防治各种心脏疾病,调降血压,大大减少心脏病的发生。拍打肘弯出痧与否当即就能看出有无心脏疾病,这是诊断的过程;将拍出的紫黑色毒痧持续拍成红色,心脏病症会随之减轻或消失,这又是化痧治疗的过程。 
说药性

  寒热温凉,药之气;酸苦甘辛咸,药之味。气为阳,味为阴,。气厚,阳中之阳;气薄,阳中之阴;味厚,阴中之阴,,味薄阴中之阳。气薄则发泄,厚则发热;味厚则泄,薄则通。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,味咸涌泄为阴,味淡渗泄为阳。轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。阳气出上窍,阴味出下窍。清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。  

湖南已故老中医陈勇用3种中成药治疗各种感冒方案
花钱少见效快,对照症状使用即可,基本上不用去医院[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][心][心][心]感冒是一种常见病,多发病,张仲景撰写《伤寒论》已经解决了的问题,现在却成了难治之病,一个感冒花费上千元,一个多月都治不好。国人一般患了感冒,不是去看中医,而是往西医院找西医治疗,无论是正规大医院,还是路边个体诊所,吊盐水,上抗生素,对于这种治疗方法与用药是否正确?患者或患者家属从未提出质疑。西医内科学教材清楚告诉我们,感冒80%是病毒感染,西医内科学教材明确写的治疗方法:休息,保暖,多饮水,进食易消化而又有营养的食物,高热伴有头痛或全身酸痛时,可用阿斯匹林等退热止痛药物治疗。
西医任何一本教材都没有说病毒感冒要使用抗生素,吊盐水。抗生素使用规范规定:病毒感染,原因不明的发热,禁用抗生素。而今我国西医为什么要背离学校老师与书本的教导,违背有关用药禁忌?首先不能说他们无知,是因为没有法规约束,再就是经济利益的驱使。如果在美国对病毒性感冒应用抗生素,医生行医执照会被吊销,而丢掉饭碗,医院也要为此付出巨额赔偿,情况严重者会被摘牌关闭。因为别人有严格的法规管理,说出来也许有人不相信,我女儿在美国从事医疗AT行业工作,美国医院都是私人的,医院老板每年付十万美元请他们帮助监督医生用药,免出医疗事故。我女儿告诉我,医院出十万美元给他们公司,给医院带来至少一百万美元的效益,而且使医院名誉少受到损失。
美国作心脏搭桥手术住院费用,天数都有归定,超过的费用医院自己负担,而且搞不好患者会找麻烦。所以一切都要按规范办。又如,患者在院内感染,医院要负担完全责任,而且要上报国家卫生部门,超过十例医院要停业整顿。
世界卫生组织曾批评中国“过度输液”,我国每年消耗104亿个吊瓶,中国人口佔世界六分之一,每年消耗盐水瓶占世界73、6%据世界卫生组织统计,“全球大约三分之一的患者死于化学药物的滥用”,“伴随化学合成药物--—特别是抗生素的滥用,糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等难以治愈的疾病大量增加”。中国工程院院士俞梦孙指出“当前过度诊断,过度医疗,导致,很多病都是治出来的”。美国鸡肉,猪肉,牛肉如果杀死前用过抗生素,价格很便宜,而我国患者排队打抗生素。是多么无知!
我讲这些是告诉广大患者,对西医有一个清醒的认识,不要人被治死了,还认为都是应该的。
有人说感冒去找中医,疗效也不好,是的,现在好中医、真中医不多了,中医院校学生都不学习《内经》,《伤寒论》了,原来这都是中医入门必修课,现在不学了,怎么会运用中医理论看病呢?好在老祖宗留下了很多经典方剂,现在都制成了成药,运用得当疗效很好,下面我将我临床应用的经验写出来供大家参考!
中医药大学的教材治病必须辨证,感冒须辨证是表证、里证、虚证、实证、寒证、热证。还有半表半里证、寒中夹湿证等等。这对于一个不懂中医的人,要分清的确很困难。其实辨证就是辨别临床上的症状,只要我们紧紧抓住临床症状,就不难区分了。
一、风寒表证,感冒初起,临床症状:恶寒(怕冷),发热(热不高)鼻塞,流清鼻涕,咳嗽,吐痰清稀,且吐白色有泡沫的痰,痰有咸味,舌苔淡白色,这不须辨证表虚、表实,服用参苏丸即可。
二、风热表证,临床症状:恶寒,发热(热比较高),咽痛,咳嗽,吐痰粘稠,色黄,鼻涕粘稠色黄,小便黄色,直接服用银翘解毒丸。
三、表寒里湿吐泻证,西医谓之胃肠感冒,临床症状:恶寒发热,上呕下泻,腹痛,是水泻,舌苔白腻,服用藿香正气水,(成分中要含酒,无酒疗效差)。有一个真实故事,一个旅游团在瑞士登雪山,一个澳大利亚游客受寒,上呕下泻,瑞士西医为了防止水、电解质与酸碱平衡失调,当然是输液,冰冷盐水加重了病情,医院下达病危通知单,一位台湾游客懂得一点中医常识,说他带有藿香正气水,是否可以试试?两支藿香正气水服下,吐泻即止,转危为安,病好了,这位游客是澳大利亚一个金矿老板,为感谢救命之恩,坚持要送一辆奔驰给台湾游客,消息传到澳大利亚,藿香正气水价格暴涨,很快脱销。
四、表里寒湿积滞证,临床症状:恶寒,发热,身热无汗,关节酸痛,浑身不舒服,不思饮食,有点呕吐,有的患者有腹泻,舌苔腻苔(口中发粘),服用五积散。所谓五积,是指气滞、血郁、痰凝、湿阻、食积。讲两个病例故事。湖南儿童医院外科医生肖某,感冒已经一周了,不思饮食,天天靠输液,无力上班,适时我正与他们医院进行陈氏药膏临床试验,我打电话把她从家中请来,我诊断是表里寒湿积滞证,我对她说,我给你买点药,马上就可以治愈,我在院外药店买了一大包五积散,要她服用两小包,并说中午就会想吃饭了,果然一个小时后感到肚子饿,想吃东西,人舒服了,并问我这么好的药,为什么我们医院没有这种药?你们医院是西医院,怎么会有这种药。她要给我钱,我说十包才三块钱(当时的价格),你服用二包六角钱,就治愈你一周未愈的病,中药的疗效好不好?她点头称好!
春节期间,我夫人的表姐要带她的外孙来我家玩,头天晚上打电话说他外孙感冒了,同不同意他来,我问她发不发烧?她说不发烧,那就来吧!我问有什么症状,她说咽喉发炎,红肿,要消炎,正在服用消炎药,我夫人要他服抗病毒口服液,服一天药症状不但未减轻,反而加重,我要他伸出舌头给我看,舌苔腻,我问你生病前吃了冷饮吧?“你怎么知道的,我吃了冰淇淋”。我诊断是:表里寒湿积滞证,服用五积散。我夫人立即去药店买回五积散,服了一小包,一个小时后要求吃东西,并说咽喉疼痛减轻,第二天服了一小包,痊愈了。表里寒湿积滞证与表寒里湿吐泻证区别是,一个是体内受寒,如饭后吃冷饮,体内受寒致病,一个是外感风寒致病。何谓“炎症”?“消炎要用抗生素”?国人存在具多误解,抗生素是针对病菌感染,才有效,否则用了不但不能治好病反而会加重病情,病毒感染也能引起“炎症”,如何区分?最好办法是作一个血常规检查,白细胞高(西医称血象高),是病菌感染,如果负责的医生,还需确定是何种病菌感染,有针对性使用抗生素。病毒感染白细胞计数正常或降低,淋巴细胞升高,这样你可以放心,不必为所谓“炎症”而担心。
五、儿童最易得的一种病,扁桃体发炎,高烧,西医称之谓“上感”,他们一定会给你吊盐水,上抗生素,烧就是退不下来,一周也好不了,临床症状:高烧、咽喉疼痛、小便黄。我一位邻居孙女与我外孙同一个幼儿园,我发现她未去幼儿园,我问为什么未去幼儿园?他告诉我发高烧39.5度,吊了三天盐水,打抗生素消炎,温度一点也未降,我看了后说吊针不要打了,你买一包玉叶解毒颗粒冲剂,服了马上就会好。他告诉我跑了几家药店都未买到,我说我家还有二包,你拿去先用,一包服下一个小时后体温降了一度,小便变清了,四小时后又服了一包,第二天痊愈了。
六、时行感冒,西医谓之流行性感冒,有传染性。临床症状:高烧、咽喉疼痛、咳嗽、小便黄、舌苔黄,应用伤寒方无效,清代温病学家吴瑭创制出名方:银翘解毒散,是治疗时行感冒最佳方剂。现有成药:银翘解毒丸,可惜制药者忘记了吴氏的用药加减,吴氏告诫:项肿咽痛者,加马勃、玄参,咳者,加杏仁利肺气;热渐入里,加生地、麦冬保津液,再不解或小便短者,加知母、黄芩、栀子之苦寒,与麦冬、生地之甘寒,合化阴气而治热淫所胜。制药厂只是用吴氏基本方,临床应用有效,但是退热、止咳的疗效差,故在使用时,加用西药泰乐退热。现在有一个新药:连花清瘟胶囊疗效不错!
七、半表半里证,又谓之少阳证,临床症状:寒热往来(即象打摆子一样,一时发热,一时退热),胸胁苦满、咽干口苦(因病在少阳胆经,故有口苦),默默不欲饮食、心烦、喜呕、头晕目眩、舌质淡红、苔薄白。何谓半表半里,病邪尚在表未完全入里,邪正相争,力量相当,服用小柴胡冲剂,可立即见效。一次我姨妹子打电话给我,说感冒了,象打摆子,吊针打了一个星期,还未好。我告诉她买一包小柴胡冲剂,服了马上就会好。她按我讲的服了,好了!还有妇女月经期间,经水适断,并见寒热往来,下腹或胸胁满痛者,服用小柴胡冲剂,疗效也好。
八、治感冒辨证时,临床症状不一定全部都有,要抓住主要的症状。人有阴脏、阳脏,阴脏的人吃东西,喜欢吃热的,偶尔食生冷,腹部顿觉凝滞不爽,而阳脏之人,一切饮食喜欢寒冷,偶食辛热之物,口中便觉干燥,甚至则生口疮、咽痛,阳脏之人,所感之病,阳者居多,阴脏之人,所感之病,阴者居多,也就是说,阳脏之人,感冒多属风热,阴脏之人,感冒多属风寒。所有感冒,都要中病即止,不可过剂,就是说,感冒好了,就不要再服药了。 
记住这五个经方,这辈子就够用了
古今中外的中医学家常以经方作为母方,依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。面对众多经方,面对复杂的疾病该如何选方配伍?记住以下这五个经方,这辈子就够用了。
[水稻]二陈汤加减
二陈橘半茯苓草,清气化痰为至宝。
膈上不宽加枳桔,火旺生痰芩连好。
参术加名六君汤,健脾和胃真绝妙。
饮食过餐不克消,麦曲山楂厚朴调,
再加枳实与黄芩,体虚脾湿服之妙。
咳嗽生痰分寒热,热加芩连并枳桔;
寒痰枳砂配原方,化气胸中痰自灭。
风寒外感嗽何辜,二陈枳桔与前胡,
苏葛参半能清肺,木香调气号参苏。
方中半夏性本燥,血虚发渴皆不要,
四物汤合不加半,贝母代之专夺效。
又有风痰疾病生,天麻白附皂南星。
湿痰在胃身多软,二术仍须配二陈。
火郁胸中老痰结,滞在喉中咯不绝,
香附蒌桔连枳壳,少佐元明痰自灭。
痰在经络及四肢,姜汁还将竹沥施。
胁间白芥痰自除,脾胃有痰须枳实。
温胆汤加竹茹实,宁神豁痰为第一。
若加枳实共南星,汤号导痰能利膈。
去草陈皮七气汤,加添苏朴与枣姜,
散郁消痰兼理气,妊娠恶阻用之良。
呕血皆因胃火炽,脉来洪数呕连绵,
急用二陈加枳实,竹茹姜汁炒黄连。
若还药石难吞下,槟榔少许木香煎。
五六日来呕不休,心中胀闷手难揉,
多加枳朴芩连芍,便秘硝黄一服疗。
嘈杂嗳气一般看,胸中积热与停痰,
石膏香附南星藿,二陈加减有何难?
闷胀吞酸与吐酸,本方加入炒萸连。
水停心下名为饮,枳茯猪苓利二便。

四物汤加减

四物芎归芍地黄,女科诸症最为良,
调经养血医虚损,胎产无如用此方。
参术茯甘号八珍,气虚血弱称功捷,
十全加入桂黄芪,大补真元与血虚。
合参苏饮号补心,心虚血少梦中惊,
产后感寒宜服此,不须加减妙如神。
晡时发热本阴虚,方加知柏可全祛。
骨蒸劳热柴芪鳖,知母须配地骨皮。
妇人经水适然来,似疟本方合小柴。
妊娠月水时时下,胶艾添之止漏胎。
经水过期为血少,倍加熟地芩酒炒。
经因气阻先为疼,香附莪术与三棱。
月经紫黑及先期,方入芩连共丹皮。
受寒经瘀小腹痛,桃仁乌附莫迟疑。
瘦人血枯经水闭,桃仁增入本方治。
肥人色谈属瘀痰,配合二陈为一剂。
经水行来太去多,柴胡芩连柏同科,
尤加荆芥升羌独,升提其气自安和。
方加参术能安胎,胎痛砂苏郁自开。
腹大异常胎水病,心胸气逆如鼓硬,
鲤鱼汤煎术茯苓,减地芎加姜橘应。
胎气不安胸膈胀,枳壳砂苏即宣畅。
孕妇心烦称子烦,腹甘栀柏添为上。
芎归二味佛手散,临产煎服可保安,
若是难产生不下,草霜白芷一同佳。
姜炭善治产后热,辛甘大热补心血,
汗多方内减川芎,急服参芪防风捷。
产后血迷成血晕,恶露过多精神困,
泽兰芎归参芥甘,散号清魂定血晕。
黑神减芎官桂姜,炙草燋豆生蒲黄,
净露下胞除腹痛,酒煎童便效非常。
产后如何恶露少,若无别病精神好,
忽然寒热腹中痛,选用黑神真个巧。
产后须当四物汤,大凡初产备焦姜,
产后用芍伤生气,腻膈犹嫌熟地黄。
肠滑地归皆可忌,汗多须将川芎去。
血虚腹痛芍还加,加减四物深藏秘。

四君子汤加减

四君参术茯苓草,补中益气诚如宝。
加入陈皮名异功,气虚自汗黄芪好。
加入陈半名六君,健脾和胃无如此。
香砂配对食能消,呕吐胃寒丁藿使。
十全四物四君兼,芪桂生姜大枣煎,
补气血兼壮脾胃,劳伤虚弱最为先。
养荣汤与十全同,五味远陈要去芎。
倦瘦少颜潮有汗,梦遗龙骨蛎须逢。
潮热无汗当归芍,半夏柴胡葛粉着。
自汗陈芪熟地当,牡蛎乌梅酸枣芍。
心窝有汗别处无,生地陈归酸枣扶,
麦冬白芍黄连炒,辰砂梅枣四君符。
劳倦辛苦身无热,麦味陈芪除茯歇。
痞满气壅正气虚,陈归木香砂仁列。
健忘芪远木香菖,龙眼当归酸枣良。
头疼吐水六君汤,归芪木香与炮姜。
气虚短促喘无痰,参橘砂仁苏子添,
桑皮当归姜枣化,沉香磨水木香兼。
霍乱止后头身痛,口干发热肢虚缠,
五味当归柴白芍,乌梅栀子麦冬陈。
体重酸疼兼嗜卧,口淡恶寒小便数,
六君加上芍连芪,泽泻柴胡羌独活。
肥人眩晕六君加,川芎归芪桔芷麻。
遗浊四君加益智,陈芪熟地归升麻。
痞满槟榔枳实连.目赤血壅龙胆添。
头疼川芎蔓荆子。泻加芍泽茯苓煎。
汗多芪术归身好,以后加添俱不少,
脑疼藁本细辛加,额疼升麻芷葛草。
口渴咽干葛粉寻,有痰贝母最为尊,
嗽加五味桑白皮,不寐宜加酸枣仁。
食伤食少加神曲,麦芽枳实山查炒。
虚火上炎知柏添,玄参加入服之好。
内热芩连花粉施,下身无力仲牛膝。
脚弱木瓜防己加,身热地黄用水泡。
惊悸怔仲远茯神,石菖蒲与柏子仁,
麦冬五味同酸枣,山药山萸总可寻。
六君远志薏苡归,莲肉山楂山药辉,
桔连扁豆芪神曲,壮健元阳助脾胃。
阴虚劳嗽去参煎,小便如常白茯嫌,
饮食恶餐宜服此,内伤劳役效通仙。

平胃散加减

平胃陈苍厚草寻,健脾燥湿用调停,
胸前饱闷如伤食,嘈杂吞酸总可行。
饮食失节脾胃伤,香砂枳实木香帮。
食积麦芽神曲炒,肉积山查草果良。
生冷瓜果如停滞,更入干姜与青皮。
酒伤连葛乌梅加。呕吐丁梅藿半记。
热积停兮便不通,槟榔枳实大黄攻。
若还冷积难消化,姜桂莪棱巴豆供。
湿热相蒸口作酸,香砂还要炒黄连,
吴萸栀枳同煎入,嘈杂须加芎芍餐。
异乡水土不相宜,香附砂仁藿半奇,
吐泻更添苓与术,炒苡山药及乌梅。
泄泻如逢谷不化,五苓配合真无价。
食停倒饱是脾虚,异功更入香砂仁。
霍乱吐泻用何方?去苍换白二陈襄,
腹皮紫苏藿香芷,生姜大枣水煎尝。
转筋再用木瓜帮,腹痛还宜芍木香.
冷痛干姜加肉桂,痞满青皮枳实良。
不吐不泻干霍乱,加入香附砂仁拌,
木香枳桂藿姜苏,腹中硬痛槟楂验。
胃寒呕吐入丁香,肉桂干姜用最良,
虚汗唇青四肢冷,去除加附及茴香。

小柴胡汤加减

柴胡半夏参芩草,少阳经病诚为宝,
往来寒热日晡时,呕而胁痛用之好。
本经合病在阳明,口渴而烦干呕频,
目痛鼻干眠不得,葛根知芍炒黄芩。
心中痞满热犹盛,枳桔加之奇功临。
若还痞满不能宽,小陷胸汤可兼并。
汗少唇焦口干渴,饮水无休倚连葛,
若还不解却如何?竹茹石膏加一撮。
汗后浑身壮热烦,妄言干呕更呻吟,
黄连解毒同煎食,一服顷刻即太平。
烦渴泻利热又增,却用原方配四苓,
若是发黄小便赤,芩连知柏再加增。
大便硬结兼口渴,黄连厚朴瓜蒌壳;
大便干结不通时,大柴胡汤用无错。
身热恶风口不干,本方须合桂枝汤。
若是唇焦烦渴甚,石膏知母配原方。
胸烦不呕减夏参,本方倍入瓜蒌仁。
渴除半夏加知粉。腹痛加芍去黄芩。
胁热腹痛连芍炒,痰多贝母瓜蒌保。
呕加姜汁竹沥陈,咳嗽须加五味好。
胁痛青皮硬牡蛎,茯苓利尿治心悸。
痞而胸胁胀满时,牡蛎干姜书家秘。
胸满而咳去参枣,须加五味干姜好。
津虚发热多饮水,麦味加之参去了。
胃虚不实大便溏,芍药猪苓两物帮。
遗精滑精阴虚弱,牡蛎还添知柏良。
潮热不渴欲近衣,减却人参用桂枝。
春温发热嗽而渴,五味瓜蒌去半宜。
温病恶热不恶寒,柴参去了茯苓攒,
桂枝葛芍升麻枣,咽疼还须甘桔尝。
过经胸胁满呕潮,柴胡汤内加芒硝。
温疟渴烦兼恶热,石膏知母小柴调。
伤寒日久为过经,表里俱无用此行,
若是邪多元气弱,重加麦味及人参。
愈后又因劳食复,壮热心悸痰气促,
还须温胆配原方,急服令人愈最速。
发热昼安而夜剧,名为邪热入血室,
丹皮生地柏连栀,还配知母和当归。
若还昼剧而夜安,知母连栀地骨看。
日夜潮热俱不退,方加四物栀子连。
汗后津枯二便秘,除却半夏加生地,
芩术陈归芍麦冬,若还燥甚烦他治。
主方何以柴芩列?味苦以发转邪热,
止呕除痰半夏宜,性能下气味辛烈。
表不足兮缓以甘,人参甘草缓中央。
调和营卫须姜枣,和解无如用此良。

朱良春创斛乌合剂治糖尿病
斛乌合剂由当代中医大师朱良春所创,笔者初涉此方是在读《闻过喜医辑》时所获。然组方有别于其他治糖尿病之方,且经众师验证其效,故临床试用于众多糖尿病患者,不仅对早期糖尿病有效,而且对于伴有并发症者疗效更加明显,一般是5剂内先前症状明显减轻,10剂内患者之前症状即可消失,血糖也随之得以控制。几年来单用此方稍做加减治糖尿病患者甚多,故不可据好方于己有,再述于此,有待我们共同验证并服务于患者。
方药组成
石斛15g,制何首乌15g,制黄精15g,怀生地黄15g,生黄芪30g,怀山药30g,大乌梅10g,枸杞子10g,紫丹参10g,桃仁泥10g,淫羊藿10g,金樱子10g。
临床可随症加减。该方集甘凉、甘淡、甘温、甘寒,益阴助阳、补气活血之品于一炉,不仅对2型糖尿病效佳,对1型糖尿病症状之改善,亦有桴鼓相应之效。

病案举例

张某,58岁。发现糖尿病5年,长期服用降糖药物,血糖一直不稳定,并逐渐出现身疲乏力、手足麻木、视力明显下降等症状,用中西医治疗,疗效都不明显。辨证为气虚血瘀。即用斛乌合剂,重用石斛30g。服4剂,症状明显减轻。再服8剂而症状消失,仍以西药控制血糖。1年多来,多次检查,血糖均正常,之前症状未再现。

又治一母女同患糖尿病者。其母先诊,即以上方加减服用20余剂后症状消失,带其女来诊,仍以上方加减,药后其效同佳。 
十二经用药歌诀、中药之最、药性联诀200味

1、中药的药性之最

清热解毒之最———银花
芳香化湿之最———藿香
重镇安神之最———朱砂
利水渗湿之最———茯苓
芳香开窍之最———麝香
清热之最———石膏
泻火之最———黄连
降气之最———沉香
生津之最———石斛
温痰之最———半夏
平肝之最———羚羊角
辛凉之最———薄荷
止痛之最———元胡
止血之最———三七
补阳之最———鹿茸
补阴之最———女贞子
攻下之最———大黄
凉血之最———犀角
理气之最———枳实
舒肝之最———郁金
活血之最———丹参
补气之最———人参
补血之最———当归
补脾之最———山药
消食之最———神曲
清痰之最———贝母
退黄之最———茵陈
祛风之最———独活
安神之最———枣仁
温里之最———附子

2、百味中药功效相似与差异的介绍
一、山楂、神曲、麦芽
共性为消食化积;差异为山楂主消肉食、并有行气散瘀的作用,神曲主助金石药的消化、并略兼带解表之功,麦芽主消米面一切诸果食积、并有回乳及一定疏肝的作用。
二、泽泻、泽兰、泽漆
共性为利水;差异为泽泻主泄相火,泽兰主活血化瘀、通经消肿,泽漆主化痰止咳、散结。
三、茯苓、赤茯苓、茯神
共性为利水渗湿、健脾安神;差异为茯苓主偏于健脾安神,赤茯苓主健脾安神力弱、但能泻热行水、治膀胱湿热、湿热白带尤佳,茯神主专供安神、其他作用弱。
四、鹿角、鹿角胶、房角霜
共性为温补肾阳;差异为鹿角主可作为鹿茸的替代品、并有活血散瘀消肿功能,鹿角胶主益精血、并有止血作用,房角霜主收敛止血、还可治疮疡久不愈合的功能。
五、生首乌、制首乌、首乌藤
共性为补血;差异为生首乌主润肠通便、解毒、截疟、补血弱,制首乌主补益精血、固照用乌发,首乌藤主养心安神、且具祛风通络的作用。
六、大青叶、板蓝根、青黛
共性为清热解毒、凉血功能;差异为大青叶主消斑,板蓝根主利咽,青黛主消斑、清肝泻火。
七、附子、肉桂、干姜
共性为散寒止痛、治脾胃虚寒的胃脘痛、食少便溏;差异为附子主回阳救逆、补火助阳、下温肾阳、中温脾阳,肉桂主补火助阳、并有温经通脉的作用,干姜主回阳、且温肺化痰。
八、乳香、没药
共性为活血止痛、消肿生肌;差异为乳香主兼行气,没药主偏于散瘀。
九、龙骨、牡蛎
共性为平肝潜阳、固涩收敛;差异为龙骨主镇惊,牡蛎主软坚散结。
十、黄芩、黄连、黄柏
共性为清热燥湿、泻火解毒;差异为黄芩主清上焦热为主、亦清肝火并兼有止血安胎,黄连主清中焦相火为主、亦清心火及肝火、并善治湿热痢疾,黄柏主清下相火为主、退虚热、止带、治湿疹、湿疮。
十一、龟板、鳖甲
共性为滋阴潜阳、退虚热;差异为龟板主固经止血、益肾健骨、养心补心,鳖甲主软坚散结。
十二、川贝、浙贝
共性为清热化痰、润肺止咳;差异为川贝主清肺止咳、虚劳久咳、化痰散结,浙贝主开郁散结、还用于外感风热、痰热咳喘、痰火热毒壅结。
十三、三棱、文术
共性为破血行气、消积止痛;三棱主偏入血分、破血之功强于文术,文术主偏入气分、破气之功优于三棱。
十四、麦芽、谷芽
共性为消食化积;差异为麦芽主回乳消胀、还有疏肝的作用、用于肝胃不和纳呆最佳,谷芽消食作用功似麦芽而力稍逊、用于脾胃虚弱、消化不良尤为适宜。
十五、草豆蔻、白豆蔻
共性为温中、行气、止呕;草豆蔻主化湿、常配藿香之类,白豆蔻主燥湿、常配白术之类。
十六、红花、藏红花
共性为活血通经;差异为红花主祛瘀止痛,藏红花主凉血止痛、可治温病热入营血引起的斑疹暗紫。
十七、大蓟、小蓟
共性为凉血止血、散瘀解毒消肿;差异为大蓟还具有降压利胆退黄的作用,小蓟功似大蓟而力弱、且有利尿的作用、善治血淋尿血。
十八、天冬、麦冬
共性为养阴润肺、清火生津;差异为天冬主清心火、益胃除烦,麦冬主清相火、还治肠燥便秘。
十九、黄连、胡黄连
共性为清湿热;黄连主泻火解毒、即清实热,胡黄连主清虚热、除疳热。
二十、柴胡、银柴胡
共性为退热;差异为柴胡主外感发热、且有疏肝解郁、升阳举陷、清胆截疟之功,银柴胡主退虚热或疳积发热。
二十一、槐花、槐角
共性为凉血、清肝明目;差异为槐花主止血力强、清热力弱,槐角主止血力弱、清热力强、且能润肠。
二十二、汉防己、木防己
共性为祛风湿、痹痛、利水、治风湿、脚气、水肿、腹水;差异为汉防己主利水消肿作用强,木防己主祛风湿、止痹痛。
二十三、神曲、健曲
共性为消食化积;差异为神曲主助金石药的消化,健曲主理气、化湿、解表、用于食积不化、暑湿吐泻、或兼有风寒表证者用之最宜。
二十四、生地、熟地
共性为补阴;差异为生地主生津润燥、清热凉血,熟地主补血、益精填髓。
二十五、桑螵蛸、海螵蛸
共性为固精;差异为桑螵蛸主益气养肝缩尿、以补肾为主,海螵蛸主止血止带、制酸、治湿疮、以收敛为主。
二十六、枳实、枳壳
共性为破气、消积、化痰、除痞;差异为枳实主破气作用强,枳壳与枳实作用相似、但作用较缓。
二十七、羌活、独活
共性为解表、祛风湿、止痛、治头痛、风湿;差异为羌活主治上半身不遂、风湿痹痛、并治后头痛佳,独活主解表之力不及羌活、风湿病痛以下半身为主,并治少阴头痛。
二十八、半枝莲、半边莲
共性为清热解毒、利水消肿、均治大腹水肿;差异为半枝莲主清热解毒、利水消肿,半边莲主还兼有散瘀止血的作用。
二十九、木香、青木香
共性为行气、止痛;差异为木香主调中、治脾胃气滞、大肠气滞和肝胆气滞,青木香主解毒消肿、清热祛湿、治肝胃气滞、痈疮疗毒、皮肤湿疮。
三十、藿香、佩兰
共性为化湿解暑;差异为藿香主发散表邪、止呕力强、偏主外感暑湿,恶心呕吐,佩兰主化湿醒脾作用强、湿热内阻。
三十一、车前子、车前草
共性为利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰;差异为车前子主利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰,车前草主要兼有清热解毒、止血作用。
三十二、山豆根、北豆根
共性为清热解毒;差异为山豆根主利咽消肿作用,北豆根主具有祛风止痹、疗痹痛之力。
三十三、青皮、陈皮
共性为理气;差异为青皮主破气、尚有疏肝、消积、化滞作用,陈皮主行气、尚有健脾、燥湿化痰作用。
三十四、赤石脂、禹余粮
共性为涩肠止泻、收敛止血;差异为赤石脂主敛疮生肌作用,禹余粮主止带功能。
三十五、罂粟花、诃子
共性为涩肠止泻、敛肺止咳;罂粟花主止痛,诃子主利咽开音。
三十六、菊花、野菊花
共性为清热解毒;差异为菊花主发散风热、平抑肝阳、清肝明目,野菊花主清热解毒。
三十七、地肤子、蛇床子
共性为止痒、除湿作用;差异为地肤子主利湿、尚有清扫作用,蛇床子主燥湿、尚有祛风杀虫、温肾壮阳作用。
三十八、五味子、五倍子
共性为敛肺、敛汗、涩肠止泻、固精;差异为五味子性温、滋肾生津、宁心安神,五倍子性寒、清火敛疮、止血。
三十九、潼蒺藜、蒺藜
共性为明目;差异为潼蒺藜主补肾固精、养肝,蒺藜主祛风止痒、平肝疏肝。
四十、黑附子、白附子
共性为止痛;差异为黑附子主回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,白附子主燥湿化痰、祛风止痉、散结止痛。
四十一、石决明、草决明
共性为清肝明目;差异为石决明主平肝潜阳,草决明主润肠通便。
四十二、枣仁、柏子仁
共性为养心安神;差异为枣仁主益肝敛汗,柏子仁主润肠通便。
四十三、杜仲、续断
共性为补肝肾、强筋骨、安胎、治腰膝酸痛、痿软无力、胎动不安、胎漏下血;差异为杜仲主补肾力强、可治阳痿、尿频、肝阳上亢引起的头晕目眩、胎漏下血,续断主兼行血脉疗痹痛、续筋骨、疗金疮、不但治胎漏下血、还可用于其他的出血。
四十四、苍术、白术
共性为燥湿、健脾、治湿阻中焦、运化失司出现的脘腹胀满、恶心呕吐、食少便溏、倦怠无力;差异为苍术主发汗、祛风湿、可治关节炎、风湿引起的肢体酸痛和夜盲证,白术主要兼补气、利水固表止汗、安胎、偏治痰饮、水肿、表虚、自汗、胎动不安。
四十五、南沙参、北沙参
共性为养阴清肺;差异为南沙参益气祛痰,北沙参为益胃生津;总之北沙参治气阴双虚、祛痰,北沙参治肺胃阴虚为主。
四十六、淮牛膝、川牛膝
共性为补肝肾、强筋骨、引火下行、活血通络、利水通淋;差异为淮牛膝偏于补肝肾、强筋骨,川牛膝偏于活血化瘀。 
六经八纲
人体疾病可以概括分为六经八纲之病。何谓六经八纲?六经是太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴、太阴,八纲是阴阳、表里、寒热、虚实。古人认为,世界万事万物皆可分为阴阳,一身亦可分为阴阳。仲景认为,人体有三阳病,三阴病。三阳从表到里分别是太阳、少阳、阳明;太阳是表,阳明是里,少阳是半表半里。三阴从表到里分别是少阴、厥阴、太阴,少阴是表,太阴是里,厥阴是半表半里。 过敏性鼻炎,小青龙更胜于桔梗元参汤
三阳有三阳的系列病证,三阴有三阴的系列病证。疾病的一般传变规律是由阳及阴,由表入里,病情是逐渐加重的,反之则反。八纲是阴阳、表里、寒热、虚实。阴阳是辩其大纲,表里是辩其病位,寒热是辩其病邪性质,虚实是辩其体质。需要注意的是,仲景所谓的六经并非经络名称。
三阳病一般病人体质都比较好,不容易传变到三阴上。三阴病一般体质都比较弱,慢性病比较多。有一种说法是三阳病死不了人,三阴病难治愈。这种说法虽然有一定道理,但是三阳病的阳明病如果是急性病,如果治疗不及时或者治疗方法不对,同样会死人的,因为阳明大热,将体内的体液全部耗干了,造成三阳三阴同病,多脏器衰竭而死。三阴病只要治疗得法,饮食讲究规律,同样可以药到病除。至于人到了老年,由盛而衰,由三阳病转入三阴病,这是生理规律使然,纵然神仙也是没有办法的。

作为医生,遇到病人,首先就要进行这么一个辩证,属于六经病的哪一经或者哪几经病,属于八纲中的哪一纲或者哪几纲病。没有这样的功夫,就不要给人看病,看也是瞎看,纯粹是蒙的。这也是胡希恕老先生一再谆谆教诲的辨证是尖端中的尖端。实际上,没有什么神秘之处,如果说中医也有过三关的话,那么六经八纲辨证就是过三关的第一关,任何一个中医业医者都应该过这一关。

太阳病

太阳病的脉象是浮,发烧怕冷,头项僵痛,出汗或者不出汗,怕风或者不怕风,嗓子痛或者不痛,咳嗽或者不咳嗽,流清鼻涕或者不流,吐清痰或者不吐,身上困或者不困,四肢酸痛或者不痛,胸满或者不满,鼻子流血或者不流血,大小便正常,饮食正常。太阳病就是民间俗说的冻着了,典型的外感病。太阳病的共同特征是脉浮,发烧怕冷。根据是否头脖子肩膀僵痛,可以细分为桂枝汤和葛根汤病,根据是否出汗,可以分为桂枝汤和麻黄汤病。脖子不痛,就是桂枝汤,出汗,也是桂枝汤,如果头和脖子肩膀僵痛,就是葛根汤,如果不出汗,就是麻黄汤。其他都是或然症状。

太阳病属于三阳病的表病,对于表病,要采取的治疗方法是发汗。不能采取其他治疗方法。其他方法都属于误治。自从明清以来,医生害怕热药,只要一看到发烧,就认为是热病,就使用大量寒凉药物清热,导致疾病越治疗越严重,这一陋习亟待改正。临床只要看到病人脉浮,发烧怕冷,再加上其他一些或然症状加以佐证,就可以证明是纯粹是太阳病,就要使用温热药去寒,代表方子就是桂枝汤、葛根汤和麻黄汤。

桂枝汤
桂枝45克(去皮),白芍45克,甘草45克(炙),生姜45克(切),大枣十二枚(擘)

葛根汤
葛根60,麻黄45(去节),桂枝30(去皮),生姜45(切),甘草30(炙),芍药30,大枣十二枚(擘)。上以水一斗,先煮麻黄,葛根减二升,去白沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆衣被,取微似汗,余如桂枝法将息。

麻黄汤
麻黄45(去节),桂枝30(去皮),甘草15(炙),杏仁七十个(去皮尖)。上以水1.8升,先煮麻黄,减400毫升,去上沫,纳诸药,煮取1升,去滓,温服800毫升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

少阳病

少阳病的脉象是弦细,身体指征是口苦,咽干,目眩。其他或然症状有或热或冷,冷热往来,或定时寒热,或定时汗或不汗,舌苔淡黄或不黄,胸胁苦满,心烦喜呕,食欲不振,小便黄或清,小便或利或不利,精神不振。少阳病属于半表半里病,从太阳传入,是为加重,从阳明转归,是为向愈。少阳病为半寒半热,为肝胆正衰邪入而致。少阳病既不能使用吐、下,也不能使用汗法,只能使用表里和解之法,其最重要的药物就是柴胡,其代表方剂就是小柴胡汤。单纯的少阳病是有的,长时间甚至数十年如一日的少阳病也是有的,但是更多的时候,少阳病会迅速传里,和其他诸经病合病或者并病。

阳明病

阳明病的脉象是洪大急促,身体指征是发热怕热不怕冷,口干舌燥,口渴喜饮冷,舌苔厚黄,小便色黄不利,大便干结难下。其他或然症状有全身壮热,大汗淋漓,口臭,食欲旺盛,腹满冲心,烦躁不已,循衣摸床,甚则谵语,狂乱,杀人。太阳病是表病,是外感受寒而引起,脉浮发热怕冷。少阳病是病情入于半表半里,半寒半热,脉弦口苦咽干目眩。

太阳病是里病,是热病。热邪中胃。胃大热,热邪上蒸下闭,里外彻热,所以全身的津液都要被蒸涸完,里面却没有新的津液来补充,所以口干舌燥,口苦口渴,全身汗出,全身壮热,大小便癃闭。甚则因为高热而导致脑神经精神昏迷甚至狂妄错乱。阳明病不可以使用汗法,可以使用下法或者清法。代表方子是白虎汤、五苓汤、调胃承气汤和大小承气汤。如果大便不干结难下,小便正常,就使用白虎汤,如果小便不利,大便正常,就使用五苓汤,如果大便干结难下,根据干结程度,可以从轻到重分别选用调胃承气汤、小承气汤和大承气汤。

自金元河间学派否认仲景伤寒论治温病以来,后世多沿袭其说而抛弃仲景之路,实际上,仲景学说是按照疾病在临床上的演变规律讲解的,并非说阳明病必须经过太阳病、少阳病的传变,仲景先师的意思是正常的传变规律是先表后里的,但是也可以先里后表,也可以只表不里,只里不表,表里跨越,而非一定是循序而来。河间学说虽于医学贡献至伟,但亦流弊无穷,再加上近现代西医的推泼助澜,直至现在,很多医生一见病人发烧,不问三七二十一,即以各种寒凉药攻之,临床上遂造成了各种不良预后。

阳明病因为邪热炽盛,发展传变迅速,所以常常会造成各经的并症或合症。

少阴病

少阴病的脉象是微细,身体指征是只想睡觉。其他或然症状有发热或不发热,怕冷,咽喉后部自感发热、发干、疼痛,但实际上不肿不红不欲饮水,咳嗽或不咳嗽,口中和,口淡,流清涎,身体困倦,四肢寒冷厥逆,小便清长,大便溏稀不成形,大便次数频繁。少阴病是三阴里症中的表病,是因为肾阳不足,不能温煦全身而造成的。按照人的一生而论,到老年多因肾阳虚弱而患上三阴病。实际上,凡是身体寒性体质的人均容易患三阴慢性病。少阴病的治疗方法是四逆汤。如果兼有外感表证,则应该采取汗法,适宜微微发汗,不能使用吐、下、清等方法,代表方子是麻黄附子细辛汤,附子温阳,细辛温阳去寒利水,麻黄发汗。无论在古代还是近代、当代,少阴病都是非常普遍的存在,这和人民的生活习惯有关。先天禀赋不足,后天又不注意顾护肾阳,工作锻炼常常贪凉,饮食又恣食生冷,于是落下病根,少阴病可以持续几十年甚至终生。

厥阴病

厥阴病的脉象是微细,身体指征是消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐,溏泄甚至下利完谷。下利完谷也就是俗说的吃什么拉什么,身体太虚弱了,太寒了,根本消化不动了。其他或然症状有咽干唇燥,腹痛腹满,头痛头重,腰痛腰重,四肢厥逆,四肢肿麻、口舌不干不渴,舌苔青黑,小便白色,大便黑色。厥阴病是半表半里病,也是寒热错杂病,上部是热,下部是寒。

自胃部以下是寒,寒气太重,上部的阳气下不来,下部的寒气上不去,阴阳不能升降交通,是谓寒格。寒气时复上冲,将阳气蒸腾,于是自感心中疼热不止。因为胃中有寒,所以吃不进,因为热气弥漫在胃口之上,所以又觉得饥饿不止。消渴,就是喝多少水也不解渴,因为不是真渴,是下部寒气太盛,阳虚而津液不布。好不容易吃点饭,吃完即吐,因为寒不受热食啊。厥阴病属于半表半里病,其治疗法则是寒热并治,和法,不能使用汗、吐、下、清之法。代表方子是乌梅丸。从临床实际来看,可以化用其意为乌梅汤法。

太阴病

太阴病的脉象是沉微,身体指征是自觉腹满,常常呕吐,感觉饥饿却吃不下,大便餐泄十分严重,并且时常感到肚子痛。其他豁然症状有头痛头晕、四肢厥逆不温,四肢肿木,小便清长,口腔溃疡,舌苔白、黑、腻、有裂纹,舌头胖大,有裙边,口渴不欲饮。

太阴病的腹满和阳明病的腹满是不一样的。太阴病的腹满是虚满,因为肾阳虚导致阳不胜水,水寒客居胃部以下十分严重,自觉吃点饭喝点水就盛到肚子里了,用手按的话,腹肌很柔软,病人也喜欢按。阳明病的腹满是实满,里面是大热,用手按是硬梆梆的,一按就疼,病人不让按,严重的时候,你的手做出一个接近他肚子的动作,他就大叫,做出抵抗你按的动作来。

太阴病是里病里面最严重的病,他不仅阳虚,大寒,里面还有停水啊,停水很严重,所以他要恶心呕吐,他要把这个寒水排解出去才舒服一点。而且,因为寒和水太严重了,大便受不到任何约束了,所以就老是有便意,拉一点没有了,刚提起来裤子,又来了。实际上,这也是一种排解啊,他想把这个寒,把这个水给排解出去啊,可是因为阳不胜寒,阳不胜水,所以老是排解不完。

纯粹的太阴病是里病,其治疗法则是温法,不能使用汗、吐、下、清法,代表方子是真武汤。 
中医手诊口诀:记住了你就是半个中医

1、手心出汗肺脾虚,指肚泛红血脂高。
2、五指关节青筋暴,末梢循环定不好。

3、消化吸收看五指,指间有缝肠胃虚。
4、指甲竖棱肝病变,指根凸起大便差。

5、大鱼际,有深纹,心律不齐易心慌。
6、手腕延伸小鱼际,青筋明显会腰痛。

7、指甲颜色常泛白,记得补血补肾脏。
8、右手虎口手掌面,定位肝脏快又准。

9、视力不好有粗纹,有了细纹筋腱差。
10、手心颜色红青灰,胃部定是有疾患。

11、拇指指根纹理乱,胃部疾病早防范。
12、左手虎口手掌面,脾脏就是好判断。

13、早晚按揉健身体,口气清新免疫强。
14、女性乳腺看右手,手腕横纹摸两旁。

15、不平滑,有疙瘩,乳腺增生早预防。
16、食指指甲脑血管,凸棱明显是硬化。

17、女性痛经和血块,中指指根青筋暴。
18、生殖疾病最难查,男左女右记心上。 
中医28脉判别图解大全
1、        先要明白“浮、沉、迟、数、虚、实”6种脉
2、        再细分浮类脉6种,沉类脉4种,迟类脉4种,数类脉4种,虚类脉5种,实类脉5种
         


奇才倪海厦耗尽心血,整理出的中医基础理论表
     

圆运动的实战古方总结!(精简领悟版)

人身疾病,只分内伤病与外感病(温病应属广义伤寒范畴)。内伤病,属形质病,身体圆运动仍在,因形质的损灭必待经年累月,故内伤病皆可慢慢调治;外感病,属本气病,初则一气偶偏、继则一气独胜以至身体运动不圆之病,形质不易损灭,气则易于消散,若外感病一气独胜之时,救治犹要迅速。外感病以《伤寒论》为宗。

一、 内伤病:

人身分上下左右中五部,上部之气,由右下降,下部之气,由左上升,中气居中,以旋转升降,整个运动圆是为无病之人。内伤病按人身整个六行六气之病与治法,分出六大类,作为治内伤病之大法:

理中丸,中土不运之方

麦门冬汤,金气不降之方

小建中汤,胆经相火不降之方

当归生姜羊肉汤,木气不升之方

肾气丸,水气不升之方

泻心汤,心火不降之方

1. 理中丸 (中气虚,土气湿寒)

(人参 白术各二钱 干姜 炙甘草各一钱)

症状:上吐下泻,头痛,行动无力,不渴。

备注:认定上逆下陷,土气寒湿,中气大虚,理中汤便有着落

与四逆汤的比较:

理中汤与四逆汤均能治自利不渴,腹痛便溏,里寒,区别在于理中汤治久虚证,四逆汤治急虚症 ,四逆汤的附子承担回阳、破寒之重任。

2. 麦门冬汤(中气虚,肺气燥逆)

(麦门冬六钱 人参三钱 炙甘草三钱 粳米三钱 大枣三钱 半夏三钱)

症状:火逆上气、咽喉不利、无痰干嗽。

备注:治肺金之燥,只麦冬一味,半夏以降胃逆,其余各药皆是补中气之药。因土为金母,补土以生金,使其运动圆更速。

3. 小建中汤(中虚胆逆,土木两枯,相火外泄,滞寒荣卫)

(饴糖二两调服 炙草二钱 大枣六钱 桂枝钱半 生姜一钱 炒白芍三钱)

症状:虚劳,里急,腹痛,鼻衄,手足心烦热,咽干口燥,梦中失精四肢疼痛

备注:小建中汤与桂枝汤区别:两者组方甚似,但对治的症状却大不一样,小建中治虚劳里急、腹痛,梦中失精、四肢痛者,症状均在里,故重白芍轻桂枝,桂枝汤主治发热恶寒,重解表,故重桂枝。

4. 当归生姜羊肉汤(肝经寒)

(当归三钱 生姜三钱 羊肉半斤)

肝经阳气不足,因而生寒,此方升肝阳之法。

症状:寒疝,胁痛,里急,腹痛,产后腹痛。

寒疝:正睾丸胀痛偏坠,或连少腹作痛,为"疝气"证候之一。

备注:此方可作早春升肝阳助生发之食疗,但要注意服用其间无虚火风燥之病。

5. 肾气丸(肾气不升)

(干地黄八钱 山药四钱 山茱萸二钱 粉丹皮三钱 茯苓一钱 泽泻一钱 桂枝去皮一钱 附子二钱)

症状:虚劳消渴 小便过多或不畅 里急 小腹拘急

6. 大黄黄芩黄连泻心汤(心经降气不足)

(大黄一钱 黄连一钱 黄芩一钱)

症状:衄血,吐血

备注:三黄乃大寒大泻之药,是否只见出血吐血+脉洪,重按不用就可用之(对脉法还没有理解,故此方也没能理解)

二、外感病分类:荣卫表病、脏腑里病、半表半里病

(一)荣卫表病

主症:发热恶寒、项强身痛

对治大法:发汗之法

1.荣郁发热、偏于疏泄,方用:桂枝汤

2.卫郁恶寒、偏于收敛,方用:麻黄汤

3.荣卫双郁、多日不解,方用:桂枝麻黄各半汤

备注:微汗用桂枝、无汗用麻黄、多日不解如疟状用桂枝麻黄各半汤

(二)脏腑里病(分脏寒腑热,脏寒则虚,腑热则实,且皆忌发汗)

脏寒对治大法:温补之法

1.太阴湿土之气独胜,主症:自利、腹痛、腹满而吐、食不下,方用:四逆汤

2.少阴寒水之气独胜,主症:身疼,骨节疼,四肢厥逆,方用:附子汤

3.厥阴风木一气独胜,主症:厥热,消渴,气上冲心,心中热痛,饥不欲食,食则吐蛔,烦静无常 方用:乌梅丸

备注:

a.四逆汤治里寒;附子汤治表症(所以四逆汤用附子,附子汤用附片,我的理解是附片是白附片,且药力比附子稍逊,不知对否请指正?)

b.乌梅丸组成 :乌梅、细辛、干姜、当归、附片、蜀椒、肉桂、黄柏、黄连、党参。

该方为寒热错杂蛔虫内扰之证所设,故被后世奉为治蛔祖方。但是,我们不能因此而将乌梅丸看成是治虫之专剂,这就大大局限了它的治疗范围和作用。由于它既能清上温下,辛开苦降;又能调和阴阳,扶正制蛔,故不仅是治疗蛔厥证的主方,同时也是治疗厥阴病阴阳失调,木火内炽,寒热错杂证的主方。(注:抄袭它处)

腑热对治大法:攻下之法

1.阳明燥金(胃热)一气独胜:方用:大承气汤

2.太阳腑热(膀胱热):方用:桃核承气汤

备注:

大承气汤:大黄、芒硝、枳实、厚朴,治疗阳明腑实重症,燥屎与热邪互结明显,此方为寒下峻剂,非痞,满,燥,实不用。

(痞:指胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状,有的仅有胀满的感觉)

小承气汤:大黄、枳实、厚朴,治疗有燥屎但热相不明显的阳明腑实证。(去芒硝,减少枳实,厚朴用量)

调胃承气汤:大黄、芒硝、甘草,治疗热像明显,燥屎初结之证

桃核承气汤:桃仁、桂枝、炙甘草、大黄、芒硝,效能:破血逐瘀,清热润燥。

主治 :热结膀皖,少腹胀满,大便黑,小便自利,谵语烦渴,发热如狂,及血瘀经或产后恶露不下,少腹胀满疼痛或蓄血痢疾症。

(三)半表半里病:(少阳胆经不降病)

对治大法:和解之法

主症:寒热往来,口苦,咽干,目眩,胸满

机理分析:本证多由太阳经证不解,邪传半表半里的少阳部位而引起。胆经相火不降,三焦相火下陷不升

小柴胡汤:柴胡 黄芩 法厦 生姜 人参 炙草各三钱 大枣六钱

大柴胡汤:柴胡 黄芩 法半厦 大黄 枳实 生白芍各二钱 大枣六钱 生姜三钱

备注:

小柴胡汤是和解少阳,大柴胡汤是太阳阳明同病,病机,小柴胡是邪在少阳胆府,大柴胡是入里化热兼小柴胡证,特点是,小柴胡是和解少阳驱邪为主,大柴胡是和解带清里热。大柴胡汤的药物主成是在小柴胡的基础上加上小承气汤主成。

问题:为何书上说少阳病无腑证、有经证?

经证表现如耳聋、目赤、头痛、胸胁疼痛;腑证表现如口苦、心烦、喜呕等

再回看,荣偏泄发热,卫偏敛恶寒,荣卫交,中气和

少阳胆之阳足能交厥阴,则肝脏不病寒

阳明胃之阳足能交脾土,则脾脏不病寒

太阳膀胱之阳足能交少阴,则肾脏不病寒

反之,

太阴脾土之阴足能交阳明,则胃腑不病热

少阴肾水之阴足能交太阳,则膀胱不病热

这些都是互为表里关系的,表里本是一气。














倪海厦:如何治疗高血压?
我们可以试想一下,人为什么会血压高?我们每个人的身体也就是说这个体质,他是各不相同的,在给一期讲课的时候包括前一段时间我都给大家说过我所碰到的病例,就是说因人的体质而其血压不同。

到目前为止我已经碰到有三例高血压病患,他们的血压基础都比较高,低压在 110/120 左右,高压都上到 170/180,在这种环境下,他们身体没有任何异样,感觉到全身都舒服,只是无意中去体检,说你有高血压,问他头昏吗?不头昏;难受吗?不难受。有什么感觉?没什么感觉。但是还给你定义成就是高血压。为什么?因为是机器所检查出来的,要相信科学, 相信机器,机器上量的高你就是高。
于是便开了降压药让你拿回家服用。一服用之后,这病犯就出现了,体乏无力,没有精神,头昏眼花,甚至严重者走路都感到天旋地转。我已经碰到有三例,然后病人来到之后,你问问他的病史及服药情况,让他把降压药全部停掉不要吃,血压还升到原来的位置,那一切的不舒服全部消除,没有了。

人生在天地之间,是直立行走的动物,这一个血压就如同河流的水势一样,它是一个势,也就相当于是一个势能,一个能量,身体里面要保证这个能量,然后身体里面的血液才能够循环。如果来说这一个压力增大了,好,我们就要考虑下是什么原因导致这个压力增大,与高血压相对应的是低血压,为什么血压会低?这个能量它为什么不足?这些问题都需要考虑一下。
另外高血压的脉象不一定是浮而有力的,有很多是沉而有力。为什么脉象会出现沉而有力,另外人伤风感冒了,玄府闭住了,得出汗,得了伤寒证,麻黄汤证,这时候为什么会感觉到头昏昏的,血压为什么会上升,这些问题都需要考虑。
我们看到人的身体好象是一个整体,这是因为通过人的肉眼看到的。如果以自然的形式看待人,人的身体全部是空隙,身体与外面的气机全部是相通的,皮毛与外面的大气是相接在一起的,起到辅助的呼吸作用,也就是肺与皮毛都是主呼吸的。在伤风感冒的时候,伤寒,麻黄汤证,当皮表闭住了,就是玄府闭住了,不能与外面交通了,里面的能量无法通过表皮释放出来,肯定会引起里面的压力增大,这时候血压就升高了。
如果身体还带有寒束,或者是湿气裹住等等把玄府闭住了,也就是制节的功能不足,就引起了血压高。那为什么会出现血压高,这是人体的自我保护机制,只有通过血压高来冲破玄府的邪气,把邪气排出来了,内外能够达到平衡了,血压自然便将下去了,这是血压高的原因之一。
所以说我们有时看到麻黄汤能够治疗高血压,用麻黄汤去开其表气,表气一开外感解除,同时血压还会降下来。而现在中医现代化研究麻黄汤还有升压的作用,所以这种研究根本背离了中医的道理,这种研究方向是错误的。麻黄汤开启表气之后天人能够合一,肺主制节的功能恢复,血压便会正常。当高血压的病因是出入的事情,就是人与天气当中出入的关系。
我现在说的是分析病的方法,要从哪几条分析病。刚刚讲的是出入的关系,既然有出入那就升降,升降是在体内。升降出入无气不有。体内也就是内部的循环,它的升降关系也会影响到血压升高。这个血压升高跟肝与肺有关,因为肝主生发,肺主收敛。肺之收敛使气不乱行,不论是身体里面流淌的血液还是精气,不乱行全都是肺的收敛功效。
既然是一个活人,身体里面的血液要流淌,这都是肝的升发功能。当这两个功能平衡了,人就不会有感觉。如果是肝的功能强,或者是肺的功能强,这同时存在。这实际上是太极生两仪,两仪生四象的方法。太极生两仪就是说在体内升降这一个关系,它是肺与肝两种功能共同作用的结果,这是生两仪了。两仪生出四象就是肝与肺对比的程度。
不过来说肝与肺达到平衡状态那就没有生病。单独的肝气上升,肝亢,而肺气正常就会血压高,反之,肝气功能正常,肺气收敛强了,同样血压也会升高,或者两者都比较强,两者挤压在一起,同样血压也会高,这是高血压。
同样的低血压也要经过这种变化,当肝与肺平衡时属于正常。肝的升发功能不足,肺正常,这便是低血压,也会感觉到头昏,因为东西供用不上。或者是肺的收敛不足,而肝气正常,也会出现低血压。或者两者都不足,更会产生低血压。
我讲的高血压,低血压不是西医的数据,而是身体自己的感觉,一个属于实证,一个属于虚证。通过这样分析就知道高血压形成的机理了。西医大部分都是使用扩张血管剂,降压了,就是把肺的收敛功能破坏,使它不这么收敛,向外扩张,于是缓解了压力,就认为这是治疗高血压。
如果经常向外扩张而里面肝亢的功能不去治疗,外面扩多少,里面继续亢,因为有了空间肝气会更亢,这时西医就加大药量继续扩张。所以高血压患者最初服用一片能把血压降下来,慢慢的要两片,三片,增大药量就是破坏肺金,使血管越来越大,而身体肝的功能越来越强,当强到一定程度的时候,当受到外来的因素,比如生气,摔倒了。肝的升发度然变大,而肺的收敛功能已经被破坏,这时候就会冲破血管造成脑淤血,人便中风了。大脑中的血管是比较细的,是最薄弱的。在脖子的地方控制最严格,不允许有杂质到大脑中。

没有肺金的收敛血管便会脆化,肝气升发,肝亢形成,这就叫中风。中医把一种病症命名为中风,主要的原是就是肝的升发功能,肝为东方木,东方生风,这都是属于东方的,所以西医就把它定义成中风。
这就是我给大家讲的中风形成的机理,一个出入,一个人体内部的升降,升降关系比较主要。这个高血压形成的原因是什么,在以前为什么得中风的不多,而现在为什幺这么多,我们研究中医时有一个最主要的办法叫做原物比类,把人身体里面的东西要与天地自然去比类,称为原物比类法。
身体里面的血管就像是河流,血压就相当与河流里面的水势。水从上流到下流因为地势之差,身体里面的血能够向前推进的动力是心之阳,是君火,这是血行走的动力。建水库发电就要使上游的压力增大,然后能推动发电,人的身体里面经常有沉积物堵塞就相当于是抬高河床。虽然心火是定量的,但行走的路线不通畅,这样肯定会使压力增大。
其实压力的增大也是身体的保护机制,通过增大压力把淤浊之物清除。现在的社会由于环境的影响,饮食的结构肥腻,吃的东西含的农药比较多,另外一点运动少,这肯定会造成血管堵塞,西医把它叫做血栓。身体肯定要想办法把淤积之物清除掉,这都是身体自动的功能,同自然界一样,当河道有淤积河床就要抬升,抬升之后肯定势能就会增大,这都是天机自动的过程,这属于是一条,有淤积。
第二条,一个河流很宽时水流的不快,河道变窄了水流就要加速,压力增大。这与肺的收敛功能有关系。如果收敛功能受到外邪,肺金收敛过速,就会形成血压高。
肺的收敛过速是什么原因?寒主收敛,是寒气的作用。热气是向外膨胀的,同样的血从心脏出来后,流过的道路变窄了,就是说邪收敛功能太强了,那压力就会增加,这是因为受到寒邪的作用,寒主收敛,肺主收敛,收敛后血管变窄压力增大,这又是血压高形成的原因。再看看这个道,当水势突然间增加了,河水就会流淌的比较急。身体对应便是肝的升发功能,阳亢了。阳亢之后就会产生内风,内风就是肝的升发功能太强了,不是说身体里面有风在刮,一定要注意中医里面用的名词。
里面都用到五行的格物。内风与六淫之邪的风是对应的。这种情况如何治疗,那就要把肝亢之气收敛住。现在我们就知道如何治疗高血压了,要去淤积,要排除寒气,平其肝阳,这样血压就平了。为什么会出现肝阳亢,根源在哪里?还象刚才比喻的河道,河道涨高河水变急的原因是上游出现了暴雨,出现了水灾。
身体里面是肾气主管着水,肝阳上亢关键的问题是在于治疗肾气,这是治疗的根本办法。不是见了肝阳之后立即去镇肝,如果镇肝就会出现愈有压迫愈有反抗,越镇越上升,这都是不变的道理。治疗的方法是疏其肝的上游,那便要治其肾气。要排其水湿,要去其污浊,使肾治水的功能恢复。去其寒邪,不使寒邪作用于肺金而使其收敛。
要注意自己的生活规律,不暴饮暴食,不吃太多脂肪类的蛋白类的东西,要注意运动,运动就是调和肝与肺的关系,这样就不会得高血压了。一旦得了高血压之后就要适当的运动,因为已经服用了很长时间的降压药了,已经使肺金的收敛功能不强了,血管已经变脆弱了,如果运动剧烈一点马上会出现血管破裂,所以说要适当的运动。同时要恢复血管自身的弹性,血管自身弹性就是肺金的收敛。
恢复之后把里面的污浊去掉,这样才能加量的运动,这样就可以变的健康。这就是我论述的高血压的病机,病因以及治疗的办法,具体组药的情况暂且不跟大家说。这个西医治疗高血压用药把水气排出去,排的是细胞中的水,属于正水而不是邪水,人体的邪水在一起积聚变成痰饮,痰饮是至病的原因。用食品来排身体的水气,比如中药茯苓,泽泻这些药排除水气,它们只是去化痰饮,而对正常的水液不会伤害。我们接着看:
血管壁中存有大量的水,以维持血管的弹性,以防止血管的破裂,这是上帝造人之后留下的预防措施。
这样的一种情况,水粘到其它的物体时会使其韧性增强。比如说我们用绳拉东西的时候,力量到一定程度时绳子就会断掉,如果绳子碰到水之后就会变紧,它就不容易再断,它就维持了血管的弹性,人的身体与自然都是一样的道理。
血管壁中存有大量的水,也是人身体中正常的体液,维持血管的弹性以防止血管的破裂,这是上帝造人之后留下的预防措施。我们看这种情况,就是说人能生存就要与天地各种环境相适应,不然人早就被自然淘汰了,这就是三才:天地人。天人要合一,外面是大宇宙,身体里面是小宇宙,就是这样的。我们接着看:
因为人的一生常会面临一些紧急状况,如车祸、抢劫、火灾、动怒等意外事件发生,这些都会使人的血压升高,
这些属于是突发事件,突发事件就是肝阳盘塞,影响到人之后, 人一紧张身体就会出现各种症状出来。接着看:
其目的是提供必要的额外能源,来应付瞬间发生的意外事件,使人能承受严厉的考验,而不致发生病变而特别设计的。
这种情况关键是血管壁的弹性,血管壁实际也是一个个的细胞,它要正常的滋润,没有水分就变成干裂了。比如说前几天说的皮肤,人的面部有水分的滋润,面部肯定会比较好看,这就是美容,要是面部比较的干涩,脸上就会干裂。干裂就是因为缺少水气,没有水气干裂变形成,人的血管壁也是如此,于是肝阳向上冲就会把血管冲破,这就是叫做脑溢血。
因为人的一生常会面临一些紧急状况,就会使身体内部立即的不平衡,如果血管壁有一定的弹力,那很容易人就病了。因此人的血压本来就有很大的上下升降空间存在。刚才说的三个病人,为什么西医检查血压的结果很高,但是他们身体感觉很舒服呢?一旦把他们的血压降到和常人一样,他们就会出现各种各样的症状呢?这就是身体自己的体质。另外一个人的个头还有高矮。比如个子高的,如果血压维持不到一定的压力,那人的身体就是一个病态,个头比较矮的只要很低的血压就足够了。
所以说中医把人当成人而不是当成病,是调理人的,只要把身体调节平衡,身体自然就可以,要相信身体自己,不要老是人为的干涉。人的血如是。胖的人就需要比较的来维持身体才比较舒服,那就不能叫做糖尿病。血糖高没有事情,只要来说消渴症状没有,身体感觉比较正常,血糖高是属于正常的,没有一个标准。
西医的标准浮动的范围只是针对于大多数人,而每一个人的情况是不一样的。由于人的饮食结构的不同,人居住的地点不一样,那人身体的指标差别的更大,说以不能乱套用。西医的指标是一段时间一个变化,不是一成不变的。三年前与五年前的数据比较一下,它们都在变。没有任何人都是属于一样的。西医的数据在以前是不正常的,现在是正常的。
这属不属于是误治呢?所以人只能相信自己的感觉,这是最关键的。自己感觉不舒服了,检查出来指标全部正常,那还是有病。没病怎么会不舒服呢?道理是很简单的。会有很多的笨人一点都不相信自己,一旦来说指标升高或者不足就害怕的很。反而自己身体不舒服检查指标正常就觉得一切正常,没多少时间就生癌症了,这都是骗人的,都是自己骗自己。好,我们来看:
因此人的血压本来就有很大的上下升降空间存在,一旦发生血压高,它不是病,是一种警讯。
警讯就是身体的自我保护机制,人如果情绪特别激动,甚至都会气死,出现假死状况,为什幺出现假死?如果不出现假死,继续气那真的就死了。假死就是先平息一下,人还会活过来,这种警讯就是自我保护机制。接着看:
有可能是外在环境引起的,也有可能是身体内部病变引起的。
这两句话就是刚刚说的一个是出入,一个是升降。升降出入无气不有,分析病因就要同时分析,教给大家的都是分析病的方法。一个病症从什幺地方下手,总要找到一个破口出来,层层的向里面分析。也是就把一个数变成一个象,再把象推到数,分析到最后到五脏里面,到底是哪一脏出现了问题,那就可以治疗了。就是透过所有的一切表症,在里面层层分析,再结合脉诊,四诊相参,就可以认识疾病,认识症状。接着看:
必须追根究底的彻查原因,而不是以消灭此一讯号为荣。
信号就是把细胞降到正常,这就是消灭信号。什幺叫做信号, 什幺叫做警讯,比如说大楼失火了,大楼天花板上装有报警器,连接到小区管理处,发出了信号。这个警讯说明大楼起火了,消除信号有两种办法:一种是把火灭了,第二种办法是把电源切断,不让警讯出现。两种办法都可以使警报不响了,但是结果不一样。中医治病,西医治病就是各采用其中一种办法,中医就消除里面的病因,而西医就是把信号消灭。用降压药把血压将下来了,但是病人还是不舒服,头晕,无力,晚上睡不着,西医就说你是亚健康,甚至来说是神经官能症,意思就是说你是精神病。人就是笨死的,这都是很明显的道理。我们接着看:
殊不知它是人体自卫的现象,一旦消除了,连自卫的能力也丧失了。
这就是我刚才举的小例子。有警报是自卫的现象,直接把电源切断了,警报解除了,人的自卫能力也就丧失了。
而且服用降压药排除了正常的水,为了补充丧失的水分一般医师都建议在服药期间必须多喝水,这表示所有医师都知道病人会丧失正常的水,对身体有副作用,可是又不确定副作用在那里。
中医理论认为人体正常的水,存在各部位,但它的来源却不同, 因饮水而得到的水,是进入淋巴、内分泌等系统,但此水须经过胃的热,气化以后方可受用,而进入血管壁及组织内的水,却必须来自食物中的水,如蔬菜、肉类、面包等都有水,此水经过小肠的热与湿,消化了以后,方可进入血管中与组织中。
人身体中的水分为两部分:一部分是属于细胞外环境之水液,另一个是属于细胞内,组织内之水。作一个比方来说,比如说人是一个细胞,那自然界的水是人体之外的水,身体里面的水是内部的水。那这些水是如何而来的?
首先来说,在内经中有“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱”,这是内经中的原文。这个水的来源实际上不论是饮的水还是食物内的水,它们都是属于同一类型的。刚才我所说的水分为两部分,一个内部的,一个外部的。不论是饮的水还是食物内的水,它们都要经过胃,通通叫做水谷之气。进入胃后通小肠阳化气的功能吸收,吸收之后首先到达血管里面,但这是还是身体组织外的水气,包括营养,水分,当它们进入组织内之后才能变成组织内的水气,再通过向外盛出还能变成身体外的水,这种水叫做体液。
血管里流淌的也是属于细胞外的水,淋巴里的水也是组织外的水,这些地方通通属于三焦的水的道路,它起到的作用是保持身体的环境,同时能带走身体产生的杂质,通过小便,出汗排泄出来,这是属于身体里面的循环水。而组织内的水是提供身体组织营养的,它要与外界进行交换,两个水要交换。
本门不象倪海厦先生这样分的,本门是这样的:饮用的水同样会进入组织内部,食物中的水也可以渗到体液之中,但是这个水分为两部分。组织内的水是维持人的身体的,体液之水是身体里面进行交换的工具或者说环境。接着看:
并且是脑部血管不可缺的。
就是说组织内的水脑部是不可缺少的,人的身体各个部位皆是不可缺。
人一旦服用了西药来降血压,所丧失的津液必自上而下。
我们看一下西药的利水剂或者是脱水剂,水肿西医会用脱水药把水脱出来,这样就会把组织内的水脱到外面,变成体液之水,然后体液的水也会向外脱,通过小便排到身体之外。组织内部出现水肿,西药就是采用这样的办法。为什么组织会出现水肿现象?关键还是身体的运化功能不足,无法把里面的水运化出来。这样组织内的水与组织外的水它们的关系是交换,出入。出入的关系在整个身体来看就是一个升降的关系,这也是象与数的问题,在这个数里面它的出入的功能不足,也就是身体的功能不足,所以才会形成组织内的水肿。西药脱水会把所有的水都脱出来,那正常的组织就会出现缺水的现象,人就会口渴。
人一旦服用了西药来降血压,所丧失的津液必自上而下,如同饮水机一般,水从下方流出,上方水位自然下降的道理一样,因此服用越多降血压药,则脑部血管就越缺水,也就越干燥、易裂,而听医师建议多喝水,却不知饮水并不能补充血管壁的水。
好,说一说这个饮的水到哪里去了?不论是饮的水还是食物内的水要通过阳化气的功能,阳化出身体能利用的这部分,被吸收之后就变成人的体液了。这个体液单独说是身体的体液,同时还包含着血液,淋巴内流淌的淋巴。这些东西对于身体的组织来说都是属于外部的。
就如同人虽然把食品吃到肠胃里面,但对于人体来说还是在人体的外部,还不能被人体使用。不论是饮的水还是食物内的水当变成体液之后对身体组织来说还是异物。身体内部已经不是异物了,但对于下一层的组织还是异物。组织还要继续通过运化的功能才能把水进入到组织内部,才能变成组织内部的水供其使用。因为组织内部的功能已经不足了,继续再用脱水的药,人就会出现口渴,然后饮水,水进到血液里面对于组织来说还是在组织之外,只是属于体液之水,对组织来说还是属于异物,同时它的功能还不足,所以会出现口渴,有的人甚至喝水都不解渴,就是这种原因。
在消渴症里面也有,喝水喝了一肚子还是渴,就是属于这个功能运化不足,不足以把异物之水运化到组织内部,最多只能变成体液之水,这是里面的内层结构,运行的路线。人不渴是什么原因?组织内部水足才不渴。出现燥渴了不一定身体里面的体液必定减少,而是组织内部的水不足。
这样我们就明白了脾的湿气在什么地方?为什么出现燥症而脾仍然是湿的?脾湿就是这个水只是存在体液中,同时还有部分的水有积聚成为痰饮而不得化,脾的运化的功能不足,不足以使体液之水进入到细胞内部,造成了细胞内部缺水而产生了燥症,细胞内部燥,而外面是水湿之气。归根原因就是在脾的运化不足。很多的学中医的都不懂身体燥湿为什么会同时存在。存在于什么地方?这就要用象数的关系层层分析,细胞内部缺水是属于下一层的数,这个里面就是出现燥渴,而在体液之中水不缺,同时还有积聚形成了痰饮,这便是湿症。
就是说体液之水于组织内部的水是属于两级结构,它的这个交换就要通过脾的运化功能,有运化功能水才能自由的出入,这样大家就明白了燥于湿同时存在的原因了。治疗就要增加脾的运化能力,使身体积聚的痰饮能够化开变成正常之水,然后脾的运化功能足使组织的功能比较足然后把体液吸收到组织中去,同时还可以把细胞内部的代谢物排出来,排到体液之中去。增加了脾的运化功能之后细胞内部也不缺水了,身体就没有燥症了,同时把身体中的痰饮化开了,那也就没有湿气了,这就调停了燥于湿。在结合前几天所说的外现燥症,内部必有湿气,为什么会这样大家也就明白了。外现湿气,内部必有燥气也是这个道理。只要抓住了研究的办法,什幺都会明白,同时结合身体的内景。我们接着看:
听医师建议多喝水,却不知饮水并不能补充血管壁的水,血管壁因为失水而弹性不佳,加上血压下降,必然导致性无能、阳不举,因此我敢断言,所有服降血压药、降血糖药,必然无性功能,就因此而来的。
这是为什么?因为人身体的阳气不足了,为什幺?组织内的水都不够就没有生气了。接着看:
根据我临床的经验发现,人体中的代谢情形与自然界完全一样。
这就是我所说的原物比类的方法,这是内经采用的最基本的办法,天人合一。
自然界中岩石与水是最重的,一旦人体有过重的压力存在必然令血压上升,结果发现人类得到高血压,绝大多数只有三种成因:1 胆结石或发炎 2 肾结石 3 积水。
我们分析一下这三条原因。
(一)胆结石或发炎是肝的问题,因为肝气气郁很容易造成这样的病症,同时胆结石已经说明肝气的疏泻不利,这种情况很容易形成肝阳上亢,这不是正常的生发,是属于压迫后的反抗,这种情况就是属于肝阳之上升。这种肝阳上亢在上节课已经跟大家说了,形成的原因在肝与肺,它们两个的力量对比的程度。
(二)肾结石。肾结石就是阳气不足,不能把杂质运化出去,时间长了就结成结石。这种情况也就是肝的根,水生木。肾出现了病变也就影响了肝气。实际上第一条,第二条在中医里面讲的是乙癸同源,乙就是乙木,癸就是癸水。就是说水来生木,同时木还能保水。在河洛精蕴里面写的乙癸同源,举了自然界的现象。它说山上有树的地方必然有泉水存在,没有树木了就没有泉水了。防止沙漠化,就要保水,就要加植被。
(三)积水。积水是肺金的问题,积水造成了肺金的收敛过速,因为这一个水是得阳则化,得温则行,得寒则凝,有积水便有寒气存在,同时这个积水是在组织的外部。有积水就要压迫组织和细胞,这样就会使细胞壁收敛过速,细胞壁能保持平衡,外部水与内部水保持平衡才是细胞壁正常的收敛状态。当外部的压力增大也就是有积水,那必然会出现过度的肺金收敛,收敛之后使血压上升。
倪海厦先生得出的三条成因实际上就是两条,归纳出来就是肝与肺它们的力量的对比。没有胆结石,肾结石,单独的肝阳上亢也会血压高,不一定要有结石存在才会血压高。接着看:
第二种造成高血压的原因,大家可以利用汉唐-14 及汉唐-26 即可解决,包含眼压过高在内。至于第三种的积水问题,就是肝阳上亢 , 肾阳不足造成的。
这个里面实际上是属于寒气形成了水的积聚,在本门归纳关键问题在脾的运化功能。
因为这里所谓积水,并非一般看得到的四肢或腹腔、胸腔的积水,而是有积水环绕着血管,或停积在肌肉中。这就好象一个人潜水时会受到来自水的压力一样,一旦水包围着血管,血管无法正常舒张,就导致血压上升,如同偏头痛一样,全世界的医生都知道是因为脑部两侧血管过小,血流无法流畅的通过所造成,但因不知此血管变小乃因外在过多水的屯积,而令血管缩小的,因此只一昧的要病人服用血管扩张剂,来暂时性的舒解头痛,至于越吃越重的原因是,第一︰西医不知水自何来,第二︰所有化学药品进入身体后, 其结果必生出不必要的水,因此血管外的水就越来越多,也就造成越服越重药剂的恶性循环。HT--23 的设计就在针对血管外的水,不旦要排出来,且同时要补回正常的水,才可做到完全去除高血压, 以真正达到预防中风的效果。中风之前会有四大征兆:第一︰手前三指麻或足前三趾麻。
麻是麻指侧,就是小指头,无名指头与中指头,这三个部位是最容易麻木的地方。为什么?因为与经络有关系,大家课后可以思考一下,通过这三个指头的经络是什幺,为什幺最后才到达拇指的麻木,拇指是最不容易麻木的地方。第二条是双脚极冰冷。这是阳气的不足,小肠的火力不足。第三条是项部强硬,影响入眠。
这是为什么?这里我跟大家讲一讲葛根。葛根在神农本草中是起阴气,起阴气就是使身体中的体液之水进入到组织内部,组织内部的水气足了,也就是有这一个营养了,那么项部自然就不强硬了,治疗项部强硬为什么用到葛根,用葛根汤或者是桂枝加葛根汤,就是使体液之水进入到组织内,使它产生活力,同时能够润滑,所以强硬就没了。
以上三种表示三个月之内,会发生中风。第四︰足胫骨前,自膝向外侧麻到足踝,表示二星期内,必生中风,当然每个人因饮食及生活环境的不同,会有不同的征兆出现。有的人会出现舌头变歪, 有的人会出现头部血管跳动,有的会出现头痛等等以上四因是绝大多数人在中风之前有的症状,是依据统计来的。如有疑问,可以请教中医师,因为中医就是被训练成如何解读人体症状的医师,所以良好的中医必然可以事先预防其发生,发生后也有很好的治疗方法,最好在半年之内。时间越快越好,超过半年,就很难完全治好了。
因为时间越早,身体的功能没有完全的丧失,所以说就越容易治疗。
中医并可在治好后,有很好的方法预防二次中风,大家常见有第一次中风的人,很容易在一年之内,再发第二次,这表示一般医师所知的防范措施是不足够的,这是最佳证明。
所以说在没有中风之前要保持适当的运动,适当的运动是主要是为了身体内部正常的气血运行,过度的运动就会伤及身体的气血,不运动也会伤气血,除非你会修行。运动能很好的预防中风,同时要保证身体的阳气,尽量不吃寒凉之物,不能伤及阳化气的功能。还有不能过度的饮酒,因为饮酒会造成湿热之气,饮酒属于辛散,就把阳气散出去了,散之后就会造成内寒,湿热之气还容易造成水湿的囤积。还有就是少吃脂肪类的东西,吃多了又不运动必然会堵塞身体的运行,就能造成水气的囤积。这都是需要注意的地方。
同时病人必须时常做运动或劳力工作,保持身体汗水代谢的流畅,保持心情开朗,
这是我们平时所说的笑一笑十年少,心情不开朗了则肝气就不压抑了。肝气正常生发则体内的气血就正常的运行。
不要失去你的幽默感,不可长期待在冷气房中。
这是保护自己的阳气。
不可在大汗时立刻跳入冷水中,流汗时务令汗透达,否则会造成玄府闭塞。
不可利用任何外在环境来强力止汗,这都是高血压的成因。
不可利用任何外在环境来强力止汗。否则代谢物留在身体中就是隐患。这都是高血压的成因。
主要成份︰桔梗、五味子、桃仁、丹皮……等。
这个治疗高血压包括治疗的办法在这两堂课中都贯穿在里面,用心的听就会组方。包括高血压的成因,它的发病机理,预防的办法。要平其肝阳,要去其水湿,要去其积聚,还要保其肾气,要调节肝与肺的平衡,这些都是治疗高血压的办法。每个人受病的程度不同,侧重点不同,就可以用相适应的办法。如果一个方子把各种因素都考虑进去就可以统治,无非发病的原因,机理就是这么一点。而高血压之症在西医看来就是不治之症,终身都要服药,同时还定为三大杀手之一。那根本不是什幺杀手,那些所谓的杀手都是治病治出来的。好,就讲到这里。

TOP

返回列表